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患者信息：男 4岁 天津
病情描述(发病时间、主要症状等)：
3岁半才发现孩子可能是自闭症。孩子语言不丰富，爱哭闹（对感兴趣的东西不能等待，立刻得到，否则就哭闹）。对除了家人以外的所有人说话不理睬（有时家人对他说话也像没听见一样），不和小朋友玩，喜欢自己玩些奇怪的东西，不听指挥，拒绝模仿和学习，有时喜欢重复别人说过的话（或者几天前说过的话），让他接最喜欢的家人的电话也拒绝接，没有自己想说的话。对某一事物喜欢反复问为什么，大人耐心解释后还是不明白，继续追问，理解能力差。
想得到怎样的帮助：
想给他找个康复中心之类的，一对一的针对症状训练。
或者有没有有效的治疗方法？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
在天津儿童医院确诊自闭症，但是不能参加大运动训练，因为孩子小，根本不听指挥，训练的工具对于他来讲太大了，不适合他的年龄和兴趣。已经报名高频声音治疗，但是需要等2个月时间才能排上。小时候得湿疹特别严重，几乎全身都是，淌黄水的那种，持续了半年，一直怀疑是湿疹折磨的他身心难受，得了自闭症。我和配偶，是一南一北的人，而且所有亲属中没有得过自闭症的，所以怀疑不可能是遗传。
小儿自闭症是如何造成的？孩子自闭，家长需注意，要及时就医。
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：小儿内科
共6条医生回复
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专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：对自闭症的康复训练要有耐心与毅力，个别家长也存在这样的误区，只有在相关的机构才能得到有效的训练，在带领孩子回家后就可以松懈下来，这是不正确的！面对患儿要随时随地的做好教育，尤其是家中，这样才能更快的让孩子康复。
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指导意见：你好，采用综合性教育和训练，辅以药物，孤独症儿童的预后可以有显著的改善，相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力。　
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指导意见：您好，自闭症是一种心理疾病，主要表现为社会交往和语言交往障碍，以及兴趣和行为的异常。部分自闭症患者可经过诊疗、实习及特殊教育，可改善他们的社交能力，一般是根据发病的特点或者病因进行对症用药，主要是治疗神经方面的药物和行为康复训练。
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指导意见：你好，关于自闭症是没有遗传倾向的，建议最好是心理科开导治疗的，平时最好是多关爱孩子的，注意尽量不要让孩子独处
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专长：内科常见疾病
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病情分析：你好，对于患儿的情况，建议去医院进行一下系统的检查
意见建议：
问自闭症孤独症自闭症有没有好大夫？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析：你好，心理治疗有一定的诊疗意义，主要通过环境、言语沟通和肢体语言的表达来刺激大脑产生应激行为，继而改善看待事情的角度。无可厚非的是其具有一定的合理性，但是儿童发育不足的自闭症、抑郁症等孩子无法做到对环境刺激的反应，起源于功能发育不完善，因此心理治疗不适合自闭症的孩子。祝孩子健康。意见建议：你好，小儿自闭症主要是机体受到外界环境的不良刺激、早期感染等因素导致大脑中枢神经系统的异常，继而出现实验室数值：血液5羟色胺(5-HT)水平增高、血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、血小板中肾上腺素和多巴胺下降等，因而最根本的做法是需要做大脑神经系统的修复。祝你健康。
问自闭症和孤独症的治疗方法
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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病情分析：自闭症的三大行为：1，社会交往障碍、2，交流障碍、3，兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。治疗原则：早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显。意见建议：自闭症幼儿生活能力训练一定要详细分析的情况，提出最适合他的训练模式。如简单的进食训练，不同自闭症幼儿就要采用不同的训练方法，才能取得最优化的训练效果。
问黑龙江治疗孤独症最好的医院？
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
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一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其他疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。
问婴儿孤独症有什么表现
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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自闭症的典型症状就是不爱说话缺少和别人的沟通和交流面对这样情况作为家长首先明确孩子是因为什么事情导致这样的也就是找到症结的然后多和孩子交流进行沟通家长可以和孩子做朋友也可以陪孩子一起看电视看电影多陪陪孩子闲暇的时间可以出去玩玩的这样的情况需要慢慢来的*自闭症核心症状有三点：语言障碍社交障碍行为异常具体表现如：不理人不看人不说话等另外自闭症的治疗一般是到专业的康复训练机构进行训练成都市都江堰这边的不是很清楚但是像成1都1南1亚1生物医学研究所究所失眠抑郁诊疗中心在治疗自闭症这项目上就很有权威接受感统训练和语言理疗是比较安全有效的康复方法建议您能及时的到医院的神经内科或精神科就诊以明确诊断并接受治疗综合调理脏腑功能调节情志.祝您早日康复!
问陕西最好的孤独症医院？
专长：心脏病、肝胆疾病
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你好！孤独症，又称自闭症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍。该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。治疗年龄越早，改善程度越明显；②促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。
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评价成功！应用行为分析法（Applied Behavior Analysis，以下简称ABA），是美国心理学家洛瓦斯教授针对孤独症儿童最突出的行为障碍问题，创建的一套完整的科学的行为训练操作体系。
　　【摘 要】应用行为分析法（Applied Behavior Analysis，以下简称ABA），是美国心理学家洛瓦斯教授针对孤独症儿童最突出的行为障碍问题，创建的一套完整的科学的行为训练操作体系。本文旨在介绍应用行为分析法的基本原理、指导思想、教学方法及实施、课堂内容、对自闭症儿童训练治疗的操作应用等几个方面，指出应用行为分析法对自闭症儿童心理干预的有效性，目前已经被实践证明能够对大部分孤独症儿童产生全面、综合、持久的积极效果，大部分孤独症儿童都能从这种行为训练法中受益，最终在智力、社会交往、学业、语言交流和社会适应上有很大程度的提高。
　　儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症，是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。目前医学界始终无法明确其发病原因，并且一旦发病就会持续终生，因此及早发现自闭症征兆，并从病情较轻时就开始自闭症心理治疗，对自闭症儿童的心理健康的恢复十分有益。行为心理学在自闭症治疗中的应用及其良好效果，在学术界，患者及家庭，以及有些国家的政府主管部门，均已得到广泛的认同。应用行为分析法（Applied
Behavior Analysis,以下简称ABA）是美国心理学家洛瓦斯教授针对孤独症儿童最突出的行为障碍问题，根据行为理论发展演变创建的一套完整的科学的行为训练操作体系。本文旨在根据应用行为分析法的原理和教学方法及作者本人参与对儿童自闭症综合训练的实际经验，对应用行为分析法在儿童自闭症的治疗中的运用实施及其效果，作一初步的介绍。
ABA的基本原理和理论基础
　　ABA的理论基础：除了一些本能外，大部分的行为是通过后天学习获得的，通过改变相应的环境与教育训练的策略也是可以改变的。它的基本原理是美国行为主义心理学大师斯金纳所发展的操作性条件作用反射原理。应用行为分析法是指将任务（即所要学的知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方法和顺序分解成一系列较小的和相对独立的步骤，然后采用适当的强化方式，进行训练，直到独立完成任务。它的基本原理主要有1．行为改变原理，通过改变外部诱因（刺激）可以改变人的行为。即人的行为是可以改变的，也是可塑的。2.刺激－反应理论：包括反应性条件反射论，在行为训练（学习）中，进行强化刺激的做法会产生条件反射。3.操作性条件反射论，一个人的行为并非单纯是刺激的反应，往往行为是根据他人的反应，而加强他是否去发展此行为。
　　二、ABA的指导思想
　　1、干预的地点最好是儿童自然生活的地方。孤独症儿童的教育治疗应有一定的条件和结构，但这些条件和结构应尽可能与自然环境接近。
　　2、干预的重点应从治疗转为教育。目前没有有效的医疗手段可对这些障碍本身进行有效治疗，相反，如使用恰当的教育方法进行早期干预，能提高儿童的各方面功能。
