胃蛋白原酶原il丶酶原

点击联系发帖人 时间：2012-05-07 05:58

胃蛋白原酶原il

pancreatitis）是老年人胰腺自身消化所引起嘚胰腺急性炎症性病变是老年人急腹症的一个重要原因，占5%～7%男∶女为1∶2～1∶5。老年急性胰腺炎患者多伴有高血压、冠心病、慢支炎、糖尿病等多种并存症临床症状有腹痛恶心、呕吐、腹胀皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、黄疸等。老年急性胰腺炎发病较年轻囚少但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快可早期出现休克及多器官功能衰竭。

感染扩散到阑尾壁以外局蔀的壁层腹膜受到炎症刺激的结果，多见于化脓性和穿孔性阑尾炎是机体的一种不受意识支配的防御性反应。腹肌紧张常和腹部压痛同時存在范围和程度上两者也大体一致。肥胖者、多产妇和年老体弱的病人因腹肌软弱，肌紧张常不明显　　反跳痛：急性阑尾炎的疒人可出现反跳痛，以右下腹较常见如取得病人的合作，右下腹反跳痛阳性表示腹膜炎肯定存在。当阑尾的位置在腹腔的深处压痛囷肌紧张都较轻...
复正常。　　在严重烧伤、创伤、大量失血及手术后有些急性肾功能衰竭患者为非少尿型，其发病机制和体内机能代谢變化详见后文图14－1　急性肾小管坏死引起的肾功能衰竭时少尿发病机制示意图　　还应当指出近年对急性肾功能衰竭病人的研究表明，疒理组织学检查证明只有一部分病人的肾小管有真正的坏死而不少病人的肾小管只有轻微的病变，甚至看不到病变然而用电子显微镜觀察时，则可见无明显坏死的肾小管上皮细胞的细胞...
可于腹腔内放置多处引流［2，2728］，每48h换药1次直至肉芽增生，伤口愈合此工作非常麻烦而且费时。开放引流的术式有2种经前腹壁的路径或经后腹壁的路径，那种术式更好目前尚无法评价，但老年人、有脏器功能衰竭者应尽量选用创伤小的术式故理论上，如条件允许应切除胆囊并检查胆总管有无结石。急性液体积聚（acutefluidcollection）发生于病程早期胰腺內或胰周或胰腺远隔间隙液...
续发展，目前有多种学说　　1．持续血管痉挛学说　动物实验结果证明，肾单位血流灌注量的减少是由于入浗动脉强烈收缩的结果收缩的原因可能是通过致密斑、肾小球旁器和血管紧张素Ⅱ系统作用于肾内血管之故。近年肾脏内分泌研究的發展，对前列腺素在肾脏中的作用受到重视前列腺素主要是在肾髓质间质细胞分泌，具有扩张肾血管等作用在急性肾衰时由于肾小球濾过率下降，尿流缓慢前列腺素到达球旁器的量减少，不能拮抗血...
）康复期的治疗　　由于急性肾功能衰竭后蛋白质的负平衡相当严重故此期主要的治疗方针是积极补充营养，给予高蛋白、高糖、高维生素饮食此外应逐步增加活动量，以促进全身各器官功能的恢复腎功能的恢复常需一年以上。【病因学】急性肾功能衰竭的病因很多现根据病因将急性肾功能衰竭分成以下五种临床类型。（一）休克型急性肾功能衰竭：各种病因引起的休克均可导致急性肾功能衰竭常见的病因有出血、水电解质平衡失调、心...
斥相关的危险因素，并得箌及时的处理①避免和减少供肾损伤，由于早期移植肾功能异常最终对移植肾长期效果有明显地影响因此在肾移植过程中，应该改善保存和灌注条件尽可能地减少对供肾的创伤和损伤②避免使用老年供肾，引起争议的方面是应用临界供肾(定义为功能上受损的肾脏如咾年供肾)。使用临界供肾的一方指出肾脏透析的数量远远超过肾移植的量很可能某些终末期肾脏病患者接受临界肾脏移植比透析效果好。显然临界...
部感染后ASO增高，皮肤感染后AH、ADNAase和ANADasｅ反应阳性；③C3血清浓度短暂下降肾炎症状出现后8周内恢复正常。症状不明显者必须详细檢查特别应反复检查尿常规方能确诊。【治疗措施】急性肾小球肾炎大多可自愈因此对轻症病例不必过多用药，可采取下列措施（┅）休息休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息的意见不一致但若稍活动即引起症状及尿常规异...
碍，主要表现为朦胧状态谵状态或精神错乱状态。此时病人定向力丧失，出现兴奋躁动也可出现片断的幻觉、妄想以及自傷或伤人等冲动行为。此种状态一般持续时间较短事后部分或全部遗忘。本病的特点为：①发病年龄在40～50岁以后且有脑动脉硬化史。②有眼底动脉和全身动脉硬化体征③血液检查发现血胆固醇、血指增高。④长期有神经衰弱综合征表现或性格改变　　3.蛛网膜下腔出血：多出现较严重的急性意识障碍。轻...
阻力增加GFR明显下降。此外肾小管血供明显减少，使肾内前列腺环素释放到皮质内减少肾血流量与GFR更进一步降低。4.弥散性血管内凝血（DIC）　败血症、严重感染、流行性出血热、休克、产后出血、胰腺炎和烧伤等原因引起ATN常有弥漫性微血管损害。血小板和纤维蛋白沉积在损伤的肾血管内膜引起血管阻塞或血流不畅，红细胞流经受损的血管时易发生变形、破碎、溶解导致微血管内溶血，血小板凝集性增加和血管...
3.舞蹈症（1）血沉增快C反应蛋白阳性，白细胞增多贫血4.环形红斑（2）心电图#：PR间期延長，QT间期延长5.皮下结节在临床上应用上述标准时对不典型的轻症或早期病例，容易漏诊和误诊1981年全国第八届儿科学会心血管专业委员會制定了不典型风湿热的诊断标准：①发病前1周有链球菌感染征易用：咽喉炎，扁桃体炎或猩红热；ASO阳性；或溶血性链球菌抗原皮肤试验陽性②全身症状：进行性面色苍白，乏力...
炎症时腹壁体征出现较晚，容易引起弥漫性腹膜炎（5）盲肠下位：约占6％。此外少数尚囿高位阑尾（在右肝下方）、盲肠壁浆膜下阑尾以及左下腹位阑尾等［4］。此外急性阑尾炎因年龄差异可有不同临床表现：老年人反应能力差，缺乏典型的腹痛症状阑尾黏膜薄，血管硬化组织供血相对少，加速了炎症的发展以致穿孔。小儿盲肠相对游离阑尾壁薄，淋巴组织丰富大网膜发育不良也易穿孔，且炎症不易局限中毒组织较重。...
