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准妈妈“甲低”会影响宝宝智力发育
医生建议怀孕前后最好做三次甲状腺功能筛查
准妈妈“甲低”会影响宝宝智力发育
医生建议怀孕前后最好做三次甲状腺功能筛查
通讯员 孙美燕 本报记者 黄淼君 /文
早报讯 随着甲状腺功能筛查被越来越多的单位列入常规孕前和产前筛查项目，甲状腺功能被越来越多人所关注，但在准妈妈群体中，甲状腺的重要性仍没有得到足够重视。
浙大附属妇产科医院妇女保健部主任医师邱丽倩在作客本报第172期名医大讲堂时表示，医院正在全省开展一项甲状腺筛查指导工作，想提醒那些准备怀孕以及已经怀孕的女性，为了宝宝的健康，最好在怀孕前后做三次甲状腺功能的筛查。
“甲低”会影响宝宝智力发育
“我省对新生儿代谢性疾病已经开展了为期10年的筛查，其中甲低（甲状腺功能低下）是主要的代谢性出生缺陷，以前大家对于代谢综合征疾病不够关注，其实对于甲低的尽早关注，对于准妈妈和宝宝都是非常有利的。”邱主任说。
在不少人身边，可能会存在一两个长久不孕或者容易流产的女性朋友，去医院检查一直无法找到真正原因，医生尝试对甲状腺功能进行检查后，发现了甲状腺功能存在异常，接着进行针对性治疗后，这些状况都得到了良好改善。
“甲状腺功能异常和不孕、早期晚期流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等都有关系，而孕妇甲低有可能会对胎儿的智力发育造成影响。”邱主任说。
据国外研究表明，孕妇在妊娠期间如果甲状腺水平低于正常人的标准，孩子的IQ值要比妊娠期甲状腺功能在正常范围的孕妇所生孩子低17至20分。
“甲状腺功能异常有很多疾病，我们关注的重点就是甲亢和甲低，特别是甲低，会对孩子的智力发育造成损害。”邱主任说，如果能够在妊娠早期发现甲低，产下先天性甲低的宝宝的概率就会大大降低，对于孩子和家庭来说，都是一件非常有意义的筛查。
邱主任建议，如果准备当妈妈，最好先进行一次甲状腺功能的筛查，如果异常，要先治病，再考虑怀孕。如果无甲状腺异常，在怀孕早期，应再做第二次甲状腺功能筛查，到孕中期，再做第三次甲状腺功能筛查。
甲状腺功能异常易和妊娠反应混淆
许多疾病都有高危群体，甲状腺疾病也不例外，邱主任建议十类人最好在妊娠前后进行甲状腺功能筛查。
这十类人分别是：在地方性甲状腺病区有史的妇女；有甲状腺疾病家族史或既往史的；有甲状腺结节等甲状腺疾病的；有可见或可及的甲状腺肿大；服用过影响甲状腺功能的药物的；妊娠期服用过含碘的药物孕妇；妊娠期呕吐严重，有妊娠期高血压疾病，有早产先兆等并发症；颈部有手术或者放射性照射史；怀有双胞胎的孕妇；有多次流产或者长期不孕病史的妇女。
“这些高危群体，是首选要进行甲状腺功能筛查的对象，其它如果没有这些高危因素孕妇，我也建议大家最好都做一个甲状腺功能筛查，因为妊娠期甲状腺功能异常的表现和妊娠期的不适反应有许多相似之处，很容易混淆。”邱主任说。
比如甲亢患者会出现怕热、多汗、心急、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状，而甲低患者会出现怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥和食欲减退。这些症状，许多怀孕的准妈妈也会出现。
为什么甲状腺功能异常和妊娠期的反应会如此相似？邱主任介绍，这是因为女性在怀孕时候会产生一种名为“人绒毛膜促性腺激素”，这种激素和甲状腺素在化学结构上部分相似，所以会产生类似症状。
甲状腺筛查重点关注五项指标
正是看到了许多孕妇可能是隐形患者，所以去年5月，中华医学会内分泌分会推出了一份《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，分析妊娠期甲状腺疾病是妊娠期妇女常见的一个代谢性疾病，医学会建议孕妇能够做个普遍性的筛查。
从去年5月开始，我省开始启用新的孕产妇保健手册，浙医妇院从8月份开始对全省各家妇女保健院及筛查医疗机构进行技术培训，帮助孕妇早日发现甲状腺功能的异常。
“妊娠期作为妇女的特殊生理时期，期间的甲状腺素变化的规律还不是很清楚，筛查项目的开展可以帮助医生进一步了解妊娠期甲状腺功能变化的规律，及早发现患者和潜在患者，使她们能得到及时诊治，减少患儿出生。”邱主任说。
目前，全省一些建孕产妇保健册的医疗机构在建卡时会让孕妇填写《妊娠期甲状腺功能筛查情况信息表》，这个表中会建议大家筛查和甲状腺功能有关的五个生化指标，这些指标的名字很拗口，不过大家不用担心，每个建卡的孕妇都要抽血化验，增加一个甲状腺功能的筛查，对于孕妇来说变化不大，主要的变化是医疗机构会把孕妇留下的血样，再增加一个甲状腺功能的检查。
“希望广大孕妇都能做这个筛查，从经济学的角度来说，是投入低产出高的一项检查，如果妊娠早期发现甲低，可以大大降低甲低宝宝的出生概率。”邱主任说。
作者：黄淼君
本文来源：浙江在线-今日早报
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甲状腺甲低什么引起
