这几天宝宝脸上湿疹长湿疹了 是咋回事啊?该怎么治疗呢?

宝宝50天脸上长湿疹
时间: 20:41:00
健康咨询描述:
可能是这几天天气热的,宝宝的脸上头上长了很多湿疹,好几天也不见好,这几天摸上去麻麻的手感很不好,很粗糙,请问这样要什么时候好,如何预防?
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析:你好,根据你的描述,目前小儿脸上皮肤有有丘疹,考虑为小儿皮肤不清洁导致的小儿湿疹。和天气过热有关。指导意见:你好,建议您用清水给宝宝擦洗,不用化学物质,洗后轻轻擦干。然后涂抹宝宝湿疹膏。需要保持宝宝皮肤干燥,不用手抠抓,防止感染。另外可以口服金银花露,金银花露可以起到清热解毒的作用。清淡饮食,不吃辛辣刺激性食物。祝你宝宝健康。
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湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。......
挂号科室皮肤科
常见症状、干燥、脱屑、渗液、、、皮肤色素沉着
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宝宝刚40多天,脸上长了湿疹如何处理?
病情描述:
你好,宝宝刚40多天,脸上长了如何处理?
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医生建议:你好,这个孩子四十多天,估计是吃母乳的时候乳汁污染了面部,然后局部经常打湿,没有及时清洗和擦干导致的。建议你可以使用
清热除湿,祛风止痒。用于儿童湿疹、、,证属实热证或风热证的辅助治疗。也可用于小儿沐浴具有抗菌消毒,滋养和保护皮肤的作用。
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&&&宝宝脸上长东西怎么办?
宝宝脸上长东西怎么办?
我的宝宝出生半个月了一直是母乳喂养,这几天宝宝的脸上长出像小痘痘一样的东西,怎么办啊?
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”,如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹,病情会加重。婴儿湿疹最早见于2-3个月婴儿,大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有。初期为红斑,以后为小点状丘疹、疱疹,很痒,疱疹破损,渗出液流出,干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型,在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,以后结成痂皮,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。
  婴儿湿疹的预防
  婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料,不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物,以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。
  要密切注意患儿的消化状态,是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的,母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。
  患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹(俗称“热疮”)的患者接触,以免发生疱疹性湿疹。
  得了婴儿湿疹以后,应采取以下几项治疗措施:
  1、总的治疗原则是:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理。
  一般说来,先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次,母亲吃鱼、虾 、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等。
  2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。   3、外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。
  在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点:
  1、避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。
  2、室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。
  3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。
  4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失,现已不种牛痘),也不要和有单纯疱疹的人接触,以免发生疱痘。
  治疗婴儿湿疹,药膳方
  菊花茶:菊花两钱,开水冲泡饮用,可清热散风解毒。
  银花茶:银花五钱煎水,加糖适量饮用,可清热解毒、消肿痛、除疮毒。
  荷叶粥:粳米一两,先以常法煮粥,待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净,覆盖粥上,再微煮片刻,揭去荷叶,粥成淡绿色,调匀即可,食时加糖少许,可清暑热、利水湿。
  薏米粥:薏米一两以常法煮粥,米熟后加入淀粉少许再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量调匀后食用,有清热利湿,健脾和中之效。
  茵陈陈皮茶:茵陈、陈皮各三钱煎水饮用,可加少许糖,有助清热利湿、理气健脾燥湿。
  治疗婴儿湿疹,中药方剂
  验方一
  组成:云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。
  功用:利湿清热为主,且以健脾。
  主治:婴儿湿疹湿热型。
  验方二
  组成:苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克
  用法:水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂,早、中、晚各洗1次。此为2~3岁患儿用量,1岁以下患儿减量1/3。
  功用:解毒祛湿,消疹退斑。
  主治:婴幼儿湿疹,症见前额、面部布满丘疹样湿疹,有黄色分泌物渗出,或全身处均散见,指纹紫红,舌润苔薄白。
  验方三
  组成:
  (1)内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克
  (2)外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部,每天2~3次,每次约10分钟。
  功用:清热解毒,利湿抗敏。
  主治:婴儿湿疹,头面部为甚,以水泡、糜烂、渗液为著,瘙痒不宁。
提问者对回答的评价(星):
看看是不是穿得太多了或者是被子盖得太厚了,我家宝宝出生的时候我们由于不懂怕宝宝着凉盖得过于厚了造成宝宝脸上出现了好多小红痘痘,适当的减少被子和衣服就好了。不过一定要注意清洁千万别弄破了小痘痘。
如果是湿疹就用肤宝蛇脂软膏吧,我家宝宝得了湿疹是啥都用了最后还是这个效果不错,是小痘痘的话也可以用.