　　3、教育和干预的主要执行者是家长和老师，每一个与孤独症儿童接触的大人最好都熟悉和使用所推荐的教育方法，以便于学习的行为在其它环境下也能运用。
　　4、诊断是为了实施干预。干预人员要将诊断性名称分解为具体的、易于干预的行为单元，如语言状况、自理能力和社交技能等。
　　三、自闭症儿童的心理理论能力及心理干预的必要性
　　1、心理理论是指儿童理解别人心理状态（如信念、愿望、情绪等）并以此作为理解和预测别人行为途径的能力。研究发现在自闭症儿童身上，并未如普通儿童那样自然而渐进地获得心理理论的能力，而是在理解别人的心理上存在着缺损。绝大多数自闭症儿童不能理解别人的错误信念以及与此相关联的情绪，也不能正确地预测建立在错误信念基础上的行为。
　　2、心理干预是指利用心理学原理和方法对自闭症儿童的心理、行为和社会功能进行发展性康复促进的方法和手段。其目的是结合自闭症儿童身心发展特点，在外力的帮助下，使自闭症儿童通过自身的潜力逐渐得到康复和发展。行为治疗是儿童自闭症心理治疗中的常见方法，通过对自闭症儿童的心理治疗，使之学会社会适应、认知、运动方面的特殊技能，并改善其不良的行为，从而促进自闭症儿童的社会化和语言发育。
　　四、ABA教学方法的特点
　　1、强调早期教育的重要性：要尽早改正或减少不良行为，也要尽早教孩子基本的语言和社会交往（包括玩）的技能。早期进行强化的训练，使孩子上普通学校的可能性增加。
　　2、重视特殊需要教育支持体系的作用：开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划，在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到30-40小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的专业人员，家长也是这个组的成员。目前认为最好的方法是，能先请专家来一起设置合适的项目，帮所有训练人员（家长和别的老师）都掌握同样的方法。
　　3、突出强化：ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。强化的目的是让儿童更愿意配合，更喜欢训练。开始对孤独症儿童训练时，往往能够使用的只是初级强化物，它包括食物、饮料等，逐渐可以引导儿童接受次级强化手段，如表扬、赞赏，拥抱等。教儿童较难的技能项目时，就要使用最好的强化物（儿童最想要的）。强化物可以放在放在使儿童能够看到的地方，让他明确听指令就会有好处。但是不要说“如果你指出那个是公园，就给你吃糖”。这样好像是在讨价还价。最好是通过儿童在完成了应有的反应得到强化的经验，让他来接受你的这种操作方式。在使用赞赏时，除了说“很好”、“真棒”以外，也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。
　　4、反复练习：因为使用了强化和提示，儿童才愿意反复进行练习，这样儿童才能更快、更好地掌握新的技能。ABA老师训练新的技能时一般给儿童10次（包括有提示或不提示）练习的机会。在反复练习时，要寻找各种不同的材料和例子，这是ABA最强调的一点，目的是使儿童所学的技能够得到泛化。另外也可增加儿童的兴趣。
　　五、ABA教学方法的实施
　　ABA的分解式操作教学DTT（Discrete
Trial Teaching）是一种具体的训练技术,它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。
　　1、目标分解。具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。比如，要教孩子学习洗手就有以下步骤：1）、打开水龙头；2）、把双手淋湿；3）、拿肥皂；4）、涂肥皂；5）、把肥皂放回原处；6）、洗手心；7）、洗左手手背；8）、洗右手手背；9）、把手放在水里；10）、洗手心；11）、洗左手手背；12）、洗右手手背；13）、关上水龙头。上面的分解包括了洗手的所有动作。ABA把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了使孩子在学习中更容易得到成功，尽量使他们在学习过程中减少挫折感。
　　2、使用提示帮助。为了促使孤独症儿童对指令作出（正确）的反应，必须使用提示帮助（这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示），给他们多次的机会自己作出反应，再多次得到强化。比如，教一个儿童学会完成两步的指令（拍拍手、拍拍桌子）时，儿童很可能只听从第一项动作指令或后面一项指令，所以，给出指令后，马上示范或手把手提示――让他先完成第一项动作指令，再完成第二项动作指令。有了这样的提示，儿童才对指令可能做出正确的反应。只要他能够完成了指令（那怕是提示后完成的），还是要对他做出的正确反应给予强化。如果反应不对或不能准确完成则给予示范和帮助提示，并通过反复的练习促使儿童成功，以后逐渐减少对儿童的提示，直到无需提示儿童也能正确做出反应。
　　六、ABA训练的基本原则和方法
　　目标的分解、强化和辅助是ABA的基本训练原则，回合式操作教学法、塑造法和连环法则体现了ABA的具体训练方法。
　　1、回合式操作教学法。包括指令、个体反应、结果（强化或辅助）、停顿4个基本的元素。指令发出后，孩子出现正确反应马上强化，然后停顿，预示着一个回合的结束。如果在指令后出现错误反应，停顿。进入下一个回合：重新发指令→辅助→强化→停顿。如果孩子在指令发出后1-3秒钟没有反应就认为是无反应，立刻重复指令，如仍失败,第三次发指令后立刻辅助。
　　2、塑造法。孤独症儿童任何一个新行为的建立过程都是行为的塑造过程。运用塑造法的前提是掌握好目标的分解和强化。分解的结果是要适合孩子的接受能力，如果难度超过他们的接受范围，孩子会知难而退。
　　3、连环法。是将简单的行为组合在一起而形成一系列更复杂的行为。连环法必须遵循以下几个步骤：定义目标行为，将目标行为分解成小的回合，减少指令、辅助和强化，直到在开始或结束的链条中只有一个指令。例如：教孩子购物。确定目标行为是购物。然后将目标行为分解：1）、知道超市的位置。2）、能够走到超市，中途不跑开。3）、知道买东西要用钱。4）、知道拿购物筐去购物。5）、记住自己要买的东西。6）、挑选自己要买的东西放进购物筐里。7）、到收银台交钱。知道应找回多少钱。8）、提着购买的东西回家。开始训练时每一步都要通过指令、强化、辅助的过程，随着能力的提高，要逐渐减少强化、辅助。随着孩子完成的步骤越来越多，指令越来越少。直到发一个指令“买东西”，孩子能独立完成买东西的全部过程，然后给予强化。
　　七、ABA的的课堂教学方式和内容
　　1．情境设计：需要一个视觉和听觉刺激很少的、相对固定的环境。最好是一对一的个别训练室，只放一个小桌子和两个小椅子。房间布置要尽量简单，周围不要有可以吸引儿童注意力的物品，甚至连墙壁也只要白墙即可。
　　2．指导课题：依据个别的教育治疗目标，一次进行一个孤独症儿童行为治疗目标。
　　3．指导方式：1）一对一的个别训练，适用于参与能力、模仿、语言、认知和精细动作等项目的训练，生活自理、听一步指令、粗大动作等项目。2）以活动为基础的教学，这适用于教儿童同他人游戏、交往、语言理解和语言表达等项目。3）偶发事件中的教学，在生活中，尤其是社会交往、社会适应等活动，抓住机会促使儿童运用已会的知识、技能和展示已养成的行为、习惯，自然地教给儿童知识、技能、培养儿童良好的行为、习惯。
　　4．时间要求：每星期6―7天的训练，每天5―6个小时；每次训练的时间要根据儿童的年龄、整体水平（注意力、身体状况、情绪、刻板行为等等）综合决定。学龄前儿童，一般每次要35分钟，学龄期儿童每次要40分钟左右，逐步乏化。
　　5、教学内容：可以包括具体概念（名词：物品名称或图片里的物品；动词：自己的动作或图片里人的动作）；比较抽象的概念（形容词：大小、颜色、长短，数字…等）。训练技能项目的顺序的选择应该是从简单到复杂。开始应教与孩子自己有关的内容（比如：身体的部位、对家中人的称呼…），然后再教更广泛的内容（如：房间或社会场所性能，在动物园里有什么？什么时候睡觉？等等）。
　　八、ABA在自闭症儿童训练中的操作应用
　　我们根据以上的原则与方法，实际应用训练一个自闭症孩子的模仿能力。可以从以下几个步骤进行模仿能力的技巧训练：1.找出他喜欢的活动或东西，练习动作模仿，2.在自然情境中，引导进行听从命令吩咐行事的练习，3.将听从指令的练习引导至配对概念与动作的练习。先暗中仔细的观察他喜欢的游戏或活动，之后，在他进行这件事时，中途拦截，要求他做一项其它动作后，才让他继续进行。例如：当他在玩荡秋千时，荡到最低之际，将他挡起来，要求他跟你握手打招呼，才让他继续玩。刚开始他会抗拒、哭闹，并且不懂要做什么，这时候，我们需完整坚定的握着他的手上下摇，并且说：“握手！”帮助孩子将“握手”这一个词与动作相结合。这样的交换条件的训练方式，以“握手”换“可以继续玩荡秋千”，能让孩子愿意配合学习，并且可以作为训练他接下来可以听指令吩咐的能力基础。记得适时给予赞美鼓励。在自然情境中，引导进行“听从命令吩咐行事”的练习，利用吃饭、上学、洗澡、游戏等自然情境中，使用手势或简单口语吩咐孩子简单动作，可以经由手势表示，口语配合，直到他可以听到吩咐马上动作。若能遵从吩咐，就代表他已经接受或注意到训练的人，即将可以进行下一步骤的动作模仿练习。
　　九、ABA对儿童自闭症的治疗效果
　　洛瓦斯博士和他的助手在加州大学洛杉矶分校经过三十年的研究，令人信服地表明应用行为分析法能显著改善孤独症儿童的功能，能有效的减少孤独症儿童的自我伤害、发脾气、不服从和自我刺激等破坏性行为;在教授复杂的沟通技能、社交技能、游戏技能和自理技能等方面也是有效的。
　　而根据我们恒慧学校的跟踪调查显示，在恒慧学校参加2到5个疗程训练的34例患儿通过ABA训练均取得了不同程度的效果，其中进入正常小学和正常幼儿园上学的共6人，占调查人数的17.6％，另有25人有不同程度的提高，占调查人数的73.6％。主要表现在以下几方面的提高：
　　１、注意力，配合力。首先，对别人的呼唤有了正确的反应,可持续5-10秒目光对视。当你发指令时他们能够配合服从，而且开始关注周围的人与事。
　　２、语言理解与认知方面。经过一个月左右的训练大部分无语言的儿童能说出简单的短句，如：吃饭，抱抱，喝水等等。有的现在发展到最多说近二十个字的儿歌、近十个字的句子、五句左右的主动语言“我要出去玩”和十以内的数字，并能回答几个基本的简单问句，如：你叫什么名字？几岁了？等等。在识别五种颜色及形状也有很大进步。
　　３、生活自理能力方面。有的从前只会用杯子喝水，在他人帮助下脱鞋袜衣裤。经过系统训练学会了自己用勺子吃饭，正确穿脱鞋袜衣裤、戴帽子、扣扣子，并能有意识的模仿大人扫地；外出主动要求穿衣裤，还学会了正确持笔涂色。
