药物不良反应、药物过敏汇总贴(页 1)
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chenws发表于:49药物不良反应、药物过敏汇总贴[size=4][color=Red]大家在临床上可能经常会遇到一些药物的不良反应甚至没有想到的过敏反应，请您将此类药物、剂量、浓度和反应情况，抢救过程写出来供大家分享，如果对大家有帮助也是您的贡献，我们会给您应有的奖励！谢谢您的合作，感谢您的贡献！[/color][/size][[i]本帖最后由chenws于:50编辑[/i]]doctor200869发表于:04患者，男，28岁，有青霉素即刻过敏休克史，有季节性皮肤过敏。因急性化脓性扁桃体炎，给予克林霉素1.2+生理盐水250毫升静脉点滴，第一天无过敏。次日，同样药物静脉点滴，大概剩下50毫升左右液体时，出现颜面部痒?嘴唇麻木，眼睑?唇部水肿，继而全身皮肤红斑?痒。立即停止克林输液，给予地米10毫克静脉推注，测血压110/90mmHg,脉搏90次每分，双肺无罗音。与葡萄糖酸钙30毫升+5%糖250毫升静脉点滴。1小时候，痒感消失，但皮疹?眼睑唇部水肿未退，给予扑尔敏10毫克肌注。回家观察，随诊。次日早晨复诊，皮疹消退，眼睑尚有水肿，不痒，给予10%葡萄糖酸钙30毫升口服。第3日，眼睑水肿消退。tllijianxin发表于:52Re:药物不良反应、药物过敏汇总贴以腹痛为前期表现的青霉素过敏一天医院门诊来一个老伯63岁,以头晕.咳嗽.咳痰.气喘为主诉求诊我处,查血象白细胞高,X片:肺纹理增粗.无药物过敏史.拟诊:支气管炎.青霉素皮试阴性.用青霉素钠160万肌注.约15分钟,病人出现腹部绞痛,想大便,自行到厕所.过了3分钟左右,突然一个病号家属叫护士说厕所有人晕倒.我赶到一看,口吐白沫,口唇发绀,僵直冰冷,怀疑癫痫发作,听心音遥远,因患者有肌注青霉素出于职业习惯看了看皮试处皮肤有小小红点很多.吓了一跳,来不及测血压.赶紧抬到抢救室,,给肾上腺素三角肌肌注,吸氧,输液等处理.症状马上缓解.查体腹部正常,腹部绞痛症状消失.病人诉:突然出现腹部绞痛,接着就头晕胸闷呼吸困难失去知觉.诊断:青霉素过敏.庆幸有看了看皮试处皮肤抢救及时没按癫痫处理,否则后果不堪设想.发表于:44回复1#chenws的帖子曲克芦丁注射液480mg+5%GS250ml筋脉滴注。十分钟出现眼睑及面部浮肿，皮肤瘙痒，咳嗽，咳白色泡沫样痰，肺部出现啸鸣音。终止输液。马上静推25%GS+地塞米松5mg+葡萄糖酸钙，五分钟后缓解。口服西咪替丁强的松赛庚啶十小时后无症状了。dede发表于:51Re:药物不良反应、药物过敏汇总贴一70岁严重过敏性皮炎患者给药赛庚啶2mgbid异丙嗪25mgbid酮替芬1mgtid和桂利嗪25mgtid治疗一周瘙痒及变明显改善但是出现嗜睡，停用药物3天恢复再次服用后再次嗜睡。停药后恢复正常。doctor200869发表于2:57654-2致过敏性休克1例：患者，女，23岁，因腹痛2小时就诊。查体：血压16/12kPa,脉搏78次/分，心肺听诊无异常。腹软，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，初步诊断：胃痉挛。给予654-210毫克肌注，20分钟后，患者头晕?恶心?面色苍白?呼吸急促?口唇发绀，血压8.0/5.5kPa.脉搏104次每分。诊断过敏性休克。立即吸氧?地米10毫克?多巴胺40毫克?阿拉明20毫克静脉点滴，半小时后症状好转。血压11/7kPa.脉搏80次每分。丁胺卡那?肾上腺素不良反应：[url=/viewthread.php?tid=138934]/viewthread.php?tid=138934[/url][[i]本帖最后由doctor09-6-1821:18编辑[/i]]hpigadewn发表于2:32Re:药物不良反应、药物过敏汇总贴现在宝宝多是父母心中的宝贝，有一患有哮喘的４个月的小女孩，在父母未注意的情况下，一次性服小７片孟鲁斯特钠咀嚼片（顺尔宁咀嚼片），结果小孩睡了整一天后就没事了，我不是想告诉大家这个药吃多了没关系，更不是给厂家作广告，而是给家长们再敲一次警钟，请务必放好，别然宝宝随便就够得着吃掉了！