畸胎瘤 _百度百科
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畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。
病因不清，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。1.颅内畸胎瘤
由于颅内畸胎瘤通常位于中线部位，所以常无明显脑定位体征。多数患者以颅内压增高为首发症状，表现为头痛、恶心、呕吐，眼科检查可见双侧视乳头水肿。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等。桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤等。
2.胃畸胎瘤
临床主要表现为腹部包块，多位于左上腹，腹胀，呕吐，呕血和（或）黑便，呼吸困难，贫血。在新生儿或婴儿中，上腹包块及上消化道出血（以间歇性黑便多见）为主要临床表现。
3.睾丸畸胎瘤
睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段，儿童睾丸畸胎瘤高发年龄在1～2岁，成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25～35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性包块，包块质硬、结节状或不规则。
4.卵巢畸胎瘤
本病转移的发生率高。转移方式沿腹膜扩散，常见的转移部位有盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移并不少见。
5.骶尾部畸胎瘤等
骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大，骶尾部可有包块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。1.颅内畸胎瘤
颅内畸胎瘤主要发生在鞍上区和松果体区等中线区域，其影像学特征有其显著特点，可以作出初步诊断。
（1）腰穿绝大多数患者腰穿测压均有不同程度的压力增高，脑脊液蛋白含量一般不高。
（2）颅脑X线平片多数显示有颅内压增高征象，如发现有牙齿、小骨块、钙化影像，更有助于定性诊断。
（3）CT扫描CT平扫可见肿物形态不规则，结节状及明显分叶状和密度不均的占位性病变，通常有实性成分（高密度）、囊行（低密度）及钙化和骨化等，多囊者较为常见。全部患者皆可见到脂肪成分，瘤内出血少见。有少数病例可见脑室内油脂状液体随体位变化而游动（为畸胎瘤破溃入脑室所致），畸胎瘤与恶性畸胎瘤在平扫CT很难区别，但后者囊变成分、钙化和脂肪相对较少，实质部分较多。畸胎瘤良性者常已生长多年，肿物发现时通常较大，在松果体区者几乎皆有不同程度的幕上脑室扩大。注药后实性部分明显强化，密度极不均匀，囊壁强化可呈多个环状影。
（4）MRI检查T1及T2像出现的信号极为混杂，但边界较清楚，呈结节状或分叶状，良性畸胎瘤边界无水肿（T2像显示清楚的高信号），如有周边水肿，提示肿瘤为恶变成分或恶性畸胎瘤，肿瘤在注药后瘤壁和实质部分明显强化。
（5）肿瘤标志物CEA可轻度或中度升高。未成熟畸胎瘤和含有该成分的混合型GCT患者AFP明显升高。
2.胃畸胎瘤
（1）X线检查①腹部平片在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影。边界可不清，并将肠管挤向右前下方。包块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影。②钡餐透视显示胃体受压变形，小肠向下方移位；胃内可见充盈缺损，亦可扩张，出现气液平面和大量积液；或胃内造影剂沿着肿块分布，还可聚集于肿物的小叶间。③钡剂灌肠可见横结肠，降结肠及乙状结肠受压向下移位，上腹部显示巨大密影。④肾盂静脉造影显示左肾盂向下移位，膀胱上缘可能出现压迹。
（2）B超检查呈现各种声相图，于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间，边界可清晰显示，或不清。肿物可呈多房性分叶状，其内部声相可呈实性，多发性囊性，或混合性，还可能有钙化灶显示。
（3）CT检查如果病变巨大，甚至占据腹腔的4/5，则多个脏器受压移位。病变的内部结构紊乱，密度不均，呈混合性密影，亦可为实性和囊性成分组成。
