糖尿病眼病的治疗_中医保健 - 美食杰
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&&&&& 糖尿病眼病是糖尿病最常见的并发症之一，它是由于眼底长期处于相对高血糖状态，导致眼底出现微循环障碍而引起的。眼底的微血管相对较少，很容易出现病变，引起视力模糊、下降甚至引起失明。目前，糖尿病引起的视网膜病变是导致视力缺损和失明的主要原因。
&&&&& 糖尿病眼病早期一般是没有症状的，当您的眼睛出现以下症状时您需要及时治疗糖尿病眼病了。
1.眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。
2.视物有闪光感。
3.视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。
4.视物不清，如隔云烟。
5.视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重。
6.看东西出现重影。
7.上睑下垂、眼球运动障碍。
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糖尿病视网膜病变，又称糖尿病眼病，是糖尿病中晚期的常见并发症，该栏目详细介绍糖尿病眼病的发生、发展及预防治疗信息，指导患者科学防治糖尿病眼病。
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得了糖尿病，为啥还要看眼科？
糖尿病作为我国最常见的一种疾病，相信很多患者在就诊时，医生都会提醒说一定要去看眼科，这又是为什么呢？我们的眼睛和糖尿病会有什么关系呢？《乡村保健站》邀请到北京友谊医院眼科主治医师赵露医生，为您答疑解惑！赵露：北京友谊医院眼科主治医师，在读博士。现任北京中西医结合眼科专业委员会青年委员。擅长视网膜血管疾病、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病、眼底荧光血管造影、眼底疾病的激光治疗。1、糖尿病患者竟然还要养眼赵露：糖尿病是一种全身性的疾病，损伤主要是全身的血管，眼睛是供血非常丰富的一个器官。糖尿病的血管损伤会造成眼睛的缺血、缺氧，从而导致眼部的一些并发症，就是糖尿病眼病的出现。常见的糖尿病眼病有白内障、青光眼、眼肌麻痹、视网膜病变。因此，对于糖尿病患者需要特别注意眼部的保健。2、糖尿病眼病与糖尿病的发病年限有关赵露：糖尿病眼病尤其是糖尿病的视网膜病变与糖尿病的病程是密切相关的。随着病程的延长，它的机率是增加的。据统计，1型糖尿病患者患病7年以上，视网膜病变发生率在50%，17年以上病程的患者发病率高达90%；好多2型糖尿病患者在发现糖尿病时就已经存在了眼底病变，15年以上病程的患者，视网膜病变发病率在63%，病程达到30年以上，发病率高达95%。3、鉴别一下自己是否患有糖尿病眼病吧↓↓赵露：糖尿病的白内障在早期的表现是视力下降、视物模糊，看东西总感觉有一层雾，揉眼睛也不会消失，对灯光、阳光感觉比较刺眼。糖尿病青光眼患者除了有视力下降，还会有眼部疼痛以及头疼。视网膜病变早期患者有飞蚊症感觉（飘黑影），出现固定黑影则有可能是出血了。看东西有双影、抬不起眼皮，眼球转动不灵活，则有可能是糖尿病的眼肌麻痹。谣言粉碎机1、糖尿病患者不能戴隐形眼镜？赵露：我们不建议糖尿病患者戴美瞳或者隐形眼镜，隐形眼镜的佩戴是需要与角膜紧密接触的，隐形眼镜覆盖着角膜表面，会减少眼球、角膜与空气的基础，从而减少眼部氧气的吸收，导致角膜缺氧。糖尿病患者角膜知觉往往比常人要差，容易受到角膜损伤与感染。并且，糖尿病患者角膜一旦损伤或感染，愈合能力也会比较差。2、老花眼跟糖尿病有关？赵露：老花眼与糖尿病是没有关系的，糖尿病不会导致老花眼。老花眼的出现与年龄有关，随着年龄的增长，眼睛的调节能力下降，就会出现看近物模糊。年轻时，眼睛相当于一架自动照相机，眼睛完成自动调焦功能需要靠睫状肌。随着年龄增长，睫状肌就会衰老，眼睛自动调节的能力也会下降，所以会造成花眼。3、视力没问题是不是就等于眼底没问题？赵露：眼底分为中心区和周边区，中心区主要是指黄斑区，一旦黄斑区发生病变，就会严重地影响视力。但病变发生在周边区，则对视力是没有影响的。糖尿病患者视网膜病变的发生往往在周边区，所以，早期很少有视力的影响。养生贴士1、正常血糖、血脂的标准赵露：早期有效地控制血糖与血脂可以降低眼部并发症的发生，降血糖的标准主要看糖化血红蛋白是否小于7%。血脂会加速糖尿病视网膜病变的发生，糖尿病患者降血糖的同时还要降血脂。2、不良嗜好要戒除赵露：糖尿病患者一定要戒烟戒酒，清淡饮食，少吃辛辣刺激、高脂肪食物；加强体育锻炼，但也要避免剧烈运动；脑力工作者要注意用眼卫生，少阅读、少看电脑。3、田间劳作时，要保护眼睛赵露：糖尿病患者外出时尤其注意对紫外线的防护，尤其是在夏天，因为紫外线会损伤晶状体及视网膜，建议戴墨镜进行防护。4、糖尿病视网膜病变的防治方法赵露：糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症最严重的疾病，一旦出现视网膜病变是不可逆的。预防最基本的要控制血糖，其次要在医生的建议下做随访和观察。糖尿病视网膜病变分六期，一至六期随着病情是逐渐加重的。一至二期，主要是服用一些扩血管、改善微循环的药物；三至四期的病变，需要通过视网膜的激光来治疗；四至六期的患者往往需要手术治疗，一旦需要手术治疗往往愈后都不怎么好，会影响视力。5、想养眼，蔬菜、水果怎么吃？赵露：注意补充富含维生素A、C，叶黄素的食物，比如说菠菜、橄榄、南瓜、玉米、西红柿、猕猴桃等。实习编辑：何欢
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糖尿病眼病的八大注意
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　　糖尿病眼部病变越早治疗效果越好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。如何防护糖尿病眼病要注意以下八大注意：
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一、控制血糖
