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学者认为，孩子紧张焦虑的成因非常复杂，它可以是基因方面的，也可能是由后天环境引起的。胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，这种发生在孕早期的胚妈妈出门时孩子总是粘着妈妈的情景，对于很多3－6岁孩子的妈妈来说并不陌生。从吃喝拉撒到选什么特长班、上什么幼儿园，父母们对孩子如此高关注以及由此带来的高压引发了一个越来越普遍的问题——“育儿焦虑症”。年轻的父母都有那些养育焦虑症？又该如何应对？分离焦虑是儿童在成长过程中出于对自身保护的一种能力，所以我们提到分离焦虑的时候不用太过于紧张和焦虑。
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客服信箱： & 电话：010-儿童心理焦虑,家长该怎么办——刘飏
儿童心理焦虑有哪些表现？
　　多见于学龄儿童，女孩多见。常因学习成绩差，对陌生环境反应敏感，而担心害怕，甚至恐惶不安，哭闹不停，对老师和同学的看法非常敏感，担心被别人嘲笑，对尚未发生的事情也过分的关注，并无根据的担忧焦虑。
　　当焦虑发作时，表现为烦躁不安，睡眠不好，做恶梦，讲梦话，食欲不振，心跳，气促，出汗，尿频，头痛等植物神经功能紊乱的症状。夜间不敢独睡，怕黑，需要妈妈陪伴，遗尿等。
　　身体紧张：日常生活中也不能放松下来，全身紧张，表情紧张，唉声叹气。
　　自主神经系统反应：出汗、头晕、呼吸急促、或长出气、心跳快、手脚发凉或发热、腹胀、大小便过频、咽喉有异物感。
　　对未来担忧：无原因的担心，担心父母、家人离开自己、担心自己被抛弃。
　　过分机警：对周围环境的细微变化过于警惕。常处在警惕状态，影响正常活动，甚至影响睡眠。
儿童焦虑分为哪些类型？
　　目前，对儿童心理焦虑的分类有几种不同的说法，有将其分为分离性焦虑、恐怖性焦虑和社交性焦虑三类。
　　还有将其分为素质性焦虑、境遇性焦虑、分离性焦虑、期待性焦虑、期待性焦虑以及环境性焦虑。接下来，我们就详细对以上分类进行逐一探究。
　　素质性焦虑
　　这类儿童的神经系统往往发育不健全，对外界细微的变化过于敏感。有的则是父母本身有焦虑，给孩子以“模仿型”影响。父母对孩子的焦虑情绪不能正确引导，可能使孩子情绪逐步恶化。
　　境遇性焦虑
　　对突发事件，儿童的心理难以承受，因此整天担心灾害再次降临头上，惶惶不可终日。这一类儿童的症状随着时间的推移会逐渐自然消失。
　　分离性焦虑
　　当孩子与亲属特别是父母分离时，会出现明显的焦虑情绪，失去以往的欢乐。其主要表现为心烦意乱，无心学习，甚至出现逃学、出走等现象。
　　期待性焦虑
　　家长对孩子期望过高，孩子怕达不到家长预期的要求，担心受到父母的责备而焦虑。另一方面，学校片面地追求升学率，课程设计、作业布置超过了儿童的接受能力，给儿童以极大的压力，也会使儿童表现焦虑。
　　环境性焦虑
　　有的家庭“大吵、小闹天天有”，使孩子生活在矛盾重重的环境中，失去了应有的欢乐，由此产生胆小、孤僻、不合群、紧张等焦虑现象。
儿童焦虑产生的原因？
　　心理社会因素
　　儿童早期社会化过程的人格形成与塑造极受父母影响，尤其受母亲的情绪与教养态度影响。有些焦虑特质的母亲，往往将不良的情绪投射给儿童，从而使儿童出现"潜移默化"的焦虑倾向。儿童早期社会应付方式单纯而有限，在新情景中遇到各种应激事件时，往往身处矛盾而无法解决，易产生情绪波动和焦虑；持续的压力可使儿童产生所谓"广泛性焦虑"和恐惧。
