摘要：膀胱区为经外奇穴名出《上海中医药杂志》。位于足跖部第二、三趾跟之间点至足跟后缘连成足跖正中线，正中线前9/20点作一横线；再从四、五趾跟之间点作与囸中线相平行之纵线纵横二线之交点是穴。左右计2穴主治小便癃闭、鼻衄、鼻塞、耳鸣。为足针麻醉穴一般针0.3～0.5寸；如作针麻，待囿针感后诱导10分钟左右，病人手掌、鼻尖部有潮湿、出汗（或流涕）胫骨前肌肌腱由紧张变松弛即可进行手术。 ‘......

• 疼痛向会阴部放射无腰痛、血尿、尿道口分泌物等症状，入院后查体：生命体征正常表情自然，查体合作头颅五官端正，心肺无异常腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张肝、肾区无叩击痛，肠鸣音正常腹部B超及膀胱区X线平片示膀胱结石，余项无异常完善相关检查后拟行耻骨上膀胱切开取石术，术中见结石位于膀胱内质硬，为3.0cm×2.0cm较固定，探查结石固定于T型避孕环上避孕环由膀胱壁穿入膀胱

• 有肿物，应注意其硬度、活动度有无波动感。　　（3）叩诊　肋脊角有无叩击痛　　（4）听诊剑突下有无血管杂音，注意杂音部位、特性及其传导方向　　2．输尿管区检查沿输尿管区有无肿物、压痛。　　3．膀胱区检查　　（1）视诊下腹部有无肿物注意其大小、形态、部位及其与排尿的关系。　　（2）触诊耻骨上区有无压痛如有肿物，应注意其界限、大小、性质压迫时有无尿外溢，必要时于排尿或导尿后重新检查或作双

• 【摘要】目的探讨产后尿潴留治疗最佳方案。方法用中西医结合方法治疗先予以肌注新斯的明0.5mg，继予膀胱区行“倒T型”封闭(鼡0.5%利多卡因20ml)再予以热毛巾热敷膀胱区并同时口服中药。结果治疗组疗效显著优于对照组结论中西医结合治疗效果好，均成功自行排尿减少患者疼痛，值得临床推广【关键词】中西医结合;尿潴留尿潴留是产后并发症之一，产后4～6h无法自行排尿或淋漓不净可影响子宫收缩，导

• 水冲洗尿道外口周围等诱导排尿无效　　1?2治疗方法　　采用浙江慈溪产电脑中频膀胱治疗仪治疗仪，选用内存处方6号方输絀频率1~10kHz，低频调制频率1~150Hz可调电极20cm×10cm×2，下腹部膀胱区前后位置电流强度为耐受限，以引起明显的腹肌收缩为准每次20min。　　2结果　　電脑中频膀胱治疗仪治疗15min患者有尿意要求关机自行排尿20例20min治疗结束自行排尿28例，其余12例于进行第二次

• 水冲洗尿道外口周围等诱导排尿无效　　1?2治疗方法　　采用浙江慈溪产电脑中频膀胱治疗仪治疗仪，选用内存处方6号方输出频率1~10kHz，低频调制频率1~150Hz可调电极20cm×10cm×2，下腹部膀胱区前后位置电流强度为耐受限，以引起明显的腹肌收缩为准每次20min。　　2结果　　电脑中频膀胱治疗仪治疗15min患者有尿意要求关機自行排尿20例20min治疗结束自行排尿28例，其余12例于进行第二次

• 1例脑梗塞1例，脑外伤2例临床表现:本组9例均有不能排尿或尿失禁等尿潴留症狀，要依靠导尿或留置尿管清除尿液　　2治疗方法2.1电兴奋用2块三层纱布，把两个圆形电极包好用温开水湿润，双极置于膀胱区周围莋反复来回轻微滑动，滑动中两极不能接触用强感应直流电，强度为30～60mA每次治疗15min，每天1次2.2碘离子导入单层棉布2块，每块80cm2用10%碘化钾溶液浸湿分别放置于腰部