　　严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察，发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后会发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常巨大。
二、控制血压
　　血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病患者，一组是高血压，一组是正常血压，观察血压对眼底病变的影响，结果发现：高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%.每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射，黄斑区出现水肿即影响视力，有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。有人做了实验，一组高血压，一组正常血压，结果是高血压组的视力明显低于正常血压组，也就是说，平常控制血压很重要，血压不控制好，很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好，但暂时没有任何反应，但如长此以往，10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大，还会导致失明。
三、控制血脂
　　血脂也很重要，当病人有严重高脂血症时，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出，这就是视网膜脂质渗出，在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。
　　高脂血症引起的视网膜静脉血栓，后果非常严重，且不易被及早发现。高浓度的血脂可以激活血小板，使其释放多凝血因子，造成血小板聚积性增高，血管内血栓形成。若血栓发生于眼睛内，可以造成视网膜血管阻塞。
　　中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张，可引起视力严重下降，且老年人严重的视力下降可造成双目失明。
四、定期检查
　　糖尿病视网膜病变是不可逆转的，必须早发现、早治疗，因此糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病患者应在发病5年后每年检查一次;2型糖尿病患者则应从发现糖尿病起，每年检查一次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间。糖尿病患者一旦发生眼部不适，请及时到医院就诊，听从医生的治疗建议。
五、养成良好的生活习惯和规律，戒除不良嗜好
　　糖尿病病友必须戒烟;饮食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品适当锻炼，但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳，从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
　　另外，糖尿病患者和家属对糖尿病及其引起的多种并发症都要加强重视。在多年临床工作中我们发现，在患者和医生的共同努力下，很多种糖尿病眼部病变都能够得到较好的控制，患者的生活质量也能得到很大提高。
　　许多人都需要使用电脑工作，所以最近几年门诊病人中，干眼症的比例具有明显的上升趋势，糖尿病病友更容易出现干眼症。
　　我们曾经做过一个调查，干眼症在IT行业、文字工作者中发生率达到了70%之多，在其他行业的发生率也是非常惊人的，所以说对其预防非常重要。长时间使用电脑、看电视、所戴眼镜不合适都是造成用眼疲劳的因素，从而引起干眼症。归根结底，引起干眼症最主要的就是用眼疲劳，眨眼次数明显减少，泪液分泌减少。
六、与电脑和平共处
　　自我调节
　　使用电脑一段时间后，做5分钟眨眼运动，可以改善睫状肌的调节作用;或者再做一下眼部按摩，眼睛周围有很多穴位，许多经脉由此而过，通过按摩刺激这些穴位可以明显改善视疲劳状态。
　　被动调节
　　还可以选用一些小的按摩眼睛的仪器，这些仪器大部分是按照中医经络理论设计的。人体有8条经脉从眼部走过，这些仪器从这些经脉中选取一部分穴位，仪器一戴上就正好盖在穴位、经络上，通过刺激、按摩穴位、经络，有效改善视疲劳。
七、饮食或者药膳的调理
　　中医讲“药食同源”，可以利用一些食物来调节视疲劳状态。
　　没有糖尿病的眼病患者可以泡茶，比如菊花绿茶，在绿茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花，加枸杞、决明子，可滋阴、养肝、明目。每天热水冲泡两次代茶饮，早上、下午各一杯。在水温不很烫的时候，把眼睛贴在杯子口，用代茶饮的热气熏眼睛，茶稍凉之后喝掉，这样，一次代茶饮起到了两次保护眼睛的作用，内外兼用。
八、出游防护
　　无论国内还是国外，大部分专家都主张的控制血糖三大法宝为：带着白开水，多运动，多吃蔬菜。
　　出游是一项很好的运动方式，但是夏日阳光好，紫外线很强烈，很多研究资料已经明确显示：紫外线照射可诱发白内障，所以，不管是糖尿病患者还是正常人，在夏季外出时，都需要打遮阳伞、戴上防护眼镜，比如墨镜。购买太阳镜时需注意，要选择真正能防紫外线的眼镜。
　　（来源：眼科医师张健的博客）
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我老妈血糖一向好的与正常人无异，血压血脂都正常，可刚刚还是被发现有视网膜病变，而且已经渗血了，真真搞不懂为什么？
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我老妈血糖一向好的与正常人无异，血压血脂都正常，可刚刚还是被发现有视网膜病变，而且已经渗血了，真真搞 ...
你老妈糖尿病几年了
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