腰背酸痛一定是肾病吗？
来源：大河网-大河健康报
　　日常生活中，很多人都有腰酸、腰痛的经历。在肾内科门诊，医生也常常会碰到因为腰酸、腰痛来看病的病人。许多人一旦出现腰酸、腰痛症状，就会联想到是不是肾脏出了问题。人们的这种判断是可以理解的，因为腰部和肾脏的解剖位置比较近，某些肾脏疾病也确实会引起腰酸，腰痛等不适症状。
　　不过，腰背酸痛并非肾脏病“专利”，运动过量或缺乏运动、长期保持不良的姿势、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，以及患妇科疾病等，都可能导致腰背酸痛。要判断腰背酸痛症状是否为肾病所致，大家可以从以下两方面进行分析。
　　观察：除腰痛外，是否有肾病的“特征性”表现？
　　除腰痛外，肾脏病病人常伴有一些“特征性”表现：①小便有泡沫。肾脏病病人尿中有蛋白时，会出现泡沫尿。②小便的量、颜色会与往常有所不同。比如，罹患急性肾衰竭时，会出现尿量减少，甚至无尿；罹患急性肾炎时，尿的颜色会变红。另外，晚上起夜次数较以往明显增加（夜尿增多），也可能是肾脏病变的信号。③眼睑、小腿、足背有点水肿。如果早晨起床时发现眼睑水肿，小腿、足背也有些水肿，很可能是肾脏疾病的早期表现。④血压升高。年轻人若被查出血压偏高，应考虑是否存在肾脏相关病变可能。⑤胃肠道不适，如食欲不振，甚至恶心、呕吐等。腰背酸痛病人若同时伴有上述症状，则患肾脏病的可能性较大。
　　检查：尿常规、肾功能和肾脏超声，是否都正常？
　　要确定是否患肾脏病，需要做三项检查，尿常规、肾功能和肾脏超声。若尿常规明显异常，可初步考虑肾脏病的诊断，需要进一步检查（如肾功能、肾脏超声、肾穿刺等），以了解肾脏受损程度。若尿常规正常或轻度异常，也应查一次肾功能和肾脏超声，确定肾功能和肾脏结构是否正常。若上述三项检查全部正常，说明腰背酸痛症状并非肾脏病引起，医生会建议病人去其他专科就诊（如骨科等），以便尽早确定腰背酸痛的原因，并进行针对性治疗。
　　问与答：
　　问：因腰酸去医院就诊，被查出患有慢性肾炎，像我这样能上班、能运动吗？
　　答：患肾病以后，许多病人非常紧张，不敢上班，更不敢运动，唯恐病情加重。其实，这种做法并不明智。在肾病的急性发作期，如出现严重水肿、中重度高血压、肉眼血尿，以及合并肺部感染、心功能不全时，确实需要卧床休息。当病情趋于稳定时，病人若长期卧床休息，反而不利于疾病的康复。研究显示：高强度运动会加重蛋白尿和血尿，但适当运动（如步行、慢跑等）不仅能增强体质、提高免疫力，还有利于控制血压，对肾病康复大有裨益。
　　问：最近感觉有点腰痛，去医院检查，被确诊为尿毒症。医生说要做透析，能不能晚点再做？
　　答：由于慢性肾病起病较隐匿，约一半病人在被确诊时，已处于尿毒症期，需要做透析治疗。临床上，不少病人及其家属由于对透析技术不是很了解，觉得做透析太痛苦，大多不愿意做，希望医生“能拖则拖”。其实，及时接受透析治疗可以帮助尿毒症病人排出堆积在体内的各种毒素，减轻食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，大大提高生活质量。在何时透析问题上，采取“能拖则拖”的做法，并非明智之举。我曾经遇到过一位老年女病人，让我印象非常深刻。当时，她的病情已经到了需要透析的程度，但由于害怕，她一再拒绝做透析。为此，她忍受了很多痛苦，恶心、呕吐，什么也不敢吃，水都不敢喝。直到各项检查指标都非常不好、再不进行透析就会有生命危险的时候，她才勉强答应做透析治疗。经过一个阶段的透析后，老太太的不适症状得到了明显改善。后来，她十分感慨地对我说：“如果早知道透析是这样的结果，我早就开始透析了。”
(责任编辑：王燕)
