基本介绍/糖尿病饮食
糖尿病饮食糖尿病饮食是指专门用于糖尿病病人的一种特别膳食。这种膳食要严格控制所供给的热能，营养师根据临床医生所开的饮食医嘱，按要求计算每个病人全天所需的食物内容及供给数量。在设计食谱前，要了解病人的饮食习惯，营养师要严格按照食谱数量称量食品，正确烹调。钱信忠&原国家卫生部部长&药品问题一向是关系到国际民生的一件大事，药监局的责任就是保证市场上药品的质量，保证老百姓用药的安全。每年我们都会查处到一大批的假药、劣药、劣质保健品和食品，这几年国家更是加大了查处力度，花大力气整顿了医药保健品市场，进一步净化了这个市场。整顿过后，我们发现，在高血压&高血脂&高血糖用药这个领域，绝大部分都被西药所占据，只有极少部分中药产品。这些中成药都只是经过简单的粉碎、混合，加工而成，比如一些苦瓜制剂。缺乏科技含量，根本无法跟西药竞争。人是由细胞组成的,细胞病变是百病之源。细胞健康依赖于正负离子的动态平衡,一旦这个平衡被打破,细胞就会产生病变,从而导致整个身体患病。正离子使细胞膜变硬变厚,使营养物质不能进入细胞进行代谢转换能量,比如糖不能进入细胞,停留在血液中就成了糖尿病;而细胞内代谢产生的废物也不能排出细胞,导致细胞病变。负离子刚好相反,能增加细胞膜的通透性,让营养物质水分等能进入细胞进行代谢,转换成能量供人体利用。比如血液中的糖能进入细胞代谢,血糖值就会下降。所以负离子对维持细胞健康至关重要。通过对生命体给予自然界的能量负离子,可以使破坏人体健康的酸性、氧化、活性氧、乳酸等因素逐渐减少,给生命体内部创造良好的环境,激活细胞的新陈代谢,造就健康的身体,增强生命体自然治愈能力,进而克服疾病。
糖尿病饮食指导/糖尿病饮食
糖尿病饮食如、；含热能低的食物如：、、、、、、等；还有少量的瘦猪肉、鸡蛋。糖尿病的病人禁食、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品；凡含淀粉高的食品，如、、粉丝等，原则上不用，如需用应减少主食。“糖友”主餐之外吃点啥？糖尿病病人除有计划地安排每日的热卡、三大营养素摄入外，还应注意主餐外的饮食。水果糖尿病饮食适合吃苦瓜水果富含维生素、矿物质和可溶性纤维（果胶）。果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收，故有降脂、降糖的作用。但由于水果含糖量比蔬菜高，例如西瓜含糖为4.2％；桃子、梨、批把约8％～1O％；苹果、甜橙、柑桔约11％～13％；香蕉、柿子、荔枝约14％～16％；枣、甘蔗、红果约20％。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖，吸收快，易使血糖升高。糖尿病病人能否进食水果，要根据自身的情况决定，并做到以下几点：
1.本人能认真进行糖尿病的自我管理，坚持定期监测血糖、尿糖，血糖已控制在相对良好和稳定的水平；
2.尽量回避含糖高的干果，选择含糖低的鲜果（例如西瓜、草莓等）；
3.进食水果最好在空腹和两餐之间，少量开始，如半个桔子或苹果，最多不超过10Og。要从治疗计划中减去相应主食的量，一般2OOg桔子或苹果需减去主食25g。甜味剂糖尿病病人不宜食用含糖的甜食。满足口感只能使用糖的代用品，即甜味剂。目前使用的有木糖醇、甜叶菊、糖精。木糖酸能产生一定热量，在代谢后期才需胰岛素的促进作用。进食木糖醇后，对正常人和控制良好的糖尿病病人，血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在肠道的吸收率低，吃多了易引起腹泻，还会使血甘油三酯浓度升高。因此，木糖醇仅适用于控制较好的糖尿病病人，每日用量不超过50g。。糖精和甜叶菊的甜度约为蔗糖的300～50O倍，不提供热量，不含营养素。有人曾提出精精有诱发膀胱癌的作用，但近年的研究认为，每日用量少于SOO～1O00mg是安全的。但糖精能通过胎盘，妊娠妇女应避免服用。饮酒酒除提供热量外，无任何营养价值，每克乙醇产生29.3kJ（7heal）热能。过量饮酒抑制食欲，加重营养缺乏。长期饮酒可能损害肝脏、胰腺、生殖系统、血管，升高血三酰甘油。糖尿病病人饮酒除以上不良影响外，还打乱和干扰了饮食计划，抑制糖异生作用，使那些正注射胰岛素或服用优降糖等磺脲类降糖药的患者诱发低血糖，也可能诱发酮症酸中毒。所以，糖尿病患者原则上不要饮酒。但适量的酒可以增进食欲、消除疲劳。如果饮酒，必须注意以下几点：
