考卷说明：内科学，执业医师考试在线测试试题。满分64分!
&单项选择题(每题1分,共64题)1. 慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关
A 大肠杆菌 B 沙门菌 C 空肠弯曲菌 D 幽门螺杆菌 E 嗜盐杆菌2. 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
A 慢性萎缩性胃体胃炎 B 慢性萎缩性胃窦胃炎 C 胃溃疡 D 胃癌 E 急性糜烂性胃炎3. 慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的
A 甲氰咪呱 B 氢氧化铝凝胶 C 链霉素口服 D 丙谷胺 E 恶性贫血性，注射维生素B 124. 诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A 慢性上腹部疼痛 B 胃酸降低 C X线钡餐检查 D 胃脱落细胞检查 E 胃镜检查及胃粘膜活检5. 患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是
A 慢性浅表性胃炎 B 急性胃炎 C 巨大肥厚性胃炎 D 慢性萎缩性胃炎 E 慢性浅表萎缩性胃炎6. 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A 急性应激性疾病 B 沙门菌感染 C 幽门螺杆菌感染 D 自身免疫 E 以上都不是7. 慢性胃炎活动期判定根据是
A 胃粘膜有糜烂 B 胃粘膜出血 C 胃粘膜中性粒细胞增多 D 胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润 E 胃粘膜有过形成8. 见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为
A 肠型化生 B 假幽门腺化生 C 中性粒细胞浸润 D 淋巴细胞浸润 E 以上都不是9. 慢性A型胃炎的诊断依据是
A 上腹部疼痛，恶心，呕吐 B 血清抗壁细胞抗体阳性 C X线钡餐可见龛影 D 胃液MAO升高 E 以上都不是10. 慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用
A 肾上腺糖皮质激素 B 生胃酮 C 三矽酸镁 D 胃复安 E 口服链霉素11. 不宜用于慢性胃炎治疗的药物是
A 消胆胺 B 解痉药 C 制酸药 D 肾上腺糖皮质激素 E 抗生素12. 慢性胃炎常见的症状和体征是
A 上腹饱胀不适，食后加重 B 长期上腹痛，进食后缓解 C 上腹不适，反酸，腹泻 D 上腹部疼痛，向肩背部放散 E 贫血，消瘦，上腹部可见胃型13. 慢性胃体炎的主要表现为
A 血清抗壁细胞抗体阳性 B 血清内因子抗体阴性 C 胃液酸度正常 D 血清促胃液素含量低下 E 约10%发生癌变14. 慢性胃炎的特异症状是
A 进食后中上腹疼痛 B 饥饿时上腹痛 C 呕吐苦水 D 反复上消化道出血 E 以上都不是15. 浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是
A 病变多呈弥漫性 B 粘膜呈红白相间或花斑状 C 粘液分泌增多 D 表面常覆盖白色渗出液 E 粘膜皱襞变平或变细16. 血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于哪种疾病
A 促胃液素瘤 B 慢性萎缩性胃窦胃炎 C 慢性萎缩性胃体胃炎 D 十二指肠球部溃疡 E 胰岛β细胞瘤17. 浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的
A 粘膜充血，水肿或伴有渗出液 B 少数有糜烂及出血 C 胃腺体部分消失 D 粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润 E 某些呈疣状胃炎的表现18. HP相关性胃炎需选用
A 胶体次枸橼酸铋 B 阿托品 C 吗丁啉 D 胃复安 E 胃蛋白酶19. 慢性胃炎经检查HP阳性需选用
A 质子泵抑制剂 B 西沙必利 C 吗丁啉 D 稀盐酸 E 铁剂20. HP相关性胃炎推崇的治疗方法
A 单一用药 B 二种药物联合治疗 C 三种药物联合治疗 D 铋剂+对症治疗 E 铋剂+硫糖铝21. 慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是
A 铋剂+两种抗生素 B 铋剂+西沙必利 C 铋剂+硫糖铝 D 铋剂+稀盐酸 E 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利22. 慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是
A 铋剂+抗胆碱能药 B 质子泵抑制剂+两种抗生素 C 质子泵抑制剂+铋剂 D 奥美拉唑+西沙必利 E H 2 受体拮抗剂+吗丁啉23. 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
A 一周内进行 B 5天内进行 C 4天内进行 D 3天内进行 E 1～2天内进行24. 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠
A 钡餐透视 B 胃液分析 C 下胃管 D 急诊胃镜检查 E 以上都不是25. 消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指
A 粗糙食物的损害作用 B 胃酸.胃蛋白酶的消化作用 C 反流的胆汁.胰酶的侵袭作用 D 神经.精神因素的长期作用 E HP感染26. 在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
A 胃蛋白酶 B 乙醇 C 胃酸 D 反流的胆汁 E 不规则进食27. 壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关
A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 胃癌 D 慢性萎缩性胃炎 E 反流性食管炎28. 消化性溃疡在病理上组织损害可深达哪一层
A 粘膜层 B 粘膜下层 C 粘膜肌层 D 肌层 E 浆膜层29. 胃溃疡的好发部位是
A 胃窦大弯侧 B 胃窦小弯侧 C 胃体小弯侧 D 小弯胃角附近 E 胃底部30. 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性
A PH4以上 B PH为7 C PH3以下 D 需要有胆汁的激活 E 需要有乙醇激活31. 消化性溃疡的主要症状是
A 厌食，消瘦 B 恶心，呕吐 C 嗳气，反酸 D 上腹疼痛 E 呕血，黑便32. 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性
A 中上腹疼痛 B 饥饿性疼痛 C 反复发作性疼痛 D 节律性疼痛 E 长期疼痛
33. 关于消化性溃疡的临床症状不正确的是
A 胃溃疡多为餐后疼 B 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼 C 消化性溃疡病人均有上腹疼 D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 E 球后溃疡易发生大出血34. 关于幽门梗阻不正确的是
A 饭后即引起呕吐 B 呕吐含酸酵宿食 C 呕吐后病人较轻松 D 可出现脱水，酸碱失衡 E 查体胃区有振水音35. 空腹疼常见于
A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 胰腺炎 D 胆囊炎 E 溃疡性结肠炎36. 胃溃疡节律性疼痛的特点是