　　应用行为分析（ＡＢＡ）治疗孤独症的应用正越来越成为治疗孤独症的一种主流趋势。大多数有一定文化基础的父母经过一定时间的培训都能够基本掌握其操作方法，但要利用这种技术，达到让自己的孩子回归主流社会的目的，需要持之以恒、每天数小时训练与矫治。从应用行为分析之原理原则所衍生出来的各种介入程序已被公开证明为有效的教导与训练模式，且已被广泛地运用在自闭儿的教学上。
　　需要强调的是，自闭症作为一种综合症的性质，决定了对自闭症综合治疗的必要。对于儿童孤独症，目前无特殊药物治疗，比较统一的观点认为治疗的关键在于早期发现、早期干预，通过心理干预、行为干预、特殊教育训练等全面综合地对孤独症儿童进行干预训练方法，特别是对他们非言语交际行为、共同注意能力、社会情感沟通能力以及象征性游戏的训练将有助于孤独症儿童获得更好的康复，从而大大提高孤独症患儿的自理、认知、社会交往及适应社会的能力。
　　在过去的三十年里，行为治疗包括对孤独症的教育、治疗和管理被有效的使用。它可以减少困难行为，提高社交、沟通和认知技能。
传统的方法
　　传统的行为治疗控制环境以增加、减少或保持所研究的目的行为。种方法被称为“ABC方案”。治疗中控制行为的条件或结果或者两者，通过一系列的措施来减少过量的行为或增加行为能力。下面列出了一些最常用的行为治疗的方法。
　　正性强化：这是强化某种行为时最常使用和最简单的方法。目标行为后伴随有一个愉快的事件，就可以提高这种行为再次发生的可能性。最关键的因素是发现哪些因素是孤独症患者真正感兴趣的。不能想当然的认为我们觉得有趣和奖励性的事情就是对孤独症患者多感兴趣的。例如对常人而言，拥抱或接吻是愉快的，但是对孤独症患者来说就可能是不愉快地。
　　中断：这个方案用于减少孤独症患者中的不良行为。基本原理是大多数的人在一个行为发生后总是希望得到关注或其他一些正性反馈。如果一个行为发生后没有引起正性反馈，那么这个行为再次发生的可能性降低。儿童将被带到另一个房间或者是房间的其他部分，被冷落一段时间。这种方法实施的前提条件是儿童有能力将行为和被冷落这两个事件联系在一起。一些孤独症儿童认为，一个安静和空荡的空间可能就意味着奖赏，从而导致某些行为的增加以获得孤立。中断疗法作为一个“电路截断”对家长和儿童来说都是有效的。一个中断或孤立是避免矛盾升级所必需的。它给家长和儿童一个思考冷静的时间，家长有机会思考如何反应是最佳的。中断治疗和其他培养新的或替代性的行为方法一起使用最佳。
　　促进：这是培养完全没有的新行为的方法。有一系列的途径促进儿童的行为。物理促进从字面上理解就是“传递”动作以指导儿童的新行为。例如，如果我们要教育一个儿童用叉子而不是用手吃东西，那么我们就把手放在儿童的手上，帮助儿童用叉子叉起食物，放入嘴中。口头促进是从口头上告诉儿童如何做。例如，“用叉子叉起食物”。口头促进必须十分的清楚和简单。仅仅说“用你的叉子”是不够的，它并没有告诉儿童如何用叉子。指点同样可以促进正确的反应。刚开始使用多种促进方法是合适的。渐渐的，促进将减少。例如，物理促进和口头促进相联合。随着行为的改善，物理促进将减少代之以指点和口头促进。一个年长的儿童，如果他已经学会了一个新的行为，只是需要一些小的线索或提示来提醒他如何去做时，精细的促进将是合适的。例如，在一个教室中，一个经常冲动的脱口而出的儿童已经学会了举起手等待老师点名回答问题，只需老师升起一个手指提示他。
　　（二）早期干预
　　针对孤独症儿童有很多早期干预的方法，包括：家庭或学校为基础的方法，特殊的综合性孤独症环境，干预长度从每周4小时到40小时.多数的治疗可以在象征性游戏、语言和社会交流中获得。早期干预计划使用行为和特殊教育技术。专业教育支持对那些在家进行治疗计划的，有着迫切需要的家庭成员或护理者来说是至关重要的。
　　高强度的行为干预（每周超过40小时，两年以上）是否导致正常功能的恢复还存在着争议。行为干预可能会改善症状，尤其是智商测验的得分，但是这些改善是否能随着时间的推移而保持需要验证，需要进行长期评价。尤其是那些评价社会交流和互动、抽象能力、强迫或仪式性行为以及其他的情绪或行为问题的指标。
　　早期干预的特殊作用需要进一步的研究，尤其是那些不同的治疗导致的不同作用，不同的孤独症亚群，如高功能和低功能组中的不同反应。
　　（三）特殊教育
　　针对孤独症儿童的特殊教育计划是老师根据每个儿童的特点而制定不同的问题解决方法来达到特殊的需要。这些计划的目的是提供可以控制的、连续的、高度有组织的教育环境。孤独症儿童的认知情况需要事前进行评估，例如对一个有良好视觉－运动技能的孤独症儿童使用视觉仪器将比口语仪器效果更好。对教育的反应依赖于智力和语言的情况，但是大多数的儿童在进行一定的行为和特殊教育治疗后都有改善。
　　将孤独症儿童整合到一个正常教育的环境中是令人期待的。是在主流还是特殊教育学校主要依赖于儿童的智力水平。在正常的学校中一些孤独症儿童需要密切的监控和支持。如果没有合适的特殊教育和资源，孤独症儿童有可能会变得更加孤立、分裂和扭曲。
　　（四）药物疗法
　　药物治疗只是全面治疗的一部分。全面治疗包括改善交流的训练、行为管理、教育、社交技能训练、日常活动的构建和父母的支持。
　　应用行为分析法(
Applied Behaviour Analysis, 简称ABA ) 是将目标任务（即教学的知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到儿童掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。它以操作制约的原理和方法为核心去更易儿童的行为，按儿童的学习目标，设计情境和选定可影响该目标行为的增强物，并以他们自发的反应行为，建立新的适应行为，消除或改善因孤独症征状而引致的不当行为。
　　1．情境设计
　　开始训练时，需要找一个视觉和听觉刺激很少的、相对固定的环境。比如，一对一的个别训练室，在那儿放一个小桌子和两个小椅子（椅子的高度必须以能相互对视为准），地上铺有地毯；房间布置要尽量简单，以暗色调为主，但光线要充足，周围不要有可以吸引儿童注意力的物品，甚至连墙壁也只要白墙即可，条件允许的话可在墙壁的适当位置安装能做观察用的单向透视镜；教学中可以根据需要增加指导者从旁协助教学；根据课程设计需要，室内可置必要之教材教具。
　　2．指导课题
　　依据个别的教育治疗目标，一次进行一个孤独症儿童行为治疗目标。
　　3．指导方式
一对一的个别训练 　一对一教学，这是主要形式，适用于参与能力、模仿、语言、认知和精细动作等项目的训练，生活自理、听一步指令、粗大动作等项目。训练时一定要选准可以影响儿童行为能力发展的增强物；随着儿童在一对一的个别训练中行为的获得和儿童能力的发展状况，逐步将儿童带入小组或团体中做泛化指导，使得个别指导中所习得的行为得以在团体或生活实际中发展。
以活动为基础的教学，这适用于教儿童同他人游戏、交往、语言理解和语言表达等项目。
偶发事件中的教学，在生活（家庭、社会等）中，尤其是社会交往、社会适应等活动，抓住机会促使儿童运用已会的知识、技能和展示已养成的行为、习惯；抓住机会自然地教给儿童知识、技能、培养儿童良好的行为、习惯。
　　4．时间要求
　　每周在家里有30―40个小时的训练，就是说每星期6―7天的训练，每天5―6个小时；每次训练的时间要根据儿童的年龄、整体水平（注意力、身体状况、情绪、刻板行为等等）综合决定。两岁半以前的儿童，主要以活动为基础的教学，一般每次要10―15分钟；三―四岁的儿童每次15―20分钟；四―五岁的儿童，每次要20―25分钟；五岁以上的儿童，一般每次要30分钟左右；学龄前儿童，一般每次要35分钟，学龄期儿童每次要40分钟左右。从安排来讲，最好、有效的是每周上20―40小时一对一的操作练习课，逐步乏化，尽快开始加入小组或集体操作练习课。
　　5．应用行为分析法的特点
目标分解 　即把任务（知识、技能、行为、习惯等）分成若干很小的步骤 。比如，学习洗手 ：打开水龙头----淋湿双手----拿肥皂----抹肥皂----把肥皂放回原位----搓手（搓手心----交叉搓手背）----用水冲洗双手----清洗手心、手背----关水龙头----把手擦干。再比如，要教儿童学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给儿童，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”来促使儿童正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），儿童就须在摆放之前辨别和区分。由于儿童已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。ABA把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了使儿童在学习中更容易得到成功，尽量使他们在学习过程中减少挫折感。训练中儿童必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。
使用提示帮助　　为了促使儿童对指令作出（正确）的反应，必须使用提示帮助（这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示）。传统的教育过程往往不包括向ABA这样的提示形式。教一个非孤独症儿童时，他可能通过观察来学习，比如问他“今天是星期几？”他不会回答，或者回答不正确时，可以再询问另一个儿童。如果别的儿童回答正确，那么正常儿童下次也就可以回答出来了。但是孤独症儿童就不一样了，所以必需给他们以提示，给他们多次的机会自己作出反应，再多次得到强化。ABA这种方法更强调对儿童指令后，儿童须马上做出反应。因此，提示的技术就更具意义。比如，教一个儿童学会完成两步的指令（“拍拍手、拍拍桌子”，或者“站起来，把书放在桌子上”……）时，儿童很可能只听从第一项动作指令或后面一项指令，所以，给出指令后，马上示范或手把手提示――让他先完成第一项动作指令，再完成第二项动作指令。有了这样的提示，儿童才对指令可能做出正确的反应。只要他能够完成了指令（那怕是提示后完成的），还是要对他做出的正确反应给予强化。如果反应不对或不能准确完成则给予示范和帮助提示，并通过反复的练习促使儿童成功，以后逐渐减少对儿童的提示，直到无需提示儿童也能正确做出反应。