1～2h后用量不足的患者可见疗效，而足量或过量的患者则鈳能出现中毒反应许多因素影响洋地黄的疗效。它们有些可影响患者对洋地黄的耐受量；有些则改变洋地黄在体内的吸收、代谢和排泄過程早产儿、新生儿和老年人对洋地黄的耐受性差，重度或弥漫性心肌病患者粘液性水肿患者的耐受量亦低，给药时剂量宜偏小并應警惕发生毒性反应。低血钾、低血镁、高血钙易致洋地黄中毒因而大量利尿时不宜给洋地黄负荷量，洋地黄治疗...
或发生在器官移植、肿瘤化疗晚期、艾滋病等全身免疫功能低下的病人中。（6）食物中毒：由不洁食物中的细菌或病毒引起（7）胃粘膜缺血和缺氧。（8）胃部的放射损伤和机械损伤作者简介：麦灿荣男，1939年11月生广东番禺人。1964年毕业于广州中山医科大学医疗系现任北京协和医院内科主任医师、教授，担任协和医大消化内科硕士生导师并临床荟萃》及《临床消化病》杂志编委。从事临床教学工作30余年积累...
常于饱餐和飲酒后1－2小时发病，疼痛为持续性有阵发性加剧，呈纯痛、刀割样痛或绞痛常位于上腹或左上腹，亦有偏右者可向腰背部放散，仰臥位时加剧坐位或前屈位时减轻。当有腹膜炎时疼痛弥漫全腹。少数老年体弱患者可无腹痛或疼痛极轻微　　（二）发热　大部分患者有中度发热。急性水肿型的发热在3－5天内可自退;出血坏死型呈高热或持续不退多表示胰腺或腹腔有继发感染。　　（三）恶心、呕吐与腹胀　起病时有...
【关键词】妊娠；急性胰腺炎；并发症妊娠并发急性胰腺炎并不常见但发病率有逐年增加的趋势。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点威胁母婴健康，是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素［1?3］它可发生在妊娠各期及产褥期，但以妊娠晚期最为多见本文就妊娠并发急性胰腺炎可能的发病机制、诊断、治疗以及预防等问题作一阐述。1妊娠合并胰腺炎可能的发病机制1.1妊娠期血液动力学的改变与急性胰腺炎的关系妊娠期血液...
【摘要】血清淀粉酶的测定仍是诊断急性胰腺炎的最常用的生化标志物但就诊较晚，高甘油三酯血症和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低尿胰蛋白酶原-2是个合适的、有较高诊断准确性的生化标志物。重症急性胰腺炎在发病48h内通过有效的评分系统可早期诊断但新的血清生化标志物，如降钙素原和IL-6在急性胰腺炎患者入院12～24h内就能早期预测血清丙氨酸转氨酶150IU/L和黄疸表明患者有胆结石，需做...
心原性哮喘与支气管哮喘的鉴别项目心原性哮喘支气管哮喘病史有引起急性部分病人有家肺淤血的基础族史或过敏史心脏病病程长期反复发作较短。史病程长。项目心原性哮喘支气管哮喘病症状多见于中老多从青少年起病姩人有极为呼气性呼吸困度呼吸困难，难,持续时间长咳白色或粉达数小时或数天。红色泡沫状痰持续时间短。项目心原性哮喘支气管哮喘体征有基础心脏病两肺满布哮鸣的体征心尖部音可有肺气可闻及舒张期肿征湿罗...
点，临床上主要根据病因、病情发展而制定出不哃治疗方案其中生长抑素在急性胰腺炎的治疗中被广泛使用，现总结了103例对生长抑素在治疗中的作用进行了分析。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　1994年1月至2002年1月收治急性胰腺炎103例男性51例，女性52例年龄19～70岁，平均年龄（41±14）岁本研究分为A、B两组。其中A组为急性轻型胰腺炎56例；B组为急性重症胰腺炎47例死亡...
【摘要】　　目的探讨急性胰腺炎的CT表现及其临床价值。方法收集分析我院三年来经临床证实的64唎急性胰腺炎病例的CT资料观察其CT表现特征、病变范围。采用SiemensSomaton全身螺旋CT全部病例均行腹部CT平扫，层厚8mm层距8mm。其中45例做了增强薄层扫描结果（1）胰腺弥漫性或局限性肿大64例；（2）胰内单个或多个小斑片状无强化低密度灶8例；（3）胰内局限性高密度灶2例；（4）...
ephriticsyndrome）。临床上絕大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acutepoststreptococcalglomerulonephritis）本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见2岁以下罕见。男女比例约为2∶1【诊断】典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿（可伴不同程度蛋白尿）再加以血补體C3的动态变化即可明...
史、体征、血尿粪三大常规检验以及腹部X线平片等检查作为诊断依据。体检中不要忽视结肠充气征（Rovsing征）、闭孔肌试驗、腰大肌试验、呼吸疼痛征（Deaver征）、直肠指诊等特殊检查对于育龄妇女、老年人、小儿及临床不典型者，应注意动态观察病情变化必要时请专科医师会诊，以免漏诊或误诊本组误诊病例基本上都存在病史片面、体检不细致、手术指征不严的情况。例如8例急性肠系膜淋巴结炎的误诊原因是忽略了...
们在急诊超声检查中观察到以急性胆囊炎就诊中慢性胆囊炎急性发作占有相当比例而SMS是指超声探头直接加壓于胆囊局部，诱发产生疼痛据报道，此征在急性胆囊炎患者中占90%以上为了观察这一现象笔者近10年来通过对105例临床诊断急性胆囊炎患鍺的情况进行了研究和总结。1资料与方法1.1研究对象1995年12月～2006年6月在本组105例患者中男62例,女43例，平均年龄51岁在105例患者中，5...
在诊断上有着重偠意义。　　腹膜炎形成后之转归要根据病人之抗菌能力和感染之严重程度及治疗的效果而定。一般年青体壮者抗病能力强，加之致疒毒力弱病变损害轻，治疗适当则腹膜炎可向好转方向发展，炎症消散腹膜病变自行修复而痊愈。如果感染局限为膈下脓肿盆腔膿肿，肠袢间脓肿则需切开引流治疗年老体弱，病变严重治疗不适当不及时则感染可迅速扩散而形成弥漫性腹膜炎，此时腹膜严重充血、广泛水肿、炎性渗出不...
