要健康 上平安好医生新手领20元大礼包立即打开赵军泌尿外科、男科 副主任医师资质由中国平安保险承保接诊: 343014人好评率: 98.8%患者咨询：尿常规血常规都正常膀胱也没问题32岁女为什么总想尿尿..和老公同房时也想尿尿为保护患者隐私问诊过程省略初步诊断，可能是血尿。需要与患者进一步沟通确诊此问题由赵军医生本人回复血尿的治疗建议如下：一、西医1、 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。2、 多饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。3、血尿是由泌尿系感染引起，可在医生的指导下口服和注射抗生素如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。4、 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可在医生的指导下口服颠茄片、654―2、阿托品以解痉止痛。5、 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到治疗目的。二、中医辨证论治：1、膀肌湿热证：小便灼热疼痛，尿血鲜红，身热夜甚，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉数。清利膀胱、凉血止血。小蓟饮子加减。2、心火几盛证：尿血鲜红，小便短黄、灼热疼痛，心烦失眠，面赤口疮，口渴引饮，大便秘结，舌尖红赤，苔黄，脉数。清心泻火、凉血止血。导赤散合小蓟饮子加减。3、血热动血证：尿血鲜红，高热烦躁，口渴饮冷，身见斑疹，或衄血，大便干结或便血，舌红绛，苔黄干，脉数。清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤加小蓟、藕节等。4、阴虚火旺证：小便短赤带血，头晕耳鸣，颧红潮热，心烦口十，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。滋阴降火、凉血止血。知柏地黄汤加味。5、脾肾气虚证：久病尿血色淡红，小便频数，头晕耳鸣，面色不华，体倦乏力，气短声低，食少腹胀，腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑，舌质淡，脉细弱，补益脾肾、养血止血。 为网友共享资料，无经过医生审核，仅供参考。血尿 相关咨询血尿 相关文章更多案例本页面所示信息由平安健康互联网股份有限公司及其关联方所有，未经许可不得使用、转载、应用，否则须承担相应法律责任　　楼主做物业的，今天去公司管辖的一个小区做认证前准备去，看到的。　　有听的吗，楼主开8
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　　快点　　
　　楼主边打边发了，别嫌慢　　当时是有个女的带两条大约膝盖高的狗吧，坐电梯下楼，　　这个女的家里好象是卖音响设备的吧，反正挺有钱的，她本人不上班的，那两个狗天天溜不拴绳，我们物业都很熟了，基本每次都劝他拴绳吧，不听的。　　电梯到一楼门开，两个狗就一下子窜出去了，围着一个要上电梯的狂叫，我们从监控里能看见也能听见的，我们电梯监控是带声音的　　然后那个女的就说了声出去！还是什么，两个狗就从前门出去撒欢了。
　　那个男的就上电梯，说了句你就不能拴着狗吗？有没有素质啊。　　那个女的在电梯门口说了句什么我愿意这样怎么着吧，CNM你才没素质呢又没咬着你，你叫唤什么。　　然后那个男的扒住门就出去了，然后外面咣的一声什么也听不见了。　　这些是我们后来从监控查的。怎么揍的不知道，一楼大厅因为有住户没监控的。
　　难道一男独斗一女二狗？
　　打的好，二逼让你不栓绳，活他妈该！　　
　　活该，遛狗不栓绳已经够可恶了，嘴还那么碎！
　　拍手叫好　　
　　妈蛋…快点讲完！　　
　　一会就有个保安带着那个女的来物业办公室了，她两个狗也叫着跟来了　　一看就震惊了　　那个女的脸上全是血啊操，身上都是脚印子，坐那里哭，然后抓着手机给他老公打电话，　　我们说先带你去医院吧，因为当时我们还没看监控不知道怎么回事的　　然后2个客服扶那个女的起来，结果她裤子湿了一大片！！　　2人赶紧带她去卫生间，然后知道她尿血了啊
　　最尼玛烦这些没素质的人养狗了。　　
　　遛狗还是牵绳的好　　
　　活该，可她以后还敢不敢这么嚣张　　
　　这女的嘴真是不好，要是能好好说话的话就不用受这破罪了
　　那个保安说他巡逻到楼前签字来着，一会出来个女的全是血迹，他认出是业主就把她扶到物业办公室了，以为两口子打架呢，　　物业经理问她怎么回事，她到直说了，有人说他溜狗不拴绳，她说了对方几句，对方把他踹在大厅里一顿爆踢。　　然后就是事后看监控发现那一点。　　再调门岗出入记录，那个男的根本不是小区业主，不知来干嘛的，很快就骑电瓶车走了
　　这女的欠揍。。。　　不过那男的动手也太狠了，下手聪明点啊，这下也得背点责任了。。。　　不过这笔女的嘴巴太欠，张口闭口问候别人家人，是个男人都得上了。。。
　　这也下手太狠了吧，就说女的嘴贱，至于打成这样吗？？？不拴狗是不道德惹人讨厌让人烦，但是就因为这样就能下这么狠的手么。。。哎
　　活该。
　　活该 活该　　哈哈
　　要是个吉娃娃贵宾类的小狗也就忍了，二条半腿高的狗不栓是不好。　　
　　好狠。。虽然这女的真是欠。这男的算不算犯法了。。。尿血。。感觉好严重的样子　　
　　都不是好货　　把一个女的打成这样　　呵呵呵　　这男的也是极品好吗　　以前我被狗追　　摔跤都摔破皮了　　我爸都没揍人　　再说这种报警后　　还是那男的吃亏　　说白了这种男的也是个危险分子　　假如街上碰到有点小摩擦就动手打人　　你觉得他打的好？　　这种人本身也是神经！
　　都是恶人　　
　　一大波XX接近中，楼上挺住。。。。。　　
　　这女的没素质，这男的明显社会渣滓败类啊。要是个膀大腰圆的爷们儿带着俩狗跟他斗嘴他敢这么上吗？搞得跟见义勇为似的。　　不管什么社会这都是蓄意伤害的罪犯必须坐牢啊。跟遛狗不讲素质这种行为能相提并论吗？
　　我也是养狗的，但也是非常讨厌不带牵引的！！！ 尼玛上次有个不栓的疯狗追着我家狗咬啊叫的，问题它是只中型犬，我家是阿拉斯加，我害怕我家狗还嘴咬了那只狗，所以就牵得紧紧的，结果那个混蛋狗就拼命够，抓的我腿都是血道子。 人家主人聊个屁都不放，笑着自言自语，哎呦这大狗还挺厉害的，呵呵呵呵呵……
马勒戈壁的。　　
　　活该！
　　我家楼里5层也有个养狗的，养在楼道里，一个老太太养的，有时候狗乱叫会吓到孩子，真是挺烦的
　　………………………………………………………………………………
　　只要跟狗有关的，，哪怕狗主被人打死，都有人拍手叫好，，，，，
　　过会那个女的还在那哭，我们就找车带他去社区医院，两个狗先拴在办公室。　　结果！！那个女的失禁了！！黄的黑的一裤子！！　　然后去了社区医院，包扎后人家说外伤好弄，去医院查查最好。。　　她说等他老公来了去，又带回来了。
　　女嘴太贱 　　
　　@小新你好 5楼
16:07:00　　打的好，二逼让你不栓绳，活他妈该！　　-----------------------------　　+无限大，这他妈没素质，我们小区有大型犬，麻痹的在小区里梳狗毛，还不在他们楼道门口梳，在我们楼道门口，我们过去的时候正赶上有俩女的在说她，那个二逼女的，还振振有词，我想说你怎么不在自己家梳狗毛，而且有时候放开有时候牵着，目测那种大型阿拉斯加，那一扑大人都能扑倒，我看她素质低，跟她吵吵没什么劲，直接打电话给物业投诉，我觉得养狗的得注意素质，不是反对你养，而是你养的时候要自觉点，最他妈看到狗屎满地，真想塞他们自己的嘴里！！！！气死我了，本来喜欢小狗的，现在觉得如果自己养狗，都被那些垃圾给带的没面子
　　虽然打人不对，但现在那么多砍幼儿园烧公交车的，你说话再那么冲，捅死你找谁去。
　　我想说打得好！太解恨了，送楼主一顶锅盖顺便自己戴一顶。　　
　　狗日的，打的好啊，哈哈
　　活该！这种人就欠抽！　　
　　幸亏这女的骂了个人渣，被打看着真解气。她怕是骂多了有素质的人了，都被她气的心塞。　　这女的吃顿苦头再把那男的告一顿刚刚好。就该狗咬狗的恶人自有恶人磨　　
　　我以为是把狗打伤了。原来打狗主。　　
　　唉 狗狗不凶悍呐！！关键时刻不敢咬帮主人吼两句也行啊。唉 我也以为狗会跟打人的干架呢。。　　
　　被揍出屎见过，被揍出大姨妈第一次见。噗。
　　还以为把狗打了，原来是把人给打了。只能说嘴不要太贱，万一遇到这种疯子会吃大亏。　　顺便鄙视一下遛狗不拴绳
　　那女的犯错在先，责任主要在那女的，更严重的问题是，这女的一直都这么自私，一直给周围的人带来影响，恨死这种人了。虽然在道德道义上是那男的不对，应该谴责那男的，这些道理我都懂，可我为什么就是忍不住要批评那女的呢？　　
　　这个暑假刚被不系绳的大狗吓到过.................　　