婴儿湿疹,用“郁美净”6-7元一盒。
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宝宝脸上有一片白
应该是,我们家宝宝用的艾迪特,但用了好久才好,不要太热,我同事说用立康液(一点点就好),我也试了,很管用。建议你还是到医院先确诊下。
应该是湿疹,不必担心,几乎每个宝宝很小的时候都有的,我儿子也有过的,一般注意空气流通,不要穿的太多导致体温过高,太热,脸部保持干净清爽,不要让宝宝自己的手随便乱抓,如果不是很严重没关系的,过几天会好的,如果想快点好就用点药膏,医院有配的,涂几次就OK了。
我家小孩小时侯4个月也生湿疹,千万不要太忽视湿疹,我们也是一开始都不去管的,认为很正常,结果越来越严重,最后到了全身都有,氧的难受,哭闹的厉害,不过如果一开始在脸上生出来的时候就治疗的话,就不会那么严重。湿疹是先从两面脸夹开始的,它生出来的部位,都是两两对称的。譬如,脸夹的话,左脸有,右脸肯定也有,都是对称的。
湿疹的小孩的皮肤都是过敏性皮肤,不能乱涂润肤露,和药膏,我们家的湿疹是从涂了强生的润肤露开始的,所以作为妈妈要特别留意一下你的小孩最近有涂过什么润肤露呢。是否和那个有关。如果是因为有涂了润肤露引起的,那就以后不要给他涂那个了。
注意观察宝宝的湿疹是否在扩展,如果在向颈部下方扩展的话,那要去看医生,如果只是脸上的话,一直不消退的话,那也最好是让医生确诊一下是不是湿疹。如果是的话,那也不必太担心,这个湿疹不能让小孩太热,一热就要发出来的,内衣都要穿全棉的,透气。不能对着脸晒太阳,热了会发红。
如果是确定这个湿疹,只要买“尤卓尔软膏”。以后就是有复发的话,只要自己去药店买就可以了。涂的时候,不要一下子涂很多,因为小孩子的皮肤比较嫩,只要薄薄的一层就可以了。患湿疹的小孩小的时候是经常要复发的,一定不能让他太热,等他慢慢的长大。复发的几率也就越小了。
这些都是我的经验之谈。我们那次是去上海儿科医院看的,医生说的也比较详细,加上我自己的育儿经历,希望能对你有所帮助。现在我们的小孩都6岁了,没有再复发过了。
应该是湿疹的,擦郁美净好使,要最便宜的那种,一两元一袋的,超市一般都有卖。我家宝宝出生到现在一直擦
我家宝宝以前也有,长得满头都是。你平时注意不要太捂他,湿疹遇热就发,如果是喝母乳的话,你就暂时不要吃辛辣,刺激的食物,禁海鲜,鱼虾,最好也不要喝鲫鱼和昂刺鱼汤(这些都是发的东西),可以改喝鸡汤改和骨头汤。如果严重到有渗出液的话,那最好到医院看看。
带宝宝去医院检查下啊。。
不要乱涂药。。。。
湿疹,用北京儿童医院的肤乐霜啊!很管用!
应该是的,不过建议你不要急于治疗。我的宝宝7个月了,湿疹从满月开始起了两个月才不再复发。中间姐姐建议我,不要随便擦药,由于自己太心疼宝宝,擦了点药,现在擦过药的地方一直有点微红,真后悔。也许是我擦多了,你可以适量。不过,湿疹等到宝宝大一点自己会痊愈的。不用太担心!我特别理解你的心情。祝宝宝身体健康!