（4）胃镜检查甚少应用，仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况，如出血，糜烂和浅表溃疡等，在直视下进行活检是其优势，但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大。
3.睾丸畸胎瘤
B超对于判断睾丸肿瘤的性质、大小、部位、肿瘤所占睾丸组织的比例甚至选择治疗方式等具有重要的临床价值。睾丸畸胎瘤B超表现为包块边界清楚、囊实性、包块内有软骨、不成熟的骨组织或钙化等。成人睾丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）水平与良、恶性相关。儿童睾丸畸胎瘤患者AFP水平处于与相应年龄段的正常范围，但6个月内正常婴儿血AFP水平差异较大，因此，对6个月内的婴儿患者AFP水平的高低无明确的临床提示意义。
4.卵巢畸胎瘤
（1）血清甲胎蛋白（AFP）患者血清中AFP比卵巢卵黄囊瘤低，可能是因为未成熟畸胎瘤的内胚层组织也可分泌少量AFP，另一可能是生殖细胞恶性肿瘤有不少是混合类型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黄囊瘤成分，可合成微量AFP。
（2）神经细胞特异性烯醇化酶（NSE）卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神经细胞，有时血清内可测出NSE，对本病的诊断有参考意义。
（3）其他B超、CT、MRI、腹腔镜、组织病理学检查。
5.骶尾部畸胎
（1）实验室检查血液AFP（甲胎蛋白）检查阳性率高，有细菌感染时外周血象白细胞计数和中性粒细胞计数显著升高。
（2）其他辅助检查X线平片可见肿瘤内有骨、牙阴影。侧位像可见骶尾部有肿物影。钡灌肠可见直肠向前方弯曲。静脉肾盂造影有助于明确肿瘤的范围和部位有无转移，需做胸部、骨骼的X线摄影检查。恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高，可达80%，其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。1.颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无下降或下降后又升高，提示复发或转移，须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致，但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤
（1）治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：手术原则，采取保留生育功能的手术方式；手术后，及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
（2）手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。如患者无生育要求，且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能作肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。
（3）化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。
5.骶尾部畸胎瘤
外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。
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血清中，碱性磷酸酶（ALP）偏高是什么原因造成的 100
1、肝胆疾病