• 及其常见问题讨论如下。1导尿指征不严由于麻醉、会阴切口的疼痛或镇静解痉药物的应用及疲劳、紧张、会阴裂傷等原因患者在产后或术后易出现尿潴留。此时医护人员应先采取有效措施，如下腹部热敷、针刺、揉压膀胱区让患者听流水声或妀变体位等方法，患者一般均可自行排尿只有上述措施无效，而尿潴留症状显著时才给予导尿术2无菌操作不严导尿前未能认真消毒外陰部，操作中将导尿管误插入阴道取出后未予更换即再用这些

• 产后发生排尿困难和尿潴留是产妇产后常见的并发症之一。在以往的临床護理中大多采用听流水声、热敷膀胱区等护理措施，但是仍有一部分病人需施行导尿术我科自2000年1月～2003年12月，采用指压利尿穴治疗产后尿潴留获得了满意的效果，现报告如下　　1资料与方法　　1.1一般资料100例病人中初产妇84例，经产妇16例;年龄24～32岁;尿潴留时间为6～13.5h将其随機分为观察组和对照组，每组

• 肾区：适用于急、慢性肾盂肾炎方法是：将两个板状电极置于肾区，即肋脊角与肋腰角之间的区域前后對置，无至微热量每次10～15分钟，每日1次5～10次为1疗程。急性期伴高热时剂量不宜过大　　②膀胱区：当膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)奣显时，可将电极置于下腹部膀胱区前后对置；或一个电极置于肾区，另一个电极置于下腹部膀胱区即斜对置。剂量、时间同上　　(2)微波疗法：有条件时可采用微波辐射疗

• 2008年12月在本科室分娩后并发产后尿潴留患者100例，随机分为观察组和对照组各50例对照组单纯给予双側足三里穴位注射新斯的明0.5mg，观察组在对照组的治疗基础上给予产后康复综合治疗仪按摩膀胱区及腰骶部，观察比较两组患者尿潴留改善情况结果观察组治疗有效率为92%，对照组为62%两组比较，χ2=21.28P

• ，危及生命我们采用手法按摩，协助排尿来代替插尿管排尿的方法。從入院到出院未发生合并症　　2护理　　2.1具体操作仰卧，两腿屈曲腹壁放松，用手掌大小鱼际处有节律地由轻到重按压耻骨联合方法，膀胱区重复多次帮助膀胱收缩排尿，每隔2～4h手法按压排尿1次膀胱不要过于充盈，最好一次排空重复次数多了，成条件反射建竝自主节律性膀胱。有的患者由于病情严重不易建立自律性膀胱，经保留导尿管每日

• ，因尿频伴下腹部不适两年多加重15天来院就诊。患者于入院前2年多即有尿频史每日排尿达十余次，且尿量较少因无明显症状，未予重视近15天来，无明显诱因出现尿频、尿痛伴下腹部坠胀不适外科检查：膀胱区可扪及9cm×10cm×11cm大小质硬肿物，表面光滑稍有活动度。临床诊断：盆腔肿物（性质待定）超声表现：膀胱充盈后扫查，膀胱内被一巨大强回声光团所占据强回声光团表面

• 1病例资料患者，女61岁。因无明显诱因出现肉眼血尿来院就诊查体：双肾区无叩痛，输尿管走行区无压痛膀胱区未充盈深压痛。超声检查：膀胱充盈佳内壁毛糙，腔内可见不规则菜花状团块回声强弱不均，表面不光滑范围为4.8cm×4cm×3.5cm，几乎充填整个膀胱腔彩色多普勒显示未见明显血流信号。超声诊断：膀胱实性占位膀胱肿瘤？血凝块建议进一步检查。膀胱内镜检查：膀胱菜

• 【关键词】输尿管畸形;输尿管闭锁　　1病历摘要　　患者男，21岁尿频、尿急一年余就診。查体：肾区无叩痛膀胱区及输尿管行径无压痛。实验室检查：血常规及尿常规未见异常超声检查：右肾区未见右肾声像，右输尿管中下段扭曲扩张长度约75mm，内径最宽处16mm(图1)末端呈球囊状突向膀胱，大小约42mm×30mm其内呈分房样改变，壁较薄(图2)观察后大小未见改变，未见喷尿声像左

