食管癌的临床表现上长了东西,如果并不确定是癌,食管癌的临床表现切

请问食管癌手术被切段后食管能重新长在一起吗?患者50岁,手术后有没有后遗症,生活有无影响?_百度知道
请问食管癌手术被切段后食管能重新长在一起吗?患者50岁,手术后有没有后遗症,生活有无影响?
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当然会长在一起,若是胃,还会变大呢
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出门在外也不愁食管中段癌切除术 _百度百科
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食管中段癌切除术(Resection of Carcinoma at the Middle Part of Esophagus)是用于治疗食管癌的手术方法。
适用于以下情况:
1、0期、Ⅰ期、Ⅱ期的食管胸中段和胸上段癌,胸下段癌可放宽至Ⅲ期;较局限的,全身情况良好,无手术禁忌者。
2、食管癌后复发、病变范围不大、无远处转移、全身情况良好者。
3、食管高度梗阻、未发现远处转移、全身情况允许者,应积极争取手术探查。无法切除者,可行转流术,再辅以中药、放疗、及。1、食管高度梗阻者,术前3天冲洗食管。
2、入院后即口服食管消炎药。
3、加强营养,纠正水、紊乱。
4、移植者则按的相关情况准备。选择右侧卧位。气管内插管。1、在左胸后外侧第6肋床做出切口。
2、左肺下叶向前上方牵开,于和胸之间纵行剪开(图1)。
3、探查病变。注意的部位、大小;与前方的肺下、后方的胸主动脉有无浸润;纵隔内有无的转移等。明确肿瘤可切除后,则应暂停对食管的游离。切开,探查脏器有无转移(图2)。
示意图1:剪开纵隔胸膜
示意图2:切开隔肌,探查腹腔脏器有无转移
4、如肿瘤无转移,则继续向上游离食管达主动脉弓下。操作时应贴近食管壁分离,注意结扎切断发自胸主动脉的小动脉,条索状物均应结扎。避免损伤。当胸导管与肿瘤粘连而无法分离时,则在肿瘤上、下方分别将胸导管结扎、切断。
5、将进行游离,自部位切断(图3),两层缝合关闭。食管端结扎一橡皮套,以减少内的污染。
6、于主动脉弓上方、和左下动脉之间(即食管上三角)纵行切开纵隔胸膜,游离出食管(图4)。
示意图3:将胃进行游离,自贲门部位切断
示意图4:纵行切开纵隔胸膜,游离出食管
7、向下拉紧食管牵引线,左手指贴食管壁伸入后方,钝性分离食管达弓上。对穿行于食管的条索状物均应钳夹、切断、结扎(图5)。
8、食管牵引线由主动脉弓后向上掏出,再将食管顺势向上顶出(图6),操作务必轻柔。如食管肿瘤过大,可先切除,再将上部剩余食管拉至弓上。
示意图5:切断并结扎条索状物
示意图6:掏出食管牵引线,将食管向上顶出
示意图7:固定胃壁与后胸壁
9、胃提至主动脉弓上,行食管胃端侧吻合(方法同前)。吻合完毕,用细丝线将与后胸壁间断固定2针(图7)。
10、缝合并关胸。1、持续胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除,进少量。逐日增加至全量。
2、在静脉中补充水及电解质,加强营养支持。一、宜食用的食物
1.抗癌食物:无论是在手术后还是正常的情况下,人们都应该选择一些抗癌食物,如能有效吞噬肿瘤细胞的冬虫夏草,它还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。
2.食物:在手术之后,由于患者的身体消耗的蛋白质远远超过正常人。因此,最好是供给患者容易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,这些食品的食用可以有效的提高机体的抗癌能力。而且牛奶和鸡蛋还能够改善患者在放疗后出现的蛋白质紊乱现象。
3.糖类食物:专家建议,患者在术后一定要注意进食适量的食物,这样能够补充身体所需的热量。对于经过了大剂量放射治疗的病人,其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,胰岛素的功能不足也会加重,此时补充葡萄糖的效果较好。
二、不宜食用的食物
1、患者术后不宜吃腌制品,这些食物中均含有很高比例的类物质,可导致癌变产生,术后吃这些食物无疑是雪上加霜。
2、一些、熏烤的肉、鱼、香肠等食物中含有致癌的烟焦油,患者应少吃。
3、千万不要食用一些发霉的米、面、花生等食物,因为这些食物中含有致癌的黄曲霉素,所以一旦发现,应弃之不吃。
4、做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净,以减少霉变对身体的损害。
食道癌疾病对于患者的伤害是非常大的,尤其是术后的饮食更要引起注意。不合理的饮食不仅不会对治疗有任何的辅助作用,甚至还会加重患者的病情,得不偿失。[1]
1983年,北川勋首次从红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性,通过增强人体的自然免疫能力,抑制癌细胞增殖和转移的作用。
中医理论讲究的是“药食同源”,饮食忌口是在中医营养学中的一个很重要的方面。正如名医张仲景所说“所食之味,有与病相宜,有与身为害, 若得宜则宜体,害则成疾,以此致危”,便是此理。食管癌严重威胁着患者的健康甚至生命,所以如何成功治疗食管癌一直是所有患者最为关心的问题,中医药在防治食管癌方面取得了重大成就,近期治愈率有所提高,在临床上的应用也在不断发展,显示了其良好的前景,较西医治疗具有较大的潜力及优势。尤其是利膈消癌汤在临床上的使用,得到了患者的一致认可,是您治疗食管癌的最佳选择。[2]
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看食管癌术后一年复发,腹腔长瘤,打人血蛋白有用吗
来自于:湖北|
提问时间: 22:55:36|
基本信息:
病情描述:
2013年做的食管癌手术,今年复发,腹腔里长了个瘤,吃不了东西,医生说最长年底,但是建设我们给他打人血蛋白,你说打这有用吗?会不会对癌细胞生长更快?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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建议你的考虑是正确的,在给予病人营养的同时肿瘤细胞也会获得营养,主要看是否那个方面获益更多。
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病情分析:
你好,根据你的描述病人目前是肿瘤晚期的患者,对于这种情况,临床上的治疗目的,就是减轻病人痛苦,提高病人生活质量。
指导意见:
建议你的考虑是正确的,在给予病人营养的同时肿瘤细胞也会获得营养,主要看是否那个方面获益更多。
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食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下:
1.化学病因
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。
3.缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素
长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、等均可能与食管癌的发生有关。
6.食管癌遗传易感因素。1.早期
症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现、腹腔积液、昏迷等状态。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、等远处转移体征。对可疑病例,均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。早期无咽下困难时,应与、和食管相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。
1.手术治疗
手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度&3厘米、胸上段癌长度&4厘米、胸下段癌长度&5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。
手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。
2.放射疗法
①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
3.化学治疗
采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。我国在20世纪50年代末就开始了食管癌防治的研究,在高发区农村建立防治研究点。对高发区人群中采取宣教和应用食管细胞学诊断方法开展普查,以求早期发现、早期治疗,提高治愈率。
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