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跳跃性椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症
副标题：跳跃性椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症
作者：耿一博 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　解放军第174医院骨科(厦门大学附属成功医院骨科)刘好源、黄哲元、陈峰嵘等共同发表论文，旨在探讨前路跳跃性椎体次全切、分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型及症的疗效。研究指出，前路选择性椎体次全切除结合分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症疗效可靠。保留C5椎体提供了额外的把持力、增加了结构的稳定性，避免跨多节段植骨内固定而导致的内固定失败。该文章发表在2012年第32卷第8期《中华骨科杂志》上。
　　15例多节段(&3个节段)脊髓型颈椎病或后纵韧带骨化症患者均接受前路跳跃性椎体次全切除减压+自体髂骨或钛网植骨融合+前路钢板固定术。男9例，女6例；年龄51～80岁，平均56岁。术中对C4、C6椎体行次全切，在保留C5椎体基础上切除其后缘增生骨赘、突出的椎间盘和(或)骨化的后纵韧带，在C3～5和C5～7进行结构性植骨，以C5椎体为中间固定椎体行颈前路钢板内固定。术后采用日本骨科协会(Japanese&Orthopaedic&Association,JOA)评分系统评估神经功能恢复情况；摄X线片和三维CT重建评估融合程度；同时行MR检查，以观察脊髓减压程度和脊髓情况。
　　结果显示，所有患者均获得9～42个月随访，平均26.7个月。15例患者均达到骨性融合。JOA评分由术前平均(13.44+2.81)分改善至术后(16.16&2.19)分。颈椎序列由术前1.16&+11.74&改善至术后即刻14.36&&7.85&，末次随访时为12.92&&6.17&。术后声嘶2例，吞咽困难1例。
颈椎病,骨化,后纵韧带,脊髓压迫症,脊柱融合术
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3ㄤ浠ラ杩逛缁寸锛瑰荤ㄨュ圭绔杩琛ㄨ本站已经通过实名认证，所有内容由张立大夫本人发表
脊髓型颈椎病_颈椎病脊髓型
状态：就诊前
根据您提供的病史和片子情况来看，您的情况可能是脊髓型颈椎病，可能是由于颈5-6椎间盘突出压迫脊髓导致的，目前您症状已经比较严重，您自己也已经比较痛苦。一般而言，这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展，保守治疗效果差，微创治疗也难以达到满意的效果。如果诊断明确，建议应当尽早采用手术治疗。从您的片子看，手术方式可能可以采用颈前路间盘切除融合固定术。
目前的颈椎腰椎手术在我院是比较成熟和常规的手术，并发症少，比较安全，绝大多数病人能得到满意的改善，术后复发率低。
手术是有风险的，目前的死亡率大约万分之一至千分之一，不可逆性的脊髓神经损伤瘫痪的发生率大约千分之一至百分之一，已经是很安全的手术了。
如果需要，我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的脊柱外科病例数和手术量都在全国是最多的单位之一，具有丰富的经验。
您最好来我院门诊找我看看，我在我院门诊的出诊时间是：每周三、五上午。我院门诊只挂当天的号，而且我院骨科门诊挂号困难，请就诊当天早晨早起提前排队挂号。请持此页的打印件，我可以给您加号。
请参阅我撰写的相关颈椎科普文章和典型的颈椎病的医患问答，您可以获得更多的关于颈椎病的科普知识，还能看见很多和您类似病情的患者。
/zhuanjiaguandian/drzhli_678.html
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祝早日康复
北医三院骨科张立
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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脊柱外科（颈腰椎），重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈...
张立，男，北医三院骨科颈椎组，主任医师，博士，毕业于北京大学医学部骨科，硕士研究生导师。
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