慢性鼻炎如何治疗怎么治疗

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&值班专家:李小玲、李振华、谢君平专家QQ:
接诊时间:周一至周日8:00-17:30 &
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一、鼻塞是怎么回事?
鼻塞可以是生理性的,可以是病理性的,可以是单侧性的,也可以是两侧性的,鼻黏膜肿胀或水肿是造成鼻塞的主要原因之一。它是鼻炎的症状之一。
单侧性鼻塞:出现单侧鼻塞(也是指不轮替的)症状时,有可能是急性鼻炎、单侧性鼻窦炎,也有可能是肿廇出现。肿瘤可以是良性或恶性,也可能只是鼻息肉。另有一种特殊情况,就是倒生性的牙齿,即牙齿倒长,进入鼻腔造成固定单侧鼻塞,被鼻腔粘膜上皮包住后很像肿瘤,此种情况很少见,将此牙拔除即可痊愈。
两侧鼻孔全塞:常见的原因有感冒、天气寒冷及过敏性鼻炎发作。长期而慢性的鼻塞称为慢性鼻炎,也是以鼻过敏为主要原因,但有些人也因鼻内构造异常造成,以鼻中隔弯曲为最常见,先天性腭裂患者的鼻子构造不管在鼻入口处或鼻中隔,弯曲的机会均较常人多,故也多伴有鼻塞症状。不过鼻中隔弯曲几乎人人可见,只是程度上不同而已。除非很严重或影响到鼻入口通畅性,否则一般不会有任何症状或感觉。慢性鼻窦炎是另一个常见的原因,主要是胀大的鼻息肉或是非常粘稠的脓鼻涕造成的。有鼻塞症状者,大多还伴有&慢性肥厚性鼻炎&,它是指鼻粘膜变得肥厚,尤其在下鼻甲处,整个过程乃是慢性累积的结果,由可逆的变化到无法回复的肥厚!长期反复性粘膜刺激和发炎,如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,都可导致这种粘膜肥厚的结果。
二、流鼻涕水或流鼻涕(鼻脓)是怎么回事?
流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。是鼻炎的典型症状:
1、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少,
2、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
3、慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,充满了各种白细胞和化脓性细菌,其非常具有粘性和持续性,每次擤鼻涕时总是黄黄稠稠的,由于粘度高,常擤得耳朵胀痛,甚至鼻出血,还不能够完全排出,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。
4、鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。
5、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。
6、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。
一、鼻塞是怎么回事?
鼻塞可以是生理性的,可以是病理性的,可以是单侧性的,也可以是两侧性的,鼻黏膜肿胀或水肿是造成鼻塞的主要原因之一。它是鼻炎的症状之一。
单侧性鼻塞:出现单侧鼻塞(也是指不轮替的)症状时,有可能是急性鼻炎、单侧性鼻窦炎,也有可能是肿廇出现。肿瘤可以是良性或恶性,也可能只是鼻息肉。另有一种特殊情况,就是倒生性的牙齿,即牙齿倒长,进入鼻腔造成固定单侧鼻塞,被鼻腔粘膜上皮包住后很像肿瘤,此种情况很少见,将此牙拔除即可痊愈。
两侧鼻孔全塞:常见的原因有感冒、天气寒冷及过敏性鼻炎发作。长期而慢性的鼻塞称为慢性鼻炎,也是以鼻过敏为主要原因,但有些人也因鼻内构造异常造成,以鼻中隔弯曲为最常见,先天性腭裂患者的鼻子构造不管在鼻入口处或鼻中隔,弯曲的机会均较常人多,故也多伴有鼻塞症状。不过鼻中隔弯曲几乎人人可见,只是程度上不同而已。除非很严重或影响到鼻入口通畅性,否则一般不会有任何症状或感觉。慢性鼻窦炎是另一个常见的原因,主要是胀大的鼻息肉或是非常粘稠的脓鼻涕造成的。有鼻塞症状者,大多还伴有&慢性肥厚性鼻炎&,它是指鼻粘膜变得肥厚,尤其在下鼻甲处,整个过程乃是慢性累积的结果,由可逆的变化到无法回复的肥厚!长期反复性粘膜刺激和发炎,如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,都可导致这种粘膜肥厚的结果。
二、流鼻涕水或流鼻涕(鼻脓)是怎么回事?
