胎儿会有新生儿溶血性黄疸吗?新生儿溶血性黄疸黄疸如何分清?

溶血性黄疸时间长了会怎样_育儿问答_宝宝树
溶血性黄疸时间长了会怎样
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溶血性是由于引起的。新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病。主要的危害是宝宝刚出生的半个月,由于此时尚未建立婴儿血脑屏障,由于溶血产生的胆红素容易侵犯脑部,造成胆红素脑病,宝宝会出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。一般持续约12-24小时。这是轻者,如果继续加重,病情就会演变到期,该期会出现严重的神经系统的症状。此外,溶血病还会产生以下情况:1、:由严重溶血所致,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等。2、:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。3、肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。4、全身表现:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
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我是O型血,我老公是AB型的,如果宝宝刚出生没得黄疸,是不是就代表不会得溶血病了吗?
我是O型血,我老公是AB型的,如果宝宝刚出生没得黄疸,是不是就代表不会得溶血病了吗?溶血症会发生在4个月到两岁的小孩身上吗?
09-06-16 & 发布
新生儿溶血症是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应而引起的贫血。  在新生儿期可有许多种原因引起溶血性疾病,其中母儿血型不合引起的溶血病较常见,特别是以ABO系统血型不合最常见。  ABO血型不合溶血病是怎么回事?  ●ABO血型的分类  ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的,即红细胞上只有A抗原的称为A型,红细胞上只有B抗原的称为B型,红细胞上无A、B抗原的称为O型,红细胞上有A和B抗原的称为AB型。  ●ABO血型不合溶血病的发病原因  ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的,故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿,由于O型血妈妈体内没有A抗原,当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。  ●与溶血病相关的因素  但并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。  ●自然界引起的溶血  ABO溶血病常可发生在第一胎,由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。  溶血病宝宝有哪些临床表现?  ●皮肤与巩膜发黄  溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。   ●贫血  患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。   ●肝脾肿大  轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大  ●神经症状  出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。   ●发热  溶血症患儿常伴有发热。  特别注意:  哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝?  1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。  2.血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。  3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。  4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价&1:64者。  5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等。  得了ABO溶血病怎样治疗?  一、新生宝宝刚出生时就要做好各项工作  a.分娩时,就要做好新生儿的抢救准备。  b.胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内。  c.保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。  二、对小宝宝的治疗  ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗。  a.光照疗法  光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。  副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。  b.药物治疗  黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。  C.补充铁剂或输血  绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。  妈妈孕前、孕期检查可减少溶血病的发生  1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。  2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。  3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力。  4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生
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并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
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胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后、该血型抗原即刺激母体产生相应的IgG血型抗体,当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合,即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏,引起胎儿血管外溶血。大量溶血造成严重贫血,甚至导致心力衰竭;因胎儿严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭而致全身水肿;贫血使髓外造血组织代偿性增生、出现肝脾大;娩出时黄疸往往不明显,但很快出现并迅速加重。溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染,产生神经系统症状,出现胆红素脑病。A、B、O溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时;如母为AB型,或婴儿为“O”则均不会发生新生儿溶血病。因AB血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,O型母亲通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有A、B血型物质的刺激而产生抗A、抗B抗体(IgG),故40%~50%ABO溶血病发生在第一胎。  Rh血型系统在红细胞上有6种抗原;C.D、E、c、d、e,但d始终未能发现;依抗原性强弱排列,依次为D>E>C>c>e。Rh溶血病是因为:母亲红细胞缺乏D抗原(Rh阴性),而胎儿红细胞具有 D抗原(Rh阳性),母体所产生的 D IgG抗体在进人儿体后即产生免疫性溶血。但Rh阳性(具D抗原)母亲如缺乏Rh系统其他抗原(E、C等)而胎儿具有这类抗原时,也可产生Rh溶血病。Rh溶血病中以RhD溶血病最常见,其次为RhE溶血病。Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中,这是因为Rh抗原仅存在于Rh猿和人的红细胞上,此抗原初次致敏约需0.5-lml血液,但在首次妊娠时母血中只有少量(0.05-0.1ml)胎儿血,不足以使其母亲致敏;或即使引起致敏,也属原发反应,抗体既少又弱;开始产生的抗体基本是IgM,不能通过胎盘,到以后产生IgG时,胎儿已经娩出而不致受累。Rh 溶血病症状随胎次增多而加重,这是由于在首次分娩时有超过0.5~lml胎儿血进人母循环,而且第二次致敏仅需0.01~0.1ml胎血,并很快产生大量IgG抗体所致。很少数未输过血的Rh阴性母亲在首次妊娠时也会发生Rh溶血病,这可能是因为Rh阴性(d/d)孕妇的母亲为Rh阳性,使孕妇本人在出生时已接受了其Rh阳性母亲的抗原而致敏,若其首次妊娠胎儿为Rh阳性(D/d),在孕期即可使其再次致敏,很快产生抗D的IgG通过胎盘便引起胎儿发生RhD溶血病。
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
有机会, 只要母亲一方是O型,父亲一方是A/B/AB都会有ABO溶血的可能
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Re:Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
肥yan:有机会, 只要母亲一方是O型,父亲一方是A/B/AB都会有ABO溶血的可能甘点办啊,是不是要打针,抽bb血阿
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
非常有可能,我就中招了,宝宝溶血性黄疸,当时把我急死了,也是被医生吓的,医生说宝宝黄疸很严重,根据他们的经验得住院半个月才可能完全退,当时真是把我吓的哭呀,我出院了,宝宝还要在医院住那么久,真是又担心又害怕呀,我出院回家第一天在家老是掉眼泪,不过第二天医生打电话来说已经降了一些,过两三天可以有就可以出院了,心才放宽下来.这个问题我怀孕的时候也是非常关注的,好在没事.我家宝定是第三天晚上才开始黄疸偏高,而且升的特厉害,因为他总是在哭,前两天都很乖的,感觉不对劲,LG赶紧叫医生来检查,一测黄疸,白天才8,晚上到了14了,医生赶紧叫护士转了新生儿科.建议LZ宝宝生下来后,验一下血型,如果是O就肯定没问题,其他血型就要留心一点了.祝LZ好孕!
