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医生你好 我爸今年5月份被确诊为胃癌 半个月后进行了胃切除手术 目前已...
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专家，您好！ 我想咨询的是：医生你好 我爸今年5月份被确诊为胃癌 半个月后进行了胃切除手术 目前已...，请求您的帮助！
医生你好，我爸今年5月份被确诊为，半个月后进行了胃切除手术，目前已进行了三次化疗，现检查后发现，癌细胞有转移，请问我爸这种情况现在用什么药比较好？
麻烦你尽快答复。
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你好,手术后一般都会采取化疗，但是有一点可以肯定的是癌细胞很容易对化疗产生耐药性，所以化疗后反而会出现转移，这个已经不是个例，而是大多数情况下都会有这样的结果。因此化疗只是一种手段，而不是最终的手段，建议患者使用中成药华蟾素胶囊和进行治疗。华蟾素胶囊独有高纯提取的蟾蜍甙元和蟾蜍精，杀瘤抗癌活性比化疗药物紫杉醇，阿霉素，喜树碱都要强，而且服用安全没有毒副反应。西黄丸消肿止痛，活血化瘀，有效切断肿瘤转移途径，提高患者免疫功能，增强患者抗病能力，改善患者症状。一般使用一个疗程就可以看到比较明显的治疗效果。如果还有疑问请来电咨询。
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All rights reserved内镜窄带成像技术在胃良恶性溃疡诊断中的应用--《中国误诊学杂志》2011年31期
内镜窄带成像技术在胃良恶性溃疡诊断中的应用
【摘要】：目的观察窄带成像技术(NBI)内镜在胃良恶性溃疡中的诊断价值。方法对97例胃溃疡患者进行观察,评价图像的清晰度,溃疡轮廓、周边黏膜胃小凹及微血管形态。结果 97例胃溃疡中,良性61例,恶性36例。对溃疡轮廓、周边黏膜胃小凹及微血管的观察,NBI具有绝对优势,与病理学诊断符合率、敏感性及特异性(94.85%、91.67%、96.72%)显著高于常规内镜(84.54%、80.56%、86.89%),P0.05。结论 NBI对胃溃疡的鉴别优于常规内镜,提高早期胃癌检出率具有重要意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R573.1;R735.2【正文快照】：
窄带成像技术(NBI)是近年来运用在内镜检查中的新技术,通过不同波长的窄带光波增加了黏膜上皮、黏膜下血管模式和病变大体形态的对比度,使病灶与周围组织界限清楚,清晰显示病变形态、边缘和范围,同时加用放大内镜对溃疡周边黏膜的血管形态及腺管结构改变进行判断,在病变相应部
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京公网安备75号提问标题：你好，我是去年底确诊的慢性萎缩性胃窦炎，胃镜检查和
雷*** 男 43岁 四川
疾病：慢性萎缩性胃窦炎
内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
多年的胃痛和胃溃疡，去年１２月，在华西医院进行胃镜和组织活检，糜烂水肿，红白间样变，活检为：肠上皮化生，腺体萎缩，非典型增生。程度为中度。
曾经治疗情况和效果：
在华医院的西药治疗到今年七月，效果不明显，重做胃镜为：但仍有红白相间的样变，有陈旧性出血点，有较小的窒室一个。
自我感觉治疗不明显，胃仍感到疼痛和不舒适。
想得到怎样的帮助：
冯教授，你好，我想问一下，这样的病是很严重吧，是否采用中药汉疗效果更好？我在网上查了一些相关资料，说是比较危险，而且西医，没有太有效的办法和药物。
我和家人都对自己的病情非常担心，怕恶化，你能否给一些治疗的建议，我也正打算到贵院来用中药治疗一下。
患者使用在线咨询，
可以采用中医药辨证施治，不必顾虑
你好，冯主任，感谢你的回复，我将于周未来贵院诊治，希望可以挂到你的号。也希望能得到你的帮助，不知道怎么才能得到你在11月讲的《消化系统疾病的饮食宜忌及调护》这次讲座的文稿，供我们学习，如果周未你不在医院，我再找机会周五来找您看病，再次感谢，我姓雷。
好的，我每周五早上门诊二楼消化内科三诊室，如没挂上号，可以直接来诊室找我加号
已解答名患者的咨询
擅长：反流性食管炎、功能性胃肠病、消化性溃...