1.血糖控制良好，无其它重要脏器的慢性病和糖尿病并发症；
2.不注射胰岛素和口服磺脲类降糖药；
3.肝功正常；
4.饮酒时要进餐，避免发生低血糖；
5.饮酒量：葡萄酒每次不超过1O0～15Oml；啤酒不超过350ml，不饮白酒上述酒量约相当于主食25g，应从饮食计划中减去，每周饮酒不超2次。
三宜三不宜/糖尿病饮食
传统上，对糖尿病患者来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，基本不碰。那他们到底能吃什么？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病患者开出了"三宜三不宜"健康食谱。三宜
五谷杂粮，如面、面、面、面等富含维生素B、多种及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂；
豆类及豆制品，豆类食品富含、和，且豆油含，能降低血清及；、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些，则降血糖和预防并发症的效果会更好。三不宜
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现；
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、、心、、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生；
不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
此外，糖尿病患者甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味。
营养计算方法/糖尿病饮食
糖尿病饮食应少食或禁食甜品（1）&标准体重的计算：
标准体重（kg）＝身高（cm）－105
高于标准体重的20%为肥胖；低于标准体重的20%为消瘦。
（2）按体力劳动强度和体型估算每kg体重所应供给的热量（kcal/kg）：
重体力劳动：体重正常40；体型消瘦40~60；体型肥胖35
中体力劳动：体重正常35；体型消瘦40；体型肥胖30
轻体力劳动：体重正常30；体型消瘦35；体型肥胖20~25
卧床休息：体重正常15~20；体型消瘦20~25；体型肥胖&15
（3）具体计算
总热量（kcal）＝标准体重（kg）×每kg体重应供热量（kcal/kg）
蛋白质（g）＝标准体重（kg）×每kg体重应供数量1.2（g/kg）
脂肪（g）＝标准体重（kg）×每kg体重应供数量1（g/kg）
碳水化合物（g）＝总热量（kcal）－[蛋白质（g）×4＋脂肪（g）×9]÷4
上述标准没有考虑到个别患者内分泌上的个体差异。所以，北京协和医院营养科特别强调依据每个患者的实际情况进行调整。
糖尿病饮食原则/糖尿病饮食
吃菜吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜；&
不吃油炸食物或过油的食物；&
不要勾芡，淀粉高；&
不要吃含淀粉高的食物，如吃要交换主食；&
血糖控制好的在两餐中间吃水果，但不要喝果汁；&
喝汤去掉上面的油；&
吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好；&
吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感；
吃带骨头肉比吃墩肉好，既满足食欲要求，吃进的肉量又不大；&
吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。&
可以食用的药食/糖尿病饮食
有些既是药物又是食物的东西，对糖尿病都有很好的作用。在此略举一二，起抛砖引玉的作用。
比如：苦瓜，南瓜，枸杞，山药，山萸肉等。
鱼和新鲜贝类中含有丰富的优质动物蛋白，动物蛋白中人类必需氨基酸的含量高，利用率高，营养价值也好，2型糖尿病患者长期使用优质动物蛋白，可以多食用此类蛋白，有助于控制血糖，治疗糖尿病，同时有利于保护肾脏，远离糖尿病并发症。
高血压糖尿病一周食谱/糖尿病饮食
早餐：小麦胚芽粥100克、全麦面包一块、黄豆50克、亚麻粉50克、苹果（高血压）、西红柿一个（糖尿病）