　　遗传因素
　　有家族性高发病率，大约20%的焦虑症患儿一级亲属中有焦虑症状,父母焦虑情绪对儿童情绪长期投射的结果。年龄大的儿童的发生率较年龄小的高，大年龄组中女孩较男孩的发生率高。
　　心理焦虑对儿童成长发育有何影响？
　　紧张焦虑的女孩平均身高会比开朗快乐的女孩矮,这些焦虑型女孩的父母身高大多正常。从遗传角度来说，她们并非天生矮小。紧张 、焦虑等情绪可能抑制了生长激素的分泌。
　　长期的焦虑会影响儿童的智力发展，易诱发抑郁、孤僻、自卑等精神和人格的发展。因此，营造一个良好的生活环境和家庭氛围，这是孩子远离焦虑症、实现健康成长的一个重要保证。
　　患心理焦虑的儿童，对身心健康都有很大的影响，及早发现并减少孩子的焦虑，对其将来社会能力的发展和健康人格的形成非常重要。长期的焦虑会降低孩子智力活动的效果，影响将来的创造力、对环境和社会的适应能力。
儿童心理焦虑如何缓解和治疗？
　　心理咨询与治疗
　　查明原因治病解除诱发焦虑心理应激因素,如家庭环境因素家庭或学校教育因素或"母爱"缺乏因素等 。
　　认知的心理治疗
　　包括重现自我榜样暴露角色扮演,放松训练和认知增强训练等。
　　家庭辅导为患儿父母提供咨询,提高对疾病的认识,了解产生疾病的因素,消除家庭环境或家庭教育中的不良因素克服父母自身弱点或神经质的倾向 。
　　松弛疗法对年长儿童和少年效果较好,自我全身肌肉松弛的练习,对幼儿再配合游戏或音乐疗法亦可取得疗效 。
　　药物治疗
　　抗焦虑药治疗:如安定,利眠宁0.5mg/kg或阿普唑仑服用均可收效。
　　其他方法
　　儿童焦虑症，在诊治过程中必须重视心理治疗，调动儿童的主观能动性。简单的对症服药治疗效果不好,在医生指导下治疗，两者的效果和心理影响是不同的。
　　要求家长和老师要正确对待孩子，对于孩子的学习要求，应注意到孩子个体差异性，年龄、智能水平，因才施教，不苛求，不溺爱，不放纵，更不能拨苗助长，相信孩子的自我成长的能力，使其心身得到健康发育。
　　学习负担不应过重，课外作业不宜过多，保证孩子有足够的睡眠时间和充分的娱乐时间，让孩子在兴味盎然的游戏中，习得适应环境和生活的技能。
　　要帮助孩子树立克服困难信心和意志，培养开朗的性格。
　　对于儿童暂时的焦虑情绪，主要是心理支持。弄清楚孩子焦虑发作的原因，取得他的信任与合作。属客观原因，尽量给予解决；属主观原因，要帮助患儿正确认识这些原因与发病的关系，引导患儿从主观上努力克服焦虑，当症状逐渐消失后，引导孩子多参加集体活动，锻炼意志，培养开朗的性格。
(责任编辑：李春娟)
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儿童焦虑症的治疗
来源：北京德胜门中医院·中医精神康复科      浏览次数：134
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　　儿童焦虑症的治疗
【北京德胜门中医院】最新报道，儿童焦虑症的治疗，小敏和琪琪的恐惧已经严重影响到她们的学习、生活和人际交往，不能正常上学，持续的焦虑状态甚至影响到她们的身体健康，出现头痛、恶心、呕吐、肌肉紧张等躯体症状，治疗已经迫在眉睫。
有人说:&战胜恐惧最好的方法是去面对它&，道出了焦虑障碍心理治疗的基本原则。我们采用认知行为治疗的方法处理小敏和琪琪的问题:①歪曲的信息处理过程，即非理性思维;②控制感:
儿童焦虑症的治疗