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小编告诉您，大夫休息时间也在帮助病友哦，这份爱心是不是该鼓励下？点滴赞赏，让大夫心里暖暖的！2011年胃疡（消化性溃疡）中医优化诊疗方案；一、基本情况；（一）疾病诊断；1．中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共；次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳；2．西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（；慢性胃炎常见上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮；（1）内镜诊断；浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、；萎缩性胃炎：内镜下
2011年胃疡（消化性溃疡）中医优化诊疗方案
一、基本情况
（一）疾病诊断
1．中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》。 主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。
次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。 本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作。
2．西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006，上海）。
慢性胃炎常见上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜及内镜下病理。
（1）内镜诊断
浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。
萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。
如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。
（2）病理诊断
根据需要可取2～5块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材的部位、内镜检查结果和简要病史。病理医师应报告每一块活检标本的组织学变化，对Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应予以分级。
慢性胃炎活检显示有固有腺体的萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本的萎缩块数与程度，临床医师可结合病理结果和内镜所见，做出病变范围与程度的判断。
（二）证候诊断
参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识
意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》。
1.肝气犯胃证(肝胃气滞证)：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。
2.湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕，舌质红，苔黄腻，脉濡或滑。
3.脾胃虚弱证:胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉濡。
4.胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉濡。
二、治疗方案
（一）辨证选择口服中药和中成药
1.肝气犯胃证(肝胃气滞证)
治法：疏肝理气
推荐方药：柴胡疏肝散加减。选用柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、佛手、百合、乌药、甘草。
中成药：逍遥丸等。
治法：清热化湿
推荐方药：清中汤加减。云连、栀子、半夏、茯苓、白术、陈皮、甘草
中成药：藿香正气胶囊等。
3.脾胃虚弱证证
治法：健运脾胃
推荐方药：参苓白术散加减。选用潞党参、茯苓、白术、白扁豆、薏苡仁、桔梗、甘草。
中成药：参苓健脾颗粒等。
4.胃阴不足证
治法：滋阴益胃，和中止痛。
推荐方药：方选一贯煎合芍药甘草汤加减。选用沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。
中成药：养胃舒胶囊等。
（二）针灸治疗
根据病情，选择应用体针、腹针等治疗方法。
（三）护理
根据不同证型进行辨证施食、饮食指导、情志调摄及健康教育等。
三、疗效评价
（一）评价标准
1.主要症状疗效评价标准
主要症状（胃脘痛及痞满）的记录与评价。按症状改善百分率=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%，计算主要症状改善百分率。
（1）痊愈：症状消失。
（2）显效：症状改善百分率≥80%。
（3）进步：50%≤症状改善百分率&80%。
（4）无效：症状改善百分率&50%。
（5）恶化：症状改善百分率负值。
痊愈和显效病例数计算总有效率。
2.证候疗效评定标准
采用尼莫地平法计算，疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。
临床痊愈：症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%。
显效：症状、体征明显改善，70%≤疗效指数&95%。
有效：症状、体征明显好转，30%≤疗效指数&70%。
无效：症状，体征无明显改善，甚或加重，疗效指数&30%。
3.内镜下胃粘膜疗效评定
分别对胃镜下红斑、糜烂、出血、胆汁反流，花斑、苍白、血管显露、黏膜结节等情况加以统计，计算各单个镜下表现的改善等级及总积分改善程度.
（1）痊愈：胃粘膜恢复正常。
（2）显效：胃粘膜病变积分减少2级以上。
（3）有效：胃粘膜病变积分减少1级。
（4）无效：胃粘膜病变无改变或加重。
4.胃粘膜组织学疗效评定
分别对病理状态下慢性炎症、活动性、肠上皮化生、异型增生的情况加以统计，计算各单个病理表现的改善等级及总积分改善程度.
（1）痊愈：胃粘膜病理恢复正常。
（2）显效：胃粘膜病理积分减少2级。
（3）有效：胃粘膜病理积分减少1级。
（4）无效：胃粘膜炎症程度无改变或加重。
5.量表评价标准
以所采用量表（如SF-36、PRO量表）的总积分及各领域积分前后变化进行直接比较判定。
（二）评价方法
1.入院时的诊断与评价：在入院1～7天内完成。内容包括评价标准的各项内容。
2.治疗过程中的评价：对中医证候学内容进行定期评价，每周进行一次。
3.出院时的评价：对所有患者进行“评价标准”中“中医证候学”和“生活质量进行评价，根据需要和实际情况进行“胃镜、病理组织学”评价。
三亿文库包含各类专业文献、各类资格考试、专业论文、外语学习资料、文学作品欣赏、行业资料、幼儿教育、小学教育、2011年胃疡(消化性溃疡)诊疗方案60等内容。　
　胃疡(消化性溃疡)诊疗方案_临床医学_医药卫生_专业资料。脾胃病科优势病种诊疗方案...2011年胃疡(消化性溃疡)... 4页 免费 消化性溃疡诊疗方案 6页 免费 胃疡... 　在中医诊疗方案的实施方面,要求每个临床医师均能掌握和熟悉 胃疡 (消化性溃疡) 的诊疗方案, 在临床中能够熟练灵活的应用。 2011 年我科将优化后的中医诊疗方案... 　2011年胃疡(消化性溃疡)诊... 4页 免费 2013年胃疡(消化性溃疡)诊... 8页 免费 胃疡(消化性溃疡)诊疗方案 暂无评价 5页 8财富值 2012年胃疡诊疗方案总... 　2010 胃疡中医治疗方案 胃疡(消化性溃疡) 中医诊疗方案 (2010 年版) 1 2010 胃疡中医治疗方案 《胃疡(消化性溃疡)中医诊疗方案》 (2010 年版)一、诊断 胃... 　胃疡(消化性溃疡)诊疗方案一、定义 二、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共 识意见。 (2009 年) 。 主要... 　胃疡(消化性溃疡)中医诊疗方案 (2017 年版)一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参考中华中医药学会脾胃病分会《消化性溃疡中医诊疗共识意见》 ( 2016 年)... 　2012 年胃疡(消化性溃疡)诊疗方案一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡 中医诊疗共识意见。(2009 年)。 主要症状:胃... 　2009 年胃疡(消化性溃疡)诊疗方案一、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗 共识意见(2009年)。 主要症状:胃脘痛... 　“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃疡(消化性溃 疡)诊疗 方案”。...2011年胃疡(消化性溃疡)... 4页 免费
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2011年临床执业医师考试辅导：胃癌的临床鉴别诊断（诊断基础）
发表时间：日14:33 来源：中大网校
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2011年临床执业医师考试辅导：胃癌的临床鉴别诊断（诊断基础）
讲述胃癌的临床鉴别诊断
胃癌症状与一般胃部疾病极为相似，但临床最常易与胃良性溃疡混淆，必须精心鉴别，以免延误治疗。有关胃炎、息肉、结核、良性肿瘤、淋巴瘤等，虽各有特征，但临床症状和胃溃疡或癌基本类同，只有通过X线钡餐、胃镜检查才能最后明确诊断。
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