午餐：米饭100克、黄豆50克、生菜2种：①、凉拌三丝②、千岛黄瓜；熟菜2种：①、奶汁南瓜②、豆腐丸子，紫菜汤。
早餐：红豆糙米粥100克、全麦面馒头一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、香蕉（高血压）、黄瓜一根（糖尿病）
午餐：红豆糙米饭100克、生菜2种：①、绿皮三丝②、酸菜心；熟菜2种；①、豆皮炒西芹②、西芹百合，丝瓜汤一碗
早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、五香花腰豆50克、亚麻粉50克、猕猴桃（高血压）、生胡萝卜一根（糖尿病）
午餐：蚕豆红米饭100克、生菜2种：①、什锦凉菜②、芹菜豆芽；熟菜2种：①、五彩豆腐，②、南瓜什锦，藕枣长生汤。
早餐：八宝粥100克、全麦面饼一个、红小豆50克、亚麻粉50克、香梨（高血压）、西红柿一个（糖尿病）
午餐：碗豆糙米饭100克、生菜2种：①、白玉韭菜②、香菜豆腐；熟菜2种：①、三色南瓜，②、土豆泥，酸辣汤一碗。
早餐：红薯粥100克、全面面包一个、黄豆50克、亚麻粉50克、葡萄（高血压）、黄瓜一根（糖尿病）
午餐：芝麻香芋饼一个，生菜2种：①、香菜拌黄瓜②、凉拌洋葱；熟菜3个：①、墨西哥豆，②、木耳炒白菜③、炒饼子，桂圆汤一碗。
早餐：小麦粥100克、全麦面馒头一个、绿豆50克、亚麻粉50克、芒果（高血压）、生胡萝卜一根（糖尿病）
午餐：全麦面面条150克、素四宝（用素四宝拌全麦面面条）
早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、西瓜（高血压）、西红柿一个（糖尿病）
午餐：菠萝饭200毫升、八宝汤
每天的晚餐：可以少吃点饭和水果、蔬菜，或者不吃饭只喝亚麻水。
进餐时注意事项/糖尿病饮食
①细嚼慢咽：喝汤不要端起碗喝，既不文明又不雅观，用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃，不要狼吞虎咽；
②在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走；
③专心专意地吃，不要边吃边干活；
④精神集中的吃，不要边看电视边吃；
⑤饭要一次盛好，不要一点一点盛饭；
⑥吃完碗中饭立即放下筷子，离开餐桌，不要养成吃完了还不愿下桌习惯；
⑦不打扫剩菜饭；
⑧立即刷牙。
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糖尿病患者早期饮食如何安排
本文导读：在夏日，糖尿病患者在通例治疗的基本上，饮食疗法对血糖节制起到事半功倍的结果,对糖尿病一点都不了解来说,在日常生活中饮食的注意还是需要帮助的。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
高血脂介绍
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于…
　　一旦患上，必须终身控制。控制糖尿病的方法很多，像药物疗法、运动疗法、饮食疗法等，其中饮食疗法是基本疗法，每位患者都应该了解和掌握，并能在日常生活中应用自如。下面就赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下患上糖尿病早期应该如何安排饮食吧。
　　对于糖尿病患者最根本的就是要合理的控制食欲，可以使减轻B细胞的负荷，有利于血糖水平的控制。糖尿病在上多以饮食、运动治疗为主，药物治疗为辅。不但要通过饮食治疗，控制血糖尽可能接近正常范围，延缓和减少各种并发症的发生，还要维持适当的体重，并进行日常工作和生活。因此使糖尿病患者能够主动地配合，自我照顾和管理好饮食，可以更好地提高糖友的生活质量。
　　糖尿病的饮食控制要求遵循两个原则。第一个原则是&一个平衡，三个兼顾&，即平衡饮食，兼顾控制血糖、血脂、血压、体重等，兼顾并发症的防治和兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。第二平原则是&避轻就重&，根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度，优先控制或解决主要的问题，例如糖尿病患者并发糖尿病肾病，应该首先考虑控制糖尿病肾病，在可能的情况下兼顾解决其他问题(如等)。
