小孩小儿支气管炎用药如何用药?

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五个月的小孩支气管炎如何治疗_支气管炎
状态:就诊前
咨询标题:五个月的小孩支气管炎如何治疗
病情描述(主要症状、发病时间):
我家宝宝五个月大了(混合喂养),约一周前开始咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发低烧,吃了希克劳两天后加重,开始呼噜呼噜地喘,到医院检查后说是支气管炎,当天开始打点滴(阿莫西林、新青霉素、安溴索),并吸雾(一次),吸雾中有的塞米松。第二天拍片后说肺部纹理多,其它没什么,认为符合支气管炎;血常规检查血相不高,尿常规正常。
四天以来一直用上述治疗方法,小孩的感冒症状没有了,憋气看上去没有了,但呼吸时还能听到有时有呼噜声,精神日渐好转,但出现腹泻,奶粉还是不吃,水也不喝。
想请问一下您:既然宝宝血相不高,应该不是细菌感染,那为何用这些抗生素后效果还很明显呢?但这么大的小孩用这么多抗生素合适吗?已经输液及吸雾四天了,后面该再输几天?病房里有很多小孩都是出院几天后又来了,弄得我们也不知是不是该多输几天;再就是吸雾还吸不吸?
非常感谢!
米***发表于
1.病毒感染多为自限性,况且还有其他对症治疗措施,孩子病情好转很难说就是抗生素的作用。
2.该不该用抗生素?用多久?需不需输液?输几天液?要根据病情而定,但原则是不需要用抗生素就不要随便用抗生素,可以口服药治疗就尽量不要打针,可以肌注用药就尽量不要输液。
3.吸入治疗是呼吸道疾病常用的治疗方法,只要应用得当,效果很好,而且全身不良反应少。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
邹商群大夫本人
状态:就诊前
谢谢您这么详细的回复,我家这边的医院似乎已没有了肌肉注射这一说,除了吃药就是输液,这几天医院里接收的小孩简直成堆了,连楼道里都加了很多床,几乎都是咳嗽,只是有的严重些,是支气管肺炎。看来这次的病毒太厉害了。
我家宝宝输了七天液,医生说差不多了,让出院了。但还是有点痰,只能回来继续喝消炎药和肺力咳。我真是担心这次输了这么多液,以后再犯就只能再输液了?
不知目前有没有疫苗以后能不再被类似病毒感染?
1.绝对没有生病输过液,以后生病就只能输液的说法。
2.目前还没有疫苗能预防得了所有病毒感染。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
邹商群大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
邹商群大夫的信息
小儿呼吸系统疾病,尤其是哮喘、慢性咳嗽的诊治
邹商群,男,硕士,儿科主任医师,儿内二科主任,广东省医学会儿科分会呼吸学组委员。毕业于湖南医科大学,...
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南京儿童医院  病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重0。25毫克,分3次口服。对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾玻止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为...
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《支气管炎的儿童该如何用药。》摘要:开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5&10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右...: ◇ 小儿支气管炎  ◇ 了解小儿支气管炎  ◇ 小儿支气管炎如何正确用药  ◇ 患急性支气管炎有什么症状 
  小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主。
  支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5&10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2&4天退去。
  患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3次。
  对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日2&3次。年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。
  磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等,若遇有过敏史的不能用。
  青霉素类药物可选用阿莫西林,每日每千克体重40&80毫克,分3&4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重25&50毫克,分3&4次服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。
  对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重0。25毫克,分3次口服。
  对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
  止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。
  外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
  家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:
  保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。
  多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
  营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
  翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。
  退热;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
  保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
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