tllijianxin发表于9:34Re:药物不良反应、药物过敏汇总贴刘裕，男，57岁，面部外伤血肿3*5cm，取云南白药散加白酒外涂半小时过敏气泡，洗掉，抗敏对症治疗。值得注意。云南白药散【拼音名】YunnanBaiyao【性状】本品为灰黄色至浅棕黄色的粉末；具特异性香气，味略感清凉，并有麻舌感．保险子为红色的球形或类球形水丸，剖面显棕色或棕褐色；气微，味微苦。【成份】略（保密方）【药理作用】1.止血：明显促进大鼠及家兔的血小板聚集，增强血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋白的表达。能缩短大鼠及家兔的血液凝血时间。伤口出血时间及凝血酶原时间，对家兔动脉血管条有明显的收缩作用。2.化瘀：抑制大鼠静脉血栓形成，缓解高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍，降低大鼠全血粘度，改善血液的血流状态．加快小鼠耳廓微循环血流速度．有一定的对抗大鼠毛细血管急性直栓形成的作用，不会出现血管内异常凝血。3.抗炎：对佐剂，角叉菜胶、异性蛋白。化学致炎剂及棉球肉芽肿等致炎因子造成的动物炎症模型均有明星的对抗作用。4.愈伤：可明显促进小鼠碱性成纤维细胞因子（bFGF）和血管内皮生长因子（VEGF）的生成，以及可显著促进大鼠手术区bFGF的表达和肉芽组织的增生。bFGF与VEGF可促进成纤维细胞与血管内皮细胞生成，因此可以加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用。【功能主治】化瘀止血，活血止痛，消肿．用于损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染。【用法用量】刀、枪、跌打诸伤，无论轻重．出血者用温开水进服；瘀血肿痛与未流血者用酒送服；妇科各症，用酒送服；但月经过多，红崩，用温开水送服．毒疮初起，服0.25g,另取药粉用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服，其他内出血各症均可内服。口服，一次0.25-0.5g，一日4次（2至5岁按1/4剂量服用；5至12岁按1/2剂量服用）。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病症不必服。【不良反应】偶有过敏反应【禁忌】孕妇忌用；过敏体质者忌用。【注意事项】服药一日内，忌食蚕豆，鱼类及酸冷食物。【规格】每瓶装4g，保险子1粒。【贮藏】密封，置阴凉干燥处。【包装】每瓶装4g，保险子1粒；药用塑料瓶装或玻璃瓶装。【有效期】四年【批准文号】国药准字Zdoctor200869发表于:46氢化可的松过敏1例：男，76岁，慢性咳喘10余年，加重1天。诊断：慢性支气管炎。阻塞性肺气肿。治疗：1.氢化可的松50毫克+C1克+5%糖250毫升液体静脉点滴，2.头孢呋辛4.5+生理盐水250毫升液体静脉点滴。3.喘定0.5+5%糖250毫升液体静脉点滴。第一天：静脉点滴氢化可的松是，患者出现颜面皮肤潮红，不痒，全身热感，体温不高，未予停药。另外两瓶液体点滴完毕后，皮肤潮红消失。次日复诊：感觉症状减轻，经与患者商量，继续昨日输液方案：静脉点滴氢化可的松时，约输液100毫升液体，患者颜面潮红，胸闷?气喘，双肺哮鸣音。即停止氢化可的松输液，继续头孢呋辛?喘定组输液，输液完毕症状消失。xushutuan28发表于:43头孢哌酮舒巴坦钠致舌痒，渐舌麻一例。女，32岁，因咳嗽，咳脓痰，伴发烧二天就诊。查体：T38.2，P84/min，BP120/80mmHg，R22/min。心（―），无其他不适。