　　糖尿病的饮食控制的关键是合理选择。一般来说，糖尿病患者每天的饮食中应当有以下食物构成，即主食(粮食)、奶类、蔬菜、水果、肉、蛋、鱼、虾、豆类及豆制品以及植物油等。
　　主食的选择 每日三餐中必须要有主食，有人认为&主食含糖多，吃了升高血糖，不吃主食血糖当然就不升高了&。诚然，粮食中含有&糖&，食用粮食是要升高血糖，但如果主食的品种和数量选择得当，餐后血糖不会急剧升高。另一方面，由于主食吃得少，就有可能摄入更多的含脂肪和蛋白质较高的食物，会加重已经存在的并发症。一般来说，轻体力活动的糖尿病患者每天可食用主食150～300克。可选择一部分精米、白面并搭配粗粮(如荞麦、燕麦、高粱、鲜玉、玉米面等)。
　　奶类的选择 可选择牛奶(鲜奶为宜)、奶粉和酸奶(以未加糖的调味酸奶、果料酸奶为宜)。不宜选择的是奶酪、奶油、炼乳等，因其脂肪含量较高。也不宜选择全脂加糖奶粉和加糖酸奶。如果存在高脂血症，可选择脱脂奶或脱脂奶粉。推荐每天摄入量：鲜奶250毫升左右，或奶粉10～15克，或酸奶 150～200毫升。
　　蔬菜的选择 蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外)，因蔬菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外，洋葱、甘蓝、西红柿等还含有生物类黄酮，其为天然抗氧化剂，能维持微血管的正常功能等。因此，提倡糖尿病患者多食用蔬菜。一般来说，推荐每天至少摄入500克新鲜蔬菜，而且品种要多一些，至少2种，最好3种。
　　水果的选择 水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，有益于。但是，水果含有碳水化合物(如糖等)，这些糖类消化、吸收较快，升高血糖的作用比复合碳水化合物 (如粮食)要快，所以对血糖控制不理想的糖尿病患者来说最好不要食用水果。空腹和餐后血糖分别在7.0mmol/L和8.00mmol/L以下并稳定1～2周以后才可食用。食用水果前后最好要监测血糖，根据血糖的情况及时调整、选择合适的水果品种。一般来说，糖尿病患者一天可以食用水果150～200克。在选择水果时，原则上优先选择含糖较低的水果，例如梨、桃、草莓、樱桃、柚、李子、猕猴桃等。食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间，不要在餐后马上食用。
　　肉、蛋、鱼、虾的选择 可选择新鲜瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊，肉;禽肉或其制品。尽量少食或不食动物内脏、这些胆固醇含量较高的食物。蛋类可选择、鸭蛋、鹅蛋、鸽蛋等。对糖尿病患者采说如选择鸡蛋，1天1个鸡蛋即可，如果并发高胆固醇血症，可隔天1个全蛋，之间可食用蛋清，不用蛋黄。对合并高血压的糖尿病患者来说，不宜食用皮蛋、咸蛋。鱼虾的脂肪多由不饱和脂肪酸组成，特别是n-3长链多不饱和脂肪酸，具有降低血脂、防止动脉粥样硬化的作用。鱼子、虾子胆固醇含量较高(合并高胆固醇血症的患者不宜选择)。一般来说，糖尿病患者每天可食用肉蛋鱼虾共100～ 200克。
　　豆类及其制品的选择 大豆及其制品是糖尿病患者的理想食物之一。糖尿病患者可选择豆腐、豆浆、豆腐干、豆腐丝、豆腐脑、腐竹、千张、素鸡等，但不宜选择油豆腐。推荐的每天食用量为豆腐150～200克，或豆腐干100克，或豆腐丝50～100克，或豆浆250～500毫升。
　　植物油的选择 糖尿病患者不宜选择动物油脂作为烹调油，而宜选择植物油。可选择的植物油有橄榄油、茶子油、豆油、花生油、葵花子油等。其中以橄榄油和茶子油为优，但是价格不菲。一些植物油如椰子油含饱和脂肪较高，糖尿病患者不适宜食用。植物油的摄入量一般为每天20～30毫升(相当于2～3汤勺)。
　　其他食物的选择
　　酒：糖尿病患者原则上以不饮洒为宜，&客宋茶当酒&为佳，酒精是含有热量的。如果您正在严格控制体重，应把其能量计算在内。
　　盐：糖尿病患者合并高血压的机会远高于正常人。一旦出现高血压，特别容易并发肾脏、视网膜病变及动脉硬化症。为了和控制高血压，应尽量减少食盐的摄入量，每日食盐韵用量控制在6克以内。计算食盐摄入量的方法是：记录购买食盐酌日子和食盐的重量(例如500克)。待购买的食盐用完后算一算上述食盐使用。了多长时间(例如30天)，再算一算平均每天有几个人用餐(例如3人)，就可算出平均每人每天的食、盐用量(如500&30&3=5.6克)。
