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糖耐量异常，餐后血糖偏高_糖耐量异常
状态：就诊前
咨询标题：糖耐量异常，餐后血糖偏高
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年2月28号自己血糖仪检查餐后2小时血糖5.6mmol/L。3月7号检查2小时候血糖就是8.6mmol/L。9号查8.2mmol/L。后来在查过一次也是8左右。回不到正常范围了好像。空腹血糖4-5左右。胆囊切除后一直心情不太好，焦虑，疑病。现在心态稍微好点了。但是情绪容易波动。控制不太好。所以比较关注自己的血糖，怕血糖不正常。要是吃了就睡觉不动的话2小时候后血糖可以到9左右。目前散步后半小时到1小时血糖会回到7.8以下。曾经换了血糖仪监测也是2小时候高了。
曾经治疗情况和效果：
没用药物治疗过。
想得到怎样的帮助：
2月28号还是正常的，包括2月28号以前也查过几次都正常，在3月7号就不正常了，是否和情绪有关，这种异常通过改变情绪是否能逆转？我现在只有28岁，体重只有92斤，身高 160cm，有点偏瘦。如果要我控制饮食岂不是更长不了身体了？我现在还没服用药物，想通过生活方式来改变，这样的话多久复查一次血糖为好，不想做耐量试验和其它检查。
a***发表于
目前很好啊，空腹小于6.。餐后血糖与吃的东西质与量有关，所以8-9都可以。另外可以适当走走，运动，来降血糖。情绪，天气，感冒，劳累，创伤等等都会升血糖。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王曙大夫本人
状态：就诊前
啊？我不是糖尿病人啊，我以前也没糖尿病，也没服药。
我在书上看到的指端末梢血餐后2小时的值是7.8mmol/L以下。
您的意思是很好，餐后2小时的血糖跟OGTT不一样是不是跟进食动物脂肪有关系，那我这个还不能诊断糖耐量减低吗？还是通过餐后运动完全可以正常不用去管它，谢谢！
我身高160CM，体重46公斤。体重近半年没什么太大的变化。最多也只有2斤上下的变动。我需要控制饮食吗？
另外北京怡成血糖仪JPS-5我觉得怎么间隔5分钟测的值相差3mmol/L呢？
OGTT或餐后2小时血糖来诊断是否糖尿病的前提是吃75克葡萄糖或100克馒头，全世界统一，不能多也不能少，这样测出的血糖才能比较，才能判断是否糖尿病。平时随机的餐后2小时是看药物控制是否良好，或饮食控制是否有效，超过11.1，才算高。（与吃的东西的质量有关）。所以不能用这个诊断。
您没有糖尿病，当然不用控制得很严格，只要少吃甜的就可以。血糖仪我不做评论。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王曙大夫本人
状态：就诊前
谢谢，我的意思是餐后2小时血糖现在跟1个月前有明显的不同，有时候能上9。特别是值班后没休息好就感觉很紧张，一个月前餐后一个半小时就能到6.5左右，现在不知道怎么改善这种恐惧状态。自己努力去不想去放松，但是偏偏会闯进我脑里来。（因为变化太快了）。
我感觉就是情绪比较焦虑引起的，怕得糖尿病引起的餐后血糖偏高了，就是不知道怎么去摆脱它，请问，我如果不去管它，心情尽量做到放松，适当控制饮食结构，加适当锻炼，在短期内不会加重现有状况吧！
可以看看心理门诊，可能有焦虑症，或工作压力等引起。吃些抗焦虑药物，情绪平静了，可能血糖也就正常了。
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王曙大夫本人
状态：就诊前
今天晚饭吃了刚好2两无糖馒头，一些蔬菜少许瘦肉出去慢走半小时回家测1小时血糖一次是8.9，一次是7.9。（1小时的时候5分钟内测的两次），觉得还可以，自己满以为2小时会正常，于是又出去走动，还是慢走，1小时候回家测2小时血糖8.4， 8.0（也是5分钟内测的两次）。这个是什么情况啊？运动强度不够？还是运动过量？
我是放松了去测试的。昨天也休息得还可以。
怎么处理现在这个情况？
血糖很好啊，为什么要紧张。正常人只吃100克馒头，不再吃其他任何东西，血糖7.8mmol/L。您多吃了一些(一些蔬菜少许瘦肉），血糖到8左右很正常啊。另外您不是早上的餐后2小时，早饭中饭对它都有影响。
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王曙大夫本人
状态：就诊前
1、感谢王教授安慰，我今天晚上走多得点，饿得心里慌了，都出汗那种，立马吃了点面条，不管它的了。我想按你说的只控制甜食，吃完饭出去活动，减轻焦虑等负面情绪，2月后去做个OGTT!
