我想问左左侧附件区囊性结构囊实性包块再吃叶酸期间还会长

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左侧附件囊实性包块
状态:就诊前
希望提供的帮助:
彩超查出左侧附件有一个3.4×3.5的液性暗区,贴后壁可见0.4×0.5的乳头状突出物,在中医院看医生怕是畸胎瘤建议我抽血查,检查结果发现我血清里,CEA-0.20 .AFP-1.90 .CA125-70.20.CA199-54.65怕时间长引起子宫内膜异位症,当时中医院医生建议我手术切除,但是我是做婚前检查准备马上怀宝宝的个人也不希望做手术,希望能够结合药调段时间在复查看有没有其他的变化,还望能够解答!
所就诊医院科室:
湖北中医院 妇科
检查资料:
[卵巢成熟畸胎瘤及其治疗]
(发表于 已阅读5625次)
卵巢畸胎瘤是一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。可见于任何年龄的女性,是妇科常见病,多发病。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。也正因为如此,卵巢畸胎瘤的重心常常偏于一侧,特别是中等大小的畸胎瘤(直径5cm以上),随时都有可能发生蒂部扭转,使得患侧附件缺血,坏死,出现腹痛。属于急腹症,如不及时处理,畸胎瘤很容易发生软化,张力增加,引起囊肿破裂,内容物流入腹腔,引起严重的腹膜炎,继而导致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克,后果将不堪设想,可能会有生命危险。可以说留在腹腔内的畸胎瘤相当于一颗定时炸弹,随时都有爆炸的危险。
卵巢畸胎瘤的常见并发症:1.蒂扭转;2.囊肿破裂;3.溶血性贫血;4.恶变(恶变率小于5%,恶变的平均年龄约50岁以上)
所以,卵巢畸胎瘤确诊后,不论大小,以手术为宜。
需要生育者,术后只要恢复正常的卵巢功能(排卵和分泌性激素)后即可考虑妊娠。此外,较大的卵巢肿瘤,可能会影响输卵管的拾卵功能,导致不孕。又有可能因为肿瘤的存在,影响卵巢功能,怀孕以后有引起胚胎早期停止发育的危险。因此,建议患有畸胎瘤的患者应该先做手术再怀孕。
手术方式有剖腹手术和腹腔镜手术两种。剖腹手术切口大而视野小,操作困难,往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净;腹腔镜手术切口小而视野广阔具有放大作用,将畸胎瘤所在的卵巢放入塑料袋内,可以完整的剥除畸胎瘤组织,而不污染腹腔;同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病),所以,卵巢畸胎瘤首选腹腔镜手术。术中常规送快速病理检查,根据结果决定最终术式,如为未成熟畸胎瘤(属于恶性)或术中遇有并发症发生则有中转剖腹的可能。
[呼吁:保护卵巢,也要从娃娃抓起]
(发表于 已阅读4168次)
前些日子为一位15岁的小留学生做急诊手术。
该同学反复右下腹痛达7个月之久,在国外读书期间曾两次住院,未能明确诊断,前些天因为腹痛加重,伴有频繁呕吐,学校批准请假回国看病。外院B超检查发现右卵巢肿块,直径约8cm,怀疑右侧卵巢畸胎瘤发生蒂扭转,所以当天转来我院做了急诊腹腔镜手术,术中所见与术前判断完全相符。只见右侧卵巢输卵管因为蒂部扭转720度,导致血循环完全中断,致使右侧输卵管卵巢因长时间缺血而肿胀,坏死变黑,手术医生没有回天之术,只好忍痛将右侧输卵管卵巢一并切除。切除之后剪开肿物,见内部是一些暗红色血水,皮质和毛发。这是典型的成熟性畸胎瘤,属于良性。手术台上医生顺便探查左侧卵巢,见其稍有增大迹象,外观尚属正常,用钳子“触摸”一下,感觉似乎有点硬韧,遂起了疑心,万一内部隐藏隐患,过不多久再出现同样问题,后果不堪设想。于是医生用剪刀在卵巢皮质上剪开一个小口,探查一下,不想里面还真的藏有一个肿瘤,直径约2cm左右,肿瘤比较硬,一层薄薄的膜下透出许多毛发,这也是典型的成熟性畸胎瘤,遂将肿瘤剥除,缝合修复左侧卵巢。
成熟性畸胎瘤是女性常见的妇科肿瘤,可以发生于任何年龄的女性。本医生近两年之内已经为8位未成年小朋友做了类似手术,其中6岁以下幼女3人。两位10岁和15岁少女国外留学期间发病,当地均诊断为阑尾炎按炎症治疗,最终回国确诊并手术。鉴于现在卵巢肿瘤年轻化趋势,呼吁家长们重视女儿的生殖器官的健康,不论您女儿几岁,建议定期体检(每1-2年一次),超声探查卵巢,如果发现问题,及早治疗。对于反复下腹痛的女孩子,家长一定要及时带孩子到医院检查。
此外提醒各位女留学生,出国留学前一定要进行全面体检,特别注意双侧卵巢B超检查。有病早治,治好了再出国不迟。
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希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
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张岩,主任医师,教授。毕业于华西医科大学,1992年由华西医科大学第二附属医院调到海南医学院附属医院工作...
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