诊断：支气管炎。予头孢哌酮舒巴坦钠3.0+0.9%NS250mlivgtt皮试（-）。还没一分钟，患者急诉：我的舌头很痒，很痒了。视察无其他，我赶快调慢速度，无缓解，又诉：舌头麻木了。我急换瓶5%GS换液管。约3min后症状消失，无不适。gb721112发表于2:19好贴拜读了mzjlzy发表于1:27谢谢！长了知识。zyanlilin发表于3:56:lol:受益非浅!xiexiaojing发表于0:12老年女性，既往无药物过敏史，风心病史。因上感输液治疗（头孢曲松纳）出现呼吸困难，片状皮疹，呕吐为胃内容物。浑身颤抖。给予吸氧，扑而敏10毫克。氟美松5毫克。强力解毒敏10毫克。肌注。症状未见明显缓解又于氢考200毫克+5%糖250毫升，氨茶碱0。25+5%糖250毫升，能量300毫升，静点。肾上腺素入壶，约4个小时后症状缓解。这个病人以前用过此药甚至连青梅素也用过，是什么原因导致的呢，而且遗留胃部不适，饱长感guochungbing发表于1:33有些药的过敏我还没有遇到过了。谢谢了。0321happy发表于3:04受益非浅,谢谢！长了知识zmy73发表于1:46谢谢了.有很多药都是说不清.用药初一定注意观察啊.zmy73发表于1:47询问病史一定要仔细.zhuxueqing0发表于1:57谢谢！长了知识。yyhuangwen发表于2:14此为常见情况,需掌握.发表于3:54[b][url=/redirect.php?goto=findpost&pid=1883966&ptid=#[/url][i]dede[/i][/b]怎么会不睡啊，全是镇静药，重复给药。wxqw发表于8:31做医生真的要谨慎wpk7609发表于4:48[b][url=/redirect.php?goto=findpost&pid=1879431&ptid=#[/url][i]chenws[/i][/b]学习知识和经验，减少工作中失误，提高技能，造福人民wpk7609发表于7:37同道地经验教训值得借鉴，在我工作中很有帮助。wfq888发表于1:26患者女32岁，发热咽痛2天，用菌必治2.0滴注一天无事，第二天，静滴10分钟，出现腹部剖腹产疤痕疼痛奇痒，无腹痛腹泻，考虑菌必治引起，换一组静滴，在没有用抗过敏药的情况下，腹痛与10几分钟后消失。再用菌必治后，症状又出现。因此，希望大家在临床运用菌必治时警惕，迟发型过敏反应yangpengshen发表于3:44我也经常遇见头曲过敏的，现怕用它了a发表于:041女40岁，因感冒发热伴头昏乏力来我院就诊，经检查后诊断为上感。我院就为她开了1瓶NS250+头包他定5克，在输液前也做了头包皮试[-]，在输液过程中也没有发生任何反应，但在患者第2天复诊时，头面部及全身可见大面积过敏性红斑，同时还伴有心悸，我院积极开展了抗过敏及对症处理7天后，才得以完全恢复。发表于:20谢谢各位了。chenchengai发表于:01学到了,谢谢angelying发表于3:55我遇到过一例复方氨基比林过敏的，患者因发热来诊，先给复方氨基比林2ml肌注，一分钟后患者出现胸闷，青紫，呼吸困难，测血压80/50，速予平卧，吸氧，肾上腺素1ml皮下注射，地米10mg静推，约5分钟后缓解，追问既往无晕针史。还有一例，因为扁桃体炎给静滴克林霉素，20分钟后觉右眼痒，异物感，听诊心肺无异常，给予调慢滴速，因未诉不适，并未考虑是药物反应所致。隔月余，因为流涕，咽痛来诊，再次给克林霉素静滴时出现想同症状，此时才考虑是对药物的反应，遂停药，换用阿奇霉素，未诉眼痒。此药物反应以前尚未见有报道，药品说明书和药物手册中均未提及。。。。总之，临床上任何药物都有过敏的可能性，皮试安全也不能保证没反应，我就见过数例连续用药几天后又出现过敏性休克的，青霉素和头孢类都有，所以对患者输液中述说的任何不适都要认真对待，细心观察，并严格按照药物的适应症和禁忌症来选择药物，这才是用药安全的王道吧:）页:[1]