2、我现在要不要吃阿卡波糖去干预？早餐我只吃一个鸡蛋和一些不带陷的小汤圆，吃很多个都没事，就站立都能在2小时回到6左右（6.1或者6.2），只有中午和晚上高（餐后慢步走1小时都回不去），就是这点我没明白，为什么早上不高，难道早餐脂肪少？还是碳水化合物少？
3、胆囊切除后对含动物脂肪餐后血糖有影响？
4、另外感谢你一直以来的回答与心理安慰。我会努力去减轻焦虑，我年轻还有很多事没做，这样焦虑不行的。
不必吃阿卡波糖。适当饮食控制加适当运动即可。偶尔餐后血糖偏高一点也没关系。
胆囊切除对脂肪消化就有可能受损，可能会消化慢，延长吸收。
建议抗焦虑治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王曙大夫本人
状态：就诊前
失眠对餐后血糖有影响？我值班老是失眠。怕失眠就经常失眠。
失眠升高空腹血糖，间接影响后面的餐后血糖。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王曙大夫本人
状态：就诊前
那意思是失眠会导致糖尿病哦？
失眠会升高血糖。（就像吃多了会升高血糖，不一定是糖尿病）。失眠导致交感兴奋，升血糖激素增高，导致血糖升高。过段时间，对抗胰岛素的升血糖激素下降了，血糖又恢复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王曙大夫本人
状态：就诊前
看了心理咨询，诊断是疑病和焦虑症。开了氯硝西泮。最近自己去买了阿卡午餐和晚餐各服半片，吃了一周，停药后一天餐后都能在6,0左右了。还是比较开心的。我想在我以后情绪变化大或值班后失眠那几天吃半片阿卡，是不是好点。连续失眠几天后不吃就会去担心经常失眠焦虑，胰岛功能就会受影响。长期这样就要出问题。偶尔吃点吧就能预防下。这个怪圈子走出去还真难啊！
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王曙大夫本人
状态：就诊前
阿卡波糖效果确实很好，一直以来心情都焦虑，25mg每天两次，我都停药3天了，现在测餐后血糖都在5-6左右。睡眠现在也好些了。我觉得失眠应该不会引起糖耐量减低，焦虑才会引起耐量减低，我再观察1-2周看糖耐量正常没有。现在我睡3小时，4小时，7小时都不会去焦虑了。管它的了，睡得少也认命。能睡多少算多少，这次连续两周的失眠让我体会到只有放弃睡眠才能真正睡着。谢谢您的耐心讲解，我观察两周给您报告结果。哈哈。
状态：就诊前
王教授，最近没服药了，睡眠好了，焦虑也有所减轻了，午餐进食3两米饭，也就是说没控制饮食，餐后1小时散步完测得血糖为7.3-7.4左右。
继续停药观察？请指导。
是，继续停药观察。
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王曙大夫本人
状态：就诊前
今天晚上由于在值班，餐后没时间去散步，也没服用药物， 餐后2小时8.4,
3小时7.6，4小时才6.1，看来还是要吃半片阿卡才行。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王曙大夫的信息
各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
中日友好医院
好大夫在线电话咨询服务我的糖耐量测试结果是否正常
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健康咨询描述：
我在28周时医生要我做了75g糖耐量测试，结果如下:血清葡萄糖:
服糖后1h葡萄糖
10.70服糖后2h葡萄糖
7.39服糖后3h葡萄糖
5.72请问我是否正常，如果不正常需要在哪些方面注意或饮食该注意什么？谢谢！
想得到怎样的帮助：医生的回答谢谢（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 00:37:48
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病情分析：血清葡萄糖： GLU 4.97 服糖后1h葡萄糖 1hGLU 10.70服糖后2h葡萄糖 2hGLU 7.39服糖后3h葡萄糖 1hGLU 5.72你的糖耐量检查结果是正常的，所以不用担心的，指导意见：正常的血糖小于6.1；糖耐量实验餐后2小时小于7.8，三小时小于6.1的话就是正常的，所以你的检查后结果是正常的，不用担心的