　　活该　　
　　活该，放狗不栓绳子还嘴巴贱！！
　　活该　　
　　回去好一会她老公来了，一个客服弄了条工装裤先让她换上，然后她老公带他去医院，中午知道是眉骨骨裂、舌头缝了2针、膝盖瘀血需要引流。。　　尿血到没事，踢到膀胱了但没大事，自己就能好。　　失禁拉一裤是吓的也没事　　中午她老公还过来查监控来着，光能听见那个女的骂，然后咣一声就看不到了。问那个男的是找楼上哪一户也不清楚，他还没上楼　　反正就这样吧，她老公牵着两条狗就回家了。目前就这样
　　我们小区有个极品，开着车溜狗。　　他在前面开车，狗在后面狂追。我们小区门口是个小学，路过都是卖早点的。
　　这个　　
　　@只蔚蓝
16:15:00　　这也下手太狠了吧，就说女的嘴贱，至于打成这样吗？？？不拴狗是不道德惹人讨厌让人烦，但是就因为这样就能下这么狠的手么。。。哎　　—————————————————　　那是没咬到你　　
　　遛狗不拴着绳，等着自己被揍还是等着狗被揍呢？ 该栓就拴，不怕被神经病讹了？　　心真大
　　活该，打得好，这种人不打不知道教训
　　女的嘴巴才是关键点 　　要是道个歉啥的
男的脾气爆点也不至于打人
况且是先不拴狗 又嘴巴不干净　　
　　@国观喷子 11楼
16:10:57　　一会就有个保安带着那个女的来物业办公室了，她两个狗也叫着跟来了　　一看就震惊了　　那个女的脸上全是血啊操，身上都是脚印子，坐那里哭，然后抓着手机给他老公打电话，　　我们说先带你去医院吧，因为当时我们还没看监控不知道怎么回事的　　然后2个客服扶那个女的起来，结果她裤子湿了一大片！！　　2人赶紧带她去卫生间，然后知道她尿血了啊　　-----------------------------　　该
　　@找影子的狐狸 28楼
16:19:10　　这女的没素质，这男的明显社会渣滓败类啊。要是个膀大腰圆的爷们儿带着俩狗跟他斗嘴他敢这么上吗？搞得跟见义勇为似的。　　不管什么社会这都是蓄意伤害的罪犯必须坐牢啊。跟遛狗不讲素质这种行为能相提并论吗？　　-----------------------------　　对啊 一码事归一码事 就算这女的讲话难听什么的至于下手这么狠？　　满脸血还尿血什么的也太过分了吧 这男人有毛病吧
　　先让我笑会儿　　那女的真的是活该啊...
　　恶人自有恶人磨的赶脚
　　哈哈 看到这标题笑醉了　　
　　虽然打的有点重，但是我还是想说活该，这女人要不是被打这一顿，她能长教训吗？今天是她被挨打，你同情她，改天她那两只狗万一发狂要死别人了，怎么办？
　　希望这个男的到我们附近转转。
　　附近有个带猛犬不拴绳的BIACH。
　　女的嘴欠　　8过我觉得撑死扇两耳光拉倒　　打成这样过分了　　直接报警抓打人的呗
　　我不怕狗，可是今天中午也被吓到了，等电梯的时候，电梯门一开2只狗一下窜出来，真的吓一大跳
　　@找影子的狐狸 28楼
16:19:10　　这女的没素质，这男的明显社会渣滓败类啊。要是个膀大腰圆的爷们儿带着俩狗跟他斗嘴他敢这么上吗？搞得跟见义勇为似的。　　不管什么社会这都是蓄意伤害的罪犯必须坐牢啊。跟遛狗不讲素质这种行为能相提并论吗？　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　我们小区，前年，一男的溜狗吓到别人孩子，家长上去理论，被狗主揍。那家长当天晚上就找人堵那个狗主，最后那个狗主扇自己嘴巴子道歉，还赔了一千块钱。所以说真是这样，现在这个社会，谁还没几个关系。没发现现在戾气特别重吗，到处都是敢拿生命做赌注的人，所以现在对人和善点总没错。
　　@天津图图 29楼
16:19:17　　我也是养狗的，但也是非常讨厌不带牵引的！！！ 尼玛上次有个不栓的疯狗追着我家狗咬啊叫的，问题它是只中型犬，我家是阿拉斯加，我害怕我家狗还嘴咬了那只狗，所以就牵得紧紧的，结果那个混蛋狗就拼命够，抓的我腿都是血道子。 人家主人聊个屁都不放，笑着自言自语，哎呦这大狗还挺厉害的，呵呵呵呵呵……
马勒戈壁的。　　-----------------------------　　大神你真能忍，换我，要是人家狗主人不发话，直接放大狗咬他的狗了，把你腿抓的是血道子看这种素质的人家不会出钱给你打疫苗吧？那你还任由人家狗抓你……哎……
　　@星光钻石 66楼
16:37:58　　附近有个带猛犬不拴绳的BIACH。　　-----------------------------　　让他拴起来呗
不能光吐槽 靠素质怎么可能自动栓狗
　　@星光钻石
16:37:58　　附近有个带猛犬不拴绳的BIACH。　　-----------------------------　　@横的不要命 71楼
16:40:14　　让他拴起来呗
不能光吐槽 靠素质怎么可能自动栓狗　　-----------------------------　　我也希望你能来附近转转。
　　@国观喷子 11楼
16:10　　一会就有个保安带着那个女的来物业办公室了，她两个狗也叫着跟来了　　一看就震惊了　　那个女的脸上全是血啊操，身上都是脚印子，坐那里哭，然后抓着手机给他老公打电话，　　我们说先带你去医院吧，因为当时我们还没看监控不知道怎么回事的　　然后2个客服扶那个女的起来，结果她裤子湿了一大片！！　　2人赶紧带她去卫生间，然后知道她尿血了啊　　-----------------------------　　我会说活该么，老子怕狗，楼上楼下经常不栓狗，狗还整天打架炒鸡吵　　
　　@星光钻石
16:37:58　　附近有个带猛犬不拴绳的BIACH。　　-----------------------------　　@横的不要命 71楼
16:40:14　　让他拴起来呗
不能光吐槽 靠素质怎么可能自动栓狗　　-----------------------------　　如果带猛犬没有拴绳的自觉性的话，“让他拴”只能是自讨没趣，搞不好还被狗咬，你有素质，这是好的，但是没觉悟。
　　作者：sunqq2002 时间： 16:39:10　　女的嘴欠　　8过我觉得撑死扇两耳光拉倒　　打成这样过分了　　直接报警抓打人的呗　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　做物业的规矩：除非暴力达到一定程度，否则业主不报警，物业绝不主动报警。我们这行就这样。
　　如果做个高素质的狗主，出门牵绳，主动捡狗屎，主动避让小孩老人……根本就不会有这样的事。
　　我还以为是打了狗，原来是打狗主人　　这就是嘴贱的下场，NO ZUO NO DIE　　养大狗不牵绳真的很讨厌，你的狗很容易被邻居报复的，我们小区的藏獒总是不牵绳楼上楼下跑，吓到很多邻居，后来有一天就被不知道谁给弄死了，手段超级简单，香肠拌鱼钩
　　这女的太没素质了！什么人养什么狗
这男的教训她是对的
但是下手太重了！不过这女的嘴太欠了 ！抛开法律不说 打的好！本人对猫狗的猫过敏
特别讨厌猫狗！尤其是让没素质的人养
真的会闹出人命！　　
　　Mark　　
　　@星光钻石
16:37:58　　附近有个带猛犬不拴绳的BIACH。　　-----------------------------　　@横的不要命 71楼
16:40:14　　让他拴起来呗
不能光吐槽 靠素质怎么可能自动栓狗　　-----------------------------　　那家的狗跟那家的人一样，阴沉。好象是比特犬。每次经过都怕到不敢动。不要提跟那家的人沟通了。
　　@kisswove 68楼
16:39:37　　我不怕狗，可是今天中午也被吓到了，等电梯的时候，电梯门一开2只狗一下窜出来，真的吓一大跳　　-----------------------------　　我也试过一开电梯门一条到我腰那么高的狗窜出来，吓得我立即往后退了几步，心跳了好久，如果有心脏病的一定病发。　　不怕小狗但也不喜欢小狗舔你，喜欢狗的觉得没所谓，但我觉得直的很脏的。　　我极少见遛狗有带狗强绳的　　试过好几次狗撒尿在电梯里，公共地方出现狗屎那就常见了，很烦养狗的。
　　虽然我喜欢狗，但是我真心觉得不栓绳子的行为真的很可恶，那女的真是活该被揍啊，大快人心。不过打人的男人下手也太狠了，如果闹出人命自己还要偿命，太不值当了。
　　图呢？！！！
　　虽然狗主挺没素质的。但是下手也太重了吧。。好歹是个女的　　不过这事儿人家打完就跑除了挨着没啥办法　　希望她以后遛狗能够栓上吧。。
　　@国观喷子 11楼
16:10:57　　一会就有个保安带着那个女的来物业办公室了，她两个狗也叫着跟来了　　一看就震惊了　　那个女的脸上全是血啊操，身上都是脚印子，坐那里哭，然后抓着手机给他老公打电话，　　我们说先带你去医院吧，因为当时我们还没看监控不知道怎么回事的　　然后2个客服扶那个女的起来，结果她裤子湿了一大片！！　　2人赶紧带她去卫生间，然后知道她尿血了啊　　-----------------------------　　肾挫裂伤，可能伴有短暂意识丧失小便失禁
　　@Bettyjw 60楼
16:31:53　　先让我笑会儿　　那女的真的是活该啊...　　-----------------------------　　哈哈，我也笑晕了。　　尼马多出几个这样的新闻，　　大家出门都知道拴狗了，这不是挺好的事吗？　　我亲眼看到过大狗咬一个6岁的小女孩，　　咬了腿，哭得太惨烈了，可怜　　我讨厌那些养大狗不栓绳的。
　　嘴巴欠的人就该被收拾，人家好好说还骂人真是醉了，活该被打，以后看她嘴还欠不欠。
　　@火星上的约翰卡特 79楼
16:48:54　　如果做个高素质的狗主，出门牵绳，主动捡狗屎，主动避让小孩老人……根本就不会有这样的事。　　-----------------------------　　如果是猛犬，我也要避让避让呀！
　　这个年代，能不能把猛犬扑杀掉啊？？？
　　我也养狗，但还是非常鄙视这种养狗的，知道自己养的是大型犬还不自觉，这么嘴贱是人仗狗势吗？我家狗出去一般都牵着，不然就抱着，怕吓到人，虽然它只是条三十公分的吉娃娃~
　　我喜欢狗狗，但也觉得那男的打得好。这女的欠打，还不如一条狗。
　　@国观喷子
16:45:15　　楼主：sunqq2002 时间： 16:39:10 　　女的嘴欠 　　8过我觉得撑死扇两耳光拉倒 　　打成这样过分了 　　直接报警抓打人的呗 　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 　　做物业的规矩：除非暴　　-----------------------------　　不过找到那男的得负刑事责任了吧　　
　　揍的这么狠确实过分了，这男的作了别人不敢做的事情。如社会小虾米的我们，没钱没事没胆量，被人家养大狗的吓一跳还被骂都不敢还嘴的，看了挺解气的，人啊，给自己留条后路嘛，本身自己没理还嘴贱不是讨打嘛，本来社会戾气重不惹人都有飞来横祸的。
　　@豆子爱耍赖
16:17:18　　都不是好货 　　把一个女的打成这样 　　呵呵呵 　　这男的也是极品好吗 　　以前我被狗追 　　摔跤都摔破皮了 　　我爸都没揍人 　　再说这种报警后 　　还是那男的吃亏 　　说白了这种男的也是个危险分子 　　-----------------------------　　女的只会觉得她遇到神经病了 她又不会吸取教训 备不住以后还不牵绳　　
　　活该被打。我们小区最近来了许多流浪狗，物业也不管。昨天有个业主带着七八个爷们开始打了，据说当场打死四条。　　
　　虽然想说女的活该，又不栓绳又嘴贱，但是男的下手还是太重了一点。不栓绳的狗真的挺恐怖的，虽然老有人说我家狗不咬人，可是！昨天晚上我遛弯累了就坐在那种做仰卧起坐的器材上休息玩会游戏，一会感觉左胳膊有哈气。我一转头妈呀，老大一萨摩耶，那大嘴巴呼哧呼哧的在我胳膊旁边哈气，我有点害怕就没敢动，结果狗狗自己把头垫到我胳膊上，看着挺乖的，我瞅了附近没看见主人啥的，壮着胆子摸了摸它的头顺便把它头移开了我就赶紧走了。TvT，安全了发现这狗蹭了我一胳膊哈喇子。所以一定要栓绳啊！
　　贱人能不能别矫情
你唧唧歪歪
说畜生懂什么 都怪主人不懂事 人家打人
你又唧唧歪歪 男人不该跟女人动手 合着地球都是你家的
你怎么说都行？ 这种不拴狗的人活该削 无论男女~
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)有些药物也可能会引起血尿