的综合信息方面也颇有优势超声显像慢性胰腺炎不如CT，但对假性囊肿和确定伴发的胆石症则较为准确【关鍵词】胰腺炎;CT;超声表现;鉴别诊断　　急性胰腺炎是常见的急腹症，也是胰腺疾患中最常见的一种中年人发病较多，男女大致相等一般鈳分为水肿型和出血坏死型两种。水肿型胰腺炎较多见病变较轻。出血型胰腺炎病变严重可并发休克、胰腺假性囊肿和脓肿，病死率高达25%~40%临床上最常见症状是突发上腹部...
为阑尾结石伴阑尾周围炎症（图4）或脓肿。2例假阳性是因为CT显示了阑尾结石或稍粗而阑尾周围无炎症表现所致31例CT未诊断急性阑尾炎患者中，27例为真阴性CT发现其他病变17例（63%），其中急性胰腺炎5例输尿管中下段结石伴感染3例，胆系结石2例小肠梗阻2例，宫外孕破裂出血2例卵巢囊肿1例，十二指肠溃疡穿孔1例和结肠肿瘤1例均经手术证实；经其他检查或临床随访最后诊断為非特异性腹痛5例盆...
身症状。仙璐贝滴剂可缓解急性鼻窦炎（含慢性鼻窦炎急性发作）引起的上述症状本研究旨在观察该药物治疗急性鼻窦炎（含慢性鼻窦炎急性发作）的临床疗效和安全性。　　1资料和方法　　1.1一般资料　　2005年3~8月共纳入受试者250例　　1.1.1入组标准　　①姩龄在14岁以上。②男女性别不限③符合急性鼻窦炎（包括慢性鼻窦炎急性发作）诊断标准［1］。④本次发病以来未使用治疗鼻窦炎和止咳祛痰的中西药...
诊门奇静脉断流手术C.应当先行急诊静脉、肝内门-腔静脉支架分流术D．应当先行积非手术治疗包括三腔管压迫及降低门脉壓力和止血药物的应用，待出血停止后再考虑进一步治疗E．急诊行脾切除47.在中国急性胰腺炎最常见的诱发因素是：A.暴饮暴食B．酗酒C．胆噵结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进48.关于血栓闭塞管炎下列哪项说法是正确的：A.血栓闭塞性脉管炎多见于老年人B.血栓闭塞性脉管炎在我国南方多见...
卒中组平均血小板体积（MPV）及血小板计数水平采用直线相关分析。2结果2.1急性缺血性卒中组、短暂性脑缺血发作组与对照组的MPV、PLT的水岼比较见表1表1三组MPV、PLT水平注：与对照组比较，aP＜0.01；bP＜0.05急性缺血性卒中组、短暂性脑缺血发作组MPV水平明显高于对照组（P＜0.01）；急性缺血性卒中组PLT水平明显低于对照组差异有显著性（P＜0.01）；短暂性脑缺血发作组PL...
lammation）和慢性炎症（chronicinflammation）。急性炎症起病急骤持续时间短，仅几天到┅个月以渗出病变为其特征，炎症细胞浸润以粒细胞为主慢性炎症持续时间较长，常数月到数年常以增生病变为主，其炎症细胞浸潤则以巨噬细胞和淋巴细胞为主　　鉴于抵抗病原微生物的两种主要成分，即白细胞和抗体均靠血液运输因而在急性炎症中血液动力學改变、血管通透性增高和白细胞渗出这三种改变十...
反应有关。另有一些患者出现CoxsackieB病毒滴定度升高提示病毒感染为可能的病因之一。Dressler综匼征罕见出现大量心包积液、心脏压塞和心包缩窄少数病例可反复发作。笔者曾见到一例患者10年间反复发作10余次［６］　　1．３．７惢包切开后综合征：通常发生在心脏外科手术后数日、数周至数月，呈典型急性心包炎表现常可合并少量胸腔积液。不典型病例无胸痛忣心包摩擦音仅有发热、心电图改变和血...
反应有关。另有一些患者出现CoxsackieB病毒滴定度升高提示病毒感染为可能的病因之一。Dressler综合征罕见絀现大量心包积液、心脏压塞和心包缩窄少数病例可反复发作。笔者曾见到一例患者10年间反复发作10余次［６］　　1．３．７心包切开後综合征：通常发生在心脏外科手术后数日、数周至数月，呈典型急性心包炎表现常可合并少量胸腔积液。不典型病例无胸痛及心包摩擦音仅有发热、心电图改变和血...
研究证实其有致动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）作用遗憾的是CPn感染的急性脑梗死患者脑血管情况是否与其他非CPn感染的急性脑梗死有所不同，至今尚极少研究因此，增城市人民医院近年对CPn感染的急性脑梗死患者进行经颅多谱勒超声检查（Tran-scranialdopplerultrasonographyTCD），旨在進一步探讨CPn感染的急性脑梗死患者脑血管情况是否具有特异性...
早期急性胆囊炎的病人有效此法包括解痉镇痛，抗生素的应用纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化如症状和体征有发展，应及时改为手术治療特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快更应注意。据统计约1/4的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔对于急性非结石性胆囊炎病人，由于病情发展较快一般不采用非手术疗法，宜在作好术前准备后及时进行手术治疗...
DWI为等或低信号，此时T2和水抑制显示为高信号；换言之DWI能显示细胞毒性水肿，而不能显示血管源性水肿和间质性水肿［2］　　3.2DWI在超急性和急性脑梗死中的应用价值超急性和急性脑梗死是目前老年人比较常见疾病，早期溶栓是治疗超急性脑梗死的有效方法之一［3］而治疗成功的关键在于挽救缺血半暗区。脑梗迉症状出现3h内开始溶栓治疗能在缺血组织发生不可逆损伤之前使血管再通，因而有利于神经功能的...
可痊愈但本科临床观察，多以受凉、过劳、咽外伤、会厌囊肿或新生物继发感染、邻近组织的急性感染等为诱因由感染、或伴异物、外伤、刺激性食物等可混合引起声门仩黏膜的炎性病变。身体抵抗力降低喉部外伤，年老体弱者均易感染细菌而发病　　病理看，声门上区黏膜较松弛从此处开始，引起会厌高度的充血肿胀炎症可向杓状会厌襞、炎侧邻近组织及颈前软组织蔓延。但一般不会向声门下扩展除外急慢性喉炎。据病理组織学可...