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
LZ唔需要太紧张的, 到了孕后期医生会让你检查ABO溶血指标的,如果指标太高,医生会给你开药. 一般服药后就可以减轻或避免溶血
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Re:Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
肥yan:LZ唔需要太紧张的, 到了孕后期医生会让你检查ABO溶血指标的,如果指标太高,医生会给你开药. 一般服药后就可以减轻或避免溶血哦,希望bb无野,不过我经常看到很多bb都黄疸,有些都要住成个星期,还有看医书说以前发生过流产好像bb溶血机会也更大。
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
我同LZ一样啊,希望我地BB都无事啦,医生话要做抗B哦··我都吾知系乜意思···应该对BB同我地都有好处既···保持心情愉快··BB先会快快长大··嘻嘻···我Q,我出年4月YCQ啊··
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Re:Re:Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
triangleho: 肥yan:LZ唔需要太紧张的, 到了孕后期医生会让你检查ABO溶血指标的,如果指标太高,医生会给你开药. 一般服药后就可以减轻或避免溶血哦,希望bb无野,不过我经常看到很多bb都黄疸,有些都要住成个星期,还有看医书说以前发生过流产好像bb溶血机会也更大。黄疸的成因有多种, 不一定是溶血引起; 反之,溶血则一般都会产生黄疸. 黄疸只要及时控制和治疗是很快会无事的,所以无需担心这些问题. 至于说发生过流产加大溶血机会我觉得无科学根据, 溶血的成因你可参见下面这篇文章:http://www.39.net/baby/etyy/jbxf/xse/24260.html&
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Re:Re:Re:Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
肥yan: triangleho: 肥yan:LZ唔需要太紧张的, 到了孕后期医生会让你检查ABO溶血指标的,如果指标太高,医生会给你开药. 一般服药后就可以减轻或避免溶血哦,希望bb无野,不过我经常看到很多bb都黄疸,有些都要住成个星期,还有看医书说以前发生过流产好像bb溶血机会也更大。黄疸的成因有多种, 不一定是溶血引起; 反之,溶血则一般都会产生黄疸. 黄疸只要及时控制和治疗是很快会无事的,所以无需担心这些问题. 至于说发生过流产加大溶血机会我觉得无科学根据, 溶血的成因你可参见下面这篇文章:http://www.39.net/baby/etyy/jbxf/xse/24260.html&+看完了,觉得好像运气好就没事,运气不好就有事那样的。
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
抱抱!不用担心一切都会好的,舟到桥头自然直啊嘛!有什么问题到时先去面对罗,现在担心是没用的,保持轻松!!&
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Re:Re:Re:Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
肥yan: triangleho: 肥yan:LZ唔需要太紧张的, 到了孕后期医生会让你检查ABO溶血指标的,如果指标太高,医生会给你开药. 一般服药后就可以减轻或避免溶血哦,希望bb无野,不过我经常看到很多bb都黄疸,有些都要住成个星期,还有看医书说以前发生过流产好像bb溶血机会也更大。黄疸的成因有多种, 不一定是溶血引起; 反之,溶血则一般都会产生黄疸. 黄疸只要及时控制和治疗是很快会无事的,所以无需担心这些问题. 至于说发生过流产加大溶血机会我觉得无科学根据, 溶血的成因你可参见下面这篇文章:http://www.39.net/baby/etyy/jbxf/xse/24260.html&并不是无科学根据,只是因为溶血有两种,ABO溶血与流产关系不大,Rh溶血则很大。LZ的情况最多是ABO溶血,可防可治不可怕!放心[此帖子已被 who_am_i 在
10:54:53 编辑过]
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
LZ,不用担心我也是O型血,我老公是B型的,而我们的女儿也是O型的而且我女儿在出院的时候医生测试后也说黄疸偏高,要求我们出院后三天带女儿回来检查因为我们觉得医院细菌多,加上现在的医院都是创收入,觉得医生不可靠,所以我们没有带我女儿回去检查,只是那段时间给她喝了很多水,所以一直也就没有什么大的情况出现只是给LZ参考而已,不可完全按照我说的
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
我是O型血,LG是B型血。在此学习了一把
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
啊???我也是 阿。我O型,我老公B型哦。。。。
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Re:Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
龙猫:LZ,不用担心我也是O型血,我老公是B型的,而我们的女儿也是O型的而且我女儿在出院的时候医生测试后也说黄疸偏高,要求我们出院后三天带女儿回来检查因为我们觉得医院细菌多,加上现在的医院都是创收入,觉得医生不可靠,所以我们没有带我女儿回去检查,只是那段时间给她喝了很多水,所以一直也就没有什么大的情况出现只是给LZ参考而已,不可完全按照我说的请问你产检的时候医生有没有要你再做什么检验阿?