流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。是鼻炎的典型症状:
1、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少,
2、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
3、慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,充满了各种白细胞和化脓性细菌,其非常具有粘性和持续性,每次擤鼻涕时总是黄黄稠稠的,由于粘度高,常擤得耳朵胀痛,甚至鼻出血,还不能够完全排出,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。
4、鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。
5、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。
6、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。
鼻粘膜有广泛的植物神经分布。植物神经包括交感神经和副交感神经,两者共同支配鼻腔的腺体分泌和血管的舒缩。当副交感神经活性过高,则腺体分泌过多,而产生流涕的症状。正常情况下鼻粘膜每天可分泌500~1000毫升液体,由于被鼻粘膜上皮的纤毛所处理,故自觉无流涕症状。任何原因所致的鼻分泌物量增多,称为流鼻涕,鼻涕的性质可分为清水样、白色粘稠性或黄色脓性。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引导起咳嗽,鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。
三、鼻结痂是怎么回事?
也就是所谓的鼻屎。许多鼻病都可造成结痂,事实上只要有流鼻涕水、鼻涕、鼻脓,其分泌物到了鼻腔出口处,若是风干后加上灰尘、细菌等,便形成痂皮。这种情形在小儿多见,原因是小朋友懒得将鼻涕擤干净的结果。萎缩性鼻炎是另外的原因,鼻前庭炎也会造成很多结痂。鼻前庭指的是鼻孔内皮肤与鼻粘膜交界之前的区域,发炎时常可引起瘙痒症,手指不由自主地去东挖西抠的,由于手上有众多的细菌群,此挖鼻的动作会使原本的发炎加重,而更加瘙痒或疼痛,这种情形以小孩子较常见。病儿常见鼻孔附近的鼻皮肤上粘上一层厚厚的痂皮,一碰就痛,即又很想去抠它,痂皮剥去则可见其底部皮肤红肿发炎,甚至分泌脓液。治疗时务必不可再用手指抠之为要,并涂上抗生素药膏以预防再度感染。
四、头疼是怎么回事?
头痛的原因可以是头部的问题,如外伤:可以是脑部的问题,如脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤;可以是血管的问题,如高血压、偏头痛;可以是情绪的问题,如心情低落、紧张、气愤、睡眠不足等,但事实上最容易被忽略,但很常发生的头痛却是鼻因性头痛。
鼻炎引起的头痛:由于鼻粘膜肿胀会造成鼻窦开口处堵塞,窦内空气渐渐被血管吸收而形成真空状态,对粘膜有牵引的作用,而使患者感觉头痛。这种负压持续下去,会使血管内的血浆被吸出,加上窦内细菌繁殖,于是脓液充斥,但窦口阻塞,脓液一时无法排出,使压力上升,这是鼻窦炎引起的头痛,当然头痛的位置与各个发炎的鼻窦所在的部位有关。
上颌窦炎:急性发作时以半边侧脸颊部疼痛为主,低头时因压力增加,疼痛也会加剧。上腭牙齿由于根部非常靠近上颌窦,一样会有碰痛感,咀嚼时尤为明显。慢性鼻窦炎因压力非短期内增加而是日积月累,患者多已习惯,故头痛较不严重,多以闷涨感为主。
额窦炎:痛处在额部,它的特点在于具有周期性,睡醒后2~3小时开始疼痛,午后疼痛减轻,至晚间可消失,第二天继续循环。另外,患者眼眶内上方会有明显的压痛。
筛窦炎:急性筛窦炎以两眼间的疼痛为主,眼球转动会有不舒服的感觉,压迫眼球也会有痛感。
蝶窦炎:位于头部中央深处,发炎时以头顶中央、后脑处疼痛为主,且可能有反向性疼痛引起耳后部、肩部甚至背部疼痛,不过单独蝶窦发炎较为少见,多与其他种鼻窦合并发炎,自然头痛也较复杂。
五、鼻出血是怎么回事?
