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3个月婴儿，先天性心脏病，膜周部室间隔缺陷
状态：就诊前
咨询标题：3个月婴儿，先天性心脏病，膜周部室间隔缺陷
先天性心脏病(膜周部室间隔缺陷）
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3个月婴儿，体检发现心脏有杂音，超声描述：
主要测值：
IVST： 5mm
LVDs：16mm
各腔室大小正常，室壁不厚，室间隔膜周部回声中断约6mm，右室面见纤维组织与隔瓣粘连，瘤璧处见1-3mm左向右分流束，流速：472m/s，PG:89mmHg，房间隔未见中断现象，CDFI:各瓣膜未见返流。
曾经治疗情况和效果：
主动脉、肺动脉不增宽，未见大血管水平分流现象。心功能正常。
超声提示：先天性心脏病：膜周部室间隔缺损(膜部瘤形成)
另外，婴儿发育和生活都比较正常的。
想得到怎样的帮助：
请问这种情况，婴儿的最佳治疗方案和治疗时机是什么时候，婴儿自愈的机会有多大？假如手术的话，风险性有多高，手术后遗症是否有，平时生活需要注意些什么。
m***发表于
如果孩子发育生活都正常，建议半年后复查超声，再考虑是否手术。
孩子得的病属于简单心脏畸形，手术安全，危及生命风险仅1/300，效果好，术后跟正常人一样。三万元手术押金，如顺利还会略有结余。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李志强大夫本人
状态：就诊前
李大夫，您好，感谢您的回复，彩超中有写膜部瘤形成，这个意思是不是婴儿有自愈的可能？这个大小的膜周部室间隔缺损是否会危机生命？近一个星期晚上睡觉不踏实是不是这个病的影响？
缺损较大，自愈的可能性不大，建议半年后复查超声。
属于简单心脏畸形不会危及生命，一岁左右手术。
睡觉不踏实和心脏关系不大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李志强大夫本人
状态：就诊前
李医生，你好，假如要做手术 是开胸还是微创比较好，微创的话建议几岁进行手术呢？
对于室间隔缺损通常不建议做介入治疗,一部分患者缺损周边有瓣膜、传导束或腱索等组织，容易受损，鉴于此美国已经立令禁止了室间隔缺损的介入封堵；另外巨大的金属异物留在心内，应慎重考虑远期效果。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李志强大夫本人
状态：就诊前
请问下李主任 对于先心病的孩子 感冒了一般能用什么药 能具体说几种吗？孩子才7个月大。
正常喂养即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李志强大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李志强大夫的信息
复杂、疑难先天性心脏病的外科治疗，微创、小切口手术治疗
李志强，男，主任医师。
2000年-2003年就读于中国医学科学院、阜外心血管病医院攻读博士研究生，2003年毕业...
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小儿心脏外科小孩先天性心脏病:室间隔缺损膜周部（6-7MM）哭声很小·严重吗？需要立即做手术吗？_百度知道
小孩先天性心脏病:室间隔缺损膜周部（6-7MM）哭声很小·严重吗？需要立即做手术吗？
我小孩才 57天·做体检的时候发现的·今天刚抱小孩去 武汉市儿童医院 给小孩做体检·超声所见：1.主动脉不宽，肺动脉不宽。2.全心不大3.各瓣膜形态。结构启闭未见明显异常·4.房间隔未见明显回声脱失，室间隔膜周部探及回声脱失约7mm.5.CDFI:室水平探及收缩期左向右分流信号，峰值流速2.9m/S ,压差34mmHg。超声提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部）医生说暂时可以不做手术·每个月定期复查·小孩身体一直很好·只是哭得厉害的时候脸色出现青紫.我想问一下 ·我现在应该怎么办?做手术也有风险·到底严重吗？需要做手术吗？我在网上查看到有百分之50的这样的病可以自愈· 10月24号又去 武汉亚洲心脏病医院