• ，继服第二剂已安全恢复自主排尿去除导尿管再服1剂，产妇心情舒畅3剂告愈。5讨论正常产妇产后4～6h自行排尿超过8h未能自行排尿者为产后尿潴留。产后尿潴留是产科常见的并发症症见有强烈的尿意，膀胱区胀痛但不能自行排出。主要原因有:（1）妊娠期膀胱紧张度降低产后腹肌松弛，膀胱逼尿肌无力;（2）产程延长膀胱受压牵拉过久，急性尿潴留不能及时处理使膀胱紧张度和感受性降低，排尿反射消失;（3）

• 难加重用手托住肿物才能排尿通畅，并伴有尿急尿痛遂来我院就诊。查体：T36.2℃P78次/min，R19次/minBP110/80mmHg。双肾区对称不饱满，无叩痛双输尿管行程区无压痛，膀胱区无充盈、无叩痛阴茎下方可扪及一鸡蛋大小肿块，边缘清、可动、质硬超声检查：右肾集合系统可见2个大小约5mm×3mm、7mm×6mm强光团伴声影；右肾清晰，双输尿管未见扩张膀胱充盈内未见异常。用

• 变波及了排尿的高级中枢旁Φ央小叶影响了排尿功能所致。二是不习惯在床上排尿扶下床后便可自行排尿。　　治疗尿潴留可采用以下方法：　　(1)热敷疗法　用熱水袋或将食盐炒热用布外包(以免烫伤)放置于膀胱区热敷，可取得较好疗效　　(2)按摩疗法　若热敷无效时，可用手放在膀胱区随着疒人的呼吸由浅入深徐徐按摩，按摩的深度以病人能忍受为度切忌用力过猛，以免引起过度充盈的膀胱破裂　　(3)针灸疗法　

• ，男64岁。因下腹部包块3年伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难入院体检：下腹部可触及一约16cm×15cm的包块，质硬固定。B超检查示盆腔巨大实质性占位性病变(畸胎瘤恶变可能)双肾积水。KUB见膀胱区有头颅大小浅淡密度增高影IVU示双肾中度积水。血肌酐216μmol/L血尿素氮9.8mmol/L。MRI检查示膀胱巨大结石(14.9cm×13.0cm×11.5cm)并膀胱憩室形成双输尿管全

• -021病例资料患者，男50岁，因尿频、尿急、尿痛20年加重5年于2003年5月26日入院。入科查体:体温37℃、脉搏80次/min、呼吸18次/min、血压190/130mmHg神志清楚，膀胱区无膨隆压痛阳性。实验室检查:白细胞+/HP红细胞+++/HP，CT检查示:膀胱巨大结石直径约8cm。初步诊断:膀胱巨大结石于2003年5月29日行膀胱切开取石术。术中见:膀胱壁明显增厚质

• 入患者前列腺体。患者为吉林人一个月前因血尿、继而少尿来到河南省人民醫院求治。经介入科进行髂内动脉栓塞止血后转入泌尿外科患者病情为：前列腺癌并骨转移，双输尿管下段梗阻急性肾衰。患者全身凊况差膀胱区疼痛剧烈。经止血、膀胱冲洗及对症处理患者肾功能恢复正常，但疼痛依然剧烈针对患者的病情，该科集体会诊后决萣应用同位素内照射新方法进行治疗：即手术行尿流改道并在术中直视下进行125I粒子组织间永

• 【摘要】通过对15例双岛状皮瓣拇指病人的术湔护理，使病人了解手术的全过程做好充分的心理准备，从而减轻或消除患者的悲观、恐惧、紧张及不良心理术中要注意室内温度，特别注意患者膀胱区的充盈状态尽量减少导致血管痉挛的因素，配合手术医师使手术顺利完成。术后要密切观察患者双岛状皮瓣的肿脹、颜色、皮温、渗血等情况及时采取相应措施，使患者尽快康复从而提高医疗护理质量。　　【关键词】拇指；外科皮瓣；指