鼻出血又叫鼻衄,也就是俗称的流鼻血。这是鼻科常见的急症之一,常为其他疾病的伴随症状,可发生在各种年龄阶层的人身上。鼻出血最容易发生的部位在鼻中隔前下方,医学上叫立特区或利代区。这个&易出血区&由鼻颚动脉、筛前动脉鼻中隔支与颚动脉吻合,形成一个血管网。该处粘膜很薄,血管靠近软骨,又处在鼻腔的前部,容易受到各种气体的刺激,使此处粘膜干燥。如果受到外力的撞击、挖鼻或用力擤鼻,粘膜就可能破裂而出血。据统计,鼻出血病例中,90%左右都发生在此处。当然,鼻出血也可发生在鼻部任何地方。引起鼻出血的原因很多,大致有以下几个方面:
⑴鼻外伤:鼻部撞击伤、异物刺伤、鼻骨骨折、鼻窦骨拆、鼻腔手术损伤等。
⑵鼻炎:急性鼻炎、鼻窦炎、干性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻粘膜糜烂等。
⑶鼻腔肿瘤:鼻腔、鼻窦血管瘤,鼻中隔血管瘤,鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。
⑷鼻腔特殊传染病:鼻梅毒、鼻结核、麻风、鼻白喉。
⑸高血压、动脉硬化、肺气肿、肺心病。
⑹血液病:血小板减少、再生障碍性贫血、白血病、血友病等。
⑺急性传染病:伤寒、麻疹、出血热、疟疾。
⑻维生素K、维生素B、维生素C或钙的缺乏。
⑼肝硬化、风湿热、糖尿病、肾脏病。
⑽化学物质中毒:汞、砷、磷、苯中毒等。
六、嗅觉不灵敏或丧失是怎么回事?
人的嗅觉过程是发生在一刹那间的。气味是具有挥发性的物质,进入鼻腔接触嗅区粘膜后,这些物质的微粒很快溶于嗅区分泌物中并发生化学反应,刺激了嗅神经末梢感受器,并经过嗅神经传到大脑皮质产生感觉功能。这个过程即有化学作用也有神经作用,其发生过程是很精细的,也是高度敏感的。在嗅觉过程中,鼻子分辨气味,而感觉气味的则是大脑。当这个系统过程中某一部位发生障碍时,就无法发挥正常的嗅觉功能,导致嗅觉异常。
嗅觉异常的症状,主要有无嗅觉、嗅觉过敏和嗅觉偏差三种情况。但引起这些症状的原因,则多种多样。
在嗅觉异常中,最常见的是无嗅觉,其原因大致有如下3个方面:
⑴ 气味无法到达嗅区粘膜:很多人都会有这种体验,当严重的作风感冒引起鼻塞时,就会丧失嗅觉。其实,这时嗅神经本身功能还正常,但由于鼻子发生阻塞,空气进不到嗅区,空气中的物质不能溶解于嗅区粘膜分泌物中,不发生化学变化,当然也就不能刺激到嗅神经末梢。除重感冒外,由于鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻癌等而产生严重鼻塞时,都会造成无嗅觉。
⑵ 感觉气味的嗅觉神经本身异常:有人会有这种体会,伤风感冒时因鼻塞嗅觉减退,但感冒已经好了,嗅觉仍没有恢复。其实,这是因为在感冒时,感冒病毒已波及嗅神经,导致嗅神经发炎,而丧失正常功能,无法感觉气味所致。另外,还有一些情况,是因吸入乙炔或冲淡剂等刺激性气体,使嗅觉麻痹,或因身体机能老化,功能衰退而引起嗅觉常。
⑶ 接收气味资讯的大脑神经有障碍:原因起于大脑外伤、肿瘤,或精神上的疾病等。如果是由于感冒、鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲过于肥大及鼻腔肿瘤等,致使嗅区阻塞而丧失嗅觉,只要治愈感冒,摘除息肉或肿瘤,使鼻粘膜收缩,鼻呼吸通道畅通后,就可使嗅觉恢复。但如果嗅神经已受到病毒侵害而发炎,则随着治疗其他原发病的同时,也必须治疗嗅神经功能。可喷射或服用对神经有帮助的药物,如类固醇或能促进神经功能的维生素等。一般只要及时治疗,都可完全或部分恢复嗅觉。需要注意的是,不管是嗅神经末梢,还是嗅神经中枢受到损害,如果长期置之不理,有时就可能造成嗅觉神经细胞萎缩,再也无法恢复觉功能。因此,一旦发现嗅觉异常,便须尽快治疗。
⑷还有一些由不明原因导致嗅觉异常的情况:比如忧郁症、精神病等,都可能引起这种嗅觉障碍。这种情况,除了必须排除患者的压力之外,还需要针对精神上的疾病进行治疗。
七、鼻痒是怎么回事?