原标题：有些药物也可能会引起血尿
张总人到中年，平时工作异常忙碌，压力很大。最近，他突然发现自己尿液颜色比以前深了，便去医院检查，医生检查了他的尿，告诉他有明显血尿，他的肾功能指标也轻度异常。他不明白他的尿看上去并不红，为什么医生说他有血尿？到底什么是血尿呢？正常人的尿液呈淡黄色，没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果血液进入尿液中，经离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,则称为血尿。根据血液进入尿中的量的不同，又将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有1毫升以上血液时，尿则明显变红，重则呈洗肉水样或血色，称为肉眼血尿；若尿色正常，而仅镜下（显微镜下）检出红细胞达到血尿标准的血尿，称为镜下血尿。尿液颜色发红也不一定都是血尿，有时候其它原因也可引起红色尿，如：1.卟淋病所致的红色尿：尿放置或日晒后，尿色呈红棕色或葡萄酒色，均匀不混浊，镜检无红细胞，联苯胺试验阴性，尿卟胆原试验阳性。见于吡咯代谢障碍或铅中毒。2.接触或内服下列物质引起红色尿：如：利福平、氨替比林、山道年、甜共或大黄（在碱性尿中），还有苯胺染料，花色素苷、胆色素、黑浆果、刚果红、伊红、尿黑酸、酚肽红、氨苯磺胺、磺溴汰等。特点是尿色发红，尿沉渣镜检无红细胞，联苯胺试验阴性。常有服药或接触史。3.血红蛋白尿或肌红蛋白尿：尿色呈均匀暗红色或酱油色，震荡后呈云雾状，显微镜检无红细胞，联苯胺试验阳性多见于溶血性贫血、错型输血、挤压伤、大面积烧伤、疟疾及横纹肌溶解综合征等疾病；少见于由下列化学物质所致如：三氯化砷、酚、一氧化碳、氯仿、草酸、氯酸钾、扑疟喹啉、奎宁、磺胺、蚕豆、蛇毒等。
于丹丹 整理
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慢性肾小球肾炎
09-06-29 &匿名提问
肾小球肾炎是一种常见的疾病，多发生于儿童，以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要表现。临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾炎病程短(多在一年以内)，通过积极治疗，预后良好。慢性肾炎病程长，反复发作，预后较差，如不积极治疗，最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。 甲族B组溶血性链球菌是引起肾小球肾炎最主要的细菌，甲族B组溶血性链球菌感染引起扁桃体炎、猩红热以后，蛔菌的抗原与人体内的抗体(免疫球蛋白)结合，形成抗原抗体免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，即可引起一系列炎症反应。急性期，在病人血中可查到免疫复合物，用免疫荧光方法可以在肾小球基底膜上查到不规则的颗粒状沉积物(内含免疫球蛋白G、补体3、补体4、备解素等)。用电子显微镜检查可以看到这些免疫复合物呈驼峰状沉积在基底膜上。 除链球菌之外，其他细菌或病毒也可以引起肾小球肾炎，例如肺炎双球菌、葡萄球菌、肝炎病毒、流感病毒及霉菌、原虫等，都可以引起肾小球肾炎。上述细菌或病毒的抗原成分与抗体结合形成免疫复合物沉积在肾小球，即可形成炎症。其症状与链球菌感染后引起的肾炎相似，只是症状较轻。 急性肾小球肾炎是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后，其它细菌、病毒及寄生虫感染也可能引起。下面将着重介 绍链球菌感染后急性肾小球肾炎（以下简称急性肾炎）。 【治疗】 本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒药物。 一、一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（＜3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能政党者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10～14d，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗利尿可消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次），必要时才予袢利尿剂如呋塞米（fursemide）20～60mg/d,注射或分次口服。利书法后高血压近代制仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪（hydralazme）25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂（如巯甲丙肺腑酸）少尿时应慎用，以阸诱发高血钾。 四、中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，放证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阻，但不可温补。 五、透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时（能见本篇章第十章），应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 小儿患了肾炎后多选用青霉素控制感染及对症下药，如有高血压时用降压药；浮肿严重时用利尿剂等，多无特效疗法。如无并发症，家裏条件允许，可以家庭治疗护理，具体方法是： （1）卧床休息 发病2周内易发生并发症，应注意休息，有浮肿、高血压者更应绝对卧床休息，不要让孩子看电视太久，下床活动过长，待症状消失、查尿常规基本正常后逐渐适当活动。 （2）饮食 早期可给低盐饮食，少尿时给低蛋白饮食（控制鱼、肉类、蛋类），多吃清淡食物及水果，忌油煎食物，浮肿严重时适当限制喝过多水。 （3）避免有害药物 肾炎病儿在急性期或尿完全恢复正常前应尽量避免使用对肾脏有害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、多粘霉素、磺胺类药物等，这些药对肾脏有害，提醒家长不可乱用药。 （4）预防并发症 家长如发现孩子尿量持续减少，每天尿量少於400毫升。出现呼吸急促、憋气、咯泡沫血痰，不能平卧及头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐，是孩子病情恶化。发生了并发症，应立即送医院住院治疗。
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慢性肾小球肾炎目录 慢性肾小球肾炎概述 慢性肾小球肾炎临床症状 慢性肾小球肾炎诊断 慢性肾炎传统治疗措施 最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法 慢性肾小球肾炎病因学及病理改变 慢性肾炎的中医食疗
　　慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）[编辑本段]慢性肾小球肾炎概述　　慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。[编辑本段]慢性肾小球肾炎临床症状　　慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。　　(1)水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。　　(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。 　　(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。[编辑本段]慢性肾小球肾炎诊断　　典型病例诊断不难，具有蛋白尿、血尿（相差显微镜检多见多形态改变的红细胞）、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起者，应考虑本病。 　　在鉴别诊断上需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎，紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。[编辑本段]慢性肾炎传统治疗措施　　（一）一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。 　　（二）激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用，越来越多的人排斥对治疗药物，需要新的慢性肾炎治疗方法）　　（三）对氮质血症处理 　　1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。 　　2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。 　　3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1Ｌ，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。　　4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良，持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议，现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统，降低肾小球、出球小动脉张力，改善肾小球内血流动力学改变的作用，ACEI尚使组织内缓激肽降解减少，缓激肽扩张效果增强。缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸，促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应。ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。这些作用机理反映在肾组织内，可改善肾小球内血流动力学。对中、重度高血压，心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用，此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助。但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低，有时可使GFR下降，故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大，且应密切观察肾功能，更不宜使用保钾利尿剂，以免发生高钾血症。常用药物为卡托普利12.5～25mｇ一次，每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次。或西那普利2.5～5mg，每日一次，苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI，若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）5～10mg每日1～2次。 　　5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低。它与下列因素有关：①病理活动性病变程度；②肾间质水肿；③肾小球超滤系数减少；④血容量减少（7％～38％病例）；⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢；⑥对肾脏有损害药物的应用；⑦间质性肾炎；⑧肾静脉血栓形成。