帮助网友：3114称赞：382用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你的糖耐量检查基本正常的。指导意见：你没有妊娠糖尿病，注意休息，保持心情舒畅。
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病情分析：您好，可以明确的告诉您，您的血糖是很正常的，不用担心指导意见：保持规律的生活方式，肯定长命百岁的，呵呵
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病情分析：这个检查是没有问题的，不构成糖耐量异常和糖尿病的诊断标准的。指导意见：心里不要有负担，但是还是要注意进行低盐低脂肪的健康饮食习惯，如果是发现有多尿等情况应该是积极的复查，同时检查肾脏的功能也是必要的。
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病情分析：空腹血糖6-7正常，餐后血糖大于11.1才算异常。指导意见：患者血糖偏低。糖是人体主要的功能物质，血糖过低影响人体正常代谢，常会出现头晕、乏力等症状。建议补充营养，血糖过低时单靠饮食一时无法达到满意效果，建议现服用升血糖的药物，带血糖正常后再重点从饮食来调养。
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健康咨询描述：
本人，男，35岁，父母均有糖尿病，自05年7月开始比较频繁出现低血糖情况（症状:饥饿、头晕、心慌、冒虚汗，进食后立刻缓解，自小偶尔发生，但近期频繁出现，每天均发生。一般在饭后数小时出现，但食量越大，饥饿越明显。血尿常规、血脂正常，空腹血糖（3次，5.3－5.9）、餐后2小时快速血糖（3次，6.1－7.4）均正常，糖耐量（1次，喝糖水）:空腹5.3，1小时10.4，2小时8.7，3小时3.3。同时查胰岛素:空腹10.1 MIU/L，1小时139，2小时125，3小时25.7。正规大医院大夫诊断:糖耐量低减，属于糖尿病早期阶段。建议控制饮食、监测血糖。同时服用拜糖平（每日三次，每次25G）。请问专家:我一定要服药吗？拜糖平有副作用吗？如果服用拜糖平，监测血糖正常时，可否随时停服或继续服用？
感谢医生为我快速解答——该
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糖尿病早期或诊断糖尿病之前，尤其是肥胖者，多在餐后3-5个小时后出现低血糖。原因是胰岛素分泌延迟，血糖高峰时，胰岛素水平未达到高峰，血糖下降时，胰岛素高峰来临而产生低血糖。
你一定要引起重视，糖尿病不是从正常人一步快入的，它有一个发生发展过程，这个中间叫做糖耐量损害和空腹血糖受损。就是血糖比正常人有点高但达不到糖尿病诊断标准。你一踏上了糖尿病的旅途就像已坐上向北行驶的汽车，但未达到沙漠地带。如果你不想服药可以饮食调节和运动相结合，密切监测血糖，如果未有改善则必须用口服药。你是有希望恢复正常的，相信自己的毅力和医生的医术，这时努力会有好的回报。我们做宣教时非常重视像你这样的糖尿病后备军，因为及时地拉你一把，你就会远离糖尿病了，我们也会有成就感了。
根据化验单的指标，你确实是糖耐量低减，正常者试验后2小时血糖小于7.8。拜唐萍副作用就是腹胀，排气多，你可以按照医生吩咐服用一段。另外要注意餐后两小时加餐如黄瓜，西红柿，牛奶等。外出时带些糖果以防低血糖发生。运动时要在餐后半小时切忌两小时后过度运动，如果大量活动应先加餐。您适合少量多餐饮食。血糖一直维持正常后可停药。但要注意合理饮食与适当的运动是终身的疗法
请问hdzjyangbo：你看了我们的解答了吗？应该是很清楚很明了了，有利于你的控制方案。那么您的回复与采纳就是对我的最大鼓励。
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从你的病史看,尚未达到糖尿病诊断指标,但作为一种遗传性疾病,你的父母均有糖尿病,你将来发展为糖尿病的可能很大,你可以服用拜糖平,它抑制肠道对糖的吸收,能够使你的血糖保持平稳,一般来说,它不被吸收,只是一部分未吸收的糖分进入结肠,在细菌的作用下可能导致肛门排气过多.你也可以不服药,改为少食多餐,增加纤维素的摄入量,避免血糖时高时低,但监测血糖都是必要的.
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