糖尿病运动 夏天有哪些运动可以做
　　夏天要到了，天气开始炎热了，很多人都是不爱运动，怕出汗。但是有一些人却是需要运动来保持健康的。患者就是需要运动，那么糖尿病患者夏季有哪些运动呢?夏天糖尿病人怎么运动呢?下面小编告诉你吧!
　　夏天糖尿病患者需要通过运动来保持血糖的稳定，这样才可以控制病情的发展。
　　一、专家建议糖尿病人夏季要科学运动
　　对于糖尿病患者来说，运动能够提高身体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素和受体的亲和力，增加肌肉对葡萄糖的利用，这样能够有效地改善糖代谢，达到降糖的目的;而且运动能够减少体内脂肪，体重减轻后，体内的胰岛素抵抗就随之减轻，从而提高药物疗效;同时运动能够提高人体的免疫力，也能使人心情舒畅，增加抗病信心。
　　专家特别强调，运动虽然好处多多，可是对于糖尿病患者来说，夏季运动也有很多禁忌。
　　二、夏天糖尿病人怎么运动?
　　1、准备充分
　　运动前应清楚了解自己的病情，包括血糖、血压、糖尿病慢性并发症情况、心血管疾病情况等，最好与自己的医师沟通后再制定运动计划。运动前最好测个血糖，过高或过低都不适宜运动。
　　准备合适的鞋子和运动服。因为夏季运动容易出汗，一双透气性好，吸汗以及尺码合适的鞋子可以保持足部的干燥，减少足部皮肤的伤害以及感染。
　　运动前应清理鞋内异物。服装宜选择纯棉宽松的，透气排汗，以降低男性糖友腹股沟念珠菌感染及女性糖友尿路感染机率。
　　准备水、食物及急救卡。夏季多汗，糖尿病患者容易脱水，尤其是血糖控制不好时，易引起糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷等糖尿病急性并发症，所以糖友在运动时要多喝水，也请带上急救卡，以防出现上述急症时能及时就医。因运动后血糖会下降，所以当糖友出现饥饿感时要及时进食，如糖果、水果、饼干等，否则有低血糖昏迷的危险。
　　2、选择合适的运动形式
　　糖尿病患者应选择中等强度的有氧运动方式。可用运动后的最佳脉率来判断运动量，即：运动后脉率(次/min)=170-年龄。以达到这个脉率为最佳。运动种类可包括：快走、慢跑、跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山，以及各种球类运动。但建议大部分老年人进行家务劳动、步行、做广播操、打太极拳等活动量较轻的运动。
　　变换运动形式，把各种运动形式做一个搭配，可以提高自身的兴趣。
　　3、时间、场地很重要
　　时间最好是早晨或者傍晚气温相对较低的时侯。但早晨雾霭未散尽时空气质量较差，所以晨练不宜过早。而且早晨人体内的水分与能量都处于不足状态，剧烈运动会使糖友过于疲劳，影响工作与健康，也是不适宜的，晨练最好选择轻松的运动。
　　一般认为糖尿病人应在餐后30～60min开始锻炼为宜。每周运动不少于3次，每次不少于30～60min,2型糖尿病人最好每天运动或每周5次。唐朝名医王焘着书说：糖尿病病人应&不欲饮食使卧，终日久坐，人欲小劳，但莫久劳疲极，亦不能强所不能堪耳&，是告知我们运动时间上应持之以恒，运动强度上应量力而行。
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　　不经意间，看了一眼窗外。
　　北京依然是雾霾天，阴沉沉的，几片昨天还挂在枝头上的枯叶不知道什么时候已经掉了，我瞬间焦虑起来了。
　　今天的运动量怎么完成得了呢？
　　自从得了糖尿病之后，遵照医生的嘱咐，每天的运动是必不可少的。
　　这个天气，那我出去锻炼吸雾霾呢？
　　还是在暖气房中休息抽烟？
　　我不经陷入了沉思：
　　每次不论我问医生还是老糖友，他们的回答都出奇地一致：
　　运动是糖尿病治疗的五架马车之一
　　这好像变成了一个没有意义的问题，就像我从小思考：
　　可是不明白学习的意义就没有动力学习。
　　不明白运动的意义根本没有足够的动力去运动。
　　“叮~~”突然一声铃响，吓一跳。我回头一看，原来是医随访的测血糖提醒。
　　我木然地打开血糖仪，随之而来的还有那些花花绿绿的药丸。
　　“运动可有有效减少药物用量。”医生的话在我耳边响起。
　　这是真的吗？
　　那我们今天就来简单科普一下
　　糖尿病人为什么需要运动