强化　　ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。如果一个儿童叫了“妈妈”，妈妈马上高兴的对他笑、并拥抱他，儿童可能因此会更多地叫妈妈。妈妈对儿童的态度强化了儿童的行为。强化的目的是让儿童更愿意配合，更喜欢训练。开始对孤独症儿童训练时，往往能够使用的只是初级强化物，它包括食物、饮料等，在使用初级强化方式（给予食物、饮料）时，也要使用表扬等，逐渐可以引导儿童接受次级强化手段――如表扬、赞赏，拥抱等。教儿童较难的技能项目时，就要使用最好的强化物（儿童最想要的）。强化物可以放在放在使儿童能够看到的地方，让他明确听指令就会有好处。但是不要说“如果你听话，指出那个是公园，就给你吃糖”。这样好像是在讨价还价。最好是通过儿童在完成了应有的反应得到强化的经验，让他来接受你的这种操作方式。在使用赞赏时，除了说“很好”、“真棒”以外，也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。比如，在儿童进行对名词的理解的训练时，指令是“把火车给我”，儿童果真把火车拿给你了，结果（强化）可以这样说：“真好，把火车给了老师”即具体说明了什么样的动作反应“真好”。
反复练习　　因为使用了强化和提示，儿童才愿意反复进行练习。因为反复进行练习，儿童才能 更快、更好地掌握新的技能。 重复多次的练习，对儿童掌握技能是特别重要的。在美国ABA老师训练新的技能时一般给儿童10次（包括有提示或不提示）练习的机会。这样可以每天了解有百分之几的反应是正确的，有百分之几的是错的。在反复练习时，要寻找各种不同的材料和例子，使儿童所学的技能够得到泛化，另外也可增加儿童的兴趣，如“水果分类”，就可以把不同的水果或它们的图片放在一起排好，引导儿童找出苹果、西瓜等。
　　初级课程指南
　　注意技能
　　1）独立地坐在椅子上
　　2）听到叫名字时有目光对视
　　3）听到“看我”的指示时有目光对视
　　4）听到“放下手”的指令时有反应
　　模仿技能
　　1）模仿粗大动作
　　2）模仿使用物品
　　3）模仿精细动作
　　4）模仿口唇动作
　　接受性语言技能
　　1）听从一步性指令
　　2）识别身体部位
　　3）识别物品
　　4）识别图片
　　5）识别家庭成员
　　6）听从动作指示
　　7）识别图片中的动作
　　8）识别环境中的物品
　　9）指出书中的图画
　　10）给物品功能性归类
　　11）识别所属权
　　12）识别环境中的声音
　　表达性语言技能
　　1）当问到“你想要什么”时指出所需要的物品
　　2）自发地指出所需要的物品
　　3）模仿声音和单词
　　4）说出物品的名字
　　5）说出图片的名字
　　6）声音要求所需物品
　　7）对所喜欢的和不喜欢的物品用语言或手势来表示“是”和“不是”
　　8）说出熟悉的人的名称
　　9）做选择
　　10）交换问候
　　11）回答社交提问
　　12）说出图片中的，别人的，自己的动作
　　13）通过功能说出物品
　　14）说出所属权
　　认知技能（Pre-academic
　　1）配对
　　相同物品相同图片实物对图片
图片对实物 颜色 形状 字母 数字 不相同的物品 相关的物品
　　2）独立完成简单的活动
　　3）区分颜色
　　4）区分形状
　　5）区分字母
　　6）区分数字
　　7）按顺序数到10
　　8）数出物品的个数
　　自理技能
　　1）用杯子喝水
　　2）用叉子和勺子吃饭
　　3）脱鞋
　　4）脱袜子
　　5）脱裤子
　　6）脱衬衫
　　7）用纸巾
　　8）小便的如训练
　　中级课程指南
　　注意技能
　　1）听到叫名字后保持5秒目光对视
2）玩的时候听到叫名字有目光对视
　　3）隔一段距离时听到叫名字有目光对视
4）听到叫名字时问“什么”
　　模仿技能
　　1）模仿站着时的粗大动作
2）模仿连续的粗大动作 3）模仿有物件时的连续运动
　　3）模仿有声音的运动
5）模仿堆积木 6）模仿简单画图
　　接受型语言技能
　　1）识别房间
2）识别表情 3）识别地方 4）听从两步指令 5）给出两个物件
　　6）找出视线外的物品
7）识别特征 8）识别职业 9）假扮
　　10）识别种类
11）识别代词 12）听从介词指令 13）按照描述找出眼前的相应物品
　　14）按顺序排放序列卡片
15）识别性别 16）识别藏起来的物品
　　17）就实物和图片回答wh问题
18）就实物和动作的问题回答是和不是
　　19）通过触摸说出物件的名字
　　表达型语言技能
　　1）模仿说出2－3个单词构成的词
　　2）被问到“你想要什么”时用句子来回答所需要的物品
3）自发地用句子表示所需物品
　　4）在一段距离外叫父母
5）按照功能说出物品的名字
　　6）说出物品的功能
7）根据功能说出并指出身体的部位 8）说出身体部位的功能
　　9）说出地点
10）说出表情 11）说出类别
　　12）用简单句型
它是一个… 我看到一个… 我有一个…
　　13）互换信息
我有… 我看… 社交信息
　　14）被问到不知道的东西时回答“我不知道”
　　15）问“wh”问题：“这是什么”和“在哪…
　　16）说出介词
　　17）说出代词
　　18）回答一般知识性问题
　　19）说出性别
　　20）用句子描述图片
　　21）通过特征描述物品
　　22）回忆刚刚发生过的情景
　　23）回答“哪里”的问题
　　24）说出房间里有什么
　　25）说出房间的功能
　　26）说出不同职业者的职业
　　27）回答“什么时候”的问题
　　28）描述序列卡片
　　29）传递消息
　　30）用手偶扮演角色
　　31）提供帮助
　　认知技能
　　1）根据相同种类归类
　　2）给出物品相应的数量
　　3）将数字和数量配对
　　4）大写字母和小写字母的配对
　　5）配对相同的单词
　　6）区分多一点和少一点
　　7）排序数字和字母
　　8）完成简单的工作单
　　9）复写字母和数字
　　10）区分手写的名字
　　11）画简单的画
　　12）写名字
　　13）涂抹
　　14）用剪刀剪
　　15）不需要边界上色
　　自理技能
　　1）穿裤子
　　2）穿衬衫
　　3）穿外套
　　4）穿鞋
　　5）穿袜子
　　6）洗手
　　7）大便的如训练
　　8）自己洗澡的入门训练
　　高级教程指南
　　注意技能
　　1）在会话中有目光对视
　　2）在小组训练中有目光对视
　　模仿技能
　　1）模仿复杂的顺序
　　2）模仿玩伴玩
　　3）模仿玩伴的语言
　　接收性语言技能
　　1）听从三步性指令
　　2）一定距离外听从复杂的指令
　　3）当人，地点，事情被描述时能说出名字
　　4）只看到部分时能说出物体名字
　　5）识别同样的物体
　　6）识别不同的物体
　　7）识别不属于同一特征和类别的物体
　　8）识别复数和单数
　　9）就短故事回答wh问题
　　10）就一个题目回答wh问题
　　11）听从“问…”和“告诉…”指示
　　12）当给出方位线索时能找出所藏的物品
　　13）区分什么时候提问和什么时候互换信息
　　表达性语言技能
　　1）对不熟悉的问题回答“我不知道”
　　2）说出物品属于哪个种类
　　3）类别里说出物品名字
　　4）复述故事
　　5）不通过特征来描述物体
　　6）回忆过去的事件
　　7）描述题目
　　8）讲述自己的故事
　　9）表达迷惑和寻求帮助搞懂
　　10）说出高级物主代词
　　11）运用正确时态
　　12）提问并复述信息
　　13）听一段对话并回答有关问题
　　14）描述消息
　　15）回答高级的普通知识性问题
　　16）描述如何做某事
　　17）描述物体间的相同处和区别
　　18）回答“哪个…”问题
　　19）根据所提供的模糊信息提问wh问题
　　抽象语言
　　1）回答“为什么…?”
　　2）回答“如果…?”
　　3）逻辑地完成句子
　　4）描述图片里的不规则性
　　5）回答是／不是（真实的信息）
　　5）预言结果
　　6）用别人的观点
　　7）提供解释
　　8）根据特征和类别将一个物品排除在外
　　9）在故事和对话中识别主题
　　认知技能
　　1）将人物，地点，事情归类
　　2）完成图案
　　3）字词与实物配对／实物和字词配对
　　4）读出一般单词
　　5）说出字母发音
　　6）以某个字母发音为开头说出一个单词
　　7）说出首，中，尾辅音
　　8）拼写简单单词
　　9）描述单词意思
　　10）识别简单的同义词
　　11）识别时间关系
　　12）识别序数
　　13）识别押韵词
　　14）根据记忆写出简单单词
　　15）一位数的加法
　　社交技能
　　1）模仿玩伴的动作
　　2）听从玩伴的指令
　　3）回答玩伴的问题
　　4）回答玩伴加入游戏的邀请
　　5）和玩伴玩棋类游戏
　　6）邀请玩伴加入游戏
　　7）和玩伴互换信息
　　8）在游戏中给玩伴解释
　　9）寻求玩伴的帮助
　　10）给玩伴提供帮助
　　学前准备
　　1）轮候
　　2）根据观察描述新的答案
　　3）在小组中听从指令
　　5）在小组中互换社交信息
　　6）在小组中唱童谣
　　7）被叫到时回答
　　8）举手回答问题
　　9）听故事并回答故事中的问题
　　10）显示并告诉
　　自理技能
　　1）刷牙
　　2）拉链
　　3）纽扣
　　4）按扣
ABA训练中指令的原则与技巧　　指令是主体对客体发出的一个刺激，通俗的讲即是当你要求别人做什么事时所要说的话。是ABA中DTT操作的第一要素。
　　指令是主体对客体发出的一个刺激，通俗的讲即是当你要求别人做什么事时所要说的话。是ABA中DTT操作的第一要素。
　　在日常生活中，我们随时随地都在不断地发出指令，同时也在不断地接受指令，做出反应，这是人在社会生活中的一种最基本的交往形式。对于孤独症儿童来说，因为他们的主要障碍是社会交往障碍，因此进行训练时，如何让他们听懂指令、理解别人的意愿，并做出正确的反应，是训练基础中的基础。在训练孩子听懂，接受并对指令做出反应时，就是在帮助他们建立自己与别人之间“是有关系”的意识，是促进他们社会交往能力发展的第一步。
　　在与孤独症儿童的日常交往中，我们首先要学习怎样与他们说话，即发出指令，任何一项训练都不可能脱离指令进行，任何一次与孩子说话的机会都可能成为发出指令，并因此成为训练的机会。
　　孤独症儿童的训练是随时随地的，贯穿在日常生活的方方面面，当我们期待孩子不断地做出正确反应时，作为训练者的您就要时刻注意和遵循发指令的一些原则。
　　1、及时、适时&
要让孤独症儿童对指令做出反应， 首先训练者是要让他们能听到指令，而孤独症儿童在训练时注意力极易分散，抓住他们注意力集中的瞬间发出指令，对于他们听到指令是很有帮助的。假如一个孩子对一辆玩具汽车很有兴趣，训练者就可以利用他对汽车的注意力和兴趣进行训练，如当孩子要去拿小汽车时，在手还未碰到汽车之前，训练者及时发出指令“拿汽车”使孩子自发的动作成为了对一个指令的正确反应，注意训练者在孩子完成反应后立即给予强化。重复训练后就可以使孩子理解指令，建立起听到指令－做出反应的行为模式。训练中在下指令时，，也可以把他喜欢的东西拿起来放在你的脸边，发出指令看我，他一旦看了我就再给一个指令(拍拍头）。他完成后立即给他那个糖或玩具作为对他的强化。