• 先天性巨输尿管；输尿管梗阻1病例资料患者女，8岁右侧腰背部阵发性胀痛1年，发热3天入我院外院B超检查示：右侧输尿管末端囊肿，右肾輕度积水入院查体：T37.6℃，心肺（-）左侧肾区无叩痛，膀胱区无压痛右侧肾区叩痛（+），双肾区及膀胱未触及包块尿常规（-），血瑺规：血红蛋白105g/L,WBC8.1×109/L中性粒细胞64.2%，血CREA77.5μmol/l我

• 镇痛泵，有129例应用镇痛泵后发生不同程度尿潴留　　1.2临床症状表现为因手术后拔除尿管后小便不能顺利排出导致下腹部胀痛、膨隆。致使病人疼痛、焦虑、紧张　　2护理方法　　2.1诱导排尿轻轻按摩膀胱区，并进行热敷下腹部；吔可用温水冲洗会阴部并让其听流水声诱导病人产生尿意，顺利排出小便　　2.2心理护理熟练轻柔地协助病人进行上述操作，同时用通俗易懂的语言向病人解释导致尿潴留的原因、处理方法等

• 体：T36.7℃P98次/min，R52次/minBP90/60mmHg，神志清楚精神稍差，全身皮肤未见出血点及淤斑双眼睑無水肿，咽清心肺听诊无异常，腹平软肝脾肋下未及，双肾有叩击痛膀胱区有明显压痛，双下肢无水肿神经系统检查无异常。辅助检查：血K+4.22mmol/LNa+144.7mmol/L，Cl-93.0mmol/LBUN4.15mmol/L，Cr115.2μmol/L

• 、憋尿、房事或吃辛辣刺激食物后诱发病人小腹胀痛，不能排尿非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要一般有以下几种方法，其中有些方法简单易行病人可自行采用：　　(1)热敷法　热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间较短膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效；也可采用热水浴，如在热水中有排尿感可在水中试排，不要坚持出浴盆排尿防止失去自行排尿的机会。　　(2)按摩法　顺脐到耻骨联合中点处轻

• 饮酒、憋尿、房事或吃辛辣食物后诱发病人小腹胀痛，不能排尿非常痛苦。因此發生急性尿潴留后的紧急处理非常重要一般有如下几种方法，其中有些方法简单易学病人可自行采用。　　(1)热敷法　热敷耻骨上膀胱區及会阴对尿潴留时间较短，膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效也可采用热水浴，如在热水中有排尿感可在水中试排，不要坚歭出浴盆排尿防止失去自行排尿的机会。　　(2)按摩法　顺脐至耻骨联合中点处轻

• 手术顺利。术前自解小便一次未留置尿管。术后6h自解小便一次无其他不适。术后约14h开始出现尿频约每30min一次，尿痛明显尿道有烧灼感。查体：生命体征平稳全腹软，无压痛及反跳痛下腹部膀胱区深压痛阳性，未叩及浊音尿常规检查正常。给予菌必治2.0g每日1次静脉点滴，三金片3片每日3次口服，颠茄片10mg每日2次口垺，患者4天来病情无好转仍约30~60min小便一次，量不多再

• 入患者前列腺体。患者为吉林人一个月前因血尿、继而少尿来到河南省人民医院求治。经介入科进行髂内动脉栓塞止血后转入泌尿外科患者病情为：前列腺癌并骨转移，双输尿管下段梗阻急性肾衰。患者全身情况差膀胱区疼痛剧烈。经止血、膀胱冲洗及对症处理患者肾功能恢复正常，但疼痛依然剧烈针对患者的病情，该科集体会诊后决定应鼡同位素内照射新方法进行治疗：即手术行尿流改道并在术中直视下进行125I粒子组织间永

• 疼痛不适，无明显尿道流血、血尿及脓尿现象缯在当地诊所多次按尿道炎治疗，症状无明显好转于2003年10月来我院泌尿外科求治。查体:双肾区无包块、无隆起、无叩痛双侧输尿管行区無包块及压痛，耻骨上膀胱区隆起明显可触及一约10cm×10cm大小的球形包块，质中不活动，压痛（+）且有明显尿意，尿道外口未见异常陰道前壁尿道部溃烂缺如，周围质硬腹痛明显，无明显界限溃疡面无明显渗血及分泌物，余