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
甘如果我是B,老公O呢?
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
我也一直担心,不过应该没事的,我和老公两家人都是男方b,女方o
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
所有BB都会有黄疸的可能,标准指数是22,如果指数高了的话一般医生都会让BB转入新生儿科,但只要指数降回22你自己可以要求出院,因为医生都是会让BB多住几天医院的,只要降了就不会再升高
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Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
我从书上看到:要看RH,如果母亲是RH(-),父亲RH(+),则BB一定RH(+),生产时会发生溶血,但可以注射某种针剂即可。
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单眼皮妈妈
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Re:Re:我老公是b型血,我是o型血,胎儿会有机会abo溶血吗
肥yan:LZ唔需要太紧张的, 到了孕后期医生会让你检查ABO溶血指标的,如果指标太高,医生会给你开药. 一般服药后就可以减轻或避免溶血没错
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& 新生儿溶血性黄疸的发生机制及西医治疗
新生儿溶血性黄疸的发生机制及西医治疗
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&&&&&& 新生儿黄疸原因复杂,可以分为生理性和病理性,而新生儿溶血性黄疸属于病理性,最常见是由于母婴血型不合引起。
新生儿溶血性黄疸的发生机制:
&&&&&&& ABO溶血病:ABO 血型不合溶血病常发生在母亲血型为O 型,父亲血型为A 型、B 型和AB 型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的,故胎儿的血型可能与母亲不同。如O 型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿,由于O 型血妈妈体内没有A 抗原,当A 型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A 抗体,抗A 抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。与此类同,O 型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的B型血的胎儿也一样,妈妈产生的抗B抗体进入宝宝体内同样也会溶血。并不是所有O 型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
&&&&&& Rh溶血病:Rh溶血病是指妈妈红细胞缺乏D抗原(Rh阴性),而胎儿红细胞具有D抗原(Rh阳性),母体所产生的抗DIgG抗体进入胎儿体内后即产生免疫性溶血。但Rh阳性(具D抗原)妈妈如缺乏Rh系统其它抗原(E、C等)而胎儿具有这类抗原时,也可产生Rh溶血病。Rh溶血病中以RhD溶血病最常见,其次为RhE溶血病。Rh溶血病较少发生在从未输过血妈妈的首次妊娠中,因为首次妊娠时母血中的少量胎儿血不足于使其妈妈致敏。
新生儿溶血性黄疸的西医治疗:
&&&&&& 新生儿溶血的症状可轻可重,其临床变现轻重与溶血程度基本一致,目前西医的治疗手段包括药物治疗,蓝光治疗,换血治疗。
&&&&&&& 药物治疗:胆红素要经过肝脏代谢,一般医院都会使用一些促进肝脏功能的药物,如可拉明等。如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致,可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物,如免疫球蛋白;而应用白蛋白可以阻止胆红素进入大脑中,以减少发生胆红素脑病的机会等。
&&&&&& 蓝光治疗:胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑,当处于水溶性状态时可经尿排出,通过蓝光治疗,使胆红素化学结构发生改变,利于其随尿排出体外。
&&&&&&& 换血治疗:当所有这些方法都未能奏效,或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时,胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病,也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了,健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换,使宝宝血中的胆红素水平降下来,胆红素脑病的发生机会也就随之减轻了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制,尽管这个过程也要冒一些风险,但其治疗意义却十分明显的。
&&&&&& 及时发现及时处理,让你的宝宝更健康。
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