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　　　　我们还不知道什么是肾病　　肾病治不好根本原因，是因为我们还不知道什么是肾病。　　可能有的读者笑我：不就是肾脏发生病变了嘛，连我都知道什么是肾病，你一个当医生的，还是肾科医生，你会不知道什么是肾病？　　但是我真的不知道。先讲一个我的患者和我的对话：　　那天我问他：“你知道你是什么病吗？”　　“我肾病啊！你这不废话嘛！”　　“不止是这样。从另一个角度讲：你的肾，没有病。”　　“实验已证明，将慢性肾病患者的肾脏移植到健康人体内，很多肾脏就会恢复正常。所以肾脏本身没病，而是被其它的病牵连了。西医认为肾病根源在于免疫、内分泌等，中医认为病根是肺脏和脾脏，这些都是正确的探寻方向。”　　大家想啊，从人体器官层面上看，肾病有一个定义；　　在人体组织学上，也可以阐述肾病；　　再来到细胞层面，细胞生物学又可以给肾病一个定义；　　再深入到细胞因子、生物大分子层面呢？分子生物学对肾病的看法又是全新的。　　我们在不断地问自己「肾病到底是什么」，然后顶着问题去研究。问得越深，越接近本质，也就越能发现肾病更好的治疗方式。　　　　肾病治不好的直接原因　　上世纪末，美国流行病学家了提出了“循证医学”，迅速成为了全世界西医的普遍规则，包括肾病。　　循证医学有很多好处：思想严谨，重视证据，打官司有利。同时缺点也明显：常常让临床医疗束手无策。　　人类有一张治疗肾病的“传统药物清单”，上面没有任何药物能治好肾病，无论患者如何用药都无法脱离这个清单，这是肾病久治不愈的原因。　　尽管循证医学没有拿着一张乏味的清单固步自封，也在不断开拓，但为清单添加有效的新药仍是步履维艰。　　　　我们需要加快研究进度吗？　　前段时间我在介绍肾病科研前沿的时候，有很多读者在下面评论：　　“科学家太谨慎了。加快进度，去掉那些繁琐的试验步骤。我都快透析了，我们病人没有那么多时间去等！”　　在透析室，在病房，我每天都要面对很多血液透析、并发症频出的病人。我尽量贴近他们的心里，去体会他们的感受，但是我知道，我无论如何也体会不到他们的真正的痛苦，因为我没有经历过。绝大多数人都没有经历过，我们没有权利说自己懂他们。　　尽管大家都想快些解除病痛，只是从目前来看，循证医学是最有希望的医学，而它的发展需要时间。　　如果我们缩减试验，会有多少不法分子利用这个低成本、高利润的漏洞乘虚而入？当年的马兜铃酸等药物，害了几十万无辜的人患肾病，我们不该这么快就忘掉伤疤。医疗行业不只有医生，还有形形色色的人盯着这块肥肉，保证药物和器材的合格，这是对患者的负责。
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网易通行证/邮箱用户可以直接登录：水肿才是肾炎？不水肿的肾病更可怕！
核心提示：提起肾炎，人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”——浮肿的脸，这是肾炎的“活招牌”。其实，肾炎的表现多种多样，除水肿外，还有贫血、高血压、少尿、多尿等等。
　　提起，人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”——浮肿的脸，这是肾炎的“活招牌”。其实，以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。 　　肾炎的表现多种多样，除水肿外，还有、、少尿、多尿，发展到期，会出现等。还有的肾炎毫无症状，我们称之为隐匿性肾炎。　　综合征的诊断，可以根据一天中蛋白尿的总量决定，总量超过3.5g，有的会达到30g，病程越长，其表现的症状越明显，常出现贫血、乏力、毛发稀疏、枯黄、肤色苍白等，儿童患者则会影响其正常的生长发育。　　往往会出现水肿的现象，情况轻的患者为眼脸部及足踝的局限水肿，而严重的则会波及全身，还可存在胸腹水。其严重程度与蛋白尿和低蛋白血症的程度不完全成线性比例。影响水肿的原因可能是钠量（盐分）的摄入、病人的体位、组织的弹性、输入液量和是否患有心肝疾病等。　　有位就诊于消化科的中年男性，半年来经常头晕，浑身没劲，恶心，看了几家医院，都诊断为营养不良性贫血，各种中药、西药、营养滋补品吃了不少，就是不见效。病人神志模糊，面容萎黄，经查肾功能，发现病人原来是患了，肾功能不全已到了尿毒症期。　　妇科收了一位阴道大出血的中年妇女，病人半年来经常头晕，浑身没劲，看了几家医院，都怀疑妇科病，这次月经来了一个月还是淋漓不尽，而且突然出血不止，血压210/110mmHg。经给病人抽血查肾功能，发现病人原来是患了尿毒症。