　　茶叶：研究发现饮茶对控制血糖、血脂、血压甚至肥胖都有益处。茶叶中的茶多糖、茶多酚等具有明确的降低血糖的作用，近来述发现茶叶可以提高胰岛素的敏感性，所以提倡糖尿病患者饮茶。可选择绿茶、红茶。每天茶叶的用量以5～10克为宜。
　　正确的食物选择还要合理分配各类食物和餐次做保证，才能使胰腺合理分泌胰岛素，避免血糖的忽高忽低、有效地控制血糖。主食、肉类、蔬菜按早、中、晚3餐各1/3的原则分配;水果用于加餐;奶类分配于早餐或加餐。
　　糖尿病病人一日至少进食3餐，而且要定时定量。易出现低血糖以及餐后血糖居商不下的病人可在3次正餐之间增添1～2次加餐，即从3次正餐中分出一部分主食留作加餐食用。
　　凡是违反糖尿病控制原则的生活习惯和爱好都要摒弃或改正，例如喜欢甜食的糖尿病患者，应该放弃食用甜食;&口重&的患者应该改一改习惯，食用清淡的饮食;喜欢食用动物内脏的患者，如果罹患高胆固醇血症，应当毫不犹豫地放弃这样的爱好。如果总体来看血糖的控制比较理想，适当兼顾糖尿病患者的生活习惯和饮食爱好也是无可厚非的。
（责任编辑：陈晶晶）
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糖尿病膳食原则
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　　糖尿病(DM)是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，具临床异质性的表现，并以长期高血糖为主要标志的综合征。糖尿病的临床表现为&三多一少&，即多饮、多食、多尿、体重减少，久病可发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等组织的并发症。糖尿病导致韵病残、病死率仅次于癌症和心血管疾病，为危害人类健康的第三顽症，它与肥胖、高血压、高血脂共同构成影响人类健康的四大危险因素。 　　(一)营养与糖尿病关系 　　糖尿病是一种由和体内营养物质代谢紊乱引起的疾病，两种紊乱互为因果、相互作用，使机体许多重要的生化反应失去调控。目前对于糖尿病发病的营养因素研究主要集中在营养物质代谢过程对胰岛素分泌的影响，尤其是碳水化合物和脂肪的代谢。 　　1.能量：能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要诱发因素之一。美国国家糖尿病学会报告，轻、中、重度肥胖者发展为糖尿病的危险性分别是正常体重者的2倍、5倍和10倍。肥胖者多有内分泌代谢紊乱，如血清胰岛素水平升高，脂肪、肌肉以及肝细胞内胰岛素受体数目减少，亲和力下降，游离脂肪酸减少，从而导致胰岛素抵抗，这可能是肥胖和糖尿病之间关系的基础。一般随着体重的下降，葡萄糖耐量可以得到改善，并可使胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗减轻。 　　2.碳水化合物：糖尿病代谢紊乱的主要代谢标志是高血糖，并可引起全身性的代谢紊乱。当一次进食大量碳水化合物时，血清葡萄糖浓度迅速上升，胰岛素分泌增加，促进葡萄糖的氧化分解，从而维持血糖浓度的相对平衡。多余的葡萄糖以糖原的形式储存或转化为脂肪储存。持续性摄入高碳水化合物膳食，使血糖水平长期处于较高状态，则对胰岛&细胞的结构和功能造成损害。胰腺因过度刺激而出现病理变化和功能障碍，导致胰岛素分泌的绝对或相对不足，最终出现糖尿病。 　　食物中碳水化合物的分子量、结构不同，其餐后血糖升高的快慢及幅度也不同，其影响程度可用血糖指数(GI)来衡量。，一般情况下，低GI的食物对血糖升高的反应小，可有效控制餐后胰岛素和血糖异常，有利于血糖浓度保持稳定。 　　GI＝(食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积／等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积)&100 　　膳食纤维有降低空腹血糖和餐后血糖及改善葡萄糖耐量的作用，是降低2型糖尿病高危险因素的重要方法，故每日应增加膳食纤维的供给量。 　　3.脂肪：膳食脂肪的消化、吸收及代谢与碳水化合物密切相关。膳食脂肪水解产生的脂肪酸主要在骨骼肌内被利用，它与葡萄糖的利用存在一定程度的竞争作用。