肝胆疾病（如肝细胞损伤、胆道阻塞；肝细胞和胆管上皮细胞增生或癌变）时，血清ALP总活力可升高。对伴有黄疸的肝胆疾病，同时测定ALT和AST活力有助于鉴别肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸。肝细胞性黄疸患者ALP活力升高，但升高幅度小，多不超过参考上限的3-5倍。ALP与总胆红素变化亦不平行。而阻塞性黄疸患者ALP活力升高时间早、幅度大。完全阻塞性黄疸酶活力高于肝内阻塞；肿瘤引起的阻塞者高于结石引起的阻塞者，且其升高程度与总胆红素变化一致。73%-95%肝内占位性病变如原发性或继发性肝癌患者ALP明显升高。不伴黄疸的肝胆疾病，如无黄疸型肝炎、慢性肝炎、脂肪肝等，血清ALP轻度升高，如明显增高，并伴有ALT升高，应考虑肝脓肿等局部性病变。肝硬化时ALP活力变化不一，且与总胆红素变化无关。肝病患者若血清胆红素逐渐升高，ALP反而下降，系病情恶化之兆；反之表示肝细胞有再生现象。当使用氯丙嗪、胂剂、甲基睾丸酮和口服避孕药时，可引起胆汁淤积，使血清ALP升高，并早于胆红素。肝胆疾病时血清ALP增加可能是蓄积的胆汁酸溶解细胞膜释放出ALP增多，或肝细胞经毛细胆管或胆管向肠腔排泄胆汁障碍，或阻碍胆汁排泄的因素诱导肝细胞合成ALP增多所致。组织化学证实，在肝癌组织的ALP活力降低，而癌周围被压迫的肝组织中ALP活力显著升高。提示肝占位性病变，血清ALP活力增高是由于病变周围肝组织中的胆管压迫性梗死，导致ALP的排泄障碍以及病灶周围肝细胞生成ALP亢进所致。
2、骨骼疾患
骨骼疾病患者主要由于成骨细胞增殖使血清ALP升高。畸形性骨炎（Paget病）显著升高，为正常参考值上限的10倍至几十倍，但血清钙磷多正常。佝偻病和骨软化症患者ALP变化与病程、病情有关，早期ALP轻度升高，随病情加重而呈持续性上升，可达正常上限的4-10倍。治疗2周后酶活力下降。骨折愈合ALP活力轻度升高，成骨骨癌者显著升高。各种类型的骨质疏松，良性成骨细胞瘤等ALP无明显变化。甲状旁腺功能亢进患者因甲状旁腺素过多引起溶骨作用加强，使ALP活力中度或重度升高，同时血钙升高，血磷降低。此点有助于与畸形骨炎、佝偻病的鉴别。ALP3主要来自生长旺盛的骨骼，电泳时常难与ALP2分离。在畸形性骨炎或骨肉瘤、继发性或骨性骨癌、佝偻病或甲状腺功能亢进时增高。
40%-80%的骨肉瘤患者血清ALP高于正常值，并与骨肉瘤患者的预后有关。如果骨肉瘤患者截肢之前血清ALP呈高值，则预后较差。治疗前血清ALP活性与预后相关。从开始治疗到复发的时间，血ALP正常组为21.2个月，而ALP升高组为13.9个月。认为治疗前血ALP值很高的患者，可采用更具有杀伤性的化疗方案，以提高存活率。
3、恶性肿瘤
对4000人的血清ALP成分的测定结果表明，其主要作用在于鉴别血清中升高的ALP是单独地还是同时来自肝和骨组织。血液中同时出现肝型和骨型ALP升高，最常见于恶性肿瘤。肝型ALP增加几乎都是肝脏恶性肿瘤浸润的结果。肝型ALP继发性沉积于骨组织，常可引起成骨反应，因而伴有骨型ALP增高。所以恶性肿瘤患者血清肝型和骨型都增高的比例较大，定量测定肝型与骨型ALP同工酶，对判断肿瘤的扩散和疗效均具有重要价值。在无骨转移的肺癌患者血清及癌组织中发现早期胎盘型ALP，在脑膜瘤、胰癌、颅咽管癌等患者血清中也发现此酶。当ALP对应的正常已被抑制的基因重新表达时，产生Regan同工酶（或称癌胚同工酶），见于肺、结肠、乳腺及女性生殖系统肿瘤。Nagao同工酶（类胚胎ALP）性质与ALP4相似，见于胰腺癌、胸膜癌及胆道癌患者血清中。利用特异性单克隆抗体定期检测卵巢癌患者术后血清HMAP含量，发现它能较好地反映病人的病情及肿瘤活动情况，认为HMAP与CEA相似，可出现于多种恶性肿瘤及基某些血液病，如淋巴瘤、白血病等。
4、妊娠期间，血清中ALP4呈有规律性增加，特别是在最后3个月呈指数增加。在分娩前常呈现突然降低，产后3-4d，血清中ALP4消失50%，经产妇比初产妇更明显。先兆子痫患者出现明显临床症状之前血清ALP4显著增加，高血压、糖尿病所致高危妊娠孕妇则显著降低。显著增加是胎盘受损的指示，降低则是胎盘发育不良的特征。因此，血清ALP4是监测胎盘功能状况的指示。
5、其他疾病
尿毒症、肠梗阻时，ALP2增多。肾脏受损，因肾细胞破坏释放此酶，而使尿中ALP活力显著增加。肾移植排斥后，血清中可检测到肾性ALP。活动期溃疡性结肠炎患者血清中可发现ALP6，同时ALP2消失；治疗好转后，ALP6消失，ALP2再现。证明了ALP2与ALP6关系密切，ALP6可能是ALP2的修饰酶。慢性胃炎患者胃粘膜发生肠样变形后，即可出现ALP活性，并随变形范围的扩大，ALP活性增高
其他回答 (1)
碱性磷酸酶（ALP）偏高可能除了是疾病引起之外,可能极大是非病性所引起的,可能与你最近的饮食不规律,多脂肪多饮酒有关,更可能与你最近的休息不好相关,还有抽血前不能大量运动,饥饿过久,也会引起增高,不相信,注意这两点再去复查,保证你正常了,所以,偏高不用担心,最主要的是要知道什么原因引起的,去排查一下吧,就放心了!