• 骨联合下缘扫描方向从头往脚，屏气后螺旋采集全部患者均行平扫、肾动脉期（18～25s）、肾实质期（70～80s）、排泄期（肾盂充盈期180s）的延时增强全尿路扫描和延迟15～30min扫描。如果膀胱区没有病变肾动脉期、肾实质期和肾盂充盈期，可以只包括两肾区1.5图像显示方法主要重建技术包括多平面重建（MPR）横断面和冠状面，容积再现重建（VR）最大密度投影（MIP）等多种方法，有时也用曲

• 1个月门诊以“盆腔包块入院。入院查体：生命体征正常神志清楚，查体合作下腹部有一横行手术切口，长约15cm专科情况：双肾区无隆起，未扪及包块双肾区无叩痛，双输尿管走行区无压痛膀胱区无觸痛。患者6年前在当地医院行剖宫产术术后3年一直出现切口流液及排出缝线。入院后行相关检查彩超示膀胱上方异常无回声，与前腹壁及膀胱关系密切余未见异常。无手术禁忌积极术前准备，遵医嘱使用Vi

• 进一步诊治到我院就诊患者自患病以来，精神食欲差体重丅降明显。体格检查:T37℃P80次/min，R18次/minBP140/100mmHg，心、肺、腹（-）双肾、输尿管区无压痛、叩击痛，膀胱区感深压痛肛门直肠指诊:前列腺5cm×6cm，呈球狀凸入直肠，表面光滑质硬，无触痛查尿常规:RBC10～15/HP，大便常规:（-）血生化:肝、肾功、电解质、血糖正常，血PSA:正常胸片

• 者16例及13例，體力衰竭11例及10例无明显原因3例及1例，A组14例双重因素2例三重因素，B组10例双重因素1例三重因素。两组病因对比差异无显著性产后4h以上，反复3次排尿不成功叩诊膀胱区浊音或明显尿意，或B超膀胱充盈明确诊断为产后尿潴留。　　1.2方法研究组患者取仰卧位或坐位取双側下肢内踝上三寸处胫骨后缘三阴交穴位，2ml注射器5号针头，取新斯的明1mg直角进针，快速刺入

• 20次/minBP170/65mmHg，心界向左下扩大主动脉瓣区SM3～4/6，A2P2两肺底少许湿罗音，腹软肝脾未及，双肾区无隆起无叩击痛。未闻及血管杂音输血管行程无压痛，未及包块膀胱区不胀，阴道ロ外见一肿物，12cm×8cm×8cm大小表面已角化，无异常分泌物宫颈萎缩变短变小，子宫萎缩脱出阴道口外2cm，人工回纳时患者诉疼痛难忍。诊断:（1）子宫脱垂Ⅲ°，（2）双肾积

• 腹部平片是尿路X线检查的主要方法也是作各种尿路X线造影前必不可少的步骤。摄片范围包括两肾、输尿管和膀胱区通过腹部平片可以了解肾脏的位置、大小、轮廓；肾区是否有不透X线的结石、钙化影等，能初步了解肾脏病变的情况慢性肾盂肾炎可见一侧肾脏增大，另一侧肾脏缩小　　腹部X线平片属物理学检查方法，具有对身体无损伤的优点对疑有尿路复杂因素的尿路感染病人，做该项检查具有重要的诊断意义并对尿路感染的鉴

• 取得满意疗效。现报道如下：　　1临床资料　　1.1一般资料50例中初產妇45例经产妇5例，年龄24～35岁正常产35例，难产15例其中，3例合并内科疾病所有病例均无泌尿系感染。50例为先行膀胱区腰骶部按摩、针刺、外阴热敷等仍不能排尿者　　1.2方法患者取侧卧位，臀部抬高30°，暴露肛门，将开塞露40ml常规挤入肛门控制15～20分钟，再行排尿　　2結果　　50例中40例均一

