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胃溃疡恶变做手术好吗？
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胃恶变做手术好吗？
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医生建议：你好，恶变的话，是需要做手术治疗的，术后还需要根据病理结果行相应的化疗。建议使用制酸止痛，理气化瘀，温中健脾，收敛止血。
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胃溃疡切除后也可能癌变 做胃镜真的有必要吗？
胃癌是一种患病率极高的消化道恶性肿瘤，传统观点认为胃癌多见中老年人。其实现在发现，胃癌可发生于任何年龄，而发病率随着年龄的增长而上升。胃癌在15岁以前极少发病，15岁以后逐渐上升，35岁以后几乎成倍增长，至65至80岁达到高峰。国际上年龄小于30岁的胃癌患者占胃癌患者总数的2%左右，而在我国则高达7.6%。过去认为20岁以下年轻人不易患胃癌，但近年发现年轻胃癌病人有增加趋势，而且年龄越小，其恶性程度越高，预后也越差，值得重视。目前，临床上年轻人胃癌病例大都已是晚期，在确诊的青年人胃癌中，Ⅲ期和Ⅳ期的患者占了60%～85%，20岁以下的患者，几乎全部都是Ⅲ期和Ⅳ期。胃癌的发病年龄逐渐趋近年轻化跟年轻人的生活习惯和饮食习惯是分不开的，例如生活饮食不规律、工作和心理压力过大、忽视轻微的胃部不适等等。早期胃癌难察觉早期胃癌80%没有症状，少数有症状的也是些非典型症状，极易和胃炎、胃溃疡等疾病相混淆。自以为是地根据既往经验和症状来判断疾病，自行买药解决，常会贻误治疗。还有一些胃溃疡患者，认为胃溃疡切除后不会癌变，胃在大部分被切除后，仍然有可能癌变，医学上称之为“残胃癌”，因此，患者绝不能因溃疡已切除就对掉以轻心，良性胃病术后5年内应争取每年做一次胃镜检查，且要活检送病理检查。胃镜检查真的有必要吗？胃镜检查非常必要，但是很多人因为怕胃镜检查而犹豫不决。事实上，随着胃镜质量地不断提高（更细、更软，操控性更好）和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。熟练医生一般在3-5分钟内即可完成胃镜检查（包括拍照、取活检等操作），遇到病情杂的患者一般也不会超过10分钟。其实胃镜检查多数患者是可以承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于患者的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食道时的反射，多数患者会有暂时憋气，这就似一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当患者实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因而胃镜检查时患者不憋气和调匀呼吸是关键。年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、反复呕吐、和消瘦等，无论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立刻行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区，如美国将立刻进行胃镜检查的年龄界限定为55岁，多数国家定为45岁。当然，一些治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。由于胃癌患者并不一定有报警症状，上海地区胃癌发病率相对较高，而胃镜检查费用相对较低，因而为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
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胃溃疡如果做手术是微创手术好还是切除手术好？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
已经确定得做手术，不知道是微创术好还是切除术好？对病怎样才能更好的治愈？
所就诊医院科室：
甘肃省武威地区医院 消化科
用药情况：
药物名称：奥美拉唑，阿司匹林片
服用说明：一天3次饭吃前吃，吃了一个月，没有副作用
一般胃溃疡是不用做手术的，如果需要做手术的，应该是考虑有癌变的倾向，需要做术中冰冻或淋巴清扫，从效果上来看切除术较好。
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