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺甲低什么引起
甲状腺甲低
病情描述：
六月份发现体重明显增加，脖子粗大，身上没有力气。上医院检查说是甲状腺甲低让服用优甲乐。
希望提供的帮助：
甲状腺和肾上腺有没有关系，有没有别的治疗方法？什么原因引起？
所就诊医院科室：
通辽市市医院 甲状腺科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：
肾上腺囊肿
医院科室：
治疗过程：
子宫切除术
用药情况：
药物名称：
硝苯地平缓释片
服用说明：
每天一片吃了十年，原发性高血压。
1***发表于
这两个有一定的联系，但是对于这位患者的病来说没有联系。甲状腺和肾上腺的联系在大脑的垂体，患者没有垂体的疾病，那么这两者也就不存在联系了。
& 甲减的原因很多种，像您描述的这样，有可能是年龄增长造成的，随着年龄的增长，人体的各个脏器功能都会出现减退的。这种病没有其他的办法治疗，只有吃优甲乐来维持甲功。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨阳大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨阳大夫的信息
甲状腺疾病的治疗，皮肤血管瘤及瘢痕疙瘩的同位素治疗。
杨阳，男，主治医师，擅长甲状腺疾病的治疗及皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩的同位素治疗。
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新生儿甲低为什么 它的症状有哪些
　　新生儿为什么会甲低? 这是许多患者想懂得的事情，甲减减是一种常见病，因发病症状的不同分为：成人甲减、粘液水肿、昏厥粘液性水肿，今天我们就说说新生儿为什么会甲低： 1979年国外提出干血滤纸片测定甲状腺素的措施，现在欧美，日本等不少国度对新生儿甲减举行地区性的普遍筛查，措施不时改进，收获的推断也更为准确.那么新生儿患上甲低有哪些症状呢?详情一起来看以下的介绍。
　　目前利用的筛查措施有三种：
　　1.甲状腺素和促甲状腺激素同时检测
　　2.甲状腺素低时再查促甲状腺激素
　　3.单查促甲状腺激素新生儿甲低是发生在成熟前儿童期的甲低。新生儿甲低的临床出现界于克汀病和成人甲低之间。发病越早越象克汀病，发病越晚越像成人型甲低。因新生儿甲低可构成比拟严重的收获，故应在怀孕其间就应举行新生儿甲低的筛查。
　　4.新生儿甲低宝宝多为过期产，诞生体重超过正常生理性黄疸工夫延长可达两周以上生后豢养艰难，拒乳，吸吮无力，常有呕吐诞生后等闲即有腹胀便秘，很轻率被误诊为先本色巨结肠症对外界反响麻木，常处于睡眠事态，哭声低，声音沙哑体温低，末路循环不好，四肢发凉。如有什么疑问？或想了解更多就请点击我院主任在线咨询和你一对一的交流。
　　甲低有什么症状 ：
　　1.面色煞白，眼脸和颊部虚肿，表情索然，僵滞，全身皮肤乾燥、增厚、粗劣多脱屑，非低陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重添置，半点病人指甲厚而脆裂。
　　2.神经精力系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反响麻木，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，甲减危害眼球震颤，共济失调，腱反射麻木，跟腱反射工夫延长，重者可揭示僵滞，木僵，甚至昏睡。穿越以上的解析，我们都懂得了新生儿为什么会甲低，渴望能够对您有所帮助。在生存中要做好预防措施，积极预防甲减的发生，万一不慎患病，应及时到正规的专科医院举行治疗，以免迟误了最佳治疗时机。
　　贵阳云岩长安甲状腺主任温馨提示：以上就是主任为您详细介绍甲状腺疾病，希望引起大家的重视。贵阳云岩长安医院将一直守护您的健康，您的痛苦我们来解决，您的伤口我们来抚平，为您营造美好的明天，创造美好的生活，是我们要终生努力与实现的目标!如果还有不懂的地方，请提前网上预约或随时拨打医院健康热线：
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健康咨询描述：
你好, 我的宝宝现在5个半月了,半个月前我查出有甲状腺炎,除了觉得脖子有点大以外,没有其他症状,怀孕以前应该是没有的,请问这会影响孩子吗?那甲低的症状是什么呢?我的孩子就是吃的少,体重长的少,头发也偏黄,皮肤白.好像是孩子出生后在医院里都会做这方面的检查的.第一次问题补充:( 22:16:30)我想问,现在的宝宝出生后在医院里都会做这方面的检查,说是如果没有问题的话就不会给家里寄信,就是说不通知家长,我们也没有接到通知,我们还化验过2次代谢,好像里面也含有这项检查,也没有发现有问题,那我还用在给孩子做检查吗?或是什么时候再做检查?谢谢!