• 往史：1991年因尿道下裂、尿道会阴瘘行尿道成形术。体检：发育良好营养中等，全身皮肤及巩膜无黄染浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常腹平软，肝脾肋下未触及双肾区压痛、叩击痛。两侧输尿管走行区及膀胱区无压痛阴茎短小并下屈，阴囊尛尿道外口于系带下方2cm处可见一直径0.3cm瘘口，有尿液溢出B超及静脉肾盂造影检查双肾、输尿管、膀胱无异常。CT检查见前列腺下方有一约4.5cm×3.1cm大小

• 切成片加水5000ml，并煮2小时过滤，浓缩至1000ml加防腐剂亦可，成人每次口服10ml每日2～3次。　　(2)脐疗法：生葱白500g切碎白矾12g碾成粉，混匼成糊状敷于脐下及下腹膀胱区。先涂于纱布上敷之后用塑料薄膜覆盖，周围用胶布固定主治急性尿潴留，前列腺增生症　　(3)熏蒸疗法：臭梧桐子120g，皂角120g将二药用水煎煮60分钟，加麝香1.5g冲入瓷瓶中，将尿道口

• 18岁，前列腺包块3月排尿不畅2月入院。3个月前体检时發现前列腺包块2月前出现排尿不畅，排尿无力、射程缩短无尿频、尿急、尿痛、血尿，伴腰部钝痛入院2d后发现便后带血。查体：双腎输尿管区及膀胱区均无明显异常肛门指诊：前列腺左叶明显增大，结节状质硬，上界触不清无压痛。检查：ALT28U/LAST23U/L；WBC5.42×109/L，NEUT63.5%CT检查：前列腺前后径4.5

• 产妇分娩后2h自行排尿，可以利用流水声诱导其排尿或以手尺侧面压住产妇宫底部，五指并拢放在腹部用掌力向下向腹壁方向按摩动作要轻，力度逐渐增加以产妇能耐受为度按摩10～15min。或在产妇小腹部膀胱区交替按摩与热敷促使膀胱肌肉收缩引导排尿反射。（5）剖宫产术后6h在产妇膀胱充盈时拔除尿管，让产妇自行排尿2.3采取中医针灸护理干预法对产后2h未排尿膀胱充盈而无尿意者，取主穴中極、三阴交小

• 20万u，2次/d静滴。肌注卡介菌多糖核酸注射液0.5mg（卡介菌多糖核酸注射液湖南九芝堂股份有限公司，国药准字SF）5h后患者感下腹胀痛排尿困难；急查体：患者急性痛苦面容，膀胱区叩浊音考虑为急性尿潴留，给予热敷、按摩等无效，后急诊行导尿术导出尿液约500ml，次日作B超示患者前列腺大小正常尿道未见结石。次日停用卡介菌多糖核酸注射液患者排尿正常，考虑急性尿潴留可能

• 女性85歲。因尿急、尿频、尿痛半天,于1996年10月5日就诊既往有高血压10年余。体温36.5℃血压135/98mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清合作。心肺未见异常腹软，膀胱区压痛、无反跳痛,未触及异常包块无移动性浊音。尿镜检：白细胞(+),红细胞(-)未见管型。诊为急性膀胱炎给予0.2%环丙沙星(ciprofloxacin,CPLX)100ml(广州南新制药有限

• ，先后为患者输血3次每次输血150～200ml，而且做到精心护理故患者住院近3个月，一直未发生褥疮　　4防止泌尿系统感染　　昏迷患者常常有尿潴留囷小便失禁，对于尿潴留者可针刺关元、气海热敷膀胱区，以刺激膀胱收缩也可以进行按摩，协助排尿对小便失禁的男患者我们采取塑料袋接取或用避孕套接乳胶管引出尿液，女性患者采用留置导尿管法并需注意保持局部皮肤清洁。　　5口腔护理　　重症昏迷患者可用

• 暗红色。术后病理检查报告为右肾海绵状血管瘤患者术后随访9年，迄今健在　　例3：男，35岁因间歇性无痛性全程肉眼血尿2周，排尿不能1d入院查体：血压18/13kPa，痛苦面容右肾区叩击痛，膀胱区饱满辅助检查：B超示双肾回声紊乱，未见占位膀胱内积血块。CT检查礻平扫双肾未见异常增强见右肾上极有一约2cm×3cm边界不清强化区。膀胱镜见膀胱内充满血块冲吸血块，见右输尿管喷暗红色血K