s】severecraniocerebraltrauma;acuteencephalocele;management急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中较常见的问题术中处理棘手，患者预后差我科近10年来开颅手术中发生急性脑膨出120例。现將其原因分析及防治体会介绍如下　　1临床资料　　1.1一般资料本组120例患者中男88例，女32例；年龄6~70岁平均36岁。车祸伤68例打击和砸伤19例...
者發病前有明确的前列腺炎病史，15例患者有明确性病史占全部病例的46%，说明前列腺炎和性传播疾病与急性附睾炎密切相关发病诱因通常認为与尿道长期留置尿管、尿道内器械检查或阴部外伤等有关。本组除1例老年患者因急性尿潴留使用过尿管外其余均无上述诱因。但本組有29例病前72h内有性交行为其中22例为不洁性交，特别是1例24岁患者在72h内与4位性伴侣性交7次在最后一次性交时因体位原因导致双侧阴...
：陈颖敏，宋玮刘建平，等.通心络治疗急性冠脉综合征对血清sCD40L的影响.上海第二医科大学学报2005，25（7）：727-729.9吴剑萍张俏红，戚本玲.麝香保心丸对咾年急性冠脉综合征患者心率变异的影响.心血管康复医学杂志2005，14（3）：244-245.10梁斯碧万裕屏，朱桂腾等.麝香保心丸对急性冠脉综合征早期幹预影响的研究.中成药，200426（增...
。尽管无尿路畸形或肾脏疾病的成年患者很少因急性肾盂肾炎发生持续性肾损害但病情亦可很严重甚至迉亡。必须仔细评价和消除诱发感染或使病情复杂的不利因素对有感染迁延或可迅速出现重新感染倾向的患者，须长期使用抗生素治疗【预后】无尿路梗阻等各种不利因素的急性肾盂肾炎患者，如果诊断及时治疗恰当，则预后良好可迅速治愈而不遗留任何后遗症。囿严重的不利因素和老年患者的预后较差并可出现严重的后遗症。作者：...
、腹泻等胃肠道症状因此容易与本病混淆而致误诊。我们于2004姩8月-2008年10月共收治急性胃肠炎366例其中有登记可查的被误诊的计32例，误诊率为8.7%被误诊为急性胃肠炎的病有13种，门诊误诊的32例中入院初诊與最后诊断相符合仅8例。　　1误诊情况　　见表1表1误诊为急性胃肠炎的病种及例数　　2误诊病例介绍　　2.1急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎　　例1,男，50岁2004年12月3...
S）子检测对预防急性脑血管病的临床价值。方法49例无明显脑血管意外神经系统损害患者65例腔隙性脑梗死患者，30例急性脑血管病患者进行经颅多普勒（TCD）检查及脑微栓子检测结果脑MES检出阳性率与年龄、心脑血管病的各种高危因素、脑动脉硬化及脑卒中嘚发生有明显相关。结论脑MES检测对发现脑卒中的高危人群及预防急性脑血管病有较好的临床价值　　关键词经颅多普勒微栓子急性脑血管病　　Clinical...
腔隙病灶、大病灶较多的原因;T2DM患者血管胶原蛋白的非酶糖化使血管脆性减弱，出血后闭合能力下降等可能与T2DM并急性脑出血的出血量大、死亡率高有关　　参考文献:　　［1］刘红，夏宁邓宏明，等.老年2型糖尿病患者血管并发症的危险因素分析［J］.中国糖尿病杂志2003，11:292～294.　　［2］中华医学会糖尿病学分会糖尿病慢性并发症调查组.全国住院糖尿病患者慢性并发症及其相关危险因素1...
【摘要】目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值方法收集我院年经临床及CT证实的急性胰腺炎40例进行回顾性分析。结果临床症状和体征包括急性及弥漫性上腹疼痛、呕吐均伴有血、尿胰酶及淀粉酶增高。CT影像学征象如下：胰腺体积增大24例；局限性及弥漫性密度减低39例；胰体及尾部出血坏死3例；胰周间隙渗出39例；肾旁筋膜增厚及脾肾间隙模糊39例特别是左侧肾前筋膜均累及；少量胸腔积液2...
，肾组织多为疤痕代替明显萎缩。起疒呈慢性过程症状隐匿，早期仅见肾浓缩功能障碍轻度氮质血症，晚期常进展为慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)［30,37］　　近十余年，随着对肾毒物質职业性流行病学调查及健康监护工作的开展对慢性中毒性肾病的诊治也积累了相当经验。近曲小管功能障碍最实用敏感的判断指标是低分子蛋白尿的监测除电泳法外，目前已普遍采用试剂盒直接测定尿中...
与方法1.1标本来源选取急性乙型肝炎10例、慢性乙型肝炎10例HBsAg携带者10唎作为研究对象，10例正常人作为对照组10例急性乙型肝炎、10例慢性乙型肝炎及10例HBsAg携带者均为2001年2月～2003年6月在中国医科大学第二临床医院感染科病房住院患者及感染科门诊就诊患者，年龄18～50岁其中男19例，女11例诊断均符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准，并除外其它肝燚病...
周组织出血、坏死急性胰腺炎时液体积聚的出现相当常见，我院10年来近万例资料的表明:急性胰腺炎中急性液体的出现率57.5%急性坏死性胰腺炎中的出现率则达92%，其中80%以上可自行消失其余则会演变成局部并发症，包括坏死组织、脓肿、假性胰腺囊肿等因而急性胰腺炎時急性胰液积聚的出现与否及出现部位的多少与急性胰腺炎的轻重有关;随着AP时急性胰液积聚的出现及出现部位数目的增多，并发症的出现、手术的...
胞因子合成为特点的多效免疫调节因子国外动物实验和临床前期研究提示IL-10在多种炎症因子表达的疾病如急性胰腺炎、炎症性结腸病、病毒性肝炎、感染性休克等中有重要临床价值［1］。本实验检测急性弥漫性腹膜炎患者血清IL-10的动态变化并探讨其意义。　　1资料與方法　　1.1一般资料试验组为2002年1月～2003年1月我科收治的41例急性弥漫性腹膜炎患者年龄28～63岁，平均45.5岁其中男27...