鼻粘膜中有丰富的感觉神经末梢,均为三叉神经的分支。当外界刺激(如介质)到达鼻腔后,通过三叉神经将刺激冲动传至脑桥和延髓,通过从延髓分出的神经纤维到达鼻粘膜。导致鼻粘膜水肿、腺体分泌增加,产生清水样的鼻涕和一种特殊的感觉,称为细流样或清流滴注样感觉,这种感觉即为鼻痒。鼻痒的程度取决于患者的个体反应性和疾病的种类,并与外界刺激的强弱有关。过敏性鼻炎患者由于鼻粘膜反应性的增强,对健康鼻粘膜不引起鼻痒的刺激,也可使之产生明显的鼻痒,并诱发接连不断的喷嚏。痒感也与年龄有关,小儿和老年人敏感性较低,所以小儿和老年人患过敏性鼻炎者,鼻痒可能不明显。产生鼻痒的介质主要是组胺。
八、打喷嚏是怎么回事?
与咳嗽反射相似,喷嚏是一种保护性反射动作,目的是将进入鼻腔的异物、微生物和抗原物质驱除出去。喷嚏的动作是先有深吸气,继之以强呼气,气流自鼻咽部经鼻腔喷出,并伴有面部肌肉的运动和闭眼的动作,同时有一过性鼻粘膜充血、鼻涕增多和流泪。喷嚏不能随意产生,但可人工诱发。喷嚏产生的神经通路,其前一半与鼻痒相同,当产生细流样感觉后,对三叉神经产生刺激,冲动再次到达脑桥和延髓,刺激呼吸中枢,引起吸气动作;然后进入呼气阶段,在呼气之前软腭上举,咽部肌肉收缩,关闭鼻腔,同时膈肌、肋间肌和腹肌收缩,胸腔内压升高,逼使鼻咽部开放,空气自鼻、口冲出产生喷嚏。过敏性鼻炎患者喷嚏多,其原因是鼻粘膜反应性增强和末梢神经敏感性增强。过敏性鼻炎的喷嚏常连续作,每天发作数次、十数次,每次发作喷嚏连续数个至十数个;有时在不恰当的场合中也不能控制其发作。所以喷嚏是过敏性鼻炎症状中最恼人的。喷嚏产生的主要介质也是组胺。
九、鼻涕倒流是怎么回事?
人的鼻腔均会持续地制造分泌物,由后鼻孔排入咽喉内,每天的分泌量在500~700毫升,这是生理现象,正常的,一般人并不会感觉到有这种&鼻涕倒流&的生理作用在持续进行中(正常情况下鼻粘膜每天可分泌500~1000毫升液体,由于被鼻粘膜上皮的纤毛所处理,故自觉无流涕症状。任何原因所致的鼻分泌物量增多,称为流鼻涕,鼻涕的性质可分为清水样、白色粘稠性或黄色脓性。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引导起咳嗽,鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。)。当然对于某些较为敏感的人,他们可能会察觉到这种正常量的&鼻涕倒流&,而误以为自己有病,这是心理性的咽喉异物感的原因之一。当然超过了正常量的鼻涕倒流,则应视为病理性的因素,这包含了几乎所有的鼻炎和鼻窦炎,都可能产生这种症状。
非正常量的鼻涕倒流一般是鼻腔内结构异常,使得鼻涕不能从前部流出。少量的鼻涕倒流则是正常生理现象。
鼻粘膜有广泛的植物神经分布。植物神经包括交感神经和副交感神经,两者共同支配鼻腔的腺体分泌和血管的舒缩。当副交感神经活性过高,则腺体分泌过多,而产生流涕的症状。正常情况下鼻粘膜每天可分泌500~1000毫升液体,由于被鼻粘膜上皮的纤毛所处理,故自觉无流涕症状。任何原因所致的鼻分泌物量增多,称为流鼻涕,鼻涕的性质可分为清水样、白色粘稠性或黄色脓性。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引导起咳嗽,鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。
三、鼻结痂是怎么回事?