　　你以为我要说“运动还能让糖友们心情舒畅、增强体质、提高机体免疫力、促进新陈代谢。诸多益处，不一而足”这样的废话吗？
　　这年头出来混都需要干货的。
　　我们已经说过糖尿病病根很多次了，再简单回顾一下，就是：
　　1型：胰岛细胞被自己的免疫系统干掉了。
　　2型：胰岛细胞累死了（有可能还没死完），或者身体其他细胞对胰岛素不敏感了。
　　那2型糖尿病的治疗除了胰岛素，那口服药物都是怎么起作用呢？基本分三个方面：
　　不是还有可能有一些细胞没累死么，所以促进胰岛素分泌的
　　增加细胞对胰岛素敏感的
　　葡萄糖缓吸收或者缓释放类型的
　　所以运动想要替代部分药物，就必须要从这上面做文章。
　　那运动能促进那些已经到生产能力极限的胰岛细胞继续加班吗？明显不能。
　　那运动能让葡萄糖缓慢吸收或者缓慢释放吗？更不能。
　　那运动在哪儿起作用呢？
　　没错，就是增加机体细胞对胰岛素的敏感度。
　　怎么实现的？
　　在 2 型糖尿病发病过程中，胰岛素抵抗“功不可没”。何谓胰岛素抵抗？
　　我们知道身体其他细胞平常都大门紧闭，葡萄糖想进去可没门，得刷门卡才行。胰岛素早就跟细胞约定好了，只有胰岛素在门外唱“小兔子乖乖”的时候才会开门。
　　可是你胡吃海塞，葡萄糖太多了，相当于有人天天在你门外唱“小兔子乖乖”，你还有心思搭理他吗？你不搭理他，就不给他开门，不开门，葡萄糖就不能进入细胞。所以这一部分人表现为胰岛素的作用效果变差，然后血糖升高。
　　这就是胰岛素抵抗。
　　它指的是肌肉细胞、脂肪细胞和肝细胞对胰岛素反应不足的现象。通俗来说，胰岛素抵抗就是胰岛素贬值，没有充分发挥其降糖作用。
　　但是运动可促进肌肉组织血液循环，提高肌肉细胞胰岛素受体数量，加强葡萄糖在受体作用点的运转，使得更多的胰岛素到达肌肉细胞。
　　什么意思？
　　这是我们的细胞，这就是胰岛素受体：
　　通过运动，细胞上的胰岛素受体数量增加，大量新的葡萄糖转运通道被激活，血液中的葡萄糖能够顺利进入细胞中。因此，糖友们进行适度的运动锻炼，可以改善胰岛素的敏感性，恢复机体对胰岛素的正常反应。
　　与此同时，运动让肌肉组织消耗葡萄糖增加，达到降低血糖的效果。
　　我们都知道，运动可以减轻体重，减肥也可以使得众多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，促进血糖下降。运动能增强心肺功能，调节血压，减少降糖药剂量，加强骨骼的柔韧性。
　　这就是运动的意义
　　现在明白糖尿病人为什么要运动了吧？
　　运动是最廉价的糖尿病治疗方式，是上天赐给我们的礼物，特别是赐给咱这种穷人的礼物，你以为那些花花绿绿、瓶瓶罐罐的药丸不要钱吗？长期下去，以后的日子就只能这样了：
　　看到这里，很多糖友肯定已经做好决定了：
　　别急！
　　还要确定你适不适合运动
　　糖尿病的进程很长，往往还伴有其他的并发症，所以，很多时候是不适合运动的。包括：
　　糖尿病酮症酸中毒；
　　血糖不稳定且频繁出现低血糖反应者；
　　增殖性视网膜病伴视力严重下降；
　　较严重的糖尿病肾病（表现为持续大量的蛋白尿或肾功能衰竭）；
　　重症心脑血管疾病，如频繁发作的心绞痛、心功能不全；
　　合并严重的急、慢性感染未控制者；
　　严重的周围神经病变或糖尿病足。
　　对于糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的 2 型糖友们，这是运动治疗的绝对适应证人群，应该积极参与其中。
　　这说的不就是我吗？
　　现在我只想对自己说，
　　那我应该怎么运动呢？
　　应该进行有氧运动，还是无氧运动？
　　什么！你并不懂之间的区别？！
　　先说下这俩概念：
　　我们在运动的时候，肌肉在不停地舒张和收缩，在这期间会消耗大量的能量。
　　那这些能量从哪儿来呢？
　　我们以葡萄糖为例，来说一下细胞中的能量是从哪儿来的。
　　葡萄糖在细胞中首先进行的是糖酵解作用。类似于自然界的发酵过程，一分子葡萄糖，在各种酶的催化下，变成两分子的丙酮酸，这个过程中释放的少量能量被捕获，然后储存在ATP中（ATP可以理解成搬运能量的小卡车）。生成的丙酮酸在不同的环境条件下有不同的去路。
　　在运动量很小，肺和心脏能给肌肉细胞提供充足氧气的时候，在丙酮酸脱氢酶系的催化下，变为乙酰辅酶A，从而进入柠檬酸循环，被彻底氧化成二氧化碳，释放出大量的能量，这些能量被储存在ATP中。