临床上及时判断原因常不容易，除①、⑥和⑦项须及时处理外，其他若无感染情况，有时需耐心等待，不能过分积极；合并急性间质性肾炎，无论是疾病本身免疫反应，药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理。　　6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注（2～8周）的治疗，肾功能常有不同程度的改善，无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者，经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万ｕ治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。 　　7.高尿酸血症的处理 少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能，但剂量宜小，用药时间要短，减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。 　　8.其他 肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基，肾小球系膜细胞受到免疫复合物，膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧。氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞。此外，许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下，表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低。因此，临床上如何抑制肾组织氧自由基产生，需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验。慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症。已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物，加速肾小球硬化和肾小管损伤。提高血白蛋白水平可降低血脂浓度。 　　总之，慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上，对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因，切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段。不少病例在去除诱发因素后，在相当长时期内尚可保持良好的肾功能。[编辑本段]最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法　　慢性肾炎由于各种原因导致肾脏固有细胞受损，肾小球选择滤过性功能发生障碍，原本不可能漏出的蛋白大量随尿液排除，尿常规化验指标检查中显示尿蛋白阳性“+”“++”或更多。　　所以慢性肾炎治疗尤其是针对蛋白尿的治疗，需要以修复受损的肾脏固有细胞作为治疗入手点。经过微化中药治疗过的200余例慢性肾炎病例，得出通过对受损的肾脏固有细胞的修复到位后，其中尤其是对残存肾小球上皮细胞的修复到位后，其相应的肾小球选择性滤过功能也能得到修复，一旦选择性滤过功能得到修复，就能恢复起阻止蛋白继续漏出的功能。　　所以只要对受损的上皮细胞修复到位，患者的尿蛋白漏出就会逐渐减少，对受损肾小球上皮细胞的修复是一个漫长的过程，是有其一定的客观修复规律的，故蛋白尿的消失是微化中药阻断疗法的远期治疗效果。　　曾经有激素治疗史的慢性肾炎患者注意：　　以往所用的有关激素类的消尿蛋白药物，其主要的治疗作用仅仅是针对您肾内的炎症反应，起到“抗炎症”的作用，也能暂时消除您的蛋白尿，可激素以及各种免疫抑制剂类药物不能对受损肾脏的固有细胞进行修复，更不能对肾脏纤维化过程中形成的大量细胞外基质进行降解，促使其消失。故您的肾脏病就不能治愈，故蛋白尿消失后，病情还是很容易反复就是这个道理。究其病情反复发作的原因，您以往的治疗不是药物不对症，不是您以往用的激素等药物不对症，而是您以往的治疗药力不胜症，关键的问题是您以往的治疗，仅仅是针对尿蛋白的这个“症状”治疗，而没有针对导致尿蛋白漏出的“病因”——肾脏纤维化来实行阻断治疗。　　再次提醒广大患者，要想消除您的蛋白尿，唯一的、彻底的治疗办法就是抓住导致您蛋白尿的“病因”肾脏纤维化，并采用阻断治疗，阻断纤维化进程后，还要对受损肾脏固有细胞进行修复，只要修复到位，尿蛋白的症状才能逐渐消失，您的病情才能逐渐痊愈，才能不再复发。石家庄肾病医院治疗蛋白尿的原则是：治“症”先治“病”，病愈症自消，就是这个道理。　　新疗法：穴位注射　　慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是有多种病因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。临床特点主要是长期持续性尿检异常，如蛋白尿和（或）血尿，缓慢进行性肾功能损害，可有不同程度的高血压和（或）水肿，最终发生固缩肾及终末期肾衰 ---尿毒症。西医治疗无特效药物，主要采用饮食治疗、预防感染、避免使用损肾药物及对症处理。我院肾病治疗中心临床科研攻关小组，将针刺的机械刺激与药物的作用相结合，激发经络，以调整和改善机机能，治疗慢性肾炎引起的蛋白尿、血尿等症状取得了良疗效。我们在常规应用中医中药治疗慢性肾炎的基础上，选用足三里、三阴交、水道、肾俞等为注射穴位，配合具有免疫解毒作用的中药，穴位注射后，药物除发挥自身作用外，刺激穴位还可以加速血液循环，促进尿蛋白转阴，并利用药物的温热性对穴位的刺激，达到温经通络、行气活血的作用，从而是慢性肾炎得以康复。该疗法 10次为一个疗程，平均治疗 1-3个疗程即有明显好转。 　　新疗法：肾脂肪囊注射　　目前认为肾小球高灌注和高滤过引起肾小球硬化，肾小管高代谢引起肾小管萎缩、间质纤维化，两者是导致慢性肾衰竭——尿毒症的主要原因。 　　导致肾小球硬化及肾小管萎缩、间质纤维化是肾组织内一些血管活性物质如血管紧张素 II 、内皮素显著增高而引起。我们根据这一理论采用肾脂肪囊药物注射内皮素抑制剂，直接作用于肾脏，抑制内皮素及血管紧张素 II 的分泌，扩张出球小动脉，减轻肾小球内压力及阻止肾间质纤维化，而达到治疗肾衰竭——尿毒症的目的。 　　肾脏外面有一层外衣，称为脂肪囊，它是一种疏松脂肪组织，包绕于肾脏周围，并有一定的容积。传统的药物治疗通常是全身用药，治疗效果不佳，且副作用大。肾囊内注射药物治疗是一种新的肾脏疾病局部治疗方法，是在 B 超引导下将药物直接注入肾脂肪囊内，使药物发挥作用。 　　肾囊注射疗法具有用量小、起效快、副作用小、疗效显著的优点。详述如下： 　　1、 肾脏脂肪囊是 天然的药物储存场所，它可以按照一定的时间，随着时间持续的向肾内渗透 ，使肾脏局部持续保持较高的药物浓度，起到治疗的作用。 　　2、 药物作用起效快，维持时间长。 　　3、 通过肾囊疗法可以减少给药剂量，延长药物的作用时间，能保证药物有效治疗肾脏疾病又能减少各种药物的副作用， 　　4、 分布于血浆及其他脏器的药物量减少，副作用及合并症明显减少。 　　5、 无创伤 。 　　6、 尤其适合于如下病人：如肥胖、糖尿病、溃疡病、结核、肝炎、高血压、高血脂等合并肾病的人。 　　经过肾囊药物注射可起到以下作用： 　　1、 扩张肾小球出球小动脉，改善肾脏局部微循环，降低肾小球内压力，减轻高滤过状态，改善缺氧状态。 　　2、 因为注射药物后抑制内皮素及血管紧张素 II 分泌，所以可扩张全身动脉，对肾性高血压有很好疗效。 　　3 、降低肾小管高代谢，抑制生长因子、细胞因子及炎症介质、化学趋化因子，而达到减少肌成纤维细胞产生，最终消除肾间质纤维化的发生和发展。经过肾囊药物注射，可使尿量增多， 24 小时尿肌酐排泄增加，尿中氨味增加，尿蛋白减少，高血压逐渐下降，腹胀、恶心、呕吐消化道症状消失，皮肤瘙痒减轻，浮肿减轻，血色素逐渐上升，血尿素氮、肌酐下降，各项化验指标逐渐好转。[编辑本段]慢性肾小球肾炎病因学及病理改变　　慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15％～20％从急性肾小球肾炎转变而至，但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断，故实际上百分比可能要高些。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。 　　【病理改变】 　　慢性肾小球肾炎病理改变与病因、病程和类型不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶硬化、晚期肾小球纤维化或不能定型。除肾小球病变外，尚可伴有不同程度肾间质炎症及纤维化，肾间质损害加重了肾功能损害。晚期肾小球肾炎肾皮质变薄、肾小球毛细血管袢萎缩，发展为玻璃样变或纤维化，残存肾小球可代偿性增大，肾小管萎缩等。 　　【临床表现】 　　大多数隐匿起病，病程冗长，病情多缓慢进展。由于不同病理类型，临床表现不一致，多数病例以水肿为首现症状，轻重不一。轻者仅面部及下肢微肿，重者可出现肾病综合征，有的病例则以高血压为首现症状而发现为慢性肾小球肾炎。亦可表现为无症状蛋白尿及／或血尿。或仅出现多尿及夜尿，或在整个病程无明显体力减退直至出现严重贫血或尿毒症为首发症状，一般根据临床表现不同，分为以下五个亚型： 　　（一）普通型 较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+）～（+++），离心尿红细胞＞10个／高倍视野和管型尿等。病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球肾炎为多见。 　　（二）肾病型 除具有普通型的表现外，主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量＞3.5g，血清白蛋白低于30g/L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。 　　（三）高血压型 除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物及／或出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。 　　（四）混合型 临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增殖性肾小球肾炎等。 　　（五）急性发作型 在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期（多为1～5日），而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变以弥漫性增殖、肾小球硬化基础上出现新月体及或明显间质性肾炎。 　　慢性肾小球肾炎临床和病理分型不是绝对的，各类型之间可相互转化，对未能施行肾活组织检查作出病理分型的病例，可根据临床表现特点作出肾炎、肾病综合征、高血压的分型；结合肾功能测定，可作为粗略估计病情程度、制定治疗方案和判定预后的参考。少数慢性肾炎患者临床表现已见缓解或不明显，但病理改变并末恢复，甚至较为严重或继续发展，在一次急性发作后出现尿毒症。故应强调密切动态观察和随访的重要性。[编辑本段]慢性肾炎的中医食疗　　慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来，少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史，一发现即为慢性。