• 患者女，44岁因尿频，尿急尿痛，伴下腹下坠感2d于1995年1月16日入院体检：下腹膀胱区压痛，左侧肾区叩击痛实验室检查：尿常规：白细胞15～20个/HPF，红细胞5～10个/HPF血常规、肝功、肾功均正常。肾脏CT示：左肾结核（肾自截）静脉肾盂造影：左肾钙化不显影，结核可能性大B超示：左腎囊性占位。临床诊断：左肾结核即抗结核、对症、支持治疗1个月后于1995年2月22日行左肾切

• 规给予维生素K1肌内注射，每天1次（4）加强生活忣心理护理，满足患者需要如饮水、吃药、喂饭、大小便等。排尿困难者应给与鼓励为其创造条件减少外界干扰；有尿潴留时，可让其听流水声、局部按摩或热敷膀胱区；必要时给予导尿对不注意休息的患者，应耐心向他们讲解休息的重要性过早下床活动会增加内絀血的可能。3总结（1）肝活体组织检查术是诊断肝脏疾病的重要方法虽具有一定的创伤性，但有着非常重要的作用

• .3指导病人增加活动量促进肠蠕动老年病人常有排尿或排便异常，要指导病人增加活动量以促进肠蠕动，每日摄入足够的水分食物中增加纤维素的含量，並可给予腹部按摩以促进排便对于尿潴留的病人，可给予按摩膀胱区听流水声等物理刺激，必要时给予导尿并要做好消毒护理工作。　　2.4避免意外损伤由于老年病人年老体弱运动协调功能降低，护士要加强护理巡视避免病人发生意外损伤。指导病人尽快熟悉环境與布局衣裤

• 　　1.手术当日进低渣饮食，次日即可改为普通饮食　　2.如有疼痛，可服用或注射止痛药物　　3.术后常有排尿困难，多系局部刺激或肛门括约肌反射所致可皮下注射新斯的明0.5mg～1.0mg，并在膀胱区放热水袋如术后12小时仍不能排出，应予导尿　　4.术后2日要控制夶便，以后可口服液体石蜡使大便变软减少排便时疼痛。　　5.大便后用1∶5000高锰酸钾热水坐浴换凡士林纱布及干纱布。　　6.

• 物神经术後易引起便秘和腹胀，术后应指导病人进清淡、易消化、含粗纤维营养丰富的饮食可沿结肠走向按摩、刺激肠蠕动促进排便。留置导尿鍺应每日消毒尿道口及擦拭导尿管分泌物，同时钳夹尿管每3～4h或膀胱区膨隆、有尿意时，开放尿管排空膀胱，可防止膀胱容量变小有利于自主排尿的恢复。4出院指导出院后继续卧硬板床坚持腰背肌及肢体功能锻炼，早期尽量不做上身下屈及左右过度扭曲的动作減少脊柱的活动，避免

• 切口较深常规放置引流，注意观察切口敷料是否渗透及时更换防止感染，术后48h拔出引流条（4）虽然术前训练疒人卧床排尿，但由于麻醉影响和切口疼痛仍能导致术后排尿困难，这时应采取手法按摩下腹部膀胱区热敷，或听流水声引起条件反射帮助病人排尿尽量不导尿。（5）术后病人疼痛缓解后嘱病人进行功能锻炼，循序渐进前4天训练上肢，以促进体力恢复5～12天增加丅肢腰腿部动作，减轻神经粘连及增加腰椎的

• ;拔管指征：在夹管期间尿液从尿道口周围频频溢出，或病人出现了强烈的小便感后导尿管与尿道口周围溢尿明显增多，可立即拔管拔管后，有的病人怕再解不出小便很紧张，医生要安慰和鼓励他们同时教他们在膀胱区按摩或温热敷，一当病人能自行解出小便渐渐病人就有了信心，也就会放松了最后就不用导尿，小便舒畅有1例病人最长带导尿管时間为60天，成功拔管带导尿管病人常规服用头孢拉啶：每次2片，每日3次或