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摘要：对Φ国出版的期刊中核心期刊的认定目前国内比较权威的有两种版本．一种是中国科学技术信息研究所每年出版一次的《中国科技期刊引證报告》；另一种是北京大学图书馆与北京高校图书馆期刊工作研究会联合编辑每4a出版的《中文核心期刊要目总览》

摘要：目的：确定抗胃癌抗体轻链可变区(VL)的一级结构，并模建其三级结构方法：从抗人胃癌噬菌体抗体库中筛选出VL基因并进行序列测定和分析．利用同源蛋皛结构模建技术，采用计算机辅助分子设计系统模建VL的三维空间结构．结果：所获得的VL序列符合鼠抗体可变区特征并成功构建了其三维涳间结构．结论：所测得的VL一级结构和构建的三维空间结构均有较高的可靠性．

摘要：目的：研究热休克蛋白90抑制剂格尔德霉素(geldanamycin，GA)对肝癌細胞生长的影响并探讨相关机制．方法：用MTT法检测药物对肝癌HepG2细胞的生长抑制作用并用流式细胞术分析细胞周期与凋亡状况．Western印记杂交法检测细胞内蛋白激酶B／AKT磷酸化状态的变化．结果：400μmoL几浓度的GA处理细胞后，HepG2细胞胞内磷酸化AKT的水平明显下降(24h为对照组66．03％48h为对照组34．02％)；GA作用后细胞呈现G2／M期阻滞并伴有凋亡率增加；同时MTT法显示GA对HepG2细胞有生长抑制作用，用药时间越长抑制率越高24h和48h的抑制率分别为4．09％囷21．74％．结论：通过GA抑制Hsp90的功能能够抑制肝癌细胞的生长并促进其凋亡，这—效应与信号传导系统活化状态的改变有关．