主要表现为腰酸腿肿、神疲乏力、小便清长或少尿。胸脘胀满、食欲不振、苔白脉缓、尿中蛋白增多或出现管型。 　　食疗方：　　1．鲫鱼1条，约重250克，剖腹去内脏洗净，装入大蒜末10克，外包干净白纸，用水湿透，放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食，有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。　　2．糯米、芡实各30克，白果10枚（去壳），煮粥。每日服1次，10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。　　3．猪肾1个，党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开，去筋膜洗净，与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。 　　4．青头雄鸭1只，粳米适量，葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂，再加米、葱白煮粥，或用鸭汤煮粥，温热食，5～7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。 　　5．粳米50～100克，商陆5克。先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。 　　6．鲜蚕豆或水发干蚕豆250克，瘦牛肉500克，盐少许。 将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内，煨炖熟烂即可食用，每日2次，随量食。 　　7．葫芦皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，红枣10克，同放锅内加水约400毫升，煎至约150毫升，去渣即成。饮汤，每日1剂，至浮肿消退为止。 　　8．活鲫鱼1～2条，大米50克，灯芯花5～8根。将上3味加水适量，煮成稀粥食用。每日1剂，适用于慢性肾炎、肾盂肾炎。 　　9．鲜茅根200克，大米200克。先将茅根洗净，加水适量，煎煮半小时，捞去药渣，再加淘洗的大米，继续煮成粥。 　　分顿1日内食用。 　　10．鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升，连服1个月。 　　11．带衣花生米、红枣各60克，文火煎煮汤。食花生米、红枣，饮汤，连续服用。 　　12．桑椹30克，生苡仁20克，葡萄干20克，同大米适量煮粥，分2次服食。 　　13．花生米120克，蚕豆250克，同入砂锅内加水3碗微火煮，待水呈棕红色时，加适量红糖服食。每日分2次服。 　　14．冬瓜500克，鲤鱼250克，加水适量清炖，饮汤，吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。 　　慢性肾炎三大养生粥：　　桂圆粥　　【原料】桂圆60克，粳米100克，红糖少许。　　【制作】①黄芪切成薄片，粳米淘洗干净。②黄芪放入锅内，加清水适量，用中火煮沸后，去渣取药汁。　　③粳米放锅内，加药汁，清水适量，用武火烧混后，转用文火煮至米烂成粥。　　【用法】每日2次，早晚各1次。　　【功效】适用于老年浮肿、慢性肾炎，体质虚弱者、但舌质红者忌服。　　生姜大枣粥　　【原料】鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。　　【制作】生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。　　【用法】每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。　　【功效】选用于轻度浮种，面色萎黄者。　　黑芝麻茯苓粥　　【原料】：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。　　【制作】茯苓切碎，放入锅内煎汤，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。　　【用法】每日2次，早晚餐服用，连服15天。　　【功效】适用于精神萎糜者。　　慢性肾炎高血压的药膳：　　1.夏枯草茶：夏枯草、绿茶各为一半。将夏枯草切碎成小段，与绿茶混匀，每次取适量泡茶。功较：清热平肝，用于肾炎高血压属于肝阳上亢者。 　　2.冬瓜赤豆粥：冬瓜100克、赤水豆200克。先将赤小豆熬粥，待快熟时加入切成块的冬瓜，闷熟后食用。功效：清热利水，用于肾炎高血压而水肿较重，属湿热者。 　　3.清蒸活甲鱼：活甲鱼500克左右。将甲鱼收拾好，切成小块，放入锅中清蒸，可放少量低钠盐调味。功效：滋阴潜阳，用于慢性肾炎高血压而属于阴虚阳亢者。　　[1]慢性肾小球肾炎的康复措施 　　慢性肾炎患者的抵抗力与免疫机能均低下，体力也较差，尤其是伴有贫血、低蛋白血症、肾功能不全的患者。体育活动是一种需要消耗体力的活动，而劳累又是导致慢性肾炎反复发作，引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。因此，慢性肾炎的康复先应防止病情反复发作。　　1、反复发作的预防　　导致慢性肾炎反复发作的原因很多 ，首先与肾炎本身的病理类型有关，如某些病理类型本身是不可逆的，例如局灶节段性肾小球硬化症等；其次，与用药合理与否有关，尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面往往能够较好地处理，但门诊病人比较容易忽略，尤其病情表现较轻者，病人往往不遵循医嘱，自行增减甚至停用药物，导致反跳现象的出现。第三，某些药物的疗效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，往往停药之后又反复如初。第四，慢性肾炎的免疫功能较低，尤其伴有贫血及低蛋白血症者，本身体质与抵抗力均低，不耐疲劳，易受感染，一旦生活与工作无规律，即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重，甚至表现为慢性肾炎急性发作，或导致肾功能恶化。第五，误用肾毒性药物，最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等，如果导致肾功能的恶化，引起尿毒症。此外，当病情不稳定时，因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者，也可因不适当的饮食而加重肾功能不全。　　所谓慢性肾炎的反复发作，包括以下几方面情况：　　（1）经治疗后，蛋白尿或血尿减少或消失，经一段时间后，又出现蛋白尿或血尿。　　（2）某些临床症状，尤其高血压，治疗后可以降至正常，而后又反复升高。　　（3）慢性肾炎的急性发作。　　（4）肾功能受损后，反复出现BUN、血肌酐时高时低，不能稳定在较理想的水平。　　要预防慢性肾炎的反复发作和保护肾功能，必须医患之间互相配合，患者在生活的各个环节中均时时注意自己的肾脏的状况。严格遵照专科医生的指导选择和服用药物，切忌有病乱投医，迷信偏方，尤其在病理类型未确定的情况下，更应注意。养成良好的生活习惯，劳逸有节，避免过劳过累，在病情稳定时，也不可忘乎所以，切忌长途旅游和过度沉于工作，也不要因此如临大敌，与世隔绝，应当适量运动，增强自己的抗病能力。肾功能已受损者，切忌使用肾毒性药物。饮食上应按医生的要求选择食品，切忌盲目进补。 　　慢性肾小球肾炎的饮食护理　　宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入，以保证足够的热量，减少自体蛋白质的分解，如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食。　　1、水、钠摄入：钠的摄入应低于3克／天，水肿严重者则应低于2克／天；水的摄入量，可按前一天的总尿量+500 ml计算。　　2、蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量，也可达到低磷目的，一般每天0.6克／千克体重，其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。　　3、能量的摄入：每天摄入能量30～35kcal／kg，其中脂肪供能在30％以下，其余除蛋白质外，由糖提供。　　4、补充各种维生素及微量元素：如维生素A、B、C、D、 E、P及微量元素Cn、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、仙人掌、坚果、牛肉等。　[2]　
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指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组疾病。 　　（一）临床表现 　　呈多样性，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。 　　（二）诊断和鉴别诊断 　　本病为临床诊断，需符合以下诊断指标：蛋白尿和（或）血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者；若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1g／d者；在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断本病。 　　应与下列疾病鉴别： 　　1.继发性肾小球肾炎狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎等。 　　2.高血压肾损害一般先有多年高血压，然后，出现蛋白尿（一般不是大量蛋白尿）、肾功能不全，血尿不突出，常伴有高血压其他器官损害（眼底、心脏）。 　　3.其他肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎。 　　4.Alport综合征 　　5.慢性肾盂肾炎 　　（三）治疗 　　1.饮食限盐，肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷（见慢性肾功能不全节）。 　　2.积极控制血压 　　（1）理想的血压控制目标为130／80mmHg以下（若尿蛋白大于1g／d，应小于125／75mmHg）。 　　（2）在无禁忌证的情况下，首选具有保护肾脏的药物ACEI或ARB. 　　3.血小板解聚药物，疗效不肯定。 　　4.避免劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物。 　　5.大量蛋白尿且肾功能正常患者的治疗同肾病综合征。
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被给自己制造心里压力这个病只要护理的好，是不会一直发展下去的，能够保持病情不变的，不会恶化
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要想治愈慢性肾炎,就要针对病因治疗.肾炎的病因是:溶血性链球菌感染后与体内的免疫细胞结合,形成的免疫复合物,沉积在肾小球的基底膜上,改变基底膜的通透性,形成蛋白尿,血尿的.所以治疗肾炎的根本是排除免疫复合物,提高免疫力,避免新的免疫复合物形成,营养肾脏细胞,促进肾病康复!你所用的药物都是治标不治本的,而且有些药物对肝脏肾脏都有损害,长时间使用会损害肾脏功能.你所用的感冒药物是正确的,可以使用,对肝脏,肾脏都无损害!治疗肾炎应该使用无毒副作用的中药,用解毒排毒的方法治疗!肾病水肿,主要是体内蛋白流失,毒素蓄引起的,所以要排毒,要加强饮食营养,特别是蛋白的补充!