感谢医生为我——该
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时间： 22:20:44
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帮助网友：218886称赞：6112用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
那有可能有影响的.关键是要及时检查,不能从症状上判断.因为症状上判断出来时就晚了.
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①机体代谢活动受限。轻者有乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多；重者出现粘液性水肿，表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1／3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。部分患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心病。严重者在感染、寒冷、手术、麻醉及应用镇静剂时，可出现粘液性水肿昏迷，表现为体温低、低血压、呼吸浅慢、心率缓慢、低氧血症，甚至危及生命。②生长发育障碍。主要发生在儿童患者。患儿矮小，表情呆滞，活动少，不哭闹也少笑，面肿鼻宽、唇厚舌大，聋哑较多见。
如有什么不明白的，欢迎您再次提问，我们会对您的问题密切关注。
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“甲低”是甲状腺机能减退症的简称，亦叫“甲减”。“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。医学界根据此病的患病年龄不同而分为呆小病(又叫克丁病)、幼年型“甲低”、成年型“甲低”。成年型“甲低”多见于中年女性，男女之比为1：5。起病隐匿，病情进展缓慢，早期症状又缺乏特征性，有时可长达10年以上，才出现典型的“甲低”症状——粘液性水肿。因此，此病不易被早期诊断，需要患者或家人自我慢慢发现。
中老年人的“甲低”常见原因有：既往有甲状腺手术、甲状腺炎、放射性碘131治疗及自身免疫性疾病史，或近期内停用了甲状腺激素等。
中老年人的“甲低”，早期症状常表现为怕冷、乏力、嗜睡、纳差、便秘、月经紊乱等。这些症状又常会被认为是自然衰老的表现因而不能引起重视。随着病情的进展，常出现畏寒、少汗、说话缓慢、行动迟缓，皮肤干燥增厚、粗糙并多脱屑、脱发、眉毛外1／3脱落，面色蜡黄、眼睑和颊部虚肿，表情淡漠、呆板、体重增加、指甲脆、薄且有裂纹、反甲，阴毛和腋毛稀疏、脱落，血压偏低、心动过缓。严重者可有心包积液，不思饮食、腹胀、便秘，肌肉疼痛，关节
强直疼痛，受凉后加重，甚至关节腔内积液，性欲减退，男性阳痿，女性月经过少，严重者也可出现闭经。久病者常有脂肪质代谢紊乱，出现高胆固醇血症，高甘油三脂血症，高叫旨蛋白血症，常发生绞痛，甚至心力衰竭以及粘液水肿性昏迷。
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病情分析：你好：摘除了甲状腺，体内就会缺少甲状腺激素的作用，对于身体的各项功能是有很大影响的指导意见：补充优甲乐正好补充了激素，所以身体就会正常了，但是量的多少尤为重要，过多或过少都不行，只有定期验甲功，来调节
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病情分析：你好，优甲乐是左旋甲状腺素，是用作甲状腺术后甲减的替代、补充治疗。服用后仍有甲减症状可能是剂量不足所致。指导意见：具体药量需要根据化验甲状腺功能的结果而定，从小剂量开始服用，根据甲功逐渐加量，直至甲功恢复正常。服药期间需定期复查，寻找最佳剂量，如果剂量不足甲减症状得不到完全缓解，过高则会导致T3、T4升高，出现甲亢症状
长期吃副作用有多大
19:42医生回答：
优甲乐如果剂量合适，将甲状腺功能稳定在正常范围的话，几乎可以说没有什么副作用，它跟体内产生的甲状腺素是一样的。可以长年服用。主要副作用就是药物过量可以引起甲亢症状。
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病情分析：甲状腺手术切除部分的甲状腺组织是可以导致甲低的，但是优甲乐只是一个补充激素的治疗方法，指导意见：1，补充优甲乐的剂量不足的话，还是可以导致甲低的2，在补充优甲乐的时候要经常检查甲状腺功能，要是甲状腺功能低的话，就应该加量
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病情分析：您好，想知道是怎么回事。指导意见：
您好，通常情况下，优甲乐适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗甲状腺部分或全部切除术后的患者，以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺肿复发的患者应终生服药,只要按时服药，一般不会再出现甲低的症状。
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病情分析：做了甲状腺手术长期吃优甲乐还会甲低指导意见：优甲乐不能终生服用。长期服用会有副作用的，例如体重增加，突眼，四肢浮肿等等的症状。
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