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单项选择题18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理（）
A.全子宫切除，双附件及大网膜切除
B.患侧附件切除，手术后密切观察
C.患侧附件切除，手术后化疗并定期随访
D.肿瘤切除，术后放疗
E.全子宫及双侧附件切除，术后放疗
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A.解剖部位一致
B.两者病因不同
C.前者一般为双侧，后者为单侧
D.抗炎药都可使其缩小或消失
E.前者壁薄，后者一般壁较厚
A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿
A.急性化脓性输卵管炎
B.左卵巢肿物蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
E.双角子宫
A.子宫圆韧带、输卵管
B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿卵巢肿瘤危害
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号整天喊肚子疼 6岁女孩卵巢内取出巨大肿瘤
　　身体尚未发育成熟、从未有过月经的小女孩也会长妇科肿瘤?近日，一名6岁的小女孩，不肯上幼儿园，家人以为孩子是因为刚开学不久闹学，也就没当回事。直到孩子因为肚子疼无法坚持上学被送回家，才被送往医院就诊。在妇幼保健院妇科，专家经过检查发现孩子卵巢上居然有一巨大肿瘤，通过腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤剥除术+腹腔镜下右侧卵巢成形术，专家从女童的卵巢上剥除了一个囊肿，这是一个比成人拳头还要大的畸胎瘤。
　　肿瘤大小约8.1cm&5.9cm，足足有一个成人拳头大小。妇幼保健院妇科主任介绍，畸胎瘤是来源于多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，最常发生于卵巢，而卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，肿瘤内常含有油脂、毛发和皮肤，有时可见牙齿和骨骼，大多发生于30岁左右的育龄妇女，仅仅6岁的小女孩卵巢上长畸胎瘤非常少见。
　　如果处理不当，患者会由于肿瘤破裂、扭转或大出血导致急腹痛。肿瘤一旦发生了扭转，就意味着扭转部位的血管会缺血，组织也会随之坏死，按照一般的手术原则，需要摘除这一侧的卵巢，会影响女性的生育。对于仅仅6岁的小患者，肿瘤已经完全切除，她的生育能力在手术后也完全不会受到影响。
　　主任表示，卵巢囊肿目前并没有确切的病因，大多数医学论断认为该病与激素水平高有一定的关系。在许多人眼中，卵巢囊肿是年纪大的女性才会患的疾病，因此，很少有家长会注意青春期女孩的卵巢健康。
　　虽然患者的年纪非常小，虽然卵巢畸胎瘤的存在可能会影响女性的生育，而且还可能出现恶变、破裂、感染等并发症。但是贾主任称，畸胎瘤并没有听起来那么，可怕，只要及时发现并治疗，完全不必谈&瘤&色变。畸胎瘤通过服药无法消除，只能手术切除
　　。目前，该院已实现妇科手术微创化，畸胎瘤手术全部可用腹腔镜微创切除，但是畸胎瘤切除后有较低的复发概率，所以畸胎瘤手术切除后还需继续定期复查。
　　在大多数人眼里，妇科肿瘤都是中老年人才得的病，儿童、十几岁的小姑娘与妇科病根本沾不上边，更别说妇科肿瘤了，但是需要注意的是儿童和青少年女孩同样会得妇科肿瘤，甚至恶性肿瘤。儿童和青少年妇科恶性肿瘤的特点是高度恶性、发展迅速，原因是很多家长和医生认识不足而导致漏诊和误诊率高。
　　保健院妇科肿瘤科每年都要接诊到未成年的妇科恶性肿瘤患者，最小的恶性卵巢癌患者仅仅8岁。主任介绍，妇科的恶性肿瘤主要来自外阴、阴道、宫颈、子宫体、输卵管和卵巢。其中，宫颈癌、宫体癌(子宫内膜癌)、卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤，号称&妇科三大癌&。这些癌症确实中老年女性容易得，在儿童和青少年很罕见。但是有一些外阴、阴道和卵巢的恶性肿瘤，却是儿童或青少年多见，在中老年女性反而不常见，如葡萄状肉瘤，阴道透明细胞癌，卵巢恶性生殖细胞肿瘤，卵巢性索间质肿瘤等等。
　　贾主任最后也提醒广大家长，要重视儿童和青少年女孩出现的阴道出血、腹胀、下腹部包块等症状，不要以为小女孩就不会得妇科病。妈妈们平时多注意女儿的变化，怀疑孩子患有妇科疾病时要及时到有治疗经验的医院就诊，明确诊断后尽早治疗。
　　6岁女童体内取出拳头大肿瘤
　　20多天前，6岁的琪琪(化名)被查出患有恶性生殖细胞肿瘤未成熟畸胎瘤，医生从她体内取出的肿瘤足有成年男子拳头大小。为了防止病情进一步恶化，琪琪左侧卵巢被切除。
　　女童腹部隆起姑父察觉异样
　　昨日上午，长春市某医院内，琪琪坐在病床上，手里拿着一张菜谱，小声地读着上面的字。今年8月，琪琪和双胞胎妹妹第一次走入小学教室，可是，她却只做了4天小学生。
　　开学第4天下午3点多，琪琪的姑姑和姑父接姐妹俩放学。回家路上，姑父无意间瞥了琪琪一眼，&他说孩子的肚子不对劲。&姑姑王佳(化名)仔细一看，才发现琪琪的小腹鼓起，将衣服都撑了起来。&按比例算，就像女人怀孕6个月时的肚子一样大。&王佳探手一摸，惊出一身冷汗，&肚子特别硬。&当天下午，琪琪在镇里检查未果，第二天一早又被带到东丰县医院，检查结果让在场的大人们如坠深渊，琪琪的身体里有肿瘤。
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