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：前几天嘴唇里面开始发肿，然后没重视，昨天晚上停电了，突然浑身都生出了一点红一点红的东西。 而且很痒
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疾病百科　　药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，又称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中，约1/3～1/4累及皮肤，故有人提出...　　药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，又称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中，约1/3～1/4累及皮肤，故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。就诊科室：皮肤性病 皮肤科典型症状： 多发人群：用易过敏药物、有过敏体质的人多见检查方法： 发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
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药物过敏，大都很熟悉，但你可能以为无非就是有些人对某个药过敏了，皮肤起疹子。
　　当然，药疹是药物过敏反应中最常见的一种，约占所有药物不良反应的20%~30%，但哮喘、休克等严重过敏反应则可能威胁到生命。
　　过敏反应如此常见，但药物说明书上并没办法像其他不良反应或者禁用人群一样，会有比较明确的标志，哪些人可能发生，只能靠“实践”。随着现在药物品种的增多以及自我药疗的普遍，仅仅知道“过敏会起疹子”显然不够，以下这些不少人并不知晓的药物过敏误区，你是否也进过？
中药不会引起过敏
　　临床上引起过敏反应者的确以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素、镇静催眠药等。但近年中草药引起严重过敏反应逐渐多见，报道较多见的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，以荨麻疹和固定药疹最常见。
皮试阴性者不会过敏
　　临床上规定，青霉素、破伤风抗毒素、狂犬疫苗等使用前必须皮试，有些人以为皮试阴性者便不会再过敏。事实上不然，曾有患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。因此使用这些药物时，一定要选择有抢救措施和能力的医疗场所。
用药量小不会过敏
　　决定是否发生过敏反应的是药物种类本身，与剂量无关，这与药物的毒副反应程度及其剂量密切相关不同。有的患者只要闻到青霉素的气味，就能引发过敏性休克。
用过的药不会引起过敏反应
　　以前用得好好的，这次却一用就出事。有些药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体（或致敏淋巴细胞），但并不引发反应；当这种药物再次进入人体时，变态反应就发生了。而且，摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。
　　另外，不同厂家生产的同种药物，或者同一厂家所生产不同批次的药物，也可能导致“上次好好的，这次就过敏”的情况。这也是青霉素类药物需要多次使用时，每次都要重新作皮试的原因。
过敏反应都很快发生
　　有些药物过敏反应是迟发的，有一定潜伏期。痢特灵引起的过敏反应，不少便发生在用药后20余天。多见于第一次吃某个药，而且可能反应并不剧烈，只是起少量疹子，或者嘴巴有点麻、喉咙有点痛（黏膜反应，应该重视）；但第二次吃就会快速反应，而且很剧烈。
出现过敏反应停止用药就行了