这应该就是湿疹。湿疹对小宝宝来说是一种常见的皮肤病,主要是因为宝宝对蛋白质过敏引起。宝宝患湿疹后需注意以下事项:1、保持皮肤清洁干爽 ,给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴液来清洁宝宝的身体。患有间疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。2、避免受外界刺激。患湿疹的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,要及时为他抹去汗水;天冷干燥时,可以给宝宝擦一些润肤霜,如郁美净宝宝霜,可减轻湿疹的症状。除了注意天气变化外,家长要为宝宝选择纯棉的衣物,不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。3、修短指甲,家长要经常为患湿疹的宝宝修剪指甲,减少抓伤的机会。4、如果宝宝是母乳喂养,妈妈在饮食上要注意清淡,避免鱼、虾、蛋等容易使湿疹加重的食物。奶粉也最好选择防过敏奶粉。我所知道的旭贝尔的宜柔奶粉不错,专门针对过敏、腹泻、胀气的。宜柔是以牛奶为原料,将乳清蛋白部分水解成标准乳糖大小的四分之一的特殊配方奶粉,将蛋白质大分子分解成小分子,提高了宝宝对营养的吸收率。营养跟配方奶粉的一样。
按照我的经验应该是湿疹,我们宝宝两个月的时候起了一个月的湿疹,我们尽量不给他用药,后来他自己就好了,实在痒的不行了,就给他用的氟轻松B6乳膏,我觉得效果还不错
刚已经回答了一个这样问题的,你家小孩子和我宝宝应该是一天的,这个就是包的太严,空气流通不好引起的湿疹!是正常的,农村叫尿骚点!
这个不用管,注意空气乾燥,流通!顺便使用奶水洗洗,一般三天就好了!
不用担心~是奶癣~~几乎每个宝宝在月子里都会有的~~出月子后自然就会好的~~最好不要用什么去擦~~
没事的,我的宝宝27天了也有这种情况和你的宝宝一样,用清水给经常给他洗洗脸,不要用擦得不然会更厉害的,在他脖子上围条毛巾洗洗就会好的!
湿疹用葆蓓乖乖的湿疹凝露,没有激素的,但是效果很好。
应该是的,别担心,没事。小宝宝都会起的。我家宝宝以前用的优卓尔,药店就有卖的。涂在红色的地方。两三天就好了
应该不是,是痱子吧,是不是捂太多了
我的宝宝脸上出现一片红色小疙瘩,看似很痒,请问是不是湿疹,怎么判断?有什么好办法治疗吗?
:您好,很高兴为您解答!
据您上述的症状描述考虑孩子有可能是婴儿湿疹 一般是认为与过敏有关,最好是清楚一下过敏源,然后再对症性的进行脱敏治疗。
婴儿湿疹要注意:1.婴幼儿应接受母乳喂养。2.婴儿衣服应穿柔软的纯棉制品,必要时晚间睡觉时戴手套,防止搔抓。3.禁止服用常规抗过敏药物,以免影响婴儿生长发育。4.禁止使用外用药物,因为婴儿皮肤很嫩,容易形成死皮、疤痕。5、婴儿湿疹要保持婴儿皮肤干燥,避免用香皂洗湿疹部位。
祝您早日康复!
最好去医院看看,有小白点的,可能是毛囊炎,我家宝宝就起过,貌似对毛毯上的毛过敏,后来不盖毛毯就好多了,你多观察吧
我家宝宝是人工喂的前些时间得过湿疹去医院做了治疗也好了可现在脸上又长了红色小疹子有特效方法吗?谢谢
因为宝宝还小各方面发育没有成熟,长湿疹是很正常的,如果不严重,对饮食睡眠没有影响时不用特殊治疗。注意不要热到宝宝,保持皮肤清洁,衣服用具干燥卫生。饮食要注意均衡易过敏食物应避免食用,养成良好排便习惯,多喝水等
对哦,湿疹了,大多宝宝都会的,一般为生理性的。如果用药可以用炉甘石洗液或宝宝湿疹膏,一般脸上都不爱用的,但这些要都没含激素,较安全。
一般湿疹无需治疗有自愈性,平时注意护理,不要用过热的水给宝宝洗有湿疹的地方,尽量减少食用宜过敏的食物如鸡蛋,鱼,虾,羊肉等。湿疹的药膏含有激素,一般不建议频繁使用。
湿疹的根源是胃肠道系统的不完善,某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中,由于皮下毛细血管最丰富,所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原,去回避它,而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌,改善宝宝的胃肠道系统,等宝宝胃肠道系统趋于完善,湿疹当会有所好转。
有的外用药都是治标不治本的。
需强调指出的是,湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,不建议长期用药,否则会使皮肤形成激素依赖症。
得了湿疹后,家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生,使用药物治疗外,更需注意以下护理皮炎的一般方法。
1、保持皮肤清洁干爽
给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。
2、避免受外界刺激
家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外,家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等 。
3、修短指甲
若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎,家长要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。