检查·1.膜周部间隔可见回声连续中断，缺口径0.6厘米，收缩期可见自左室流向右室的穿隔分流信号，峰值速度：3.2秒，垮隔压差：42毫米汞柱，可见少许右室向左的分流信号。房间隔可见细束自左房向右房分流的信号。2·左房。左室扩大·右房·右室不大·3.主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常。肺动脉及其分支增宽。降主动脉未见狭窄。4.二·三尖瓣回声活动正常。5·室间隔，左室壁不厚，未见阶段性室壁性运动异常·6.心包腔未见积液。超声提示：先天性心脏病： 室间隔缺损（膜周部，左向右分流为主）
卵圆孔未闭
肺动脉及其分支增宽(肺动脉高压）怎么2个都是彩超做的检查结果不一样？还有我现在小孩哭声很小·刚出生的时候哭得声音还很大·现在需要尽快做手术吗？
提问者采纳
你好：一般房缺小于5毫米，室缺小于3毫米的临床上一岁以内自闭的情况还是很有可能的。大于一岁就不存在理论上的可能了。建议6个月后复查，平时注意喂养。预防感冒。主要是先心病的孩子容易反复感冒肺炎。如果有这类情况建议还是需要手术治疗的。不然对小孩身体发育智力发育有很大的影响的，希望我的回答能给你带来帮助，yodak
提问者评价
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其他2条回答
超声的原理就像是照相，同一个人同一个景从不同角度、不同的摄影师拍摄出来的结果是不一样的，这个无可争议，孩子有青紫症状，建议手术治疗
孩子目前较小，建议观察到大点了考虑治疗，建议到就近的权威医院定期医院随访。
室间隔缺损的相关知识
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出门在外也不愁先天性心脏病:房间隔缺损（卵圆孔型）;室间隔缺损（膜周部）
问题： ● 患者性别：女
● 患者年龄：8天
● 详细病情及咨询目的：请问如何冶疗？
● 目前一般情况：睡觉时呼吸困难，且越来越明显。
● 本次发病及持续时间：7天
● 辅助检查：B超检查结果：
诊断描述：
1、腹主动脉位于脊柱的左侧，下腔静脉位于脊柱的右侧，下腔静脉进入右房，提示心脏正位。
2、房室连接一致，肺动脉呈腊肠样包绕主动脉，提示大血管连接正常。
3、各房室大小可，剑下四腔见房间隔中部有0.4CM缺损，CDFI见房间隔中部有明显的收缩期为主穿隔血汗流，最大血流速度1.32M/S。
4、于大血管短轴及左室长轴切面显示室间隔膜周部回声失落（心底短轴：１０点处），缺损大小约０．３＊０．３ＣＭ，彩色血流图显示该处有收缩期有收缩为主的穿隔血流，ＣＭ法于缺损处测得高速揣流频谱Vmax1.79m/x.
５、主肺动脉内径0.8CM，CDFI检测内未见异常稳中有降流信号。
心脏测值：
身高：50CM、体重：3.9KG 、体表面积：0.20M2、左房内径：13.1MM、左室舒张未期内径：20.8MM、SV：8.5ML、E 峰：M/S、主动脉根部内径：10.4MM、左室收缩未期内径：14.5MM、EF：61%、A峰：M/S、右室内径：8.3MM、左室后壁厚度：3.1MM、CO：1.50L/min、Ｅ／Ａ：　　、室间隔厚度：３．１ＭＭ、ＦＳ：３０％、CL：7.43L/min/m2、LVRT：ms答复1: 孩子睡觉时呼吸困难与先心病有关，但室间隔和房间隔缺损都是3-4毫米，是小缺损，如果没有经常发生发热和肺炎，生长发育良好，可以暂时观察，缺损有自己愈合的可能，平时加强营养，注意预防感冒肺炎，每6个月复查一次超声心动图，3岁后确实没有愈合，再考虑介入治疗或外科手术修补。如果经常发热肺炎、心衰，生长发育不好，则需要早期外科手术修补。答复2: 这个孩子可能很危险了.
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