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避孕药也能治疗痤疮
避孕药也能治疗痤疮
&&&&&&& 很多女性觉得口服避孕药会导致发胖和痤疮等副作用，特别是年轻的女性，这个包括在医院做反复人流的一些年轻女性，包括我在大学城跟大家交流的时候这些年轻的女性对这个方面的关注尤其为多，反复的人流会对身体有害，但是她马上第一个反应就是口服避孕药吃了会影响体型。
其实这也是一个误解，以往的口服避孕药所含的孕激素具有内原性雄激素的作用，所以长期服用口服避孕药身体会发胖，而现在的口服避孕药孕激素的改变对雄激素的受体几乎没有亲和力，甚至还有比较好的抗雄激素的作用。能够起到治疗痤疮作用的，仅指长期避孕药一种，前者不具备治疗作用。长期避孕药尤其适合一些年龄在20-30岁左右，同时有长期避孕和痤疮治疗诉求的女性。目前市面有售该类避孕药物以妈富隆、达英-35为主要代表，最近广告比较多的毓婷属于紧急避孕药，不属于今天讨论的范围。
长期口服避孕药是一种复方制剂，复方口服避孕药包含两种女性激素：雌激素和孕激素。 它们与女性卵巢内产生的激素类似。口服避孕药本身作为模拟人体自然激素，进入体内会抑制卵巢产生自然激素，从而直接影响卵子成长和释放的过程。激素的反作用基于同一原理，口服避孕药可以抑制怀孕期间卵子的进一步成熟和释放，从而达到持久有效的避孕效果。
具有祛痘功效的口服避孕药，对于减少皮脂分泌具有显著的效果。它主要通过抑制雄激素对皮肤的影响来治疗痤疮。由于青春期痤疮产生的原因很多，而雄激素水平高占了很大比重，尤其在育龄女性，所以单纯抑制皮脂腺分泌的药物可能不能够完全抑制痤疮的产生。通常在治疗3-4个月后，可使已有的痤疮皮疹痊愈。头发与皮肤的过量油脂一般消退较早。常常伴随皮脂溢的脱发可能减轻。
使用长期避孕药物后，在减少雄激素刺激的情况下，皮肤分泌的油脂会逐渐减少，这样就会减少新的黑头粉刺的形成，从根本上改善痤疮的情况。
一方面月经恢复，另一方面痤疮消失，在服药其间可能会有一些女性有一些副作用，但是都是比较轻微的，不会影响正常的生活，这个也只是很少的一部分人群，它的副作用的发生率仅仅是2%到8%，即使有这些小的副作用以外，一般坚持三到六个月以后这些副作用都会消失。
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　　外用激素类软膏多用于治疗过敏性。从药理学意义上说，外用激素的主要作用是抗炎和抗过敏，可以用于治疗、、、药疹等过敏性疾病。
　　根据作用的强度和效力，外用激素软膏可分为超强效外用激素（如卤美它松软膏），强效外用激素（如糠酸莫米松软膏）和弱效外用激素（如氢化可的松）三种，治疗时需分情况谨慎选用，因为，激素软膏的适应症和使用方法是有着严格规定的。
　　首先，对于过敏性皮肤病，它有很好的疗效；而伴有细菌染、真菌感染、病毒性感染的疾病，如、手癣、等都是绝对不能使用的。否则，没有杀菌作用的激素很可能会助长感染，导致病情复杂化、症状加重、损害加剧等不良后果。
　　其次，选择哪种和采用什么剂量也应该谨慎。就诊时，医生会根据个人的发病部位、年龄、皮损特点选择合适的强度、剂型，以及合适的疗程，患者不能擅自使用。
　　由于皮肤给药只作用于身体局部，通常不会导致身材变胖、免疫力下降等不良反应。外用激素引起的最直接后果多体现在皮肤上，如色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。在门诊中常会见到的“面部”，也是由于长期滥用激素软膏而造成的。
（实习编辑：焦卉慧）
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