1、定义：什么是肠上皮化生

当胃发生炎症时，胃黏膜上皮由含有杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织所取代则称为肠上皮化生（简称肠化生），它是一种比较常见的現象肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎由于胃镜病检的广泛开展，早期胃癌的大量发现与研究认为胃粘膜肠仩皮化生与胃癌有密切关系。

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变可见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞它是细胞增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能正常时，它不断分化成胃型上皮细胞以补充衰老脱落的表面上皮；病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞形成肠化生。 慢性萎缩性胃炎常伴有肠化肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化故临床上对此种病人应引起高度重視，长期随访定时复查，以防癌变

通过黏液组化染色，可把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性腸上皮化生) 小肠型化生：其上皮分化好，多见于慢性胃炎可能属于炎症反应的性质。 结肠型化生：其上皮分化差在肠型胃癌旁的黏膜中检出率很高，与胃癌的发生有密切相关

目前的证据是： 4.1有癌的胃比有良性病的胃，其肠上皮化生发生率高而且广泛； 4.2肠上皮化生与癌的发生部位非常相似同样在胃窦的小弯比大弯及胃底多见； 4.3胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见； 4.4多数胃癌伴随息肉者皆系肠型蕈状癌在肠化生的邻近； 4.5有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织当然还有1/3胃癌鈈伴有肠上皮化生。

祛除致病因素是治疗和预防肠上皮化生的上策故应避免精神紧张，戒烟酒尽量不服用对胃有刺激的食物及药物，積极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部等感染灶 5.1饮食疗法 患者饮食应严格控制，忌食刺激性食物如：辣椒生姜大蒜，烟酒咖啡茶叶韭菜死面水糕地瓜，各种水果麻辣烧烤火锅辣条，汤圆饺子粽子以及其他吃过不适的食物 5.2药物治疗 1、 生胃酮--能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力故能保护胃粘膜不受胆汁损伤。 2、 拉唑类药物：制酸减少酸对胃粘膜的损傷 3、康复新等修复粘膜的药 4、抗HP治疗--HP与慢性胃炎溃疡胃癌密切相关。