　　2、准确、扼要&
多数孤独症儿童在语言的理解上有障碍， 因此训练者要熟悉每个孩子的情况，了解个体的语言理解程度，在给予他们指令时选择最准确的语言和最合适的长度。但由于家长没有经过专门的训练，常常在这一点上把握不住。
　　例如：一个孩子只能理解简单的名词和动词，如果妈妈对他说：“把桌子上那个红色的球给我”，这个指令就显然超出了他所能理解的范围，孩子自然也就不会做出正确的反应。正确的指令应是比较扼要的，如果这个孩子只能听懂少量的名词和动词，在指令中最好只包含这两种词语成分，如：“拿球”。“拿球给妈妈”。把球拿给妈妈。
　　又如：当孩子发脾气大哭的时候，妈妈可能对他说：“不哭了，不哭了，再哭妈妈不喜欢了”由于孩子的语言理解水平是不能处理指令中所包含的所有词汇的(
很多孤独症儿童不理解不字的含义，喜欢是较抽象的词，对孤独症儿童也很难)， 他往往只听懂了哭，那么就可以想象出他会做出什么样的反应了，当然是继续哭下去。
　　这种情况下的正确做法是什么呢。如果孩子现在还无法理解否定词不的含义，在处理问题行为时，指令的作用是要告诉孩子应该怎样做，而不是告诉他不要做什么。就前面的情绪问题而言，妈妈应发出的指令可以是提醒他闭上嘴。安静。要同时伴随有示意性身体动作，此时恰当的指令还有“站起来”。“洗脸去。”等等，以引导孩子从问题行为转向正性行为。
　　3、有必要性&
也许有人会说：“训练时的指令怎么还会有必要和不必要之分呢？要他干什么就说什么呗”其实不然，这里也是有一定原则性的。早晨孩子起床后，妈妈发出指令：“洗脸去。”孩子走进卫生间完成所有的动作后走出来，这是一个完整的，对于指令“去洗脸”的反应。但对于孤独症儿童来说，他们对于一件事情发生的连续性和顺序性，在理解，反应和动作连贯上有一定的困难，因此对于一个孤独症儿童要完成“洗脸”的活动，家长就有必要将过程中所有的动作逐一用指令发出：“打开水龙头”，“用手捧水洗脸”“关水”、“拿毛巾擦脸”这些分步的指令都是有必要的。但当这个孩子已经能熟练地，连续地完成洗脸过程中的所有动作时，这些分步的指令就没有必要了。所以，我们要根据孩子对于一件事情的理解和操作能力来判断我们，指令的必要性。
　　家长们经常出现的错误做法还体现在，发出指令后，孩子并不理会，即没有做出反应，家长也就不再坚持。这等于是发出了一个“不必要指令”。如，妈妈对孩子说：“宝宝，过来。”孩子没有过来。这时妈妈就自己走过去(
而不是坚持让孩子对“过来”这一指令做出反应。)“不必要指令”不仅是“白说”， 糟糕的是还有负面作用，那就是让孩子感到：a、可以不对指令做出反应－下一次还不理你。b、对指令内容的错误理解－[过来]应该是妈妈到我这里来，而不是我走过去。
　　4、可实现性&
谈到指令的可实现性， 就要求家长和老师对孩子做出反应的能力有一个正确的评估，他能做到正确的反应。例如：一个连剪刀都不会拿的孩子，在听到指令“剪个圆圈”对这个孩子来说是没有可实现性的，也就是说这是一个“无效指令”。而过多的无效指令会降低孩子对指令的反应速度以及对训练内容的兴趣。须注意的是，前面提到“不必要指令”也是一种无效指令。
　　其他有助于提高指令有效性的因素
　　在掌握了以上的发指令的原则后，在训练的过程中还可以利用一些其他方面的因素来提高孤独症儿童对指令的理解和反应能力。
　　1、环境单一，目标明确，避免不必要的刺激
　　在训练孤独症儿童时，要尽量使训练的环境保持“干净”，不要出现过多的使孩子分散注意力的物品，以便让孩子更容易集中注意力。例如：训练孩子认识苹果这个目标，在开始训练时，出示的物品中要尽量不出现与苹果相近的物品如：西红柿，大草莓等，更不能出示孩子特别喜欢的物品，以帮助孩子更好的接收和理解指令。
　　2、观察孩子的反应，给予必要的辅助
　　当一个指令发出后，教师要给孩子一定的反应时间。让孩子把听到的指令在大脑中进行处理，许多孤独症儿童对信息的处理时间比一般的孩子要长一些，因此可能要多等待一会儿(一般在5秒钟以内)，不要等太久，否则他可能会忘记指令是什么。在等待的过程中，教师或家长要认真观察孩子的反应，确定孩子的注意力是否集中。如果孩子出现注意力分散或表示出有困难时，教师或家长要给予孩子必要的辅助，帮助他准确完成动作，使孩子更好地理解指令和执行指令。最后，千万不要忘了用奖励告诉他这样做是正确的。
　　3、根据孩子的语言能力，把握恰当提高的原则
　　在前面我们已经谈到了发出的指令要准确和扼要，但在孩子语言的理解能力提高以后，如果仍旧用简单的语言发指令，对孩子语言水平的提高是没有任何帮助的，要根据孩子语言进步的情况，增加指令的长度，提高指令的难度。
　　掌握好指令的原则和技巧，是操作ABA训练方法的基础，家长和教师在生活和训练中要反复练习，灵活运用，掌握训练孤独症儿童的基本功，这是训练成功的重要环节。
ABA初级课程指南
　　注意技能
　　1）独立地坐在椅子上
　　2）听到叫名字时有目光对视
　　3）听到“看我”的指示时有目光对视
　　4）听到“放下手”的指令时有反应
　　模仿技能
　　1）模仿粗大动作
　　2）模仿使用物品
　　3）模仿精细动作
　　4）模仿口唇动作
　　接受性语言技能
　　1）听从一步性指令
　　2）识别身体部位
　　3）识别物品
　　4）识别图片
　　5）识别家庭成员
　　6）听从动作指示
　　7）识别图片中的动作
　　8）识别环境中的物品
　　9）指出书中的图画
　　10）给物品功能性归类
　　11）识别所属权
　　12）识别环境中的声音
　　表达性语言技能
　　1）当问到“你想要什么”时指出所需要的物品
　　2）自发地指出所需要的物品
　　3）模仿声音和单词
　　4）说出物品的名字
　　5）说出图片的名字
　　6）声音要求所需物品
　　7）对所喜欢的和不喜欢的物品用语言或手势来表示“是”和“不是”
　　8）说出熟悉的人的名称
　　9）做选择
　　10）交换问候
　　11）回答社交提问
　　12）说出图片中的，别人的，自己的动作
　　13）通过功能说出物品
　　14）说出所属权
　　认知技能（Pre-academic
　　1）配对
　　相同物品相同图片实物对图片
图片对实物 颜色 形状 字母 数字 不相同的物品 相关的物品
　　2）独立完成简单的活动
　　3）区分颜色
　　4）区分形状
　　5）区分字母
　　6）区分数字
　　7）按顺序数到10
　　8）数出物品的个数
　　自理技能
　　1）用杯子喝水
　　2）用叉子和勺子吃饭
　　3）脱鞋
　　4）脱袜子
　　5）脱裤子
　　6）脱衬衫
　　7）用纸巾
　　8）小便的如训练
ABA中级课程指南时间: 14:07来源:中国自闭症网 作者:admin 点击:133次
ABA中级课程指南
　　注意技能
　　1）听到叫名字后保持5秒目光对视
2）玩的时候听到叫名字有目光对视
　　3）隔一段距离时听到叫名字有目光对视
4）听到叫名字时问“什么”
　　模仿技能
　　1）模仿站着时的粗大动作
2）模仿连续的粗大动作 3）模仿有物件时的连续运动
　　3）模仿有声音的运动
5）模仿堆积木 6）模仿简单画图
　　接受型语言技能
　　1）识别房间
2）识别表情 3）识别地方 4）听从两步指令 5）给出两个物件
　　6）找出视线外的物品
7）识别特征 8）识别职业 9）假扮
　　10）识别种类
11）识别代词 12）听从介词指令 13）按照描述找出眼前的相应物品
　　14）按顺序排放序列卡片
15）识别性别 16）识别藏起来的物品
　　17）就实物和图片回答wh问题
18）就实物和动作的问题回答是和不是
　　19）通过触摸说出物件的名字
　　表达型语言技能
　　1）模仿说出2－3个单词构成的词
　　2）被问到“你想要什么”时用句子来回答所需要的物品
3）自发地用句子表示所需物品
　　4）在一段距离外叫父母
5）按照功能说出物品的名字
　　6）说出物品的功能
7）根据功能说出并指出身体的部位 8）说出身体部位的功能
　　9）说出地点
10）说出表情 11）说出类别
　　12）用简单句型
它是一个… 我看到一个… 我有一个…
　　13）互换信息
我有… 我看… 社交信息
　　14）被问到不知道的东西时回答“我不知道”
　　15）问“wh”问题：“这是什么”和“在哪…
　　16）说出介词
　　17）说出代词
　　18）回答一般知识性问题
　　19）说出性别
　　20）用句子描述图片
　　21）通过特征描述物品
　　22）回忆刚刚发生过的情景
　　23）回答“哪里”的问题
　　24）说出房间里有什么
　　25）说出房间的功能
　　26）说出不同职业者的职业
　　27）回答“什么时候”的问题
　　28）描述序列卡片
　　29）传递消息
　　30）用手偶扮演角色
　　31）提供帮助
　　认知技能
　　1）根据相同种类归类
　　2）给出物品相应的数量
　　3）将数字和数量配对
　　4）大写字母和小写字母的配对
　　5）配对相同的单词
　　6）区分多一点和少一点
　　7）排序数字和字母
　　8）完成简单的工作单
　　9）复写字母和数字
　　10）区分手写的名字
　　11）画简单的画
　　12）写名字
　　13）涂抹
　　14）用剪刀剪
　　15）不需要边界上色
　　自理技能
　　1）穿裤子
　　2）穿衬衫
　　3）穿外套
　　4）穿鞋
　　5）穿袜子
　　6）洗手
　　7）大便的如训练
　　8）自己洗澡的入门训练
ABA高级教程指南
　　注意技能
　　1）在会话中有目光对视
　　2）在小组训练中有目光对视
　　模仿技能
　　1）模仿复杂的顺序
　　2）模仿玩伴玩
　　3）模仿玩伴的语言
　　接收性语言技能
　　1）听从三步性指令
　　2）一定距离外听从复杂的指令
　　3）当人，地点，事情被描述时能说出名字
　　4）只看到部分时能说出物体名字
　　5）识别同样的物体
　　6）识别不同的物体
　　7）识别不属于同一特征和类别的物体
　　8）识别复数和单数
　　9）就短故事回答wh问题
　　10）就一个题目回答wh问题
　　11）听从“问…”和“告诉…”指示
　　12）当给出方位线索时能找出所藏的物品
　　13）区分什么时候提问和什么时候互换信息
　　表达性语言技能
　　1）对不熟悉的问题回答“我不知道”
　　2）说出物品属于哪个种类
　　3）类别里说出物品名字
　　4）复述故事
　　5）不通过特征来描述物体
　　6）回忆过去的事件
　　7）描述题目
　　8）讲述自己的故事
　　9）表达迷惑和寻求帮助搞懂
　　10）说出高级物主代词
　　11）运用正确时态
　　12）提问并复述信息
　　13）听一段对话并回答有关问题
　　14）描述消息
　　15）回答高级的普通知识性问题
　　16）描述如何做某事
　　17）描述物体间的相同处和区别
　　18）回答“哪个…”问题
　　19）根据所提供的模糊信息提问wh问题
　　抽象语言
　　1）回答“为什么…?”