除异位性皮炎外,其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质,如牛奶、蛋,必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时,最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养
5、如果宝宝是母乳喂养,妈妈在饮食上要注意清淡,避免鱼、虾、蛋等容易使湿疹加重的食物。
以下是湿疹的用药注意事项
1、名称中带什么“松”或带化学药名的不要用;
2、药物一般都有激素,万不得已时最好选药中药的;
3、气味太大、太香、太臭或有刺鼻气味的不要用。
另外,晒太阳,衣服穿得太多,宝宝太热、洗澡过频、过热都会加重宝宝的湿诊
不要乱要药品,我宝宝以前也是,就没有用什么药了,就是给他别包得太多,天又不冷,还有就是要经常给宝宝擦脸和手,注意卫生,每次吃奶后用湿毛巾把宝宝脸上的奶擦掉。还有就是妈妈自己要忌口,比如海鲜,竹笋,腌菜,不要吃,最多五天就会好的。我和你一样,我的宝宝以前也这样。
起奶癣的原因据说是牛奶蛋白过敏,益生菌可以帮助有效的分解牛奶蛋白,让宝宝更好吸收,避免牛奶蛋白过敏,所以在国外高端的奶粉会添加益生菌。
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一、什么是湿疹
湿疹,中医称为「湿毒疮」或「湿气疮」。所谓「毒」,是指一些热毒,令身体产生排斥及敏感反应,而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、樟脑丸等)引致。至於「湿」,是指身体机能受湿阻以致呆滞。由於人体有七成是水份,若水的运行停滞不顺,身体便会处於「湿」的状态,症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄等。
二、湿疹病因病理
湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎。病因复杂。一般认为与变态反应有一定关系。临床上瘙痒著明,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期常以苔藓样变为主,易反复。
湿疹的原因和诱发的因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异,因此不易确定。
其诱因可分为外因和内因。前者在食物方面常见的有鱼、虾等,吸入方面的如花粉、尘螨、羊毛等,微生物如体表化浓性球菌和浅表真菌的感染,生活环境中的如日光、炎热、干燥,各种动物皮毛、皮屑,及各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。
内因方面如慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫;内分泌及代谢改变方面如月经周期、妊娠等因素,血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹;神经精神因素对本病的发生也有密切关系如精神紧张过度疲劳等。个体的素质也很重要。个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。
这似乎可以说明,在同一环境和条件,有些人易发湿疹而另一些人则不发病,而有些因素,在一定条件下,可使患者病情加重,而在其他情况下又不引起疾病再发。根据临床表现、发病过程和组织病理所见,有些患者的发病机理可能与迟发型变态反应有关。
三、湿疹症状
湿疹分为急性、亚急性和慢性三期,急性和慢性湿疹有明显的特征,亚急性期常是急性期缓解的过程或是向慢性期过渡的表现。
1.急性湿疹
表现为原发性及多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱,常融合成片,境界不清楚。在损害的外周,上述多形性皮疹逐渐稀疏。瘙痒较重,常因搔抓使皮疹形成糜烂面,并有浆液性渗出及结痂。如伴有继发感染可形成脓疱、脓液及脓痂,相应淋巴结可肿大。感染严重时可伴有发热等全身症状。
急性湿疹的分布常对称,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重时可扩展全身。 自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感,可阵发加重,尤以晚间加剧,影响睡眠及工作。有些患者先有皮肤损伤或虫咬等损害的化脓性感染灶,其脓性液渗出物中的细菌毒素和组织分解产物涂布于周围皮肤,引起创伤周围红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等多形性损害,逐渐向外扩展,如未及时治疗,可在远隔部位,发生红斑、丘疹及水疱性损害,瘙痒剧烈,称为传染性湿疹样皮炎(infectious eczematoid dermatitis),其皮损红肿渗出较多,发展快.似急性湿疹,但脓液更多。病程一般为1—2周,如处理不当或反复发作可成慢性。
2.亚急性湿疹
湿疹在急性发作后,红肿及渗出减轻,进入亚急性阶段,可有丘疹及少量丘疱疹,呈暗红色。水疱和糜烂逐渐愈合,可有鳞屑,瘙痒及病情渐轻好转。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度再呈急性发作或可时轻时重,经久不愈发展为慢性湿疹。