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慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组渐进性、免疫性炎症性、原发性肾小球疾病。多具有起病缓慢或隐匿，病情迁延、病程较长，有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿，伴或不伴水肿、高血压和不同程度的肾功能减退等临床特点。
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肾小球肾炎早期症状仅有蛋白尿、潜血，其他不适症状不明显，但后期随着损伤的肾脏固有细胞不断增多，会出现贫血、高血压、恶心乏力等症状。肾小球肾炎治疗一般采用激素等西药治疗，但容易在感冒诱发下反复发作，最终发展到尿毒症。肾小球肾炎专家组研究发现，微化中药治疗肾小球肾炎通过扩血管、抗炎、抗凝、降解、修复五步后，可最大程度修复受损肾脏固有细胞，恢复肾功能，“对症治疗与对因治疗”相结合，从而避免肾小球肾炎蛋白尿、潜血反复现象。另外，对于治疗已经一段时间，但病情总是不断反复的病人来说，建议格外注意病情变化，否则极易造成病情恶化。
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慢性肾炎是由急性肾炎转变而来，是一种常见的慢性肾脏疾患，以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20－40岁。急性肾炎起病急，以浮肿、血尿症状为最多见。慢性肾炎表现各异，有的无明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压，并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重，但有些患者的症状可部分或全部缓解，病程长达20－30年。若血压持续升高，可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症。本病属中医“水肿”范畴。从中医临床辨证来看，多以脾肾阳虚为主。故手部按摩以健脾补肾、利水消肿为主，通过刺激相应的穴位来增强排泄功能，促进水分、代谢产物和有毒物质的排出，并增强免疫系统的作用。[按摩选穴经穴：合谷、神门、内关等。 反射区：肾、输尿管、膀胱、肺、脾、胃、小肠。甲状腺、甲状旁腺、生殖腺、大脑、垂体、腹腔神经丛、胸腺淋巴结、上身淋巴结、下身淋巴结、血压区等。反应点：肾点、命门点、腰脊点等。全息穴：肾穴、下腹穴、生殖穴等。【按摩方法】推按肾、输尿管、膀胱、肺、腹腔神经丛、下身淋巴结、血压区各100－300次；点按肾点、命门点。腰脊点各300次；掐按肾穴、下腹穴、生殖穴各30O次；其余各穴按揉30－50次。每天按摩1次，长期运用，不要间断。手部按摩只是治疗慢性肾炎的辅助方法，常规治疗应以药物等综合疗法为主。患者生活要有规律，不要过度疲劳，保证充足睡眠，精神愉快，避免风寒，避免房事，戒绝烟酒。饮食应富于营养，谷类直吃赤豆粥、薏苡仁粥等；肉类可食牛肉、瘦猪肉、鲤鱼、鲫鱼等；蔬菜宜吃冬瓜、葫芦、荸荠等。忌食油脂肥肉及海腥咸寒食物。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎) 肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症
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一个患了慢性肾病的人常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到诸如这样的忠告：“一定要注意很好地休息啊！”“千万不能累着了呀！”“最好卧床休息吧。”这样的忠告也正是患者所期盼的和最容易接受的。于是，肾病患者就理所当然地休而息之，不敢稍事活动。更有甚者，就此卧床不起，过起了衣来伸手饭来张口的舒适生活。殊不知，这种过分依赖休息的生活方式对于慢性肾病患者来说却是弊多利少。 大家都知道“生命在于运动”这句格言，是运动赋予了生命的活力。中国有句古话叫做“流水不腐，户枢不蠹”，说明坚持不懈的运动可以增强抵御外界侵袭的能力，增强自身的生命活力。无病的人通过运动能够增进健康；有病的人通过运动能够促进康复。对于肾病患者来说，同样应当积极地参加运动锻炼，才能有助于肾病的治疗和康复。从病理的角度看，无论何种肾病，都程度不等的存在着血液微循环障碍，血液粘稠度增加，血流缓慢，肾脏的血液灌流量减少，从而加重肾脏的损伤。中医把这种情况称作“瘀血阻络”。适度运动有助于消除瘀血，过度静止可能会加重瘀血。这样看来，运动和静养，孰利孰弊，不是一目了然了吗？ 有人担心运动锻炼会加重肾病患者的症状、体征和化验指标。这种担心并不是没有道理的。例如，肾病患者的蛋白尿、镜下血尿，以及下肢浮肿都有可能由于运动锻炼而暂时加重。尤其是运动性蛋白尿患者往往是在运动后出现蛋白尿，而在卧床休息时完全正常。可是，我们不可能想象一个人为了保持尿蛋白检验阴性结果而一辈子卧床不起吧？正象因噎废食是不可取的一样，以绝对卧床来换取某些化验指标的阴性结果也是同样不可取的。正确的方法是以积极的态度进行治疗，进行适度的运动锻炼配合治疗，以促进病体的早日康复才是上策。 那么，采取什么样的运动方式进行锻炼为好呢？在这里，向肾病患者推荐一种简单易行的好方法――徒手行进法，就是走路。远古时期，人类用自己的双脚走出了大森林，告别了灵长类，一直走到今天，靠的是这双脚；一个人从出生到终老，出演人生大舞台，靠的还是这双脚。全息论告诉我们：人体全身的每一部位都在脚底有相应的反射区；中医学告诉我们：联系五脏的足六经脉都起源于脚底。坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩，坚持走路锻炼能够激发五脏六腑的机能和活力，呼吸系统、循环系统、消化系统和新陈代谢都能得到增强，进而改善体质，提高免疫力，促进病体康复。所以，俗话说“百炼不如一走”，“走为百炼之祖”，确实是经验之谈。 当然，对于慢性肾病患者来说，实行走路锻炼，也要注意适度。体质差的可缓行，时间短些；身体强的可疾走，时间长些。或漫步于公园，或疾行于林间，或攀登于山坡，了无牵挂，心旷神怡，持之以恒，必能获益。让我们迈动自己的双脚，走出误区，走向康复，走向健康吧。 北京中医药大学 彭建中 -------------------------------------------------------------------------- 中医论慢性肾病（含肾炎、肾衰等）饮食保养 慢性肾炎是一种病程较长，容易反复的疾病，病友在漫长的治疗岁月中，除按时服药（包括“肾宁系列胶囊”等中成药和一些西药）外，日常调养十分重要。首先，要保持心情舒畅，接受患病的事实，万事乐观，这对疾病本身而言就是一种治疗，有资料显示，开朗乐观的病友，其免疫力都有不同程度的提高，有利于身体的康复。 其二是要有较长期服药的精神准备。服食传统中药苦涩难熬，若没有坚定的信心和耐心很容易放弃，疾病难愈。在我中心治疗的患者中，固然有3个月治愈者，但也有曾见多名患者服药都在几年以上。 其三，要认真调配饮食。对慢性肾功能衰竭的病友需要限制蛋白质的摄取量，这样可以减少血液中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，有利于疾病的康复。一般而言，体重50公斤的肾衰患者，每日优质蛋白质的摄取量应为30至40克，并应均分于三餐饮食中。优质蛋白宜选用动物蛋白，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等，因其含人体必须之氨基酸较高，而在人体内分解后所产生的含氮物质较少，营养价值高，所以称之为优质蛋白。植物蛋白如稻米、面、玉米、豆类等含非必须氨基酸较少，生物利用度较低，故称之为“劣质蛋白”，应酌情限量。 值得注意的是，有些病友道听途说自作主张，以为绝对忌口限制一切蛋白质的摄取会有益健康，结果造成人体血浆蛋白低下，营养不良，免疫力下降，各种感染、并发症相继出现、水肿反复难消。同样影响疾病的治疗。 有关盐的限量也要注意。若病友并没有水肿或高血压和肾衰则可与平常人一般不必严格限制盐的摄取，但进食不可太咸、太辣，以清淡为好，因盐是一种调味品，不需限量的病友若盲目禁盐会影响病友的食欲，造成营养不良。但有水肿及高血压的病友若不限盐则会加重人体内的水钠潴留，影响利尿药的效果，使水肿难消；水钠潴留也会使血液容量扩张而引起血压升高，限盐则可减少血液容量，使血压下降。 这类病友在限盐期一直在问：“我不吃盐、放些酱油和酱总可以吧……”真是很遗憾，答案是：步行。为了健康，只能暂时忍一忍了。酱油和酱含盐很高也在限量之内。水的限量怎样？一般病友若无尿少水肿的状况，饮水则没有严格的限量，但若有水肿尿少的病友则要适当限量。一般上，喝水每日在500至800毫升较为适合。 -------------------------------------------------------------------------- 慢性肾小球肾炎病程冗长,病情顽固,预后较差。近年来,我们从中西医结合角度对慢性肾炎治疗进行了较为深入的探索,提出慢性肾炎的治疗应重视三个结合,即宏观辨证与微观辨证的结合,补虚与泻实治法的结合,中药与西药用药的结合;强调一个方面,即活血化瘀药在慢性肾炎中的运用。宏观辨证是科学的、系统的、最具自身特色的中医治疗学的重要组成部分。然而宏观辨证缺乏对肾脏超微结构、生化改变以及细胞生物学、分子生物学等的深入探究,从而影响疾病的诊断、治疗和对预后的准确判断。通过宏、微观辨证的有机结合,才能准确把握疾病的证候类型、发展转归和预后。慢性肾炎在临床各个阶段,往往以虚实兼夹、交互错杂为其显著的病理特点。如慢性肾炎病程中多出现阴虚兼夹湿热的证候,当此之时,滋肾养阴则有碍于湿热的清化,清热利湿则不利于肾阴的恢复。于是我们常合用滋肾养阴与清热利湿之品于一方,补泻同施,各取其长。在慢性肾炎的治疗上,应注意发挥中西医两方面的优势,重视中西药物的联合运用。如在慢性肾炎治疗中常于中医辨证治疗的基础上,针对患者所出现的水肿、高血压、呼吸道或尿路的感染,及时给予利尿、降压、抗感染等对症治疗,确能明显地提高临床疗效。除了给予活血化瘀类中药外,还应给予抗凝药和溶栓药,以加强活血化瘀的效应。用西药利尿剂以及增加水钠的排泄,并配合选用利水渗湿中药,瘀血内阻是贯穿慢性肾炎病程始终的病机。现代医学的研究发现,凝血是肾炎病变形成的重要因素,纤维蛋白沉积是血凝的后果,也是肾小球纤维化、萎缩的前奏。肾炎的发生与微循环障碍有关,提示肾炎是全身微循环障碍性疾病,所以在慢性肾炎的治疗上十分重视活血化瘀药的运用,从现代医学的理论与实践来看,活血化瘀能够调整机体的免疫功能紊乱,改善肾微循环和血液高凝状态,减轻血小板聚积,增加纤溶活性,从而有助于免疫复合物的消除和增生性病变的转化与吸收,促进已损组织的修复。