A 餐后1/2～1小时出现疼痛 B 空腹痛 C 餐时痛 D 夜间痛 E 餐后3～4小时出现疼痛37. 胃溃疡的特点是
A 发病年龄较十二指肠溃疡早 B 好发于胃大弯 C 基础胃酸高 D X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影 E X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影38. 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
A 丙谷胺 B 洛赛克 C 派吡氮平 D 法莫替丁 E 米索前列醇39. 哪种H 2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
A 法莫替丁 B 雷尼替丁 C 呋喃硝胺 D 西米替丁 E 非那西丁40. 下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大
A 钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B 钡餐透视见龛影 C 胃液分析为高胃酸 D 多年周期性腹痛 E 上腹部压痛41. 诊断胃恶性溃疡最有价值的是
A 便隐血持续阳性 B 胃液分析 C 龛影直径大于2.0cm D 胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平 E 脱落细胞检查有核变异细胞42. 下列哪种药物抑酸效果最佳
A 西米替丁 B 阿托品 C 硫糖铝 D 前列腺素E E 胶体次枸橼酸铋43. 能杀灭HP的药物有
A 硫糖铝 B 胶体次枸橼酸铋 C 胃复安 D 胃舒平 E 阿托品44. 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
A 上消化道出血 B 反复发作的十二指肠球溃疡 C 胃溃疡疑癌变 D 并不全幽门梗阻 E 复合溃疡45. 消化性溃疡的命名是由于
A 溃疡影响消化功能 B 溃疡局限于胃和十二指肠 C 溃疡由消化道功能穿孔引起 D 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成 E 溃疡发生在消化道任何部位46. 下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
A 突然剧烈腹痛 B 全腹肌紧张呈板状 C 膈下游离气体 D 病人处于休克状态 E 腹痛顽固而持续47. 下列不符合球后溃疡临床特点的是
A 内科治疗效果差 B 出血较多见 C 疼痛多位于右下腹 D 溃疡位于球部后壁 E X线易漏诊48. 易发生幽门梗阻的溃疡是
A 胃窦溃疡 B 幽门管溃疡 C 胃角溃疡 D 球后溃疡 E 胃多发溃疡49. 关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是
A 少食多餐+中枢镇静 B 保护粘膜+抑酸 C 抑酸+消除HP D 休息+戒烟酒 E 清除HP+手术50. 预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是
A 抑制胃酸 B 应用粘膜保护剂 C 戒烟 D 消灭HP E 注意饮食51. 女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是
A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠球部溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 胃溃疡 E 胃癌52. 男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L。最可能的疾病是
A 溃疡性胃癌 B 慢性萎缩性胃炎 C 慢性浅表性胃炎 D 十二指肠球溃疡 E 胃溃疡53. 男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃PH4.5，最大可能是
A 慢性浅表性胃窦炎 B 慢性萎缩性胃窦炎 C 慢性肥厚性胃炎 D 十二指肠溃疡 E 十二指肠球后溃疡54. 女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查:上腹部轻压痛，胃镜:胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为
A 消化性溃疡 B 胃粘膜脱垂症 C 慢性浅表性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎55. 男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为
A 胃粘膜脱垂 B 慢性浅表性胃炎 C 慢性萎缩性胃炎 D 早期胃癌 E 胃神经症56. 男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查:上腹轻压痛，胃镜:胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病
A 慢性浅表性胃炎 B 慢性萎缩性胃体炎 C 慢性萎缩性胃窦炎 D 十二指肠球炎 E 浅表萎缩性胃炎57. 男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查:腹壁呈板状僵硬，可能为
A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆囊炎 D 溃疡穿孔 E 肠梗阻58. 女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO为9mmol/L，PAO为30mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为
A 十二指肠球后溃疡 B 促胃液素瘤 C 慢性胆囊炎 D 胃癌 E 慢性胃炎59. 男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg）脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施
A 注射立止血 B 雷尼替丁静滴 C 服用去甲肾上腺素 D 尽快手术 E 输血输液60. 男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查:全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查
A 胃镜 B 钡餐透视 C 立位腹部平片 D 胸部透视 E 腹腔试验性穿刺61. 男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查:全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适
A 急请外科会诊 B 立即用促动力药 C 胃肠钡透 D 下胃管抽吸有无血液 E 急查便隐血试验62. 女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好
A 硫糖铝 B 西米替丁 C 法莫替丁 D 胃舒平 E 奥美拉唑63. 女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A 慢性胃体胃炎 B 慢性胃窦炎 C 功能性消化不良 D 早期胃癌 E 十二指肠球炎64. 男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能
A 进行性疼痛，消瘦，贫血 B 食欲不振 C 反酸不明显 D 嗳气 E 上腹部压痛当前位置： >
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