　　简单说，就是有氧气参与能量供应，这就是有氧运动。
　　比如：
　　在剧烈运动时，特别是氧气运送已经达到肺和心脏的极限的时候，导致肌肉细胞氧气供给困难。可是我们身体仍然在运动，急需要大量的能量啊。这种情况下，有氧呼吸根本来不及，葡萄糖只能进行糖酵解生产少量的能量，临时满足我们肌肉的需求。
　　简单说，就是没有（少量）氧气参与能量代谢，这就是无氧运动。
　　比如：
　　而无氧运动生成的丙酮酸被乳酸脱氢酶催化生成乳酸，大量的乳酸堆积在细胞内，这就是一场剧烈运动之后感到肌肉酸痛的原因。
　　那怎么确定我是有氧运动还是无氧运动？
　　糖友们在进行有氧运动时，可以根据运动后的心率和自我感觉来进行判断运动强度。目标心率可以按照以下公式计算：
　　目标心率=（220 - 年龄）& 60%～80%
　　我们以 60 岁糖友为例，运动后的目标心率应该为（220 - 60）& 60%～80% = 96～128 次/分。如果这位糖友运动后心率超过 128 次/分，就会进入无氧运动状态，可能会造成不良后果，应适当降低运动强度；如果心率小于 96 次/分，运动强度太小则达不到应有的治疗效果，应适度加大运动强度。
　　每个糖友的情况各不相同，目标心率也仅作为运动时参考标准之一，不能一概而论。合适的运动量是锻炼后微微出汗，稍感肌肉酸痛，但休息后酸痛感消失，第二天体力充沛。
　　好了，道理说完了。
　　剩下的就是动起来了
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糖尿病的运动疗法
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糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”，每周3～5次。推荐运动有――
☆快慢步行：步行速度可采取快慢结合的方式，先快步行走5分钟，然后慢速行走(相当于散步)5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行，每分钟120～150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110～115步；老年体弱者可慢速步行，每分钟90～100步。开始每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。
☆室内运动：蹲下起立――开始每次做15～20次，以后可增加至100次。仰卧起坐――开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。
☆床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。
身体条件好的患者，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。
如何掌握运动量？
1、以减肥为目的：坚持每日上下楼梯（或中速跑步）60～90分钟，或以普通速度步行2～3小时。
2、以降低血糖为目的：将每天摄入能量10%～15％左右列为运动中消耗。举例：100市斤成人20分钟运动，上下楼梯（或中速跑步）消耗100大卡，普通速度步行消耗50大卡，游泳消耗200大卡。
3、达到安全运动强度：即运动中最大脉率的60％。简易计算法：170－年龄。
4、以代谢控制指标衡量：定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白，达到理想控制为佳。
运动疗法需注意什么？
确保安全：为防低血糖，不要在空腹时运动，运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食；防损伤，注意运动周围环境，穿着鞋袜柔软舒适；防寒防暑，看天行事，注意添减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。伴有心功能不全、冠状动脉供血不足；活动后心律紊乱加重者；伴有严重高血压者（血压大于180/105mmHg）等要慎做运动，最好在运动前咨询专业医务人员，制定切合实际的运动计划。
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