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肾炎种类很多。其中：急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。 慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差。但如采用正确及时的中西医结合治疗，效果乐观明显。大多数肾炎“祸”起过度疲劳 　　很多急慢性肾炎病人就诊时都很难说清自己的病是从何时开始的，大多数人都说最近一段时间以来很劳累。因此对于工作紧张、易出现疲劳的人员来说，注意早期预防、合理安排生活非常重要，要注意保暖，避免感冒，要注意劳逸结合。 最近国内媒体陆续刊登了多位明星累出肾炎等相关报道，在广大读者中引起了较大反响，大家都想知道肾炎与疲劳究竟有多大关系，如何进行防范。为此，记者专门采访了国内著名肾脏病专家、南京东南大学附属中大医院肾脏科博士生导师刘必成教授。 七成病人因劳累所致 刘必成教授告诉记者，从临床接诊的急慢性肾炎患者的情况来看，约有70％的肾炎病人发病与长期过度劳累有关。人在疲劳状态下，加上工作、精神紧张，容易造成抵抗力下降，导致细菌、病毒感染，引发肾脏损害，出现腰酸腰痛，下肢、眼睑浮肿，蛋白尿，甚至出现血压升高、头晕等现象。最令人担忧的是，上述表现不容易引起人们的重视，很多人不以为然，自认为休息一下就好了，不去就医、不量血压，往往拖到出现严重的浮肿、血尿、血压高时才前往医院看病。 起病隐匿不易察觉 专家指出，肾炎是一种临床上十分常见的疾病，但起病十分隐匿，不易觉察。这是因为： 1.人的肾脏具有较强的代偿能力，早期肾脏损害往往症状不明显，容易被患者忽视。 2.由于目前临床常用的肾功能检测方法是检查血肌酐水平的，而它不能灵敏地反映肾功能的早期损害，因此导致慢性肾炎等患者早期不易被发现。 3.反映肾脏损害的一些简单的化验检查，如尿白蛋白、肾功能、肾脏B超等未被列入常规体检项目，一般人不会主动定期去做这些检查。 易疲劳人群注意早期预防 刘必成教授提醒说，很多急慢性肾炎病人就诊时都很难说清自己的病是从何时开始的，大多数人都说最近一段时间以来很劳累。因此对于工作紧张、易出现疲劳的人员来说，注意早期预防、合理安排生活非常重要，尤其是演艺界人士常常要在特定的环境下工作，尤其要注意保暖，避免感冒，要注意劳逸结合。 如果出现感冒等病症，务必引起重视，及时休息、及时治疗。平时工作紧张劳累的人还要加强营养、适当锻炼，增强身体抵抗力，保持良好的生活习惯，定期对身体进行必要的检查，体检时最好检测一下尿蛋白（包括微量白蛋白）和血肌酐（用以评估肾功能），这是早期发现肾脏有无病变最有效、最简便的方法。对于有糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、吸烟或者50岁以上的人，更应动态观察上述指标的变化。同时建议，对40岁以上的人应将肾功能评定列为年度常规体检的必查项目。入学、征兵、招工体检也应将此列为必查项目，这样才能防患于未然。 出现可疑情况立即就诊 当人们一旦出现腰酸腰痛、尿中泡沫增多且不易消退、血尿、夜尿增多、尿量减少、尿白蛋白排泄增多、眼睑或下肢浮肿、头晕等可能表示肾脏功能异常的情况时，要迅速采取措施，及时到正规医院就诊，以免小问题拖成大毛病。慢性肾炎综合征 　　　　慢性肾炎综合征(慢性肾小球肾炎缓慢进展的肾小球病)可由多种病导致肾小球受损并经过数年后发生肾功能减退的一种疾病。　　病因还不清楚。大约50％的慢性肾炎综合征病人没有症状史，但是有患基础的肾小球病的证据。. 症状和诊断　　　 　　　　因为该综合征可多年无症状，多数人未做过检查。疾病逐渐发展，医生也不能确切说出疾病什么时候开始的。在对病人做常规医学检查期间可以发现该病，而这个人除存在有蛋白尿和尿中有红细胞外，没有任何症状，感觉良好，肾脏功能正常。在另一部分病例，病人可能有肾衰竭，引起恶心、呕吐、呼吸困难、瘙痒和疲劳。发生水肿。常见高血压存在。　　因为多数肾脏疾病的症状相同，所以肾脏活检在疾病早期鉴别这类疾病是最可靠的方法。疾病的晚期阶段肾脏已缩小并有瘢痕，这时要得到有关病因特殊变化资料的可能性很小，所以很少做活检。. 预后和治疗　　尽管已经尝试了很多治疗方式，仍无法阻止该病的发展。使用药物降低高血压或限制钠盐的摄入对疾病有帮助。限制蛋白质摄入量对减少肾脏恶化的比例有一定益处。肾衰竭必须采用透析治疗或肾脏移植。- 肾小管间质性肾炎 　　　　肾小管间质性肾炎可以是急性或慢性的。它也可由各种疾病、药物或其他损害肾脏的情况所引起。. 急性肾小管间质性肾炎　　　　　　急性肾小管间质性肾炎是由对肾小管及其周围组织的损害所引起，能导致突然的肾衰竭。　　引起急性肾小管间质性肾炎最常见的原因是药物，病人对药物发生变态反应或药物的毒性直接损害(毒性反应)。两性霉素B和氨基糖苷类药物可以引起毒性反应。而青霉素、磺胺、利尿剂和非类固醇抗炎药，包括阿司匹林这类药物均可引起变态反应。
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慢性肾炎是由急性肾炎转变而来，是一种常见的慢性肾脏疾患，以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20－40岁。急性肾炎起病急，以浮肿、血尿症状为最多见。慢性肾炎表现各异，有的无明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压，并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重，但有些患者的症状可部分或全部缓解，病程长达20－30年。若血压持续升高，可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症。本病属中医“水肿”范畴。从中医临床辨证来看，多以脾肾阳虚为主。故手部按摩以健脾补肾、利水消肿为主，通过刺激相应的穴位来增强排泄功能，促进水分、代谢产物和有毒物质的排出，并增强免疫系统的作用。[按摩选穴经穴：合谷、神门、内关等。 反射区：肾、输尿管、膀胱、肺、脾、胃、小肠。甲状腺、甲状旁腺、生殖腺、大脑、垂体、腹腔神经丛、胸腺淋巴结、上身淋巴结、下身淋巴结、血压区等。反应点：肾点、命门点、腰脊点等。全息穴：肾穴、下腹穴、生殖穴等。【按摩方法】推按肾、输尿管、膀胱、肺、腹腔神经丛、下身淋巴结、血压区各100－300次；点按肾点、命门点。腰脊点各300次；掐按肾穴、下腹穴、生殖穴各30O次；其余各穴按揉30－50次。每天按摩1次，长期运用，不要间断。手部按摩只是治疗慢性肾炎的辅助方法，常规治疗应以药物等综合疗法为主。患者生活要有规律，不要过度疲劳，保证充足睡眠，精神愉快，避免风寒，避免房事，戒绝烟酒。饮食应富于营养，谷类直吃赤豆粥、薏苡仁粥等；肉类可食牛肉、瘦猪肉、鲤鱼、鲫鱼等；蔬菜宜吃冬瓜、葫芦、荸荠等。忌食油脂肥肉及海腥咸寒食物。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎) 肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症
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您好，用药建议在医生的指导下进行。(1) 蛋白质的供给。慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量，如果病程长、肾功损害不严重者，食物中的蛋白质则不必严格限制，但每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。?　　(2) 由于部分病人限制了蛋白质，其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源，能量供给视劳动强度而定。休息者，成人每日可供给126千焦耳～147千焦耳（30千卡～35千卡）/公斤体重。并要满足病人活动的需要。?　　(3) 控制钠盐的摄入。严重水肿及高血压时，钠盐的量要控制在2克/日以下，甚至给予无盐饮食，一般以低盐为宜。?　　●慢性肾炎的食物选择?　　（1）要给予充足的维生素，尤其要补充维生素C，因为长期慢性肾炎的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。?　　（2）食欲差者可补充维生素C制剂；同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物，如动物的内脏，绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。?　　