高脂膳食时，游离脂肪酸的浓度较高，肌肉摄取脂肪酸进行氧化供能的作用则增强，从而使葡萄糖的利用减少，出现胰岛素抵抗(即在某种血浆胰岛素水平下，肌肉对葡萄糖的摄取减少)，而且长期暴露于高浓度的游离脂肪酸情况下，可使胰岛&细胞分泌胰岛素的功能受损，发生糖尿病的危险性增高。 　　膳食脂肪被分解为甘油和脂肪酸，其中脂肪酸被脂肪细胞摄取形成CoA衍生物，与&-磷酸甘油结合生成内源性甘油三酯，储存于脂肪组织中。&-磷酸甘油是葡萄糖酵解过程的中间产物，如果糖酵解不能正常进行，将导致血液中甘油三酯水平升高，出现高甘油三酯血症，该症患者常伴发糖尿病，且多在年轻时发病。 　　高脂膳食时，膳食脂肪的氧化分解消耗大量葡萄糖分解的中间产物(如&-磷酸甘油)，阻断了葡萄糖的彻底氧化分解，使血糖浓度上升，胰岛素分泌增加。同时膳食脂肪的分解、体脂的合成也需要一定量的胰岛素。、这都使胰腺的负担加重，造成胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗，导致糖尿病。 　　4.蛋白质：日前还无确切的证据表明膳食蛋白质含摄与糖尿病发病有直接关系，但蛋白质代谢与碳水化合物和脂肪代谢密切相关。当碳水化合物和脂肪代谢出现紊乱时，蛋白质的代谢也必然处于不平衡状态，同样可以引起胰岛素分泌量的变化，促进糖尿病的发病。 　　5.矿物质和维生素：目前还没有关于矿物质和维生素对糖尿病发病的深入、系统的研究，膳食补充三价铬对糖尿病有积极的预防和辅助治疗作用，这一观点目前已被普遍接受。三价铬是葡萄糖耐量因子的主要组成部分，也是胰岛素的辅助因子，可促进葡萄糖的利用，改善糖耐量。 　　(二)糖尿病的膳食防治 　　糖尿病是一种病因尚不十分明确的慢性代谢性疾病，糖尿病的治疗应是综合治疗，主要包括宣传教育、饮食治疗、药物治疗、运动疗法及自我监测等综合措施。 　　饮食治疗是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食调整。 　　针对与糖尿病发病有关的营养因素，在日常膳食中应避免高碳水化合物、高脂等不平衡膳食，保证摄入足够的膳食纤维，在膳食营养素平衡的基础上控制能量的摄入，避免能置过剩造成的肥胖。养成科学合理的饮食习惯，是预防糖尿病发生的重要方法。营养治疗目标饮食治疗是糖尿病的基础治疗之一。对糖尿病患者而言，通过饮食治疗，可以减轻胰岛&细胞的负担，有利于&细胞功能的恢复，从而达到降低空腹及餐后血糖的目的。 　　营养治疗的原则是因人而异、合理的饮食结构、合理的餐次分配和持之以恒。每日摄入的总能量要有效控制，且三大营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)要有一定合适的比例，食品多样化，注意微量营养素的补充，并要合理应用食品交换、食谱设计等方法。合理地控制饮食有利于控制糖尿病的病情发展，尤其是轻型患者(空腹血糖&11.1mmol／L)单纯采用营养治疗即可达到控制血糖的目的。通过营养治疗还可减少口服降糖药的剂量以及胰岛素治疗带来的负担。 　　1.能量：合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。总能量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定。对于正常体重的糖尿病患者，能量摄入以维持或略低于理想体重为宜。肥胖者应减少能量摄入，使体重逐渐下降至理想体重&5％的范围以配合治疗。儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者、伴消耗性疾病而体重低于标准体重者，能量摄入量可适当增加10％～20％，以适应患者的生理需要和适当增加体重。根据患者的体型和理想体重，可估计每日能量供给量。 　　2.碳水化合物：即糖类，是主要的供能物质，碳水化合物供给量以占总能量的50％～60％为宜。在合理控制总能量的基础上，适当提高碳水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。但碳水化合物过多会使血糖升高，增加胰腺负担。当碳水化合物摄入不足时，体内需分解脂肪和蛋白质供能，易引起酮血症。因此，一般成年患者每日碳水化合物摄入量应控制在200～350g，折合主食约为250～400g。肥胖者酌情可控制在150～200g，约折合主食200～250g。