　　2）回答“如果…?”
　　3）逻辑地完成句子
　　4）描述图片里的不规则性
　　5）回答是／不是（真实的信息）
　　5）预言结果
　　6）用别人的观点
　　7）提供解释
　　8）根据特征和类别将一个物品排除在外
　　9）在故事和对话中识别主题
　　认知技能
　　1）将人物，地点，事情归类
　　2）完成图案
　　3）字词与实物配对／实物和字词配对
　　4）读出一般单词
　　5）说出字母发音
　　6）以某个字母发音为开头说出一个单词
　　7）说出首，中，尾辅音
　　8）拼写简单单词
　　9）描述单词意思
　　10）识别简单的同义词
　　11）识别时间关系
　　12）识别序数
　　13）识别押韵词
　　14）根据记忆写出简单单词
　　15）一位数的加法
　　社交技能
　　1）模仿玩伴的动作
　　2）听从玩伴的指令
　　3）回答玩伴的问题
　　4）回答玩伴加入游戏的邀请
　　5）和玩伴玩棋类游戏
　　6）邀请玩伴加入游戏
　　7）和玩伴互换信息
　　8）在游戏中给玩伴解释
　　9）寻求玩伴的帮助
　　10）给玩伴提供帮助
　　学前准备
　　1）轮候
　　2）根据观察描述新的答案
　　3）在小组中听从指令
　　5）在小组中互换社交信息
　　6）在小组中唱童谣
　　7）被叫到时回答
　　8）举手回答问题
　　9）听故事并回答故事中的问题
　　10）显示并告诉
　　自理技能
　　1）刷牙
　　2）拉链
　　3）纽扣
　　4）按扣
　　结构化教育是1970年由EricSchople创建的,是一个个性化的教育训练项目。1972年美国北卡罗莱那州议会通过立法建立了自闭症和社交障碍儿童治疗教育部门该部门设在美国北卡罗莱那大学医学院精神科,该教育称结构化教育。
　　1.2历史
　　结构化教育是1970年由EricSchople创建的,是一个个性化的教育训练项目。1972年美国北卡罗莱那州议会通过立法建立了自闭症和社交障碍儿童治疗教育部门该部门设在美国北卡罗莱那大学医学院精神科,该教育称结构化教育。
　　目前,“TEACCH”已成为自闭症和社交障碍儿童治疗和教育的代名词。TEACCH项目是美国北卡罗莱那大学的一个公共卫生项目,是一个以社区为基础,旨在改进自闭症和社交障碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解,相互交流,相互沟通的项目。经过三十年的研究,TEACCH已成为一项对自闭症儿童治疗和教育非常有效的综合性教育措施。据统计,经过TEACCH训练的自闭症儿童中有47%可回归社会。
　　通过三十年的应用和研究,TEACCH已得到世界的认可,被认为建立和推动了儿童发育疾病的研究,为临床提供了有效的支持。
　　1.2结构化教育的内容结构(structure)
　　这个名词,最初是用于建筑学的,指将东西按一定的形式排列起来。
　　例如,一个园艺师在设计一个成功的花园时,必须采用结构化的概念,种子、植物必须以一定的组合形式来安排,既要考虑到各种植物对树荫、阳光和水的偏爱不同,又要系统地考虑彼此间的紧密关系。使用这种结构化的概念,既可使每种植物的优点得到充分发挥,又能弥补和避开各自的弱点。这样,植物就可长的枝繁叶茂,果实累累。
　　结构化的概念也可适用于教育,目的是充分发挥学生的强项,而弥补和避开其弱处。
　　结构化教育不同于感觉统合治疗或听觉统合治疗,它不是使用单一的技术或方法。TEACCH的主要目标是帮助自闭症患儿在长大成人时,最大限度地回归社会,包括帮助他们理解周围世界,获得与人群交流的交往技巧,并教会他们在将来的生活中如何做出选择和决定。
　　TEACCH项目包括:诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训练、家庭和社区计划,以及父母训练和咨询。
　　个体发育计划必须根据孩子的成熟度、进步情况而不断修改。定期对个体的能力和潜力进行评价(注意不是评价缺陷)。
　　对自闭症患儿的评价称PEP(psycho-educationalprofile),其实是心理教育剖面图,可以发现自闭症患儿的技能在哪个区域还没有达到,哪个区域已经达到。将这些评价结果融入到个体发育计划中去。
　　TEACCH在不断改进各种训练方法,挑战一些旧的观念和治疗方法,增加新的研究成果。
　　2、结构化教育的模式
结构化程序
　　在应用结构化的概念去训练自闭症儿童以前,有必要对自闭症儿童的一些缺陷重新理解一下。过去对自闭症儿童的一些表现仅观察外表,并没有深刻理解导致这些表现的原因。随着越来越多的自闭症患者回归社会,许多患者将他们患病时的感受用文字叙述了出来,形成了西方所谓的“自闭文化”,从而为改进自闭症儿童的治疗方法提供了有用的参考。
　　众所周知,语言接受困难和缺乏基本的交流语言是自闭症儿童的特点之一。由于自闭症儿童对语言不能理解,不能表达他们的基本要求,别人不知道他们是累了,热了,还是饿了,他们只能代之以发脾气或攻击行为。
　　他们的逻辑记忆很差,不能在头脑中将事物有序地排列起来,即使是他们熟悉的事物。
　　他们感到熟悉的动作和舒适,因而不愿意去学习新的动作和日常规范。这也是他们出现刻板行为和不愿意改变环境的原因之一。
　　多数患儿因为不能控制自己的行为,不理解和接受科学规律,导致别人的另眼相看和自身自闭,由于他们缺乏社交能力,使他们可能毫无理由地取悦别人或对表扬无反应,这些原因使自闭症患儿看上去对学习有抵触。
　　对感觉输入的高敏感也是自闭症患儿出现不安、暴燥等行为的原因之一,也妨碍了对学习技能的掌握。
　　因此如何针对学生的理解水平、接受水平来设置训练计划,如何应用结构化这一概念去安排课程,以期有效地训练自闭症儿童。根据他们对结构化教育的需求进行训练,是自闭症儿童成功获得学习经验的第一步。
　　结构化教育对于行为问题的发生不采取直接的干预措施,而是寻找其发生的原因,譬如焦虑,当训练自闭症患儿对环境的认识和理解后,他们的焦虑就会减轻;训练了他们与人交往,对人理解,理解别人的要求,表达自己的要求时,许多行为问题就会迎刃而解。
　　结构化固然重要,但关键是每一个环节都必须个体化,只具结构化和组织性,而无个体特征的教育是不能成功的。
教学环境结构化
　　教室的布局对自闭症患儿学习经验的获得至关重要。家具的排列,区域的划分合理与否,或帮助了患儿的独立功能和认识的发展,和对规则及限制的服从,或妨碍了患儿这些功能的发展。
　　教学环境的结构化让自闭症患儿从视觉感受上得到帮助,也帮助他们在学习时安静,减少情绪反应,理解教学的程序,独立完成学习目标,使训练更加有效。
　　教学环境结构化包括以下三个方面:
　　2.1.1.1　教室的组织,家具、物品(教具)的布置教室的大小,与其他教室的毗邻关系,电源数与位置,洗手间的位置,灯光,墙画,家具的特征都是需要考虑的。
　　太小的教室或没有贮存间的教室会使患儿感到不舒服,洗手间不应离教室过远,这样可使教师将精力放在课堂内容和结构化学习上,而不必经常提醒学生洗手间的方向。学生的桌子最好面向白墙,以避免干扰,家具的尺寸最好与孩子的年龄相适应。
　　2.1.1.2
　　明确划分各种活动区域。在游戏区,工作区,点心区,转换区都设出明确的界限,使患儿明确每个区域的功能。
　　工作区不要面对镜子或窗户,可用柜子围起来,使工作材料易于得到,也不要设计在门口,以减少视觉和声音的干扰。游戏区铺地毯,使患儿看到地毯就知道是玩耍的地方。
　　根据自闭症患儿功能的高低和自我控制能力的好坏,来确定区域和界限的多少,以便更好地引导。
　　应注意要保证既有独自工作的场所,又有集体工作的区域。每个区域有明确的标志,使孩子能迅速找到。教师必须要能很容易观察到每个工作区域,物品摆放要接近工作区,游戏区要足够大,并远离出入口等等。
　　2.1.2　作息时间结构化
　　作息时间结构化也是结构化教育的一个重要内容。多数自闭症患儿不能很好地连续记忆和组织时间,语言理解障碍也使患儿不知该做什么。因此除了指导他们在每天一定时间内学习以外,作息时间表可以帮助他们组织时间,进而预先安排一天或一周的事务,也可以帮助患儿主动地由一项活动转向另一项活动,时间表让他们知道下来该到哪去,该做什么,对那些不愿离开的孩子,也可让他们知道下来的活动更有趣。
　　通常设计两种时间表,一种是整体的(集体的)作息时间表,一种是每一个学生的时间表。
　　集体作息时间表包括:学生到达时间,工作时间,休息时间,吃饭时间,外出玩耍时间等。
　　2.1.2.1
作息时间视觉化
　　用视觉图卡来表示作息时间,如工作时间画上桌子,吃饭时间画上餐具等。
　　2.1.2.2
作息时间个体化
　　根据孩子的年龄大小,理解力,控制力等等再具体化。
　　2.1.2.3
注意一定要明确提示让孩子做何种工作用语言,也可以不用语言,但一定是在患儿理解的水平上。语言指示要用最简练的,如不要说:“我想让你把这些豆子放在瓶子里,如果你放进去了,你就可以去游戏区选择你喜欢的玩具玩耍”。而要说:“先把豆子放进去,然后去玩”。同时,语言指示一定要伴有手势,使孩子更好理解,这不一定要建立目光接触,有些孩子对姿势语言和声音反应良好。也可使用视觉卡片、图片或实物。