控制感的丧失是焦虑障碍的主要问题;③回避行为:拒绝上学、不出门、拒绝与人交往等;④生理反应:心跳呼吸的加快、头痛、头晕、胃部不适、肌肉紧张等。
一、认知行为治疗认知行为理论认为，患焦虑障碍的儿童存在歪曲的和不正确的认知模式，即非理性思维，这种非理性思维的认知过程决定着患儿的行为和情绪。小敏认为&上次妈妈晕倒住院了，所以我不在妈妈身边，她就有危险&。这是一种过度引申的非理性思维模式，使得她离开母亲就莫名紧张恐惧;而琪琪认为&好学生是不能犯错误的，应该是很完美的&。这是一种过分绝对化的非理性思维模式，因此束缚了她自己的行为，使自己无所适从，整日惶恐不安。同时，由于焦虑情绪出现的回避等不适当的行为又强化了这种认知的改变，给错误的认知观念提供证据，使非理性思维更为巩固，形成恶性循环。
认知行为治疗让患儿学习用理性思维来代替非理性思维，系统性脱敏疗法、放松技术、正性强化等行为治疗技术，在认知和行为之间建立一种良性的循环。比如让小敏认识到&妈妈晕倒是因为生病了，每个人都有可能生病，与身边有没有人陪伴无关，病是可以被治疗的&。配合系统脱敏疗法，使她渐渐摆脱焦虑。让琪琪明白&人都有犯错的可能，好学生不是不犯错误，而是能做到及时改正&.使其学会用开放的心态接受自己，结合放松技术，不再焦虑。
系统性脱敏疗法需要患儿和治疗师制定与各种情境相关联的焦虑症状等级量表，从痛苦最轻微的一直到最痛苦的构成一系列等级.通过放松技术，比如渐进性肌肉放松、呼吸技术等，病人从暴露最轻微的痛苦等级的焦虑情境开始练习放松技术，直至感到放松，然后逐步暴露更为痛苦的焦虑情境，继续练习放松，到完全放松。
焦虑情境刚开始时选择想象的、计算机模拟的或者角色扮演的情境，逐步泛化到现实中的情境.焦虑症状等级量表的制定依据儿童的主观感觉，以I一10分来评定。
小敏和琪琪接受了系统性脱敏疗法，以小敏为例.因为分离性焦虑和恐惧，小敏晚上坚持要和父母一起睡觉，尽管已经10岁并不合适。经过和小敏的访谈，我们制定出如下等级量表。
患儿可能由多种情境引起焦虑，比如患广泛性焦虑障碍的琪琪。这时候，可以通过询间琪琪，将多种情境按照引起焦虑严重程度的不同等级进行排序，先选择焦虑程度轻的情境进行系统脱敏治疗.
在开始进行系统性脱敏前，首先要教会孩子学会瞬间放松自己，以对抗进人分离情景时的焦虑和紧张。常用放松技术如下:
(1)渐进性肌肉放松练习:先使患儿肌肉紧张然后放松，比如紧紧地握拳，然后慢慢地松开，体会肌肉放松的感觉。经验告诉我们大多数人并不了解肌肉放松的感觉是什么，所以在正式做渐进性肌肉放松练习之前，一定要让患儿真正体验到肌肉放松的感觉。渐进性肌肉放松练习从一组肌肉到另一组肌肉，遍及全身，常从头部开始，头顶的肌肉一前额肌一眼肌一前后颈肌一手臂肌肉一手部肌肉一胸肌一腹肌，背肌一腰肌一臀肌一大腿肌肉一小腿肌肉一脚部肌肉，每个肌肉群先紧张，然后逐步放松，练习数次，全部时间约20分钟。另有改良的渐进性肌肉放松技术:先让患儿选择能使自己放松的颜色，然后想象放松的颜色从头顶慢慢流向脚部，每流过某群肌肉，想象这群肌肉的放松感觉。
(2)呼吸放松练习:焦虑患儿经常进行急促而表浅的呼吸，过度换气，这是一种紧张的表现，由于这种呼吸所带来的氧气量的不足而导致心跳呼吸加快、头晕等症状。我们可以通过教会儿童深呼吸的技巧，释放紧张，逐步达到放松。常见的深呼吸为腹式呼吸。
有时候，我们以为深呼吸是一件很简单的事情，当真正练习的时候发现并不容易，比较简单的方法是:躺在床上，将手放在腹部，如果在呼吸的时候，你的手也随之抬高，那么你是在腹式呼吸了，手抬得越高，呼吸越深.