3.慢性湿疹
常由急性及亚急性期迁延而成,或自开始炎症即不十分严重,有散在红斑及丘疹或皮肤搔痒所致的抓痕。久之患部皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变,有色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等,可时轻时重,延续数月或更久。
慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处,多对称发病。由于发病部位不同,表现也有所异。
(1)手部湿疹
因接触外界各种刺激因子机会较多。活动频繁,故发病率高。多数起病缓慢,在手背手指等处出现暗红斑块,浸润肥厚明显,边缘清楚,表面干燥粗糙,直径可1-2至数厘米或更大,冬季常有裂隙,在足部的跟部常有类似损害。如由足癣诱发产生,是足癣湿疹化病变。
(2)肘部湿疹
常见于肘关节的屈侧或伸面,分布对称,为边缘清楚的斑块。皮损干厚覆以少许鳞屑,可有轻度苔藓样变。如遇刺激可急性发作。乳房湿疹 多见予哺乳期妇女,乳头和乳晕及乳房下呈暗红斑、丘疹和丘疱疹,边界不清楚可伴有糜烂。渗出和裂隙,瘙痒明显,可一侧或对称,停止哺乳后易痊愈。
(3)外阴、阴囊和肛门湿疹
瘙痒剧烈,常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出和糜烂,慢性者呈苔藓样变。
(4)小腿湿疹 特别是位于小腿内侧下部的慢性湿疹常继发于下肢静脉曲张。初起为暗红斑,边界不清楚,继而出现小丘疹、丘疱疹,易渗出,产生糜烂和溃疡。久之,皮肤明显增厚,硬化,伴有色素沉着。重时可诱发自身致敏性皮炎。在四肢、躯干、面部等远隔部位突然对称地出现多数散在或群集性小丘疹、丘疱疹,有时皮损呈玫瑰糠疹样分布及排列,瘙痒剧烈,可伴有浅淋巴结肿大,也可伴有低热及全身不适。原发病灶好转后自身致敏性皮炎可逐渐消退。
尚有一些具有特征性的类型如:
(1)钱币状湿疹
损害由密集的小丘疹和丘疱疹组成圆形或类圆形钱币状斑块,境界清楚,直径约1-3cm。急性时色潮红有渗出,转为慢性后,皮损肥厚,色素增加,表面覆有干燥鳞屑,自觉瘙痒,好发于四肢。
(2)汗疱症(pompholyx)
惯发于手掌、跖、趾侧面,皮疹为粟粒至绿豆大小深在半球形水疱,疱壁紧张而厚,疱液澄清,周围皮肤颜色正常,或轻度潮红,常成批出现,可有痒感。病程一般2-3周,消退后留下领口状脱屑,如有继发感染,疱液混浊,可形成脓疱,局部明显肿胀、疼痛,相应淋巴结肿大。本病好发于春、秋季节。过去称之为汗疱疹,实质上与汗管、汗腺无关,可能是一种湿疹样反应。
四、湿疹诊断检查
根据急性期皮损原发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足湿疹、汗疱疹易与手足癣相混淆。后者常单侧起病,进展缓慢.可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。
五、湿疹治疗方法
患者应对湿疹的发病因素,发展规律和防治方法有一定认识,以便能积极配合医生治疗。避免各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应注意食用后及停用后的效果,不盲目地忌口。保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。
(一)内用疗法
目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素c、硫代硫酸钠静脉注射,或用普鲁卡因作静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇,一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除,以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。
(二)局部疗法 对症选用适当的剂型,外用药物应根据需要及皮疹特点,选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。
1.急性湿疹 无渗出时可用炉甘石洗剂,渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷,当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替使用。
2.亚急性湿疹 一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染可在前述药物中加入新霉素等抗生素。
3.慢性湿疹
常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜,也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外,对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射。每周1次,一般4一6次为一疗程。
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