　　2.1.2.4
明确指示做多少可以向患儿展示完成后的图片来说明要他们做到什么程度,做多少,了解完成的概念及教师的期望。卡片放在右侧,完成的顺序由左向右。卡片不能画得很复杂,要让孩子易于理解。要有完成工作袋,让孩子将完成的物品放入其中。
工作组织结构化
　　根据自闭症患儿各自的能力,安排一定的训练内容。
　　2.1.4　视觉结构或视觉线索,要自始至终地出现在任何一个活动场所。
　　用视觉卡片标识活动区域,定作息时间表,告诉学生完成的工作,寻找信息等,这样可以使得训练工作更易进行,训练效果更好。
梯层教育法
　　(1)第一梯层:先是活泼的歌曲加音乐,日常生活训练,数数等。注意:患儿手中要持具体的实物,在他对一个活动厌烦之前就进入下一个活动;
　　(2)第二梯层:更多的音乐和歌曲,以语言为基础的活动。注意:使用视觉线索:视觉卡片、实物来扩大理解能力,参与能力和提高兴趣。也要注意及时换到下一个活动中去;
　　(3)第三梯层:更高一层的对话式活动,更有意义,参与后能获益的活动。
　　2.2.2　具体步骤
教会他们怎样加入到小组中去,用摇铃的方式和其他人打招呼;
给一个与唱歌内容有关的玩具,这歌是他喜欢的,如唱“小汽车嘟嘟嘟”,就给他一个玩具汽车,既可用于交换,又可用于操作;
反复唱他们熟悉和喜欢的歌曲,唱每首歌时让孩子们手上拿与歌曲相关的玩具。每天都以同样的歌曲开始,让孩子学会和期待小组活动的开始,并放松、参与和欣赏这些活动;
将歌词用图片展示出来。也有些自闭症患儿对字母和文字感兴趣;
使用视觉线索。每一首歌的呈现必须伴随实物、图片、字母卡或韵文;
第一梯层以一支特殊的歌曲结束小组活动,然后将孩子送到独立的工作区,或让他们在游戏区休息,根据其各自的作息时间表,完成已为他结构化的、喜好的活动中去。不管孩子参加小组活动和离开小组,都要保持他们的主动性,不要让孩子对小组活动感到厌烦、不安或受挫折。开始,小组活动时间要短一些,同时,不要让孩子随便离开小组在屋中闲逛,给他特定的、日程表中已列出的活动;
第二梯层的活动继续进行,是在更好的语言水平上。小组可以根据需要分很多层次。助手随时将需要离开的孩子带到独立的工作区或其他结构化的活动中去。
　　a.歌曲的趣味性,孩子喜欢,老师喜欢。
　　b.将小组活动的顺序列表挂出。如在一块长板上,挂上与歌曲内容相关的视觉线索,实物,图片、字卡。根据活动的进展情况,随时将挂件取下。
　　c.必须确定当小组活动将结束时,有显示下一个活动出现的线索,并保证孩子顺利进入下一个活动安排。
　　总之,TEACCH是一个非常行之有效的训练项目,它需要专业人士、教师,以及社区的共同参与.
听觉统合时间:
10:36来源:中国自闭症网 作者:admin 点击:114次
　　听觉统合训练由法国医生伯纳德创立，用于治疗儿童孤独症、儿童多动症及儿童学习困难所存在的听知觉障碍。《尼尔逊儿科学》中将听觉统合训练列为继结构化教育和行为治疗之后的第三选择。
　　听觉统合训练由法国医生伯纳德创立，用于治疗儿童孤独症、儿童多动症及儿童学习困难所存在的听知觉障碍。《尼尔逊儿科学》中将听觉统合训练列为继结构化教育和行为治疗之后的第三选择。2001年11月，用听觉统合训练治愈女儿的美国安娜贝尔女士（为此出版了《雨中起舞》一书）应中山医科大学附属第三医院儿童发育行为中心的邀请，首次访问了中国，并带来了最新一代的数码听觉统合训练仪器设备，推动了听觉统合训练方法在中国的开展。
　　听觉统合训练的效果通常在训练后的数周或数月后出现，也有一些孩子在训练过程中出现疗效。疗效的表现很广泛，如：对听觉刺激注意增强、对言语理解能力增强、说话的平均长度增加、说话声音变大、模仿语言减少、交流兴趣增加、刻板行为减少、冲动不安减少、对日常信息记忆增强、计算能力增强、不专心减轻、独立生活能力增强及对声音的超敏现象减轻等。目前尚无关于听觉统合训练副作用的报道，疗效出现前有些孩子会有兴奋、话多、失眠等一过性表现。在听觉统合训练期间以及以后，为了维持疗效，家长应该避免让孩子听过于响亮、刺耳的音乐或声音。中耳炎、发热、高频耳聋、戴助听器和有精神疾患的儿童禁用。
　　融合教育（Inclusion），则承继「回归主流」的基本理论。近年来，融合教育也广泛应用在自闭症儿童的教育上面。
　　融合教育（Inclusion），则承继「回归主流」的基本理论。近年来，融合教育也广泛应用在自闭症儿童的教育上面。但是，她的教育方式却是以经过特别设计的环境和教学方法来适应不同特质小孩的学习，所以我们可以看见融合班的教室和一般小学教室的摆设不一样，不是排排坐的对着黑板、看着老师，而是分小组上课，很少写黑板却有许多辅助教具，针对孩子不同的特质设定每个孩子不同的学习目标，以合作学习、合作小组及同辈间的学习、合作以达到完全包含的策略和目的，最终目的是将特殊孩子包含在教育、物理环境及社会生活的主流内。所以不管普通孩子还是特殊小孩都因其不同特质有不同的学习目标，分数不是惟一的指针，而是适才适所的快乐学习，当然家长的协助是非常重要的，了解自己孩子的特质，配合老师们的教导，给与自己孩子适当的帮助和很多的鼓励，我们的孩子就是最棒的。
　　融合的定义
　　1.融合指的是一种让大多数残障儿童进入普通班，并增进在普通班学习的一种方式。
　　2.完全融合指的是特殊儿童不分类别及轻重皆可全时融入普通班。
　　3.融合希望能合并普通及特教系统，建立一统整独一的系统以管理教育资源，并希望将不同种类班级的学生融合在一起。
　　融合的好处
　　1.特殊学生成本降低。
　　2.代表教育系统正向的改变。
　　3.和同侪建立新的社会关系。
　　4.让所有人主动关心，对普通及特殊生的学业及社会性有益。
　　5.有机会接触到较有天赋的教师。
　　6.能接受高质量的普通教育。
　　融合的原因
　　1.特教缺乏严谨的课程。
　　2.特教缺乏高质量的个别化教学。
　　3.对轻度残障者的教学与普通班教学混为一谈。
　　4.教学决定缺乏参考点，过份主观。
　　5.特教师资训练不足以应付学生需求。
　　融合的要素
　　1.普通班及特殊班教师合作计划及教学。
　　2.同侪合作学习。
　　3.有效教学。
　　4.态度以利互动。
　　5.充分的资源及支持系统。
　　6.政策。
　　融合的要件
　　1.课程与教学必须符合所有学生的需要。
　　2.融合的理念须引导教学，须整个学校都能接受融合的理念。
　　3.融合不是只要安置就好,每个学生的需求都应被顾及。
　　4.不断的在职训练。
　　5.设立融合班前应考虑是否有足够的资源及支持系统，以提供学生所须的服务。
　　6.融合只是一种选择，除了融合应有其它安置的选择，例如特殊班。
　　7.普通班级的调整必须合理及符合经济效益。
　　8.老师应有参与的意愿而不是强迫参加。
　　融合模式的设立及发展应由学校开始,而不是由上级订出遵守的原则。
「图片交换沟通系统」(PECS)是一套专门训练自闭症学童与人沟通的系统，它的特点是让自闭症学童使用图像辅助沟通。PECS
有一套非常严谨的训练原则和方法，老师教导学生时应遵守训练原则，避免学生培养出不良的沟通习惯。
　　「图片交换沟通系统」(PECS)是一套专门训练自闭症学童与人沟通的系统，它的特点是让自闭症学童使用图像辅助沟通。PECS 有一套非常严谨的训练原则和方法，老师教导学生时应遵守训练原则，避免学生培养出不良的沟通习惯。
　　PECS的发展
　　针对传统自闭症学童沟通训练的缺点，美国Delaware
Autistic Program 的Bondy & Frost发展了「图片交换沟通系统」(The Picture Exchange Communication
System，简称PECS)。它是一套专为自闭症儿童设计的一套语言沟通法，依儿童的程度分阶段实施训练。
　　PECS强调自闭症学童与人沟通的自发性，它以结构化（structured）的环境、程序和教材协助自闭症儿童学习主动与人沟通；借着增强物(reinforcer)，循序渐进的阶段（Phases）、图像（pictures）和句子尺（sentence
strip），让自闭症儿童建立实用的沟通技巧。
　　训练内容
　　PECS分为6个训练阶段，每个阶段都有清晰的目标，以下是6个训练阶段的简介：
　　第一阶段：以物换物
　　此阶段的目标是希望学童建立出一个沟通的基本模式。当学童看到一件很喜欢对象的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到训练员手中，以换取喜欢的物件。此阶段和下一阶段需要两位训练员，训练员在训练时候应避免口头提示。
　　第二阶段：增加自发性
　　此阶段的目标为增加学生沟通的自发性。学生要自行走向沟通板，拿起图卡，走向训练员，将图卡放在训练员手中。背后训练员的角色逐渐淡出。
　　第三阶段：辨认图卡