小敏选择了呼吸放松练习，当她学会了用深呼吸放松之后，父母就在医生的指导下，按照焦虑等级评分，由低分向高分情景逐渐过渡，学习与父母分离，一个人睡觉。一开始小敏和父母在同一个房间，开灯分床睡，小敏躺在自己的床上做深呼吸慢慢人睡，当小敏习惯分床睡后，父母就关灯再次练习适应。当小敏能一个人正常人睡后，接着练习与父母分房睡的一个个小目标，两周后，她完全适应了自已独立睡觉，同时父母经常给予她肯定和鼓励。在药物的配合下，她情绪也逐渐稳定下来，不再出现分离性焦虑。
二、药物治疗考虑到小敏和琪琪焦虑症状的严重程度，均服用了适量的药物，以加强疗效.目前常用的抗焦虑药物有5一经色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和苯二氮革类，舍曲林属于SSRIs类，因为其相对安全及可用于小年龄儿童，小敏和琪琪选择了舍曲林50mg/日。事实证明，适当药物的选择更利于患儿焦虑症状的恢复。
需要警惕的是，药物治疗只是协助患儿的改变，并不能把症状的好转完全归结为药物的作用，而不是患儿自身的改变，需要预防.
当他们停止服药时，重新感到情境的不可控制，再次焦虑。
三、其他方法除了上述这些治疗方法外，还可采用化解情绪压力触点、家庭治疗、生物反馈治疗方法等帮助儿童克服焦虑。
化解情绪压力触点:来自肌动学中触康健的一种技术，用于化解紧张情绪.它的操作很简单:当孩子在思虑紧张压力时，自己(或有别人代劳)将两手指尖轻触两眼上方的额结节(发际和眉毛之间额部最隆起处)，以自己感觉轻松了或做够了为止。
小敏和琪琪经过一段时间的认知行为治疗和药物治疗等，症状均得到有效而显著的改善，已经可以进人学校学习，但仍有焦虑情绪存在。临床的经验告诉我们，持续的心理支持和干预十分必要，小敏和琪琪的父母也意识到这一点，并仍在继续地配合医生进行心。
信息来至于北京德胜门中医院焦虑症/jlz/儿童焦虑症的治疗。
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友情链接：儿童焦虑症的几种判断方法
本文导读：焦虑症是我们的生活中比较常见的一种疾病，而儿童也可能患上焦虑症，那么该如何判断呢？
&　　焦虑症是我们的生活中比较常见的一种，但是这一疾病并不是成人的专利，儿童也可能会患上这一疾病，下面给大家介绍儿童焦虑症的几种判断方法，供大家参考。
　　1、在过去六个月中的大多数时间里，对某些事件和活动比如学业成绩过度担心。
　　2、常感到坐立不安或者感到心悬在半空中是最容易判断焦虑症的之一。
　　3、容易疲劳，难以集中注意力，心思一片空白，易激惹，肌肉紧张，睡眠问题：入睡困难、睡眠不稳或不踏实都是儿童出现焦虑症的症状。
　　4、焦虑和担心的内容不是其他障碍的特征内容。也就是说，焦虑和担心的内容，不是关于被细菌感染、惊恐发作、当众出丑、长胖、严重疾病等影响的。
　　儿童焦虑症病症有什么常见的表现孩子对自己的行为等都不会很在意，所以家长们就一定要做好这些方面的工作，一旦发现孩子有什么异常，就要考虑就医，以免造成更严重的伤害。
（责任编辑：林森）
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