宝宝肺炎支原体感染康复后的护理？
宝宝肺炎支原体感染康复后的护理？
宝宝是支原体感染，滴了六天红霉素未见好，吃三天阿奇霉素，然后连续滴了12天红霉素，见好，回家后，又开始吃阿奇霉素，吃完了三天，今天是停药的第一天，但还有少量的鼻涕，偶而会咳嗽一两声，精神状态很好，饭量也不错，不过还是有点担心，请高人指点下，是不是支原体感染，治好后，需要个恢复的过程呢？为什么他还会有一点点的咳嗽和流鼻涕？应该注意些什么？
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支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5—10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38．5℃左右，热度经2—4天退去。
在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息。
患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3 次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40— 80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1／2一l片，每日3次。
对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。25毫克，分 3次口服。对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
小儿支气管炎还可用中医辨证施治：
(1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4．5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4．5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4。5克，水煎服，每日2次。
(2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加味：麻黄2克，苦杏3克，苏子6克，桑白9克，竹茹15克，鱼腥草15克，桔梗6克，胆星3克，黄芩6克，水煎服，每日2次。
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体（mycoplasma,MP）引起。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。多在较大儿童中发生。主要症状有咳嗽，初期表现为频繁干咳、无痰，以后分泌痰液。发热可轻可重，伴厌食、头痛、咽痛等症状。白细胞多数不高。听诊肺部无明显罗音，而X线检查肺部可有大片状阴影，血清冷凝集素增高。
诊断要点为：①持续剧烈咳嗽，X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。②白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。③青、链霉素及磺胺药无效。④血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。此为非特异性反应，也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等，但其滴度一般不超过1∶32。而腺病毒所致年长儿肺炎，冷凝集素多为阴性。⑤血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用者有补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。⑥用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。
1.一般治疗
⑴呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
⑵护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
2.对症处理
⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。
⑵平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
根据MP微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
小孩的免疫力比较低，容易感染，病了不要自己用药，最好去医院检查清楚，做病原分析，然后对症治疗，支原体感染已经不用抗复发了，只用输水五到七天，然后休息就可以了，避免在受凉感染，支援最敏感是阿奇霉素，不过副作用比较大，我们现在用吉他霉素，对支原体感染很有效，不过没有口服剂，只能静脉！
孩子一旦得了支原体肺炎,那么即使他的病好,那半年内支原体那个值也会存在,所以要特别注意,尽量不要让得感冒,否则肺炎很容易再犯,而且疗程要比现在还要长.一般支原体肺炎治疗的疗程大概是15天左右,我孩子以前得过支原体肺炎,住院15天,出院以后挺好的,我给他买了汤臣倍分健增强免疫力的,打9.5折是126.4元,100粒,一天一粒,能用3个月,现在大概有半年了,没感冒,我感觉挺好的,不防你也试一试.支原体肺炎那个值一般1:160
若支原体IGM抗体阳性，结合您小孩的临床经过，可以诊断支原体感染。暂时可以停药了，3天后若还有症状，再吃3天阿奇霉素。不需要其他药了。注意保持房间通风透气，暂时少到公共场合去，避免再次感染。饮食上可以恢复原来的饮食。
一般治疗这类疾病都是需要周期的，医生允许出院，就证明你的宝宝用了一个疗程的药，可以出院慢慢的恢复了，因为毕竟是在医院，害怕交叉感染，第二次感染。宝宝有少量的鼻涕是正常的，要是没有就会出现发烧一类的现象了，这样是好事，你不必惊慌！你只要多给宝宝喝水，然后你买个吸鼻器，专卖店就有。帮助宝宝把鼻涕吸出，不要让宝宝接触感冒的人或其它动物。也不要再次让宝宝受凉，你可以趁宝宝不在的时候通通风，等温度适当的时候再让宝宝进入房间，这样使室内空气新鲜我认为就可以了。不必过分紧张！
尽量避免带宝宝到人群多的地方去，还要注意防止宝宝吹对流风，晚上注意受凉，白天出汗及时换衣服。
不用太紧张，你的疗程已够，可以吃些中药，平时多饮水，注意室内空气流通，注意休息，避免交叉感染
这位家长不必太紧张，患儿根据患儿症状，病情已达到临床痊愈，现在要注意的是最近多饮水，注意保暖，避免患儿再次受凉，注意室内空气流通，避免到人群聚集的地方，以免交叉感染，就可以了
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&2005-上海我要网络发展有限公司　　沪ICP备号自制肺炎衣原体单克隆抗体检测其特异性抗原对动脉粥样硬化诊断的临床意义 Clinical Value of Detecting Chlamydophila Pneumoniae Specific Antigen 史益军 钱利生 王卫群 李雪苹 李刚 徐坚 余竹元--维普资讯网
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自制肺炎衣原体单克隆抗体检测其特异性抗原对动脉粥样硬化诊断的临床意义
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目的探讨采用自制肺炎衣原体单克隆抗体（Cpn―McAb）检测人外周血单核细胞（PBMC）和冠状动脉瘤标本中肺炎衣原体特异性抗原（Cpn―Ag）的临床意义。方法采用自制Cpn―McAb的直接免疫荧光（DI）法检测颈动脉粥样硬化和健康体检者PBMC中Cpn―Ag及冠状动脉瘤和正常冠状动脉标本中Cpn―Ag的表达。结果颈动脉粥样硬化患者和健康体检者PBMC中Cpn―Ag检测结果间差异有显著性意义（P〈0．01）；粥样硬化冠状动脉瘤标本和正常冠状动脉标本外膜下和／或斑块内Cpn―Ag检测结果间差异有显著性意义（P〈0．01）。冠状动脉瘤标本中有大量Cpn―Ag沉积，分别位于外膜下及粥样硬化斑块内，而正常血管壁中仅有少量沉积（P〈0．05）。结论PBMC中的Cpn―Ag的检测可为诊治与该病原体相关的疾病提供依据；Cpn可能是动脉粥样硬化形成的原因之一。}