夏天别用冬季高血压药
作者：滕媛媛
　　下周一为“5月25日?世界预防中风日”，眼下虽正值夏季，但也不要忽视脑血管病的发病风险，医学专家提醒高血压高危人群：冬季吃的降压药，到了夏季要进行调整，且天气炎热时出门要注意及时喝水避免诱发中风。　　每个患者就诊都有自己的习惯，有人偏好于看西医，有人则偏好于看中医。出现脑出血或者脑梗塞时，中医称为中风，西医称为脑卒中。对于同一类病，听听中西医专家怎么说？　　西医点评　　重视发病初期黄金6小时　　中风后静脉溶栓越早越好　　市环湖医院神经内科十七病区主任张佩兰提醒，出现脑卒中后，先看发病机制，首先要分析是哪根血管出现了问题，哪个脑部位受到了损伤，毕竟大脑不同部位管不同的功能。例如额叶病变后患者会出现呆傻、大小便失禁等；颞叶病变后患者会性格突变，类似精神病一样的狂躁不安。　　“沟渠堵塞后庄稼会干死，此时需要在很短时间内把沟渠打开拯救庄稼，如果不打开沟渠，人为挑水灌溉，庄稼也能救过来，可一旦不挑水浇庄稼地，庄稼还会干死，因为沟渠还在堵着。大脑功能相当于庄稼地和沟渠的关系。”张佩兰主任用这个浅显易懂的例子来形容脑梗塞后的溶栓原理。血管如同庄稼地里的沟渠，堵塞后会影响大脑功能甚至危及生命，此时需要立即溶栓来打通血管。这个例子中的“挑水”相当于用药，如果不通过溶栓把血管打通，只是做些戒烟限酒、少油甘厚味饮食等预防性措施，则会加大脑血管病患者出现脑卒中的风险。　　出现缺血性脑卒中后，1分钟大约死亡190万个脑细胞，6小时之内，脑组织不会完全坏死，会有一部分脑组织能挽救过来。张佩兰主任提醒，患者刚一发病会有些轻度的瘫痪无力，如果不及时救治，等到转天患者就一点儿不能动了。因而从患者发病的那一刻开始算起，到来医院进行CT检查、做血项化验结束，以及医生做出明确诊断，全过程不要超过6小时，在这段有效时间窗内进行静脉溶栓，可减少急性缺血性脑血管病的致残率，脑卒中发现的时间越短、治疗越及时，愈后的效果就越好。　　中医点评　　醒脑开窍针法适用于中风急救　　注重针灸治疗别忽略康复训练　　天津中医药大学第一附属医院针灸部副部长红教授提醒，从中医角度，发现患者中风，不能手足无措，要记得打120急救电话，争分夺秒进行抢救，切记不可搬动患者，特别是不可摇晃患者头部，要在专业医护人员的指导下将患者送至医院。中医根据患者体质及症状选择应用安宫牛黄丸或者苏合香丸处理。　　“对于中风，在西医急救建议的基础上，我们还有一些中医急救方法。”张春红教授介绍说，首先强调早期应用石院士的醒脑开窍针法为主配合丹芪偏瘫胶囊，疗效显著，大多患者生活能够自理，更好地回归家庭和社会。水沟穴是救命穴，可用针在鼻唇沟中间处向上斜刺，刺激人中对大脑中枢神经具有强烈的兴奋促醒和镇静止惊双向调节功能。另一重要穴位就是内关，为八脉交会穴之一有宁心安神、化瘀止痛、调畅气血的功效。　　张春红教授提醒，有些患者已认可针灸的疗效，但对于康复训练产生怀疑，这种想法是不对的。康复训练对于中风后留有肢体障碍、偏瘫步态、智力障碍的病人有极大的帮助，可以通过训练刺激大脑皮层的兴奋性，从而促进大脑功能的重塑，而且康复训练开始得越早，疗效越好。　　防中风提醒　　气温波动大要注意及时调药　　老人出门多喝水降低血黏度　　天津市第四中心医院神经内科王利军副主任医师提醒，从上周该科门诊情况看，因早晚温差变化影响血压波动，出现身体不适的患者人数明显上升。夏季防中风要注意以下几点：　　1.季节不同，人对气候适应性不同，血压情况也不同，尤其近几日，气温升高后使外周血管扩张，此时人体的血压要比冬天偏低些，建议长期吃降压药的高血压患者，不要忽视夏天调药。以免沿用冬季高血压药物和剂量后，在炎热气温下导致血压偏低，出现晕厥甚至脑梗塞。　　2.老年人出门别忘多喝水，夏天天气热，出汗多，喝水太少血黏度会变稠，血流减慢，增加血栓形成的风险，避免高油高脂饮食及过多饮酒。　　3.夏天天气燥热，人的情绪容易激动、烦躁，增加血压的波动，增加中风的风险。　　4.夏天易发空调病，老年人不要过分贪凉，长时间吹空调，室内外温差不要超过七八度。以免诱发中风。　　健康贴士　　救命四字诀识别中风前兆：　　“中风”的最大特点就是发病急，治疗越及时治愈率越高。识别中风前兆要记住“FAST”这个词，分4步进行：第1步“F”（脸），是否有无法微笑、面部麻木、口角歪斜、双眼向一侧凝视的情况；第2步“A”（手臂），是否无法顺利举起单手或双手，一侧肢体（伴随或不伴随面部）无力或麻木；第3步“S”（说话），无法流利对答、说话含糊不清或理解语言困难；第4步“T”（时间），如果病人出现上述三条中的一条或多条表现，应立即拨打急救电话。记者 滕媛媛
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你可能喜欢夏天血压为什么比冬天的低？
樊朝美教授谈高血压的早期诊断和有效治疗　　主持人：有很多高血压患者有这样的经验，在夏天气温比较高的时候血压会有所下降。这种情况下是很难继续吃药的。　　樊朝美：这也是很好的问题。我们知道人体的血压不是一成不变的，即使是正常人的血压一天也是在30mmHg之内波动，何况是高血压呢？在夏天的时候因为比较热，对高血压的患者，因为外周血管阻力下降了，血压就会有所下降。&&&&　在冬天的时候，比较寒冷，我们知道外周血管收缩，外周的阻力增高，血压也就增高了，夏季的时候高血压的患者血压会有所下降。冬季高血压的患者血压就会增高。　　那么我们一般在用降压药的时候，我们会遇到这样的问题，夏天在服用常规药物的时候，剂量没有变但是血压下降的幅度却很大，这个时候血压达标了，可能从130/80mmHg降到了120/70mmHg。而就是这个时候我们是不是可以停药呢？我在这里面告诉大家，千万不要停药，这个时候我们可以减量，仍然要维持抗高血压的用药，不能停药，一旦寒冷的时候我们的药量又要加上去的，一旦季节出现寒冷的时候我们还是要尽量加药。
&&最后修改于
请各位遵纪守法并注意语言文明}