也就是所谓的鼻屎。许多鼻病都可造成结痂,事实上只要有流鼻涕水、鼻涕、鼻脓,其分泌物到了鼻腔出口处,若是风干后加上灰尘、细菌等,便形成痂皮。这种情形在小儿多见,原因是小朋友懒得将鼻涕擤干净的结果。萎缩性鼻炎是另外的原因,鼻前庭炎也会造成很多结痂。鼻前庭指的是鼻孔内皮肤与鼻粘膜交界之前的区域,发炎时常可引起瘙痒症,手指不由自主地去东挖西抠的,由于手上有众多的细菌群,此挖鼻的动作会使原本的发炎加重,而更加瘙痒或疼痛,这种情形以小孩子较常见。病儿常见鼻孔附近的鼻皮肤上粘上一层厚厚的痂皮,一碰就痛,即又很想去抠它,痂皮剥去则可见其底部皮肤红肿发炎,甚至分泌脓液。治疗时务必不可再用手指抠之为要,并涂上抗生素药膏以预防再度感染。
四、头疼是怎么回事?
头痛的原因可以是头部的问题,如外伤:可以是脑部的问题,如脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤;可以是血管的问题,如高血压、偏头痛;可以是情绪的问题,如心情低落、紧张、气愤、睡眠不足等,但事实上最容易被忽略,但很常发生的头痛却是鼻因性头痛。
鼻炎引起的头痛:由于鼻粘膜肿胀会造成鼻窦开口处堵塞,窦内空气渐渐被血管吸收而形成真空状态,对粘膜有牵引的作用,而使患者感觉头痛。这种负压持续下去,会使血管内的血浆被吸出,加上窦内细菌繁殖,于是脓液充斥,但窦口阻塞,脓液一时无法排出,使压力上升,这是鼻窦炎引起的头痛,当然头痛的位置与各个发炎的鼻窦所在的部位有关。
上颌窦炎:急性发作时以半边侧脸颊部疼痛为主,低头时因压力增加,疼痛也会加剧。上腭牙齿由于根部非常靠近上颌窦,一样会有碰痛感,咀嚼时尤为明显。慢性鼻窦炎因压力非短期内增加而是日积月累,患者多已习惯,故头痛较不严重,多以闷涨感为主。
额窦炎:痛处在额部,它的特点在于具有周期性,睡醒后2~3小时开始疼痛,午后疼痛减轻,至晚间可消失,第二天继续循环。另外,患者眼眶内上方会有明显的压痛。
筛窦炎:急性筛窦炎以两眼间的疼痛为主,眼球转动会有不舒服的感觉,压迫眼球也会有痛感。
蝶窦炎:位于头部中央深处,发炎时以头顶中央、后脑处疼痛为主,且可能有反向性疼痛引起耳后部、肩部甚至背部疼痛,不过单独蝶窦发炎较为少见,多与其他种鼻窦合并发炎,自然头痛也较复杂。
五、鼻出血是怎么回事?