营养治疗开始时应严格控制碳水化合物的摄入量，即每日约200 g。经治疗症状有所改善后，如血糖下降、尿糖消失，可逐渐增加至250～300g，并根据血糖、尿糖和用药情况随时调整。 　　在计算碳水化合物的量和在食物中的供能比例时，还要考虑食物的血糖指数。糖尿病患者应选择血糖指数低的碳水化合物。一般来说，粗粮的血糖指数低于细粮，复合碳水化合物低于精制糖。故糖尿病患者宜多食用粗粮和复合碳水化合物，少用富含精制糖的甜点。若食用水果，应适当减少主食量。 　　3.脂肪：为防止或延缓糖尿病的心脑血管并发症，必须限制膳食脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪酸不宜过多。脂肪摄入量占总能量较合适的比例为20％～25％，最高不应超过30％。烹调用油及食品中所含的脂肪均应计算在内。饱和脂肪酸的比例应小于10％。虽然多不饱和脂肪酸有降血脂和预防动脉粥样硬化的作用，但由予多不饱和脂肪酸在体内代谢过程中容易氧化，可对机体产生不利影响，因此也不宜超过总能量的10％。而单不饱和脂肪酸则是较理想的脂肪来源，在橄榄油中含量丰富，应优先选用。糖尿病患者胆固醇摄入量应低于300mg／d，相当于1个鸡蛋黄中胆固醇的含量。同时患高脂血症者应低于200mg／d。因此，糖尿病患者应避免进食富含胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾等动物内脏以及蛋黄等。 　　4.蛋白质：糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，易出现负氮平衡，因此应保证蛋白质的摄入量，约占总能量的12％～20％，其中至少1／3来自高生物价的蛋白质，如乳、蛋、瘦肉及大豆制品。成人可摄入1.2～1.5g/(kg&d)，儿童、孕妇、乳母及营养不良者可达1.5～2.Og／(kg&d)。但长期高蛋白饮食对糖尿病患者并无益处，尤其已患糖尿病肾病的患者，应根据肾功能损害程度限制蛋白质摄入量，一般为0.5～0.8g／(kg&d)。 　　5.膳食纤维：膳食纤维分为可溶性和不溶性两种。可溶性膳食纤维在水果。豆类、海带等食品中含量较多，能吸水膨胀，吸附：并延缓碳水化合物在消化道的吸收，使餐后血糖和胰岛素水平降低，还有降低胆固醇的作用。不溶性膳食纤维存在于谷类和豆类的外皮及植物的茎叶部，能促进肠蠕动，加快食物通过肠道，减少吸收，具有间接缓解餐后血糖升高和减肥的作用。建议膳食纤维供给量为20～35g／d。 　　6.维生素和矿物质：糖尿病患者因主食和水果摄入量受限制，且体内物质代谢相对旺盛，较易发生维生素和矿物质缺乏。调节维生素和矿物质的平衡，有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。因此，供给足够的维生素也是糖尿病营养治疗的原则之一，比较重要的包括维生素C、维生素E、&-胡萝卜素、部分B族维生素等。同时在保证矿物质基本供给量的基础上，还可适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。但应限制钠盐摄入以防止和减轻高血压、高血脂、动脉硬化和肾功能不全等并发症。， 　　7.饮酒：虽然国外有些研究提出，少量或中等量饮酒可预防糖尿病，但对糖尿病患者来说，饮酒并不利于病情的控制。首先，酒精是高能量食物，且喝酒的同时会摄入油脂高的食物，这样会导致能量摄入过多。酒精吸收快，但不能较长时间维持血糖水平，饮酒还可使糖负荷后的胰岛素分泌增加，对用胰岛素、降糖药治疗的患者容易发生低血糖。所以，糖尿病患者应避免空腹饮酒。长期饮酒会引起肝功能受损，饮酒同时还降低脂肪在体内的消耗率。因此，血糖控制不佳的糖尿病患者不应饮酒。 　　8.饮食分配及餐次安排：根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者的饮食习惯合理分配餐次，至少一日三餐，定时、定量，早、中、晚餐能量按25％、40％、35％的比例分配。口服降糖药或注射胰岛素后易出现低血糖的患者，可在3次正餐之间加餐2～3次。加餐量应从正餐的总量中扣除，做到加餐不加量。在总能量范围内，适当增加餐次有利于改善糖耐量并可预防低血糖的发生。
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