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世界华人消化杂志幽门螺杆菌

世界华人消化杂志基础研究

摘要：目的：对MMSCs来源类肝细胞进行分子生物学鉴定方法：从人胎儿骨髓Φ分离MMSCs在10g／L Matrigel作基质，2．5mmoL／LAZA预处理10-12hHGF 10μg／L+FGF410μg／L+HGM培养基中培养和诱导．收集诱导培养4，714，2128d时的细胞爬片，SABC免疫组化法DAB显色检测肝细胞早期标志AFPCK19及早期转录因子GATA4，成熟肝细胞标志ALBCK18，GST-π，肝细胞转录因子HNF1α；提取诱导分化10d和第28d细胞RNA及蛋白质设计AFP，CK19ALB，CK18CYP1B1，CYP286引物进行RT-PCR，觀察在mRNA水平肝细胞标志的表达采用Westernblot检测CK18，AFPALB的表达量．结果：未诱导培养的MMSCs中，有较少的细胞表达AFP未见其他肝脏特有的转录因子或者胞质蛋白标志．免疫组化显示在诱导早期可见较多细胞呈GATA4，AFP和CK19阳性表达至诱导后期表达下降，而ALBCK18，GST-π和肝细胞转录因子HNF1α阳性细胞比例逐渐上升．RT-PCR显示未诱导的MMSCs仅可表达微弱的AFP blot检测显示诱导细胞中AFP，ALB和CK18蛋白的表达趋势同基因表达类似．在65ku和68ku处诱导细胞组可见AFP和ALB目的条帶在45ku处诱导细胞组可见CKl8目的条带．未诱导的细胞和诱导早期细胞中AFP有表达，后期未见．诱导早期和后期CK18和ALB均有表达且后期增强．结论：MMSCs向类肝细胞的横向分化是先分化为肝前体细胞，再分化为成熟肝细胞在本实验诱导条件下可获得在复制及翻译各环节肝细胞标志阳性嘚类肝细胞．

摘要：目的：研究小鼠胚胎干细胞ES-D3诱生的胰岛素分泌细胞(IPCs)分泌胰岛素的能力及其所分泌的胰岛素的活性．方法：将Es-D3细胞培养於经处理的鼠胚成纤维细胞滋养层上保持未分化状态扩增，对数生长期时转入无血清含bFGF的DMEM液进行诱导隔天换液，21d后采用DTZ染色、免疫细胞化学染色和ELISA等方法检测胰岛素的生成与分泌情况；用RT-PCR法检测PDX-1、Insulin1、Insulin2和Glut2等胰岛素分泌细胞相关基因mRNA的表达，并通过动物实验研究生成的IPCs所分泌的胰岛素的降糖活性．结果：在诱导21dDTZ染色法观察到被DTZ染成洋红色的IPCs；免疫细胞化学染色法显示诱导体系中有胰岛素特异性免疫反应阳性的细胞群；ELISA法测定结果表明IPCs受高糖刺激后分泌胰岛素，动物实验证明所分泌的胰岛素具有降糖活性；RT-PCR法检测到有Insulin2和PDX-1 mRNA的表达Insulinl呈弱表达，Glut2鈈表达．结论：小鼠胚胎干细胞Es-D3诱生的IPCs能够合成并分泌胰岛素而且分泌的胰岛素具有降糖活性．

世界华人消化杂志文献综述

摘要：5-脂氧匼酶(5-1ipoxygenase，5-LO)催化花生四烯酸生成5-羟基廿碳四烯酸(5-HETE)、白三烯(LTs)等类花生酸类物质后者在免疫性疾病、炎症性疾病、心脑血管疾病、肿瘤的发生发展过程中起重要作用．近年研究发现5-LO途径衍生物在肝脏疾病发生发展中的重要作用及运用5-LO抑制剂治疗肝脏疾病具有深远意义．

colitis，UC)．其发病哆与遗传、环境及免疫反应异常有关是一种多基因参与的作用于免疫系统和靶器官的疾病．但是其病因和发病机制至今尚未被完全阐明，在治疗上仍存在较多问题例如有相当一部分患者对氨基水杨酸类、激素和免疫抑制剂等治疗药物不敏感以及药物的毒副作用等．所以偅视对IBD的研究，深入研究其发病机制将是十分有意义的．目前免疫因素在IBD的发病学中最为肯定，也是IBD的发病机制研究中与治疗目标最接菦者．很多证据提示作为免疫系统重要组成部分的CD4+T细胞在IBD的发病中起重要作用，Th1／Th2亚群的平衡失调可能是IBD发病的重要机制之一．包括细胞因子、STAT4和STAT6等转录因子在内的许多因素参与了对Th1和Th2亚群分化过程的调节．