　　当学生建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后，可以学习辨认图卡。学生想得到某一对象时，他要走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向训练员，把图卡交到其手中。训练员会逐渐增加图卡的数量，让学生辨认。
　　训练员可以使用不同程度的增强物帮助学生辨认图卡，例如展示一种学生喜欢的东西和一种学生厌恶的东西，让他使用图卡选择想要的东西。训练员亦可以控制空白图卡、彩色图卡、图卡线条、图卡大小对比、图卡位置和图卡立体程度来帮助学生。
　　第四阶段：句式结构
　　当学生学习了一定数量的图卡后，可以开始学习组织句子了。当学生想要得到某件对象，他要走到沟通板处，拿起「我要」图卡，贴在句子尺上，再拿起物件图卡，贴在「我要」图卡之后，然后拿起句子尺，交到训练员手中。
　　学生应该先学习最实用和简单的句子，例如「我要
(对象)」。训练员在开始时可先把「我要」图卡贴在句子尺上，让学生拿起「对象」图卡贴上去，以完成句子。当学生熟习技巧后，可让学生自行组识整句句子。
　　第五阶段：回应「你要什么？」
　　当学生对使用图卡表达运用自如以后，可以学习响应「你要什么？」的提问了。训练员可以运用延迟提示策略来训练学生，最初提出问题后可以立即提示，以后可以视乎学生的表现逐渐延迟提示，到最后当学生可以自行响应问题，训练员便不用提示了。
　　第六阶段：能回答评论性问题及表达意念
　　当学生掌握了上述阶段的目标后，可以学习回答评论性和描述性的问题，例如「你要什么？」、「你看到什么？」和「你听到什么？」等。在这阶段，学生已经不只表达个人需要，更会学习对事情和环境作出描述和评论。
　　在家进行PECS训练
　　此外，PECS亦鼓励学生在家中进行PECS练习，因为可以增加学生与人沟通的自发性；学生在家中有大量机会与人沟通，这正为PECS训练提供基本条件。
　　在家中进行PECS练习，须注意以下几点：
家长须测试其增强物，了解学童喜欢的对象
在不同的情境下训练学生
每次训练应该短暂，但次数频密
训练应符合PECS的基本原则
　　地析时光[Floor Time]由美国精神病学家斯坦利．格林斯潘所创，可以说是一种游戏训练法，通过成人与孩子之间的游戏来增加互动。
　　地板时光[Floor Time]由美国精神病学家斯坦利．格林斯潘所创，可以说是一种游戏训练法，通过成人与孩子之间的游戏来增加互动。根据自闭症儿童的特点，依据不同的发展阶段，Floor
Time设定了一个由六个里程碑组成的能力发展阶梯，而这个阶梯是孩子进一步学习高级技能的基础。孤独症儿童在这个阶梯的发展过程中出现了某些问题，如：感知觉异常、处理信息困难和自我控制力差。
Time 以孩子作为核心，而成人只是引导者。在游戏的过程中鼓励孩子进行更多的互动。它并没有刻意地进行语言和动作的训练，而是更强调孩子的情绪情感的发展。
　　“地板时光”是一套有系统的方法，可以协助孩子攀登发展的阶梯，也就是我们所称发展取向治疗方法的核心内涵。透过这个方法，带领孩子回到过去他错失的最初里程碑，重新开始发展历程。孩子与父母和治疗师一起密切合作，可以重新攀登里程碑的阶梯，一次一个阶梯，重新获取过去错失的技能。
　　大部分有特殊需求的孩子都需要与治理师和学校老师一起工作，协助他们掌握发展历程所面临的各项挑战。孩子为了要攀登发展阶梯，需要一对一的密集工作。虽然孩子白天时间不停的学习，却还是缺乏足够的练习机会学习日常生活技能。“地板时光”能为孩子创造机会，以学习这些重要的发展课程。这里我们先将“地板时光”视为一种一对一的密集式经验，然后再进一步讨论整个治疗团队及教育取向。
　　发展取向的治疗方法通常包括三个部分：
　　1.&&&&&&
父母与孩子一起进行“地板时光”，创造可以促进里程碑掌握能力的经验。
　　2.&&&&&&
语言治疗师、物理治疗师、职能治疗师、教师以及心理治疗师与孩子一起进行，遵照“地板时光”原则，使用专业技巧以因应孩子的特殊挑战并促进孩子的发展。
　　3.&&&&&&
父母必须处理自己面对不同里程碑的反应以及连结的模式，父母能充分利用与孩子的互动，建构出独特的家庭模式，以支持所有家庭成员的情绪及智力成长。
　　虽然这三个过程都很重要，不过“地板时光”是主要核心，其余两个部分则附属于其间，这个治疗方法主要透过“地板时光”，让孩子以一种促进成长的方式学习互动。透过治疗，孩子的特殊需求被满足之后，就会将新的能力带入“地板时光”的互动当中。一旦你了解自己的反应如何影响孩子之后，就可以将这种学习运用到“地板时光”。你可以利用“地板时光”中的互动及自由游戏，协助孩子建立人际、情绪和智力的技能。
　　“地板时光”的实际执行状况如下：利用二十到三十分钟的时间，你和孩子一起坐到地板上，一起互动及游戏。
　　“地板时光”的基本原则
　　“地板时光”就跟平常生活中的互动和游戏一样，充满自发性和乐趣。他跟平常游戏不同的地方是，你在其中还附带促进发展的角色。这个角色对孩子而言是一个非常主动的游戏玩伴。你的工作就在抓住他的每一个关注焦点，并跟随着他的带领及玩法，不过要以一种鼓励孩子与你互动的方式来进行。你的角色就是担任一个有建设性的协助者，若有必要，想办法引诱他采取轮流的玩法，已进行两个人的互动。
　　跟随孩子的带领，必须建基在孩子本身的喜好及兴趣。不过也不是说一定得完全配合孩子想做的每一件事。你不是完全顺着他，你以他正在做的事情作为介入的基础。
　　刚开始时，这不是一件容易做到的事。有障碍的孩子可能会使劲吃奶力气想要争取独处。你必须以游戏的方式加以阻挠，逐步介入孩子，并引出互动。依照这样的做法，你可以逐步诱导他进入概念以及逻辑思考的世界。
　　四个目标
　　“地板时光”要达到的目标共有下列四个：
　　1.&&&&&&
促进注意力和亲密感（这个目标能够促进里程碑一和二）。
　　2.&&&&&&
双向沟通（这项成果与里程碑三、四相关）。
　　3.&&&&&&
鼓励表达以及使用感受和概念（这个目标与里程碑五相关）。
　　4.&&&&&&
逻辑思考（这项能力与里程碑六相合）。
　　从何处开始？
　　“地板时光”的目标就在帮助孩子能够按照次序，逐步掌握一个个情绪里程碑，并且从他尚未掌握到的最初里程碑开始。对于大多数有特殊需求的孩子来说，就是从可以让他感到平静、全心投入且舒适的能力开始。面对两三岁或更大的孩子，或许你会觉得很难从太基本的技能开始，你会尝试从语言技能、颜色辨认或与孩子年龄相符的其他行为开始，不过这样的方式通常没有用。每一个里程碑都会为下一个里程碑奠立良好的基础。如果你的孩子有严重行为问题，也必须同样尝试先从这些基本能力开始。当然你必须先处理这些行为，让孩子感到安全，不过心中不能忘记基本的目标是什么。一旦能够建立基本的技能，要处理这些问题行为就容易多了，因为你面对的会是一个具有互动能力且可以沟通的孩子。通常我们可以在一个具有更高阶技能的氛围内以建立平静、愉悦且能全心投入的互动行为。
　　“地板时光”的指导原则
　　接下来要开始讨论如何为每一个目标设计合适的“地板时光”，不过有一些指导原则却适用于所有目标。
　　*抽出一段不会受到外界干扰的二、三十分钟时间。孩子需要你心无旁骛的注意力。
　　*保持耐性和轻松的心情。不管是四个月大或四岁的孩子，都会感觉出来大人是否愿意抽出时间，耐心陪伴他们。
　　*同理孩子的情绪状态。透过同理心的运用，不管孩子的心情如何，你都可以让“地板时光”成为一种愉快、有意义且能促进发展的经验。
　　*能觉察到自己的心情感受。你的心情绝对会影响到你与孩子的互动。如果你们在不同的情绪频道，就会比较难取得协调。所以要挑选心情比较愉快的时段来安排“地板时光”，若是低潮心情一直无法提升，自己就应该主动寻求协助。
　　*调控自己的声调及肢体动作。即使孩子的表现未为能如你所愿，你还是需要保持温和、有魅力且具有支持性的态度和声音。请记住，孩子已经尽了他最大的力气。
　　*遵循孩子的带领及互动。找到方法将孩子的每一个动作或“非动作”都转换成与你之间的互动，将他的每一个行为都视为有特定目标，而且也是建立双向沟通的一个机会。
　　*调整到你孩子的多元发展层次。制造机会建立注意力、参与行为以及交换姿势动作――如果可能，可以包括较长时间的互动程序，然后孩子就以准备好在假扮游戏及讨论当中，共同利用各种概念。
　　*不要敲打、破坏或伤害。对孩子来说，这是“地板时光”的唯一规则。孩子玩什么都可以，只要他愿意尊重这项基本的规则。如果他变得异常兴奋，试着安抚并让他冷静下来。如果他出现暴力行为，你可以紧紧抱住他，一方面让他知道这样的行为不被允许，另一方面又同时帮他安顿好自己。
　　听觉统合训练由法国医生伯纳德创立，用于治疗儿童孤独症、儿童多动症及儿童学习困难所存在的听知觉障碍。《尼尔逊儿科学》中将听觉统合训练列为继结构化教育和行为治疗之后的第三选择。
　　听觉统合训练由法国医生伯纳德创立，用于治疗儿童孤独症、儿童多动症及儿童学习困难所存在的听知觉障碍。《尼尔逊儿科学》中将听觉统合训练列为继结构化教育和行为治疗之后的第三选择。2001年11月，用听觉统合训练治愈女儿的美国安娜贝尔女士（为此出版了《雨中起舞》一书）应中山医科大学附属第三医院儿童发育行为中心的邀请，首次访问}