白血病不化疗不移植二次化疗不缓解能否移植

AML-M3化疗不缓解,怎么办?
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时间: 20:37:19
健康咨询描述:
岁病史:&& 入院时间:07年7月13日 一般情况:退休教师,男,67岁。 主诉:皮疹9月,低热、咳嗽1月。 病史:9月前无明显诱因出现双下肢红色皮疹,压之不褪色,无瘙痒,不高出皮肤表面,密集分布,不影响日常生活,未引起注意。此后反复出现增多。1月前,无明显诱因出现低热,体温不超过38度,无寒颤,畏寒,咳嗽,咯痰白粘,乏力,食欲减退,查血常规WBC 52.7x10^9/L,HGB,PLT正常,行骨髓穿刺示急性髓性白血病,流式细胞学确诊AML-M5,正常核型。既往高血压、慢支病史10年,血压最高达180~200/90~100mmHg,口服罗布麻,利血平药物,效差。肺部CT示:慢支、肺气肿,心室积液。 诊疗经过:给予DA方案化疗DNR 40mgx3d,Ara-c 200mgx6d,化疗后第6天查血常规示:WBC 0.7x10^9/L,N 0.2x10^9/L,患者高热达39.3度,故ARG-c第7天暂停,化疗结束于07年7月19日。化疗前原幼单占90.5%,07年8月9日复查血常规示:WBC 4.2x10^9/L,HGB 99G/L,PLT 157x10^9/L,复查骨髓穿刺示增生明显活跃,原+幼单占12%,提示部分缓解。07年8月10日开始第二次化疗,DA方案,DNR 60mg 40mg 40mg,ARG-C 200mgx5d,化疗第4天患者再次出现高热,体温最高达39.3度,退热药效差。查血常规示WBC 0.6x10^9/L,HGB 81G/L,PLT 86x10^9/L,N 0.5x10^9/L,故ARG-C只用5天。07年8月28日查血常规示WBC 1.1x10^9/L,HGB 84G/L,PLT 125x10^9/L,N 0.3x10^9/L,出院。出院后每周复查一次血常规,PLT,HGB已至正常,WBC仍低。07年9月17日查骨髓示:幼稚单核占25%,比第二疗程化疗前升高。考虑原因:第一疗程化疗后剩余肿瘤细胞是不是耐药细胞?下一步治疗方案:CAG?CHG?
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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现在不是M3的,是M5型的.这一型的难治多了.如果不缓解,可以换药再化疗,另外可加用中药治疗.中药处方需要根据病人情况具体确定.
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您好,可以中药调理观察一下,日常饮食要特别注意,不注意极有可能加重病情,是病情恶化。忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等;严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物;避免过油及过于粗糙的食物,如炸鸡、油条等油炸食物。改善肠胃功能可以吃现代抗癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素),改善免疫力的同时,还可以抑制癌细胞继续扩散。还能够对抗化疗对外周血细胞造成的&伤害,&对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防化疗骨髓损伤,有利于化疗周期的完成与提高临床疗效。
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我,前年被确诊为急性髓系白血病M2 CR1 ...第一次化疗已缓解.接着6次化疗都很顺利,现已半合骨髓移植成功.
无家族遗传病例,我想知道,这病和因化疗影响的体内细胞什么的会影响以后的后代吗?
提问者采纳
化疗和移植前的预处理对生殖系统细胞杀伤很大,不知道楼主预处理时是否接受了放疗,如果是的话,实话实说,已经丧失了生育功能。如果没有,也建议不要生育,一则生殖系统已经受过伤害,即使生育了,还是是否畅尝扳妒殖德帮泉爆沪是个健康正常的也是个未知数和风险;二则虽然白血病不是遗传病,但毕竟与遗传有关,谁都不希望自己的后代在一颗不知道什么时候爆发的定时炸弹的阴影下生活是吧。
提问者评价
谢谢,没有放疗,放疗是啥?怎么放...我从始至终一切都比别人顺利的多...
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急性白血病骨髓移植的最佳时机是A.第一次完全缓解时B.联合化疗时C.第一次复发时D.发作最严重时E.
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急性白血病骨髓移植的最佳时机是A.第一次完全缓解时B.联合化疗时C.第一次复发时D.发作最严重时E.化疗一疗程后请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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M2型,第一化疗用DA方案无效,第二次化疗用什么方_白血病M2
提问者采纳
再做化疗
诊断急性非淋巴细胞白血病,
化疗是基础,两个疗程化疗缓解是70%,缓解率会增加
如果原发耐药不缓解,用伊达比星,一个疗程化疗取得缓解是50%
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