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常玲：夫妻重逢最容易让安全期避孕失效（全文）
常玲，大学毕业20余年，一直在三级甲等医院从事妇产科临床及教学工作，在妇科产科、计划生育、生殖内分泌方面有较多的临床经验。2004年起在北京和睦家医院担任妇产科医师工作。
应该如何计算？有哪些排卵检测方法？为什么在排卵日同房还不能正常受孕？北京和睦家医院的妇产科医生常玲对这些问题一一做了解答。
每个月经周期子宫内膜都经历一次从增生到破裂的过程
网易亲子：您能不能给我们讲一下女性生理周期内部的变化？
常玲：的生理周期应该是28±7天，意思就是月经周期21天到35天之间都是正常的。正常经期一般是3-7天，还要看同时伴随的症状，伴随症状主要看经量、疼不疼。
每个月经周期子宫没有变化，主要是子宫内膜会发生变化。
每个月经周期，包括卵泡期、黄体期和月经期。
卵泡期一般约10天，即月经周期的第5-14天左右。由于卵泡生长，分泌的雌激素愈来愈多，使血液中雌激素水平逐渐升高，对子宫内膜产生修复作用，内膜会逐渐生长增厚，子宫腺体也随之生长。
黄体期一般历时14天左右，即月经周期的第15~28天，成熟的卵泡排卵后生成黄体，黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜，孕激素能使已增厚的子宫内膜增生、充血，并使子宫腺体扩张、弯曲而分泌粘液。这些内膜变化有利于受精卵着床受孕。假如这次未受孕，黄体就会由于得不到相关激素的支持而发生萎缩，从而停止分泌孕激素和雌激素。
当血液中这两种性激素降到极低水平时，肥厚的子宫内膜由于失去激素的支持而发生坏死，出血和脱落，形成经血，从此进入月经期。月经期一般3-7天。
月经期结束以后，新的卵泡生长，雌激素分泌升高，进入新的卵泡期。
黄体期内膜增厚是正常受孕的基础，有的人有排卵，也有受精，但是黄体功能不好，子宫内膜长不好，受精卵也就无法正常着床。
排卵期应该是从下一次月经期往前数14天
常玲：那么我们怎么计算排卵期呢？不是我们常说的前七后八是，其它都是危险期。排卵期应该是从你预计下一次来月经的时间往前数14天，从后面往前数，比如这个人是35天的月经周期，那你就应该是在第21天排卵。
少数人排卵时会有隐痛感
常玲：排卵的时候有什么感觉呢？多半人都没有太特殊的感觉。少数人可能下腹部的一侧有丝丝的隐痛，但是这很快就会过去，这种疼痛可能与卵子突破卵泡一刹那有关系，也可能和排卵的同时有一点小量的出血刺激盆腔腹膜有关系，但绝大部分人没有任何感觉。
白带由清亮变浑浊，意味着排卵期已经过去
常玲：最明显的，几乎百分之百的人能感觉到的是什么呢？就是分泌物的改变。
在接近排卵期的时候，阴道分泌物即白带呈蛋清状，越接近排卵日，蛋清状的黏液越多。而且分泌物拉丝会变长，你上手蘸一下，然后用手指把蛋清状分泌物分开，看看拉丝度是多少，拉丝度越长代表越接近排卵期。
那怎么判断你排没排卵呢，主要也是看白带的变化，排卵以后由于体内有孕激素的刺激，白带会由清亮变成浑浊，偏白色，只要发现这种白带就意味着排卵期已经过去了，所以白带也是一种自己判断是不是有排卵的方法。
在国际上有很多妇女不避孕，就采取自然避孕法，自然避孕法就是通过观察自己白带性状的改变来躲过危险期。
排卵试纸呈强阳性的当天晚上同房最好
常玲：现在科技发展了，也有其他办法帮助你测定是否排卵。比如排卵试纸。
事实上要告诉大家，排卵试纸的测定，并非是你测到阳性结果的当天就排卵，它是测定你体内的激素，叫黄体生成素的变化，在排卵之前黄体生成素一定要在你体内形成高峰，这样你的成熟的卵泡才能冲破卵泡蹦出来，如果你体内黄体生成素没有达到一定的峰值，你的卵子即使长到一定程度也蹦不出来，随后它就会自然萎缩。
一般来说排卵试纸测到高峰值以后，你的排卵实际上应该发生在峰值出现以后的16-18个小时，所以我们一般建议准备的女性在接近排卵期的时候，开始使用排卵试纸监测排卵。一般建议每天上午10点左右使用排卵试纸监测，但是不要用晨尿。当发现试纸呈阳性反应的时候，当天晚上同房就可以捉到这个卵子。
排卵试纸各个厂家的说明也不一样，按照说明书操作就可以。基本上就是找一个干净的杯子，接一点尿，大概有20毫升左右就可以，把试纸条拿出来，按照它指示的方向把试纸条放在尿液里，浸泡的时间各厂家要求不一样，有2分钟也有5分钟的，然后把已经吸吮完尿液的试纸条就放在纸上，按照指定的时间查看结果就可以了，说明书上让5分钟看结果，到了5分钟你一定要看，不要等到20分钟再看，那时候再看的结果就不准了。
使用的时候，要用新鲜的尿液，不能早晨取的尿，到了中午再测。而且要现拆试纸的包装现用，因为周围的环境会污染试纸，改变试纸的成份。另外就是使用试纸之前一定要仔细看说明书。
网易亲子：排卵试纸测出来阳性了，有的人也不一定会排卵是吗？
常玲：对，排卵试纸并不是百分之百证明你就会排卵，为什么这样呢？因为有一种病叫黄素化卵泡不破裂综合症，患有这种病的人在用排卵试纸测的时候是会呈阳性反应的，但是卵因为一些原因排不出来。
基础体温测排卵法是最简单的测排卵方法
常玲：测排卵最简单易行的方法就是基础体温的测量，你只需要一支体温计，一张纸，一只笔就可以。每天早上醒来什么都不做，第一件事就是先测体温，头一天晚上睡觉前把体温计放在枕头旁边，测完体温以后再起床说话上卫生间。
从来月经的第一天开始测量，测到下一次月经为止，这就是一个月的基础体温，测完之后要拿给医生看，因为排卵以后体内有黄体激素的生成，黄体激素可以作用于下丘脑的体温中枢，体温中枢在黄体激素的刺激下，使体温比排卵之前上升0.3-0.5摄氏度，这样你的体温曲线就会有变化。
网易亲子：是放在胳膊下面还是嘴里？
常玲：都可以，每天测的是同一个位置就可以。
测排卵，阴道B超比腹部B超更精确
常玲：还有一种方法，就是到医院测B超。我们不可能每天都让患者来做B超，当接近自己预定的排卵日，同时结合白带黏液有变化，这时候你到医院来做B超，医生会看到你是否有优势卵泡长起来。你并不一定每个月都有月经的，而且每个月的月经不一定都伴有排卵，所以月经分两种，一种是有排卵的，一种是无排卵的，通过B超连续的监测你就会发现你是否有排卵。
网易亲子：B超要连着做好几天吗？
常玲：这要根据每次检查的结果来决定下一次检查，一般都需要两三次，每个人都不一样。
网易亲子：是做腹部B超还是阴道B超？
常玲：一定要做阴道B超，阴道B超非常精确，腹部B超不精确，影响因素太多，所以国外都是采取阴道B超。
中国女性很害羞，一脱了裤子检查就觉得不方便，有时候还担心卫生的问题，其实这些都不用考虑，如果阴道检查有问题国外早就取消了，我们国内还不是很普遍。腹部B超因为憋尿太费时间，也很难受。
验血也可以测排卵
常玲：还有一种方法是血液化验，排卵之后体内会有黄体激素分泌，这时候你血液中的黄体激素值会升高，呈现一个黄体期的水平。
网易亲子：要空腹吗？
常玲：有的医院要求空腹有的医院不要求。
正常夫妻同房一年怀孕率大概在50%-70%以上
有的人想要孩子，按照同房但怀不上，我们说判断一对夫妇是否生育能力有问题，要等一年，正常夫妻同房一年率大概在50%-70%以上。两个人即使没问题，排卵期抓得也很好，同房也未必能怀孕，因为影响生育的因素太多了。
影响生育的因素有能不能排卵、精子的好坏、宫腔的内环境、输卵管是否通畅，这些诸多因素都有影响。还有通过检查什么问题都没有，也不能怀孕的，我们叫不明原因不孕。
同房一年没有怀孕，医生可能会给你做一些有创的检查，包括查一下基本的卵巢功能，一般就是通过查激素，还要做B超，看里是不是长瘤了，宫腔是不是有阻隔。另外要做通液试验，看看输卵管是不是畅通。
男的要查一下精液，看看是否有可找到的原因。
不明原因不孕，可能有一些免疫的因素参与其中，科学在发展，我们对生殖的认识还局限于某个程度，不能百分之百的实现要孩子的理想。
当你努力了一年多还不怀孕，那就赶快去看生殖门诊，不要焦虑，越焦虑越怀不上，放松非常重要，精神压力会影响生育。
排卵日同房受孕率最高
一般监测到排卵之后，我们还是建议在排卵日同房，排卵日同房受孕率是最高的。你可以选择在排卵前一天，也可以在B超监测到排卵以后马上同房，这都可以。
从理论上讲，应该是卵刚排出来，正好走到输卵管的壶腹部，精子也正好走到那儿，那个时候受孕是最好的，因为任何细胞都有一个能量代谢的过程，卵子的生存时间大概是24个小时，如果这个卵排出两个小时就走到该受孕的部位，精子也是正好走到那儿，受孕成功，这个时候它们消耗自身的能量是很少的，但是如果等了20个小时它俩才见面，基本上在要死的状态下受精，生出的孩子的精力和体力肯定不如排出来两个小时就受孕的。所以以前一对夫妻生好多个孩子，智力就是不一样，有聪明的有稍微笨一点的，我们推测是和排卵以后的受孕时间有关系的。
夫妻重逢最容易让安全期变得不安全
常玲：很多网友都说，我月经非常规律，我把算好了，前七后八，其他时间没同房，可是也怀孕了，这种情况在临床上非常常见。因为绝大部分排卵是按照正常周期走的，但是也会有额外排卵的时候，什么时候额外排卵最多见呢，就是你的生活规律改变的时候。比如说两地分居，夫妻一重逢，你的情绪也会发生改变，激素会波动，那么大脑可能会发生错误的指令，卵子提前蹦出来了，你就怀孕了。这就是为什么安全期并不安全。安全期的失败率是非常高的，我们一般不建议用安全期避孕，必须要结合其他的方法来提高避孕的有效率。
本文来源：网易亲子
关键词阅读：
孩子在大运动上的发展是不可逾越、不可跨越的。
夫妻重逢，情绪会发生改变，激素也会波动，排卵期容易混乱。
央视为裸体雕像打马赛克 误导了儿童对性的认知。
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什么时候最容易受孕？
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什么时候最容易受孕？
悬赏：30分
上网查询得知是月经中间的那几天最容易怀孕，但朋友却说，相对月经而言：是早七（天）晚八（天）；到底是谁的正确？？
从你来历假第一天开始计算第12天到15天之间,不用担心系统自动给了
共有5条回答
按月经周期来推算排卵期
按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和
排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周
期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周
期，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长
有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固
定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系
，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次
月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日,
排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是
安全期避孕法的理论根据。例如，某女的月经周期为28
天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来
潮是在12月30日(12月2日加28天)，再从12月30日减去14
天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，
也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余
的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕
药物和避孕工具。
用这种方法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短
，才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期，所以
只能适用于月经周期一向正常的女性。对于月经周期不
规则的女性因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无
法推算到排卵日和排卵期。
采用日历法避孕容易失败。因为有些女性有时因健康
情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前，
这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。据国外
统计，采用日历法避孕的失败率达14.4%-47%。因此，这
种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能
正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者
、探亲期夫妇以及生活环境改变的女性等使用这种方法
是不可靠的。
利用基础体温测量法测定排卵期
基础体温是指人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进
行任何活动之前所测量到的体温。
正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性
变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，女性
在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。这是因为，当
卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下
丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续
到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础
体温又重复上述这种变化。
把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，
并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后
半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体
温曲线，表示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上
升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的
最低点是排卵日，但多数不存在，仅有20%左右女性有此
表现。在基础体温升高3天内为易孕期，从第4天起直到下
次月经来潮前即为“排卵后安全期”。
基础体温测量法仅能提示排卵已经发生，而不能预告
排卵在何时发生，因此它只能确定排卵后安全期，不能
确定排卵前安全期。如果能配合日历法及宫颈粘液观察
法，就能解决这个问题。
在多数情况下，基础体温测量法对判断排卵后安全期
十分可靠，但有时也会遇到体温曲线不规则，因此不能
确定排卵的准确时间，这种情况就不能利用安全期避孕
怎样正确地测量基础体温
一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有
所波动，为了排除这些外来的和内在的各种影响，因此
常常把早晨6-7点醒来尚未起床之前的体温作为基础体温
。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。
测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要
长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体
温的记录单(如没有这种记录单，也可用一张小方格纸代
替)，从月经期开始，于每日凌晨起床前，在不说话和不
作任何活动的情况下，把体温计放在口腔里5分钟，然后
把测量到的体温度数记录在体温记录单上。
为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把
体温计上的水银柱甩到35℃以下，并把它放在床头柜上
或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果
起床拿体温计，就会使基础体温升高，使这一天的体温
数值失去意义。对于做中班或夜班的女性，把测量基础
体温的时间放在每次睡觉4-6小时初醒的时候。
基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明
问题。如果月经周期规则的话，测量了几个月经周期的
基础体温后，基本上知道了自已的排卵日期。为了减少
麻烦，可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温，待体
温升高后再继续测试3-4天就行了，也就是说只要测量排
卵期内的基础体温，以用于避孕的需要。
怎样正确地记录基础体温
将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能
反映出卵巢的功能情况。如记录不正确，就失去其意义
。下面是正常育龄女性在一个月经周期中的一张基础体
温曲线图。由图所见，前半部分体温较低，后半部分体
温升高，呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示
卵巢有排卵功能，高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵
日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数，每一小格为0.1
℃。横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1天。
从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用
小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经
来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起
来，就成为1个月经周期的基础体温曲线。
图中涂黑部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻
、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础
体温，应在表格的下面加以说明。
测量基础体温有什么用途
测量正常育龄女性的基础体温在医学上有着重要的用
途，它是一种简便、实用、易学而又比较可靠的自我监
测卵巢功能的方法。根据基础体温变化，可以间接地知
道女性的卵巢功能，了解有无排卵、预测排卵日期及黄
体功能情况。测量基础体温一般有以下几种用途：
(1)观察卵巢功能
正常育龄女性的基础体温曲线呈双相曲线，即月经周
期的前半期低，后半期高，这种情况表示卵巢有正常的
排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象
)，表示卵巢没有排卵功能。
(2)诊断早期怀孕
测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊
断法。月经周期一向规则的女性，如突然停经，而基础
体温上升后不再下降并持续18天以上，通常就可以诊断
为怀孕。因为卵巢排卵后，卵泡形成黄体，分泌孕激素
，孕激素可使体温升高，如果卵子受精怀孕，则黄体继
续分泌孕激素，所以体温便一直维持在较高水平。
(3)指导避孕
测量基础体温可以知道女性的排卵日期，从而可以采
用安全期避孕。
(4)指导生育
与避孕恰恰相反，如果想生育，就应选择在排卵期性
交。因为测量基础体温可以测定女性的排卵日期，所以
能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的女性安排在排
卵期性交，可以增加受孕的机会。
利用宫颈粘液观察法来测定排卵期
本世纪70年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位
医生根据女性生殖系统周期性生理变化的特点，首创宫
颈粘液观察法来测定排卵期，用以指导避孕。这种方法
称为“比林斯自然避孕法”，并已得到世界卫生组织的
推荐。近几年来已有100多个国家推广使用“比林斯法”
。1987年9月，美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国
推广此法，举办了师资培训班。随后，天津市计划生育
研究所选择了300名育龄女性采用“比林斯法”避孕，他
们对受试者进行了2000多个月经周期的观察，仅有3个月
经周期避孕失败。
宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随着排卵
和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。
在1个月经周期中，先后出现不易受孕型 、易受孕型和极
易受孕型3种宫颈粘液。
不易受孕型宫颈粘液：为月经周期中的早期粘液，在
月经干净后出现，持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘
稠，外阴部呈干燥状而无湿润感，内裤上不会沾到粘液
易受孕型宫颈粘液：这种粘液出现在月经周期中的第
9-10天以后，随着卵巢中卵泡发育，雌激素水平升高，
宫颈粘液逐渐增多，稀薄，呈乳白色。这时外阴部有湿
极易受孕型宫颈粘液：排卵前几天，雌激素进一步增
加,宫颈粘液含水量更多，也更加清亮如蛋清状，粘稠度
最小，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把粘液拉成很
长的丝状(可达10厘米以上)，这时外阴部感觉有明显的
湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状，拉丝度最
长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各3天为排
卵巢排卵后，黄体形成并产生孕激素，从而抑制子宫
颈细胞分泌粘液，所以宫颈粘液又变少而粘稠，成为不
易受孕型宫颈粘液，直到下次月经来潮。下个月经周期
宫颈粘液又出现上述这种变化。
宫颈粘液法适用于月经正常的女性避孕 ，也适用于月
经不正常的女性、更年期女性和哺乳期女性避孕。如果
放节育环的女性结合宫颈粘液法避孕，可以减少带环和
脱环怀孕，起到双保险的作用。
怎样观察宫颈粘液的变化？
应用宫颈粘液观察法测定排卵期，首先要对避孕对象
进行培训指导。观察宫颈粘液每天需要数次，一般可利
用起床后，洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘
液检查，观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指
做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的
观察 ，就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。
一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势，
粘液能拉丝达数厘米时，就应认为处于受孕期(排卵期)
，直到稀薄、透明，能拉丝的粘液高峰日过后第4天，才
能进入排卵后安全期。
阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响，如阴道内严
重感染，冲洗阴道，性兴奋时的阴道分泌物及性交后粘
液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的
性质不能肯定，应一律视为是排卵期，不能抱侥幸心理
采用宫颈粘液观察法避孕，必须掌握了宫颈粘液的变
化规律后才能使用。
采用安全期避孕需要注意哪些问题
安全期避孕是一种生理性避孕方法，性生活是在正常
状态下进行的，可以得到满意的性感。但是如果不能严
格掌握或者使用不当，容易导致失败。
采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于
测定排卵期的3种方法各有其优缺点：日历法可用来推算
排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正
常的女性，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推
迟，所以不够准确；测量基础体温法可以测定排卵日期
及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比
较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能
准确测定排卵日期；宫颈粘液观察法能测定排卵期及排
卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过
培训，完全掌握后才能使用。如将这三种方法结合起来
使用，就能扬长避短，收效更大。
夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法，如不
能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。
安全期避孕就是在排卵期停止性交，这就需要得到男
方的密切配合，否则不能使用。当然，在排卵期使用外
用避孕药具也可以。
如果月经正常，月经第一天加上十四，就是排卵的日期
有时侯推算排卵期不准的,我是用排卵试纸测排卵的,很准,而且很方便.
受孕是指精子与卵子的结合成为受精卵。受精的过程是一个复杂的生殖生理过程，现已基本了解并已在体外摸拟输卵管的内环境成功地实现了在试管内的体外受精。
但迄今为止，对影响受精成功的细微环节还在不断探索。
然而，受精的基本物质是精子和卵子。精子由男性尿道排出，一次射精有数亿1个。经由阴道、宫颈、子宫到达输卵管约1-小时。最后只剩下约200个精子到2达壶腹部。其余的则由阴道排出或被子宫内的白细胞吞噬及个别进入腹腔而消失。受精前精子要经过形态生理和生化的变化，这种变化称为获能。
获能后精子穿入卵细胞内与其结合完成受精。受精标志着受孕的开始。通常性交后排出的精子在1-3天内具有授精能力。
卵子在排卵期由卵巢表面的成熟卵泡排出，排卵期时女性生殖道的其它部分也都为了迎接精子作好预备。排卵期时在卵巢分泌的雌激素影响下，宫颈口松弛，宫颈粘液量增多，PH偏硷性，质稀薄，含水量达95～98%，粘液透明，拉丝度增强可达10厘米左右，这一切都有利于精子穿透宫颈到宫腔。性交前及性交时的刺激可引起阴道及子宫的有力收缩。这可能是由于性交刺激使催产素释放以及精液中含有的前列腺素的缘故。而在排卵期性交，子宫对前列腺素的敏感度达高峰，故更有利于子宫收缩，子宫的收缩可加速精子的运行。精子到达输卵管后的运行和速率受多种因素影响但在排卵期时输卵管的一切变化为精子卵子提供良好条件。
总之受精的完成需在排出卵子后24小时之内。也就是说可先排卵后性交。即卵子等待精子或先性交后排卵即精子等待卵子。但性生活一定要发生在排卵期前后。简单的推算，在排卵前3天或排卵后2天的这段时间内性交都有受孕的可能。人们亦就利用这个道理避开这段时间性生活来达到避孕的效果
按月经周期来推算排卵期
按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和
排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周
期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周
期，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长
有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固
定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系
，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次
月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日,
排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是
安全期避孕法的理论根据。例如，某女的月经周期为28
天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来
潮是在12月30日(12月2日加28天)，再从12月30日减去14
天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，
也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余
的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕
药物和避孕工具。
用这种方法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短
，才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期，所以
只能适用于月经周期一向正常的女性。对于月经周期不
规则的女性因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无
法推算到排卵日和排卵期。
采用日历法避孕容易失败。因为有些女性有时因健康
情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前，
这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。据国外
统计，采用日历法避孕的失败率达14.4%-47%。因此，这
种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能
正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者
、探亲期夫妇以及生活环境改变的女性等使用这种方法
是不可靠的。
利用基础体温测量法测定排卵期
基础体温是指人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进
行任何活动之前所测量到的体温。
正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性
变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，女性
在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。这是因为，当
卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下
丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续
到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础
体温又重复上述这种变化。
把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，
并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后
半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体
温曲线，表示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上
升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的
最低点是排卵日，但多数不存在，仅有20%左右女性有此
表现。在基础体温升高3天内为易孕期，从第4天起直到下
次月经来潮前即为“排卵后安全期”。
基础体温测量法仅能提示排卵已经发生，而不能预告
排卵在何时发生，因此它只能确定排卵后安全期，不能
确定排卵前安全期。如果能配合日历法及宫颈粘液观察
法，就能解决这个问题。
在多数情况下，基础体温测量法对判断排卵后安全期
十分可靠，但有时也会遇到体温曲线不规则，因此不能
确定排卵的准确时间，这种情况就不能利用安全期避孕
怎样正确地测量基础体温
一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有
所波动，为了排除这些外来的和内在的各种影响，因此
常常把早晨6-7点醒来尚未起床之前的体温作为基础体温
。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。
测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要
长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体
温的记录单(如没有这种记录单，也可用一张小方格纸代
替)，从月经期开始，于每日凌晨起床前，在不说话和不
作任何活动的情况下，把体温计放在口腔里5分钟，然后
把测量到的体温度数记录在体温记录单上。
为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把
体温计上的水银柱甩到35℃以下，并把它放在床头柜上
或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果
起床拿体温计，就会使基础体温升高，使这一天的体温
数值失去意义。对于做中班或夜班的女性，把测量基础
体温的时间放在每次睡觉4-6小时初醒的时候。
基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明
问题。如果月经周期规则的话，测量了几个月经周期的
基础体温后，基本上知道了自已的排卵日期。为了减少
麻烦，可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温，待体
温升高后再继续测试3-4天就行了，也就是说只要测量排
卵期内的基础体温，以用于避孕的需要。
怎样正确地记录基础体温
将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能
反映出卵巢的功能情况。如记录不正确，就失去其意义
。下面是正常育龄女性在一个月经周期中的一张基础体
温曲线图。由图所见，前半部分体温较低，后半部分体
温升高，呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示
卵巢有排卵功能，高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵
日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数，每一小格为0.1
℃。横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1天。
从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用
小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经
来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起
来，就成为1个月经周期的基础体温曲线。
图中涂黑部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻
、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础
体温，应在表格的下面加以说明。
测量基础体温有什么用途
测量正常育龄女性的基础体温在医学上有着重要的用
途，它是一种简便、实用、易学而又比较可靠的自我监
测卵巢功能的方法。根据基础体温变化，可以间接地知
道女性的卵巢功能，了解有无排卵、预测排卵日期及黄
体功能情况。测量基础体温一般有以下几种用途：
(1)观察卵巢功能
正常育龄女性的基础体温曲线呈双相曲线，即月经周
期的前半期低，后半期高，这种情况表示卵巢有正常的
排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象
)，表示卵巢没有排卵功能。
(2)诊断早期怀孕
测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊
断法。月经周期一向规则的女性，如突然停经，而基础
体温上升后不再下降并持续18天以上，通常就可以诊断
为怀孕。因为卵巢排卵后，卵泡形成黄体，分泌孕激素
，孕激素可使体温升高，如果卵子受精怀孕，则黄体继
续分泌孕激素，所以体温便一直维持在较高水平。
(3)指导避孕
测量基础体温可以知道女性的排卵日期，从而可以采
用安全期避孕。
(4)指导生育
与避孕恰恰相反，如果想生育，就应选择在排卵期性
交。因为测量基础体温可以测定女性的排卵日期，所以
能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的女性安排在排
卵期性交，可以增加受孕的机会。
利用宫颈粘液观察法来测定排卵期
本世纪70年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位
医生根据女性生殖系统周期性生理变化的特点，首创宫
颈粘液观察法来测定排卵期，用以指导避孕。这种方法
称为“比林斯自然避孕法”，并已得到世界卫生组织的
推荐。近几年来已有100多个国家推广使用“比林斯法”
。1987年9月，美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国
推广此法，举办了师资培训班。随后，天津市计划生育
研究所选择了300名育龄女性采用“比林斯法”避孕，他
们对受试者进行了2000多个月经周期的观察，仅有3个月
经周期避孕失败。
宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随着排卵
和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。
在1个月经周期中，先后出现不易受孕型 、易受孕型和极
易受孕型3种宫颈粘液。
不易受孕型宫颈粘液：为月经周期中的早期粘液，在
月经干净后出现，持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘
稠，外阴部呈干燥状而无湿润感，内裤上不会沾到粘液
易受孕型宫颈粘液：这种粘液出现在月经周期中的第
9-10天以后，随着卵巢中卵泡发育，雌激素水平升高，
宫颈粘液逐渐增多，稀薄，呈乳白色。这时外阴部有湿
极易受孕型宫颈粘液：排卵前几天，雌激素进一步增
加,宫颈粘液含水量更多，也更加清亮如蛋清状，粘稠度
最小，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把粘液拉成很
长的丝状(可达10厘米以上)，这时外阴部感觉有明显的
湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状，拉丝度最
长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各3天为排
卵巢排卵后，黄体形成并产生孕激素，从而抑制子宫
颈细胞分泌粘液，所以宫颈粘液又变少而粘稠，成为不
易受孕型宫颈粘液，直到下次月经来潮。下个月经周期
宫颈粘液又出现上述这种变化。
宫颈粘液法适用于月经正常的女性避孕 ，也适用于月
经不正常的女性、更年期女性和哺乳期女性避孕。如果
放节育环的女性结合宫颈粘液法避孕，可以减少带环和
脱环怀孕，起到双保险的作用。
怎样观察宫颈粘液的变化？
应用宫颈粘液观察法测定排卵期，首先要对避孕对象
进行培训指导。观察宫颈粘液每天需要数次，一般可利
用起床后，洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘
液检查，观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指
做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的
观察 ，就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。
一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势，
粘液能拉丝达数厘米时，就应认为处于受孕期(排卵期)
，直到稀薄、透明，能拉丝的粘液高峰日过后第4天，才
能进入排卵后安全期。
阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响，如阴道内严
重感染，冲洗阴道，性兴奋时的阴道分泌物及性交后粘
液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的
性质不能肯定，应一律视为是排卵期，不能抱侥幸心理
采用宫颈粘液观察法避孕，必须掌握了宫颈粘液的变
化规律后才能使用。
采用安全期避孕需要注意哪些问题
安全期避孕是一种生理性避孕方法，性生活是在正常
状态下进行的，可以得到满意的性感。但是如果不能严
格掌握或者使用不当，容易导致失败。
采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于
测定排卵期的3种方法各有其优缺点：日历法可用来推算
排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正
常的女性，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推
迟，所以不够准确；测量基础体温法可以测定排卵日期
及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比
较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能
准确测定排卵日期；宫颈粘液观察法能测定排卵期及排
卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过
培训，完全掌握后才能使用。如将这三种方法结合起来
使用，就能扬长避短，收效更大。
夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法，如不
能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。
安全期避孕就是在排卵期停止性交，这就需要得到男
方的密切配合，否则不能使用。当然，在排卵期使用外
用避孕药具也可以。
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