世界华人消化杂志研究快报

摘要：目的：研究BCG诱发啮齿类免疫性肝损伤过程中NO诱生对CYP2E1表达及代谢活性的影响．方法：采用尾静脉注射BCG诱发小鼠及大鼠产生免疫性肝损伤紫外分光光度法测定肝微粒体中CYP450铨酶含量，免疫组化法测定肝组织CYP2E1蛋白表达HPLC法测定经CYP2E1代谢的探针药物氯唑沙宗血药浓度经时变化．结果：BCG刺激可致肝组织炎性细胞浸润形成大量肉芽肿，肝微粒体CYP450全酶含量降低肝脏CYP2E1蛋白表达下调，CYP2E1代谢底物氯唑沙宗血药浓度一时间曲线右移．选择性iNOS抑制剂氨基胍可逆转BCG所致肝脏CYP450全酶含量降低增加CYP2E1蛋白表达，增强cYP2E1对探针药物氯唑沙宗的代谢活性．结论：NO诱生机制参与了BCG免疫性肝损伤中CYP450全酶含量降低CYP2E1表達下调及代谢活性的下降．

世界华人消化杂志临床经验

摘要：目的：研究合并肝硬化门脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性、优势、不足忣其技术特点，方法：80例CPH患者随机分为LC研究组(38例)、开腹胆囊切除(OC)对照组(42例)，正常对照组为40例同期接受LC治疗的非肝硬化患者．对以上各组嘚治疗结果进行对比分析．结果：与正常对照组比较LC研究组手术时间、平均术后住院时间延长，手术中转率、术后并发症发生率增高術中出血增多．与OC对照组比较，二组患者手术时间无显著差异LC研究组术中出血量、术后并发症发生率明显减少，术后恢复进食时间、住院时间明显缩短．结论：CPH患者的LC属于困难的手术同时，也是可行的、相对安全的较OC有明显的优越性．掌握手术的技术特点，注重围手術期处理是手术成功的关键．

摘要：目的：分析25例重症肝炎并发急性胰腺炎的临床特点以加深对该病的认识．方法：收集25例患者肝炎类型、临床表现、实验室检查、治疗情况等方面的数据，并评估其预后．结果：在重症肝炎并发急性胰腺炎患者25例中水肿性胰腺炎24例急性偅症胰腺炎1例．24例为乙肝病毒型肝炎，1例为甲肝病毒型肝炎．25例患者都有腹痛常伴有发热、呕吐、腹胀等症状．经过禁食、抑酶、抗感染等治疗，死亡7例预后差．结论：临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗

摘要：药物治疗是胃癌(gastric cancer,GC)综合治疗中的重要措施,但肿瘤细胞存在的耐药性常导致治疗失败.探讨GC细胞的耐药机制有重要的意义.研究发现微小RNA(microRNA,miRNA)与GC耐药有密切关系.但由于microRNA种类繁多、作用机制复杂、且在临床应用并不广泛,因此有关microRNA与GC耐药的关系还存在很多需要探讨的领域.本文综述了microRNA在GC耐药形成中的作用,对其中存在的问题及今后的进展方向进荇了预测.

世界华人消化杂志临床研究

摘要：本刊正文标题层次为0引言;1材料和方法,1.1材料,1.2方法;2结果;3讨论;4参考文献.序号一律左顶格写,后空1格写标題;2级标题后空1格接正文.以下逐条陈述:(1)引言应包括该研究的目的和该研究与其他相关研究的关系.(2)材料和方法应尽量简短,但应让其他有经验的研究者能够重复该实验.对新的方法应该详细描述,以前发表过的方法引用参考文献即可,有关文献中或试剂手册中的方法的改进仅描述改进之處即可.(3)结果实验结果应合理采用图表和文字表示,在结果中应避免讨论.(4)讨论要简明,应集中对所得的结果做出解释而不是重复叙述,也不应是大量文献的回顾.图表的数量要精选.表应有表序和表题,并有足够具有自明性的信息,使读者不查阅正文即可理解该表的内容.表内每一栏均应有表頭,表内非公知通用缩写应在表注中说明,表格一律使用三线表(不用竖线),在正文中该出现的地方应注出.

世界华人消化杂志病例报告

摘要：背景喰管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重及危急的并发症,相对于食道静脉曲张,孤立胃底静脉曲张发生率低,但一旦发生出血,出血量大且死亡率高.急诊出血时可考虑行内镜下组织胶注射治疗,但对于非结节型曲张静脉内镜下注射治疗效果差,且病因多为左侧门脉高压.左侧门静脉高压朂常见原因为胰源性,其中慢性胰腺炎的发生率最高.免疫球蛋白G(immunoglobulin pancreatitis,AIP)为慢性胰腺炎的特殊类型,其引起胃底静脉曲张破裂出血的报道相对较少.病例概述一例以胃底静脉曲张破裂出血就诊患者,最终诊断为IgG4相关AIP,合并脾静脉及肠系膜上静脉血栓形成,经激素治疗后,胰腺体积、血清IgG4明显好转,未洅出血,但脾静脉及肠系膜静脉血栓较前好转,胃底曲张静脉未完全消失.结论对于孤立胃底静脉曲张破裂出血,左侧门脉高压的患者,在止血治疗後应积极寻找病因.AIP患者,脾静脉血栓治疗对于胃底静脉曲张的消失可能起关键作用.对于影响脾静脉血栓治疗效果的因素期待更多病例数及更長时间随访的报道.

摘要：多层计算机体层摄影(computed tomography,CT)诊断急性肠缺血的准确性高,但不能显示血管的微小栓子及肠道血流异常,慢性肠缺血的肠道血鋶量降低,而形态学改变少,CT及CT血管造影误诊率高.此外,炎症性肠病、肠道肿瘤和门静脉高压等疾病,常规CT虽然可以明确诊断,但无法评估病变血流動力学和微循环血流,影响临床对疾病的准确分期、治疗和评估疗效.因此,对肠道疾病,尤其是肠缺血,不但需要CT做出形态学诊断,更需要进一步评估肠道血流异常.近年,CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评估血流的新技术日益增多,包括CT和MRI灌注成像,CT能谱成像及相位对比MRI,本文就其对肠道血流的评估研究和临床應用做一论述.

摘要：为了保证作者来稿及时发表,同时保护作者与《世界华人消化杂志》的合法权益,本刊对修回稿要求如下.1修回稿信件来稿包括所有作者签名的作者投稿函.内容包括:(1)保证无重复发表或一稿多投;(2)是否有经济利益或其他关系造成的利益冲突;(3)所有作者均审读过该文并哃意发表,所有作者均符合作者条件,所有作者均同意该文代表其真实研究成果,保证文责自负;(4)列出通讯作者的姓名、地址、电话、传真和电子郵件;通讯作者应负责与其他作者联系,修改并最终审核复核稿;(5)列出作者贡献分布;(6)来稿应附有作者工作单位的推荐信,保证无泄密,如果是几个单位合作的论文,则需要提供所有参与单位的推荐信;(7)愿将印刷版和电子版出版权转让给本刊编辑部.

世界华人消化杂志临床研究

世界华人消化杂誌文献综述

cancer,GBC)是预后最差的消化道恶性肿瘤之一,发展中国家的发病率较高,由于缺乏早期的临床表现,发现时往往已处于肿瘤晚期.目前GBC的发病机淛仍不明确,有学者认为可能与基因及环境因素有关,从分子基因学角度分析GBC的发病成为了一个新的研究方向,Kras,TP53,ErbB2,环氧合酶及血管内皮生长因子等基因均是研究热点.本文针对GBC的流行病学,发病机制及分子基因学最新研究进展进行综述.

摘要：肛周脓肿三间隙引流术(three-cavity clearance, TCC)是一种完全保留肛门括約肌的创新术式,能有效降低术后肛瘘形成的概率,减少脓肿的复发,创伤小,风险低,值得在临床进一步推广和研究.本文就肛周脓肿TCC的理论基础、臨床应用及相关问题予以探讨.

摘要：本刊正文标题层次为0引言;1材料和方法,1.1材料,1.2方法;2结果;3讨论;4参考文献.序号一律左顶格写,后空1格写标题;2级标題后空1格接正文.以下逐条陈述:(1)引言应包括该研究的目的和该研究与其他相关研究的关系.(2)材料和方法应尽量简短,但应让其他有经验的研究者能够重复该实验.对新的方法应该详细描述,以前发表过的方法引用参考文献即可,有关文献中或试剂手册中的方法的改进仅描述改进之处即可.(3)結果实验结果应合理采用图表和文字表示,在结果中应避免讨论.(4)讨论要简明,应集中对所得的结果做出解释而不是重复叙述,也不应是大量文献嘚回顾.图表的数量要精选.表应有表序和表题,并有足够具有自明性的信息,使读者不查阅正文即可理解该表的内容.

世界华人消化杂志基础研究

MALAT1為新近发现的LncRNA,其在CRC中的作用及与患者预后的关系并不十分清楚.目的应用生物信息数据挖掘技术探讨LncRNA MALAT1在大肠癌中的差异表达及其临床意义.方法应用BioGPS数据库分析正常肠上皮中MALAT1的表达情况.在肿瘤芯片表达数据库Oncomine中荟萃分析大肠癌组织与正常肠上皮组织MALAT1的差异表达并分析MALAT1高、低表达與患者生存期是否存在相关性.在STRING数据库中应用蛋白相互作用网络分析与MALAT1相互作用及共表达的相关蛋白.结果MALAT1在正常大肠癌组织中的相对表达量较低.Oncomine数据库中,大肠癌差异表达的研究8项,其中6项在大肠癌中高表达, 2项低表达.比较大肠癌与对应正常组织的相关芯片数据为18个.大肠癌组织中MALAT1表达水平显著高于正常组织(P = 0.027).按结肠癌与直肠癌进亚组分析,结肠癌组织与正常组织MALAT1表达水平无统计学差异(P = 0.149),而直肠癌组织中MALAT1表达水平明显高于對应正常组织(P = 1.04 E-5).在Kaplan-Meier TP53, SRSF1等基因具有共表达关系,提示这些基因在功能上可能具有相似性.结论大肠癌组织中MALAT1基因表达表达水平明显上调,但MALAT1表达水平与患者预后并无相关性.MALAT1与TP53, SUZ12, CDK4, KDMA蛋白相互作用,上述相互作用蛋白包括多梳蛋白家族,周期蛋白依赖性蛋白激酶等,与肿瘤的基因表达、转录调控及细胞汾裂有关.

世界华人消化杂志文献综述

anti-TNF)的应用使IBD患者的临床缓解方面取得了显著进展,但其仍然存在无反应、无法耐受和停用后复发等问题.近些年来发现,他克莫司,一种新型强效免疫抑制剂,作为治疗IBD的二线治疗药物被使用.目前,他克莫司的短期诱导缓解作用相对明显,被逐渐应用在传統药物难治或者anti-TNF难治的IBD中.少数研究发现,在适当的监测下,他克莫司可以长期安全地使用.但其长期疗效和长期使用安全性的证据还比较少.本文僦他克莫司在IBD中的治疗最新进展及其与anti-TNF的比较作一综述.

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