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体检领域专家体检检查出来说总胆红素增高，直接间接都有，总的是34.6 直接是12.5 间接是22.1 建议复查 该怎么办啊_百度知道
体检检查出来说总胆红素增高，直接间接都有，总的是34.6 直接是12.5 间接是22.1 建议复查 该怎么办啊
患者信息：女 24岁 浙江 病情描述(发病时间、主要症状等)：体检检查出来说总胆红素增高，直接间接都有，总的是34.6 直接是12.5 间接是22.1 建议复查想得到怎样的帮助：很严重吗，很担心，以前没有的，是什么原因引起的啊，太胖，还是油炸盐吃多了啊？ 现在该怎么办？体检没过 我就要失业了
有什么能最快的降低胆红素吗
最好复查的时候能正常 饮食平时要注意什么 要吃药吗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
提问者采纳
吃点清肝利胆的中成药，每天用茵陈煮水当茶喝，复查就会正常。
清肝利胆的具体是什么药啊，茵陈要去哪里买啊
小医院有吗
星期四要复查来着
普通药店都有。问一问店员，会给你推荐几种，自己挑一下价位就行了。茵陈也很便宜，去药店的中药柜台买点就行。行动快点，还是有可能的。
好的 谢谢哈
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间接胆红素高的治疗方法？人体的红细胞寿命为120天，当红细胞死后，会产生间接胆红素，间接胆红素再进入肝脏，由肝脏转化为直接胆红素，再由胆道排出体外。可以看出如果红细胞死亡增多时，肝脏有损受时，都可以引起间接胆红素高。间接胆红素高的治疗方法？专家指出：临床上，恶性贫血、误输异性血、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等是引起间接胆红素高的常见原因，所以间接胆红素高怎样治疗？首先要到医院检查原因，然后对症治疗。间接胆红素偏高的治疗方法是“三分养，七分治”。间接胆红素高的治疗方法？专家表示：在生活上应该注意：饮食宜清淡，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，　宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。忌饮酒，忌过多甜食。饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。直接胆红素治疗方法？专家建议直接胆红素高的患者去医院做进一步的检查以确定病因，平时应多吃些清淡的食物，水果蔬菜是最好的选择，切忌多量饮酒、熬夜，少吃油腻的食物，养成良好的生活习惯，如果症状较为严重，应立即到专业的肝病医院进行检查和治疗
胆红素不是查肝炎病毒的，胆道疾病，各种肝细胞损伤，红血球破坏太多都会偏高，有很多化验误差也会稍偏高，没有临床表现，肝功能正常，都不用管它．饮食清淡的．
可是我这次查出身血压有偏高好像158，心跳也偏快112 是不是有关系的啊 这次检查都有点奇怪 以前正常的说
我该怎么做才能让星期四的复查变得正常点啊
什么叫临床表现啊 ？
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出门在外也不愁总胆红素偏高不知对身体会有什么危害！会不会引起其他病害？平时饮食和生活习惯上应注意哪些问题？_百度知道
总胆红素偏高不知对身体会有什么危害！会不会引起其他病害？平时饮食和生活习惯上应注意哪些问题？
有何注意事项对您的回答不胜感激“附件增厚”是大问题吗
,溶血性黄疸,肝细胞性黄疸上面那人太片面了!.建议去做一下 尿检和血检!总胆红素是有结合胆红素和非结合胆红素两个的总和产生总胆红素过高有,胆汁淤积性黄疸和先天性溶血性黄疸:1.所以你应该去检查一下是什么引起的总胆红素增高!!!
第四种很少见
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建议查肝功12项总胆红素偏高可导致黄疸，要看什么原因引起，平时少吃桔子
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出门在外也不愁}