鼻出血又叫鼻衄,也就是俗称的流鼻血。这是鼻科常见的急症之一,常为其他疾病的伴随症状,可发生在各种年龄阶层的人身上。鼻出血最容易发生的部位在鼻中隔前下方,医学上叫立特区或利代区。这个&易出血区&由鼻颚动脉、筛前动脉鼻中隔支与颚动脉吻合,形成一个血管网。该处粘膜很薄,血管靠近软骨,又处在鼻腔的前部,容易受到各种气体的刺激,使此处粘膜干燥。如果受到外力的撞击、挖鼻或用力擤鼻,粘膜就可能破裂而出血。据统计,鼻出血病例中,90%左右都发生在此处。当然,鼻出血也可发生在鼻部任何地方。引起鼻出血的原因很多,大致有以下几个方面:
⑴鼻外伤:鼻部撞击伤、异物刺伤、鼻骨骨折、鼻窦骨拆、鼻腔手术损伤等。
⑵鼻炎:急性鼻炎、鼻窦炎、干性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻粘膜糜烂等。
⑶鼻腔肿瘤:鼻腔、鼻窦血管瘤,鼻中隔血管瘤,鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。
⑷鼻腔特殊传染病:鼻梅毒、鼻结核、麻风、鼻白喉。
⑸高血压、动脉硬化、肺气肿、肺心病。
⑹血液病:血小板减少、再生障碍性贫血、白血病、血友病等。
⑺急性传染病:伤寒、麻疹、出血热、疟疾。
⑻维生素K、维生素B、维生素C或钙的缺乏。
⑼肝硬化、风湿热、糖尿病、肾脏病。
⑽化学物质中毒:汞、砷、磷、苯中毒等。
六、嗅觉不灵敏或丧失是怎么回事?
人的嗅觉过程是发生在一刹那间的。气味是具有挥发性的物质,进入鼻腔接触嗅区粘膜后,这些物质的微粒很快溶于嗅区分泌物中并发生化学反应,刺激了嗅神经末梢感受器,并经过嗅神经传到大脑皮质产生感觉功能。这个过程即有化学作用也有神经作用,其发生过程是很精细的,也是高度敏感的。在嗅觉过程中,鼻子分辨气味,而感觉气味的则是大脑。当这个系统过程中某一部位发生障碍时,就无法发挥正常的嗅觉功能,导致嗅觉异常。
嗅觉异常的症状,主要有无嗅觉、嗅觉过敏和嗅觉偏差三种情况。但引起这些症状的原因,则多种多样。
在嗅觉异常中,最常见的是无嗅觉,其原因大致有如下3个方面:
⑴ 气味无法到达嗅区粘膜:很多人都会有这种体验,当严重的作风感冒引起鼻塞时,就会丧失嗅觉。其实,这时嗅神经本身功能还正常,但由于鼻子发生阻塞,空气进不到嗅区,空气中的物质不能溶解于嗅区粘膜分泌物中,不发生化学变化,当然也就不能刺激到嗅神经末梢。除重感冒外,由于鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻癌等而产生严重鼻塞时,都会造成无嗅觉。
⑵ 感觉气味的嗅觉神经本身异常:有人会有这种体会,伤风感冒时因鼻塞嗅觉减退,但感冒已经好了,嗅觉仍没有恢复。其实,这是因为在感冒时,感冒病毒已波及嗅神经,导致嗅神经发炎,而丧失正常功能,无法感觉气味所致。另外,还有一些情况,是因吸入乙炔或冲淡剂等刺激性气体,使嗅觉麻痹,或因身体机能老化,功能衰退而引起嗅觉常。
⑶ 接收气味资讯的大脑神经有障碍:原因起于大脑外伤、肿瘤,或精神上的疾病等。如果是由于感冒、鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲过于肥大及鼻腔肿瘤等,致使嗅区阻塞而丧失嗅觉,只要治愈感冒,摘除息肉或肿瘤,使鼻粘膜收缩,鼻呼吸通道畅通后,就可使嗅觉恢复。但如果嗅神经已受到病毒侵害而发炎,则随着治疗其他原发病的同时,也必须治疗嗅神经功能。可喷射或服用对神经有帮助的药物,如类固醇或能促进神经功能的维生素等。一般只要及时治疗,都可完全或部分恢复嗅觉。需要注意的是,不管是嗅神经末梢,还是嗅神经中枢受到损害,如果长期置之不理,有时就可能造成嗅觉神经细胞萎缩,再也无法恢复觉功能。因此,一旦发现嗅觉异常,便须尽快治疗。
⑷还有一些由不明原因导致嗅觉异常的情况:比如忧郁症、精神病等,都可能引起这种嗅觉障碍。这种情况,除了必须排除患者的压力之外,还需要针对精神上的疾病进行治疗。
七、鼻痒是怎么回事?