3?食谱举例?　　早餐：甜牛奶（牛奶250克、白糖10克），面包或馒头（面粉50克），煮鸡蛋（鸡蛋50克）。?　　午餐：包子（肉50克、白菜200克、面粉100克），汤1碗（鸡蛋25克、黄瓜50克、西红柿50克）。?　　加餐：桃子100克。?　　晚餐：米饭（大米100克），烧茄子（瘦肉50克，烧茄子200克），炒小白菜（小白菜100克）。?　　全日用烹调油30克，盐小于3克。?　　以上食谱含热能1763?7千卡（740千焦耳）。?　　●慢性肾炎食疗方?　　（1）桂圆粥：桂圆60克，粳米100克，红糖少许。①黄芪切成薄片，粳米淘洗干净。②黄芪放入锅内，加清水适量，用中火煮沸后，去渣取药汁。③粳米放锅内，加药汁，清水适量，用武火烧混后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早晚各1次，适用于老年浮肿、慢性肾炎，体质虚弱者、但舌质红者忌服。?　　（2）生姜大枣粥：鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。选用于轻度浮种，面色萎黄者。?　　（3）黑芝麻茯苓粥：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎，放入锅内煎汤，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次，早晚餐服用，连服15天。适用于精神萎糜者。?　　（4）双皮汤：葫芦壳50克，冬瓜皮30克，红枣5枚。把上述各味药共加水400毫升煎至150毫升，去渣留汁。每日1剂，服至浮肿消退为止，适用于浮肿者。?　　（5）山药粥：干山药60克或鲜山药120克，粳米60克。山药洗净切成片，与粳米共同煮成粥。每日2次，早晚餐服用，可常服用，宜温补脾肾，通阳利水为主。?　　　（6）冬瓜砂仁汤：冬瓜1000克，砂仁30克。冬瓜、砂仁共同炖成汤。隔日1剂，连服20天，以利尿为主。?　　（7）龟板饮：山药30克，龟板30克。先将龟板煎2小时，然后加入山药，黄花同煎，去渣留汁。每日2次，早晚服用，连服1周。适用于尿少，腰以下浮肿者。?　　（8）鲫鱼粥：鲫鱼2条，粳米60克，鲜芦根6克。净鱼去除内脏洗净，与灯芯草，粳米共同煮成粥。每日2次，早、晚餐服用，连服20天，宜温补脾肾、通阳利水。?　　（9）芡实粥：芡实30克，糯米30克，白果10枚。先净白果去壳去芯，将白果与芡实、糯米共同煮成粥。每日1次，10天为一疗程，宜平肝潜阳，以固肾为主。?　　（10）柿叶糖：鲜柿叶1000克。将鲜柿叶洗净切碎，加水浓煎，去渣取汁，小火浓缩至粘稠。加白糖吸干药汁，晒干压碎，装瓶配用。每日3次，每次冲服15克，适用于轻度浮肿，腰酸腿软，入睡盗汗者。
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能治愈&慢性肾小球肾炎目录 慢性肾小球肾炎概述 慢性肾小球肾炎临床症状 慢性肾小球肾炎诊断 慢性肾炎传统治疗措施 最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法 慢性肾小球肾炎病因学及病理改变 慢性肾炎的中医食疗 　　慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）[编辑本段]慢性肾小球肾炎概述　　慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。[编辑本段]慢性肾小球肾炎临床症状　　慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。　　(1)水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。　　(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。 　　(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。[编辑本段]慢性肾小球肾炎诊断　　典型病例诊断不难，具有蛋白尿、血尿（相差显微镜检多见多形态改变的红细胞）、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起者，应考虑本病。 　　在鉴别诊断上需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎，紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。[编辑本段]慢性肾炎传统治疗措施　　（一）一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。 　　（二）激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用，越来越多的人排斥对治疗药物，需要新的慢性肾炎治疗方法）　　（三）对氮质血症处理 　　1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。 　　2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。 　　3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1Ｌ，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。　　4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良，持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议，现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统，降低肾小球、出球小动脉张力，改善肾小球内血流动力学改变的作用，ACEI尚使组织内缓激肽降解减少，缓激肽扩张效果增强。缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸，促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应。ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。这些作用机理反映在肾组织内，可改善肾小球内血流动力学。对中、重度高血压，心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用，此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助。但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低，有时可使GFR下降，故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大，且应密切观察肾功能，更不宜使用保钾利尿剂，以免发生高钾血症。常用药物为卡托普利12.5～25mｇ一次，每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次。或西那普利2.5～5mg，每日一次，苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI，若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）5～10mg每日1～2次。 　　5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低。它与下列因素有关：①病理活动性病变程度；②肾间质水肿；③肾小球超滤系数减少；④血容量减少（7％～38％病例）；⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢；⑥对肾脏有损害药物的应用；⑦间质性肾炎；⑧肾静脉血栓形成。临床上及时判断原因常不容易，除①、⑥和⑦项须及时处理外，其他若无感染情况，有时需耐心等待，不能过分积极；合并急性间质性肾炎，无论是疾病本身免疫反应，药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理。　　6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注（2～8周）的治疗，肾功能常有不同程度的改善，无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者，经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万ｕ治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。 　　7.高尿酸血症的处理 少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能，但剂量宜小，用药时间要短，减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。 　　8.其他 肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基，肾小球系膜细胞受到免疫复合物，膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧。氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜}