脾脏肝实质性占位病变性病变是什么

关于脾脏多发占位性病变是什么?的问题
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医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长:肠胃炎,腹膜炎
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:205959
指导意见:可能是有炎症引起的,不排除肿瘤的可能性,您还是需要做个详细的检查。
问关于脾脏多发占位性病变是什么?的问题
职称:医师
专长:中西医结合
&&已帮助用户:18362
意见建议:您好;根据你的情况,考虑是有肿瘤等占位性病变存在,建议您去正规医院肿瘤
问脾脏多发占位性病变,,麻烦问是癌症吗
职称:主治医师
专长:普外科疾病.骨科疾病等
&&已帮助用户:20777
病情分析:你好 这种情况多是囊肿 建议检查一下增强造影检查就可以确诊了
意见建议:
问脾脏内多发占位性病变
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:78062
病情分析:你好,这种情况一般根据目前的检查,尚不能确定其性质.
应该根据主治医师的判断,结合临床症状,决定是否手术治疗,手术期间可以做一个快速病理.
意见建议:
问脾脏多发低密度占位,转移?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:53207
指导意见:你好,治疗癌症转移的最佳方案:控制或者改善转移患者的病情必须调节患者的全身比如血液流畅内分泌保 持平 衡且各个器官进行正常的生命活动而中医治疗癌症可达到这些目的清除病灶部位缓解疮口进行受损细胞或者受伤器官组织的维护和改善最终减轻患者的病情。
问脾脏多发占位性病变,淋巴瘤?需要手术摘除?微创手术还是开放术
职称:副主任医师
专长:鼻咽癌、口腔癌,下咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌,恶性淋巴瘤等恶性肿瘤放射治疗及全身化疗。
&&已帮助用户:636
问题分析:可考虑先行全身PET检查。
问您好我想了解一些关于脾脏内见多发点状钙化影的问题
职称:医生会员
专长:泌尿系统和高血压
&&已帮助用户:880
病情分析: 你好,钙化灶常由于局部组织坏死导致钙盐沉积引起的,一般在临床上是没症状的意见建议:一般实质脏器都有可能发生钙化灶,不用特殊处理,如常见的还有肺钙化灶、肾脏钙化灶等
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脾脏肿瘤简介
脾脏肿瘤的病因
  脾脏肿瘤病因概要:  脾脏肿瘤的病因主要分为4大方面:血管瘤,是脾脏肿瘤最为常见的类型;错构瘤,一种较为少见的脾脏良性肿瘤,主要有血管组成;脾淋巴瘤,恶性肿瘤以脾淋巴瘤多见;脾脏转移瘤,很少发生肿瘤转移。  脾脏肿瘤详细解析:  原发性脾脏肿瘤非常罕见,脾脏肿瘤的病因主要为以下几个类型:  1.血管瘤血管瘤是脾脏肿瘤最为常见的类型。大多数为良性血管瘤或淋巴管瘤,不需治疗。引起脾大的脾脏新生物是脾切除的适应证。脾血管肉瘤通常累及肝脏,治疗效果不佳。  2.错构瘤一种较为少见的脾脏良性肿瘤,主要有血管组成,其治疗同其他脾脏良性肿瘤。  3.脾淋巴瘤恶性肿瘤以脾淋巴瘤多见,原发性脾脏肿瘤大多为良性,恶性较为少见,但良、恶性的最后诊断还需病理诊断。多位于脾脏及其周围腹膜后淋巴结。早期无特异性临床表现,当肿瘤增大时出现压迫症状,往往表现为左上腹隐痛、饱胀感、纳差、乏力,脾脏肿瘤的病因可有脾功能亢进征象,主要体征为脾大、贫血、消瘦。影像学检查对估计病变范围、有无其他部位的脏器浸润和淋巴结肿大有帮助,但定型诊断困难。通常在手术探查不明原因脾脏肿大时发现,辅助化疗和放疗有一定疗效。  4.脾脏转移瘤脾脏很少发生肿瘤转移其主要原因为:  (1)解剖学特异性。脾脏的输入淋巴管少,脾动脉曲折弯曲而且从腹主动脉呈锐角分出,可阻止癌栓进入。  (2)脾脏经常有节律收缩,肿瘤细胞可被挤压出去。  (3)脾脏具有免疫监视功能。脾脏转移瘤最多见来自于肺癌、乳腺癌,其次为胰腺癌、结肠癌和胃癌。其临床表现常为原发病的症状。如原发病变可以切除,可考虑同时行脾切除。  脾脏肿瘤少见,因其组织成分多样、临床表现复杂,良、恶性质很难判别,并常与其他疾病并存,早期缺乏特殊的临床表现,脾脏肿瘤的病因常被忽视,因此,不易及时得到诊治。随着影像诊断学的进展及临床医师对其认识的深入,越来越多的脾脏肿瘤得到诊断。
脾脏肿瘤的症状
  脾脏肿瘤的临床表现无特异性,大多数患者无自觉症状,主要通过健康查体发现。如肿瘤较大,则出现左上腹肿块,以及肿瘤的压迫症状,脾脏肿瘤的症状如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。少部分患者可出现消瘦、发热、贫血、脾功能亢进等症状,但这些症状均为非特异性。  恶性肿瘤的症状随肿瘤的性质、部位、大小而有不同表现,脾脏显著增大时,则局部疼痛、压迫症状等比较明显;可出现左上腹肿块增长迅速,脾脏肿瘤的表现伴有腹胀、恶心、呕吐等消化道症状,以及消瘦、乏力、头晕等全身症状。腹部检查可发现肿大的脾脏可达脐下,质地硬、表面不平,触痛明显、活动度差。当肿瘤合并感染或坏死时,可出现不明原因的发热;若肿瘤破裂出血,则表现为突然出现的左上腹疼痛、腹腔内大出血、失血性休克等;并发脾功能亢进者,可出现贫血、粒细胞减少、血小板减少等表现;脾脏转移性肿瘤可表现为原发肿瘤的症状。
脾脏肿瘤的检查
  脾脏肿瘤的诊断主要依靠影像学。  1.X线检查腹部平片可见脾影不规则性增大及局部压迫症状,但不具有特异性。胃底及大弯部于钡餐后见有压迹,横结肠脾曲于钡灌肠后可见被推向右方,左侧肾脏在静脉造影下可见被推向下方。胸片可见左膈肌抬高,活动度受限,胸腔积液。  2.B超检查作为诊断的首选方法,具有方便、经济、无创等优点被广泛应用,其阳性检出率为高于90%。B超能够显示脾脏大小、区分肿瘤的囊实性、了解肿瘤的包膜情况,对脾脏肿瘤的诊断有很高的价值。恶性病变多表现为单发或多发脾内占位性病变,内部回声不均匀,边界欠清,有时可以向外浸润。多普勒超声根据脾肿瘤血流强度的变化对肿瘤定性诊断。B超引导下细针穿刺抽吸活检,既可明确诊断,又避免误伤。但由于受病人呼吸影响,定位比较困难,且可并发腹腔内大出血或脾脏假性动脉瘤,风险较大,应该慎用。  3.CTCT是目前诊断脾脏肿瘤最有价值的影响学检查,脾脏肿瘤的准确率较高,其准确率亦可达90%以上,可以清楚显示病灶范围和毗邻关系,也可发现较小的转移性病灶,能发现直径约1cm左右的小肿瘤。  4.MRI事实表明MRI对脾脏占位性病变的诊断价值并不优于CT,且费用昂贵,一般不予采用。  5.腹腔动脉造影腹腔股动脉造影可了解脾脏血管分支的分布情况,可根据肿瘤血管的多寡、压迫、中断和新生血管等来判断肿瘤的性质,对脾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。  6.腹腔镜检查腹腔镜检查术可以观察脾脏表面的病变,同时可以在其指导下进行血管造影、穿刺活检等,对脾脏疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。  临床上诊断脾脏肿瘤的金标准仍然是病理检查,所以,在影像学检查时不必要面面俱到,B超与CT等获得初步诊断后,应行手术治疗,术后行病理学检查。
脾脏肿瘤的诊断
  一般认为,脾脏肿瘤一经发现,脾脏肿瘤的治疗需行全脾切除术。对于良性肿瘤的病人,可考虑行节段性或部分脾切除术,或全脾切除术后行健康脾组织自体移植,以保留脾脏的功能。脾脏原发性恶性肿瘤的治疗主要是以手术为主的综合治疗,主张做到早期诊断、早期治疗,完整切除脾脏,同时进行淋巴结的彻底清扫,必要时行联合脏器切除术。随着腹腔镜技术的引进,推动了脾脏手术治疗向微创方向发展。  较早发生肝、淋巴结转移者,对放、化疗不敏感,预后极差。而对于脾原发恶性淋巴瘤的治疗,单纯手术切除和术后进行辅助化疗的预后并无明显区别,目前主要的化疗方案是:脾原发恶性淋巴瘤脾切除术后采用环磷酰胺+长春新碱+多柔比星+泼尼松方案化疗3~6个周期,化疗后行区域性放疗。对于血管内皮肉瘤,行介入治疗。
脾脏肿瘤的治疗
  为提高脾脏恶性肿瘤的治愈率,提倡早期发现,早期诊断和早期的综合治疗。对于低度恶性者切除脾脏后可不予化疗,定期密切观察。  肿瘤患者的饮食有两个原则:一是煎炸、狗肉、羊肉等这些太过燥热的食物要尽量少吃;二要做到饮食的均衡,最好选用一些比较容易消化吸收的食物。在病人的饮食方面很多人有个误区,喜欢选灵芝、冬虫夏草等来补身体,其实并不是说这些东西没有用,但是也要“辩证施食”,根据病人的体质选择合适的东西。比如冬虫夏草在中医上来讲是补肺肾的,如果这个病人肺肾虚的话可以补一点;假如这个病人很燥热,那吃下去没有帮助;而灵芝有安神、健脾胃的作用,但单靠它来治疗肿瘤就不科学了。比如脾虚的病人,总是拉肚子,建议患者买淮山煮来吃,效果很好。所以最主要的还是辩证施食,根据体质选择合适的食物。
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脾脏内占位性病变
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患者&&女&&38& &会计
&&发现脾脏内占位性病变半月要求手术入院
患者于半月前体检时发现脾脏内占位性病变,无任何不适症状!
PE:生命体征平稳,皮肤巩模无黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大!脾区叩击痛(+_)脾脏肋下未及!腹部无压痛,肠鸣音正常
上腹部CT及MRI 彩超示:脾脏内类卵圆型占位变78*75*86mm大小,与周围组织界线清楚.考虑恶性肿瘤可能性较大!淋巴瘤?血吸虫间凝试验(+)其他所有生化检查都正常
请各位同仁发表意见:
1.考虑是什么病变?有谁见过吗?
2.具体的手术方式?及术前准备?
怎么没人理睬呢?
请附上影像资料
&&无法上传
最后病检为非霍奇金淋巴瘤B型
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脾脏下方实质性占位性病变是什么意思?
健康咨询描述:
我的婆婆今年50岁,前天健康体检时有这么一项:脾脏下方实质性占位性病变,具体描述是脾脏外下方探及低回声,大小约为3.6*2.7cm,边界尚清,内回声不均匀。请问这种情况是什么意思?医生建议做CT,是否需要?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,这个情况无法确定是什么性质的占位,所谓占位这个说法是很笼统的,是有一个多出来的东西。这个多出来的东西,一般是肿瘤(良性的、恶性的)、也可能是一些其他的病变&&&&&&指导意见:&&&&&&因此,这种情况是有必要进一步检查的,要明确这个占位性病变的性质,然后进行针对性治疗。&&&&&&医生询问:
擅长: 甲状腺肿瘤,子宫肌瘤等,肺结核,病理、CT诊断。
微信扫描关注直接与我沟通已扫7268次
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!根据你目前的检查结果来看脾脏下方实质性占位性病变需要考虑胃肠道肿瘤的可能,但是不完全排除正常肠道改变的可能。建议洗肠后再次检查,必要时做CT扫描或增强扫描了解情况,必要时积极对症治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议尽早做相关检查了解情况,并积极对症治疗,定期做常规体检。&&&&&&祝健康!&&&&&&医生询问:
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