　　停药只是首要措施，但如果是严重的反应则要严加观察。可通过多喝水，以迅速排出残留药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。
抗过敏药不会引起过敏反应
　　这一点经常过敏的人可能已经遭遇过，常用的抗过敏药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明等，引发过敏反应的概率并不低。
　　总而言之，对于这种既常见又无法预知的不良反应，我们除了按要求皮试，唯一能做的就是小心。每次用药后，特别是第一次使用的药，或者此前用过有轻微反应但未加留意的药物，更应该加倍谨慎，并且记录在册、牢记在心。
容易引发药疹的药物类别
　　①解热镇痛药，以吡唑酮类和水杨酸盐制剂为常见；
　　②磺胺类，以长效磺胺为多；
　　③安眠镇静药，巴比妥类多见；
　　④抗生素类，青霉素多见。
　　其他如抗癫痫药、呋喃类、吩噻嗪类等引起药疹的也不少见，抗感冒药多是复方制剂，引发过敏的概率并不低，值得引起注意。
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药物过敏 马虎不得
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,以便医生选择用药.其次不可乱点药,由医生选择用药物来治疗.给孩子治病过程中,如果出现与原发疾病无关的发烧,全身皮肤瘙痒及皮疹时,应高度警惕药物过敏的发生,及时带孩子到医院就诊,以明确诊断.吃药能控制病情,尽量不采用肌肉注射.肌肉注射能见效时,尽量不打点滴,以减少药物过敏的发生.当孩子患病时,最好不要自作主张给孩子吃药,应该到医院看病,防止各种原因给孩子造成不必要的损伤.确诊为药物过敏后,应立即停用致敏药物.若服药种类较多,一时不能确定,应停用所有可疑药物.让患儿多喝水,需要时可静脉补液,用以加速体内药物排泄.美国CBH强力推出纯植物产品&药物过敏套装&：敏清胶囊+排毒清胶囊,没有任何毒*作用,改善过敏体质,彻底实现脱敏&&当皮疹较轻时,可口服朴尔敏,苯海拉明等抗组胺药,以及维生素C及钙片等；外用炉甘石洗剂,可起到止痒和保护作用.若药物过敏较重时,应及时将患儿送到医院诊治,以免错过抢救治疗的最好时机.药物过敏并不可怕,只要我们严格掌握用药指征,
药物过敏为服药以后引起的过敏反应,因此对药物过敏的预防具有非常实际的意义.家长应注意带孩子看病时,一定将孩子既往的药物过敏史详细介绍给,以便医生选择用药.其次不可乱点药,由医生选择用药物来治疗.给孩子治病过程中,如果出现与原发疾病无关的发烧,全身皮肤瘙痒及皮疹时,应高度警惕药物过敏的发生,及时带孩子到医院就诊,以明确诊断.吃药能控制病情,尽量不采用肌肉注射.肌肉注射能见效时,尽量不打点滴,以减少药物过敏的发生.当孩子患病时,最好不要自作主张给孩子吃药,应该到医院看病,防止各种原因给孩子造成不必要的损伤.确诊为药物过敏后,应立即停用致敏药物.若服药种类较多,一时不能确定,应停用所有可疑药物.让患儿多喝水,需要时可静脉补液,用以加速体内药物排泄.美国CBH强力推出纯植物产品&药物过敏套装&：敏清胶囊+排毒清胶囊,没有任何毒*作用,改善过敏体质,彻底实现脱敏&&当皮疹较轻时,可口服朴尔敏,苯海拉明等抗组胺药,以及维生素C及钙片等；外用炉甘石洗剂,可起到止痒和保护作用.若药物过敏较重时,应及时将患儿送到医院诊治,以免错过抢救治疗的最好时机.药物过敏并不可怕,只要我们严格掌握用药指征,杜绝滥用药物,用药前详细询问既往药物过敏史,避免再度应用过敏药物,药物过敏可以减少和预防的.
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您好，非常感谢您给我提问。根据您简单的临床描述，疤痕疙瘩上有真菌或者细菌，如果有肿痛，可能是细菌感染
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