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钦州市第二人民医院
钦州市第二人民医院手术病人服务指南
　　手术病人服务指南
　　术前应做那些准备?
　　作好手术前的一切准备，达到最佳的自身状态也是手术成功与否的一个重要环节。所以，您应该认真配合医护人员，一丝不苟的做好：
　　1、接受必要的体格检查及化验检查。
　　2、如有必要，锻炼在床上使用便器解大、小便。
　　3、沐浴、尤其要洗净手术部位，以便医护人员做皮肤准备，但要注意不要使切口局部皮肤有破损。
　　4、防止感冒、呼吸道感染、肠炎等，告诉医生月经期。
　　5、在心理上作好手术的准备，保持心境平静，如有问题，请咨询医生或护士。
　　6、办好备血的手续，做好&愿意接受输血&的签字。
　　7、由直系亲属出面接受医生的手术前谈话和签字。
　　8、手术日前一天接受麻醉师的查房，这次查房将决定麻醉的方式和麻醉前的用药。
　　9、 手术前夜八时之后，应停止饮食和饮水，直至次日上午手术，以防止术中呕吐导致窒息。
　　10、在手术前两三天尽可能不要吸烟，这样可使麻醉比较顺利，还可减少咳嗽、气管炎、肺淤血等术后并发症。
　　11、术前两三天不要大量饮酒。饮酒过多会影响内脏功能，肝脏功能的损害有可能导致病情加重。
　　12、术前两三天至少每天保证8小时睡眠。休息好，手术的效果就好，手术前夜若不能安睡，可由值班医师酌情给予安眠药，但不要擅自服用安眠药。
　　13、手术日凌晨应解大便，躺上送往手术室的推车前要解尽大便。
　　14、手术前一天，病人需做好体力及精神上的准备，次日病人不宜离开病区。
　　15、上手术室之前，务必做好以下准备：
　　A、排空小便;
　　B、穿好手术衣、裤，并且要脱去内衣、内裤、鞋子，卸下金银手饰，交于家人妥善保管;
　　C、如果您有假牙，请务必取下;
　　D、 去除眼镜，包括隐形眼镜;
　　E、去除指甲油、发夹、发带等;
　　麻醉、手术前的须知
　　1、凡接受手术治疗的病人，术前1-3天请不要出病房，以便手术医生与您进行术前谈话，签署手术意见书以及麻醉科医师、护士对您进行术前访视，解答您的疑问、消除您对手术的紧张或恐惧心理，同时请您及您的家人签署麻醉同意书。
　　2、凡接受手术治疗的病人，请遵医嘱于术前禁食、禁水，以免发生意外。
　　3、手术当日，请将您的随身首饰物品和现金交给您的家人保管，不要带进手术室。
　　4、如果您有什么特殊要求(如术后镇痛等)，请告诉医师、护士，我们将尽全力满足您的要求。
　　手术后要注意的事项：
　　手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口处理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。
　　1、保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后监护室进行观察，全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6~12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，血压稳定后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。
　　2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3~5天内，体温常在38℃左右，称为术后反应热或吸收热，对此不必紧张。
　　3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人要待肠蠕动恢复，肛门排气后，方可进流质;胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，待胃肠减压后才能进流质，以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流质。
　　4、协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请医生护士给予更换，以防伤口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。
　　5、术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利;对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2&3天就应该适当下床活动或做床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。
　　6、掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。无异常情况下，一般手术为术后5&7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7-9天拆线;四肢术后10-12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术，应于术后12-14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。
　　7、其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情允许，可协助病人坐起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，针灸等方法协助排尿。如果上述措施无效，术后8-12小时仍不能排出小便，应请求医生护士采取进一步措施解决。术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。
　　8、门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊、换药和拆线时间，按时到医院复诊并接受处置。
　　9、出院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。
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