　　有位中学生参加高考时来体检，化验结果一出来，尿常规异常。学生家长都不相信：平时能吃能喝的，身子棒得像头牛，平时常在球场上打篮球，踢足球，照照镜子，一副青春面容，哪来的什么肾炎？最后做了肾穿刺，证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。　　有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙：“没有过不舒服呀？”原来，慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位，两个肾脏加起来，就有200万个肾单位，拥有强大的代偿能力，就算50%的肾单位损坏了，剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的，尿中排出的蛋白不多，未造成血浆低蛋白，也不出现水肿。　　所以，有些不发生水肿的肾脏病更可怕！
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日是第十个世界肾脏病日，主题是“人人拥有健康肾脏”。南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波教授指出，肾脏病又有“隐形杀手”和治疗中的“富贵病”之说。肾病防治具有明显的时间性和阶段性，防得好，才能更加治得有效，早防早治，始终是上策。 []
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　慢性肾炎久治不愈发展为尿毒症后，患者会出现头痛头晕、心悸气短、恶心呕吐、腹泻、食欲不振、伤后严重出血等症状。部分患者还会出现骨酸痛、行走不便的症状。年龄较小的患者会出现发育迟缓，无月经来潮症状。发病后，要及早治疗。慢性肾炎引起的尿毒症如何治疗？　肾炎严重吗？得了肾炎怎么办？
核心提示：肾炎已成为日常生活中比较常见的一种疾病，可以分为急性肾炎和慢性肾炎，不仅对患者的身体造成伤害，带来极大的痛苦，而且严重影响了患者的正常生活。近年来，肾炎也趋年轻化，必须引起大家的重视。不少朋友会问，肾炎严重吗？得了肾炎怎么办？
　　肾炎已成为日常生活中比较常见的一种疾病，可以分为急性肾炎和慢性肾炎，不仅对患者的身体造成伤害，带来极大的痛苦，而且严重影响了患者的正常生活。近年来，肾炎也趋年轻化，必须引起大家的重视。不少朋友会问，肾炎严重吗？得了肾炎怎么办？　　肾炎严重吗？肾炎又叫做肾小球肾炎，是一种变态反应性疾病。一旦得了肾炎，没有及时进行治疗，那么极大可能会造成肾组织坏死，肾小球出现硬化的现象，从而导致肾脏萎缩甚至肾功能的衰竭，也就是我们常说的“尿毒症”，危及患者生命健康。　　此外，对于慢性肾炎患者，如果治疗延误或者治疗不当，还会出现血肌酐、肾性高血压、肾性贫血、血尿素氮开始升高等严重症状，逐渐波及整个肾脏，促使肾功能恶化，最后引致尿毒症甚至危及五脏六腑，大大降低了治愈率，治疗难度加大，病程延长，患者长年累月受到肾炎以及其他并发症的困扰。　　专家表示，肾炎早发现，早治疗，是可以治好的。所以肾炎只要及时治疗，并不严重。一旦发现肾炎，绝不能拖延，肾炎要积极面对该病，还是有机会痊愈的。那么，得了肾炎怎么办？　　1.得了肾炎不能滥用和乱用药物。不少的药物都是通过肾脏排出的，如果用药不当，对于肾脏会造成严重的损害，反而加速肾功能的恶化。所以一旦发现肾炎，应该找一家正规医院，及时治疗才是正确的做法，胡乱投医用药，是一种危险的尝试。　　2.多休息。对于急性肾炎患者，卧床休息1~2周，等到血压正常、水肿消退和肉眼血尿消失后，就可以下床活动，等到尿常规检查正常3个月后就能进行体力活动，身体逐渐恢复。　　3.注意饮食。与肾脏疾病相关的主要是蛋白质，所以得了肾炎，要减少蛋白质的吸收，以免加速肾小球硬化和肾功能下降的速度，但摄入不足也会出现营养不良，抵抗力下降，所以把握好蛋白质的摄入量很重要。　　肾炎严重吗？专家表示，肾炎会危害患者的身心健康，影响患者的生活，所以一旦发现肾炎，及时治疗很关键，选择正规医院和科学治疗方法很重要，还要做好护理，预防感染。　　更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！
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