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预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床比较
摘　要：目的探讨每日2次注射预混门冬胰岛素30（诺和锐30特充）和预混人胰岛素30R（诺和灵30R）治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法68例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者，根据入院先后按1：1比例随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组。入选病例在继续服用除胰岛素促泌剂以外的口服降糖药的基础上，分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和诺和灵30R，进行为期12周的观察。比较12周后两组HbAle、八点血糖及曲线下面积、日均血糖和低血糖发生频率等。结果①两组治疗后空腹血糖、HbAlc均显著下降，提示诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病均有效。②诺和锐30组的早晚餐后2h、中餐前、睡前血糖均显著低于诺和灵30R组（P〈0．01），日均血糖和八点血糖曲线下面积也有所改善。③诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组，但差异无统计学意义（P〉0．05），诺和锐30组无严重低血糖发生。结论对于2型糖尿病患者，每日两次注射诺和锐30较诺和灵30R能更明显地降低餐后血糖、日均血糖及减少低血糖风险，同时更易于为患者接受。
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请问正在打来得时甘精胰岛素和优泌乐赖脯胰岛素注射液，能换成 30R预混胰岛素吗？
患者简介(我姐)：1、 女性（46岁） 服用糖尿病药多年2、 2010年8月血糖过高14-15点，住院后改用胰岛素（住院期间用药量：长效26单位+3次短效12单位/次）3、出院后，因需要较晚睡，早上11:30午饭才起床，改打26单位甘精长效和15单位短效，晚上再打15单位短效。5、现在早上空腹血糖10点左右。6、在用药物：来得时甘精胰岛素3ml，优泌乐赖脯胰岛素注射液3ml疑 问：1、每次餐前短效用量一般为多少单位？打多了对人体有何影响？2、原来医院早上打1次长效+3次餐前短效，现在为1次长效+2次餐前短效，药量应如何另行分配？3、甘清250元/支，优泌乐90元/支，能用12天，每月费用需，能用60元的诺和灵R 300ml替换吗？4、可以用诺和灵30R的预混胰岛素来替换现有在打的胰岛素吗？这样是否每日只打2针即可？谢谢您对以上的答复!!!
我姐体重约60公斤左右，现在改为中午长效24单位+短效10单位，晚上短效16单位。
提问者采纳
可以在医生指导下替换调整，但是预混效果可能不如3+1好。可以考虑用诺和锐30一天3针，餐前立即注射，可能比较符合患者实际需求和方便性。 1.餐前注射剂量要看患者的实际情况，如进食量体重等来确定；2.病人的情况各不相同，没有一个明确的剂量；3.经济和方便是需要平衡的，胰岛素的作用机制其实是相似，可以转化，但是需要调节；4.病人情况可能比较复杂，所以不能简单的说1针2针，只是治疗方案可以做选择是预混还是长效+短效。预混的意思实际上是将长效部分和速效部分以一定的比例预先混合，兼顾了方便性。诺和灵是需要餐前30分钟注射的人胰岛素系列，兼顾考虑诺和锐30吧，应该会不错的，价格在95元左右。可以咨询医生
提问者评价
非常感谢您的认真回答，同时祝愿天下病友健康！谢谢！！
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