鼻粘膜中有丰富的感觉神经末梢,均为三叉神经的分支。当外界刺激(如介质)到达鼻腔后,通过三叉神经将刺激冲动传至脑桥和延髓,通过从延髓分出的神经纤维到达鼻粘膜。导致鼻粘膜水肿、腺体分泌增加,产生清水样的鼻涕和一种特殊的感觉,称为细流样或清流滴注样感觉,这种感觉即为鼻痒。鼻痒的程度取决于患者的个体反应性和疾病的种类,并与外界刺激的强弱有关。过敏性鼻炎患者由于鼻粘膜反应性的增强,对健康鼻粘膜不引起鼻痒的刺激,也可使之产生明显的鼻痒,并诱发接连不断的喷嚏。痒感也与年龄有关,小儿和老年人敏感性较低,所以小儿和老年人患过敏性鼻炎者,鼻痒可能不明显。产生鼻痒的介质主要是组胺。
八、打喷嚏是怎么回事?
与咳嗽反射相似,喷嚏是一种保护性反射动作,目的是将进入鼻腔的异物、微生物和抗原物质驱除出去。喷嚏的动作是先有深吸气,继之以强呼气,气流自鼻咽部经鼻腔喷出,并伴有面部肌肉的运动和闭眼的动作,同时有一过性鼻粘膜充血、鼻涕增多和流泪。喷嚏不能随意产生,但可人工诱发。喷嚏产生的神经通路,其前一半与鼻痒相同,当产生细流样感觉后,对三叉神经产生刺激,冲动再次到达脑桥和延髓,刺激呼吸中枢,引起吸气动作;然后进入呼气阶段,在呼气之前软腭上举,咽部肌肉收缩,关闭鼻腔,同时膈肌、肋间肌和腹肌收缩,胸腔内压升高,逼使鼻咽部开放,空气自鼻、口冲出产生喷嚏。过敏性鼻炎患者喷嚏多,其原因是鼻粘膜反应性增强和末梢神经敏感性增强。过敏性鼻炎的喷嚏常连续作,每天发作数次、十数次,每次发作喷嚏连续数个至十数个;有时在不恰当的场合中也不能控制其发作。所以喷嚏是过敏性鼻炎症状中最恼人的。喷嚏产生的主要介质也是组胺。
九、鼻涕倒流是怎么回事?
人的鼻腔均会持续地制造分泌物,由后鼻孔排入咽喉内,每天的分泌量在500~700毫升,这是生理现象,正常的,一般人并不会感觉到有这种&鼻涕倒流&的生理作用在持续进行中(正常情况下鼻粘膜每天可分泌500~1000毫升液体,由于被鼻粘膜上皮的纤毛所处理,故自觉无流涕症状。任何原因所致的鼻分泌物量增多,称为流鼻涕,鼻涕的性质可分为清水样、白色粘稠性或黄色脓性。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引导起咳嗽,鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。)。当然对于某些较为敏感的人,他们可能会察觉到这种正常量的&鼻涕倒流&,而误以为自己有病,这是心理性的咽喉异物感的原因之一。当然超过了正常量的鼻涕倒流,则应视为病理性的因素,这包含了几乎所有的鼻炎和鼻窦炎,都可能产生这种症状。
非正常量的鼻涕倒流一般是鼻腔内结构异常,使得鼻涕不能从前部流出。少量的鼻涕倒流则是正常生理现象。
您也可拨打我院免费咨询热线:400-
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毕业于湖北医科大学,中华医学会耳鼻喉分会会...[]
毕业于重庆大学临床医学系,专职于耳鼻咽喉科...[]
26岁的王小姐是一家外企的部门主管,人长得漂亮,也非常能干,公司领导经常将一...
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