妊娠期糖尿病诊断标准发生变化
日期： 04:52:04
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作者：小董
来源：温州商报
　　日前，孕妈妈章女士致电本报健康热线称，今年5月初就要待产了，去年11月下旬她进行了血糖测试，身体各项指标都挺正常，这两个月，在医院里做检查，医生说她已经成为&糖妈妈&了，必须严格控制血糖。上周，在孕妇学校里，和其他孕妇一聊，竟然很多人有同样的经历。医生说，这是诊断标准发生变化的结果，请问，这到底是怎么回事？
　　受访专家：温州市三医妇产科主任医师林胜兰 温医附属二院妇产科副主任医师谢爱兰
　　去年12月1日启用新标准
　　妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，但不包括妊娠前已经存在的糖尿病。统计数据显示，我国的妊娠期糖尿病的发病率高达9.16％，并且有逐年上升的趋势。该病对孕妇和胎儿的影响特别大，不仅容易发生巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、各种先天性心脏病等问题，还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况。
　　据温医附属二院和市三医妇产科专家介绍，我国不仅有4000万糖尿病患者，&糖妈妈&这一特殊群体也在逐年递增，这是因为女性受孕以后，随着激素分泌的增多，其在人体组织外周会对胰岛素产生抵抗作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于遗传因素及个体差异，一部分准妈妈会出现糖代谢异常或胰岛素敏感性不够。加上很多&准妈妈&普遍奉行&一个人吃管两个人&的育儿经，盲目进补，致使众多的&准妈妈&演变成了&糖妈妈&。
　　从日起，我国开始实施新的妊娠期糖尿病诊断行业标准。新标准中，糖耐量的正常数值分别缩小为空腹5.1 mmol/L，服用葡萄糖后一小时10.0mmol/L，服用葡萄糖后两小时的血糖值为8.5mmol/L，任何一次血糖值异常都可以诊断为妊娠期糖尿病。
　　被围进来的&糖妈妈&很多
　　记者了解到，新筛查标准比旧标准更加严格，更多孕妇将加入妊娠期糖尿病大军。
　　孕早期空腹血糖正常，在孕24周~28周后直接做糖耐量实验(即OGTT)检查血糖情况,具体做法是OGTT前三天正常活动、正常饮食，抽血前一天晚上晚餐后禁食8-14小时，第二天早晨空腹先抽一次血，然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml，服糖后1小时、2小时分别抽血，结果的判定标准是5.1、10.0、8.5mmol/L，只要有一项达到或超过这个标准，就诊断为妊娠期糖尿病，诊断的标准比原来严格了，围进来的妊娠期糖尿病孕妇的数量猛增，但是多数都不严重，孕妇如果依从性好，通过宣教、饮食指导、运动，大多可以保持稳定的血糖水平，不会发生胎儿的不良影响，所以诊断后大可不必惊慌，只是对你的饮食和生活习惯敲响了警钟。
　　一般来说，多数&糖妈妈&随着分娩完成，胎盘排出体外，血糖也会恢复正常。但仍有部分患者会持续高血糖，因此产后仍要密切监测血糖并坚持治疗。产后血糖恢复正常的妈妈们也不能掉以轻心，应定期监测血糖。
　　饮食+运动可预防
　　据了解，孕期饮食不当体重飙升，是妊娠期糖尿病的诱因之一。孕期体重过重会使早产风险增加60％，难产率增加110％，新生儿畸形发生率增加35％～80％。
　　体重指数（BMI）是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数值。&孕妇们应该管理好自己的体重，&专家说，&体重指数小于18的女性，孕期可增重15～20公斤；体重指数在18～24之间的女性，孕期可增重12.5公斤；体重指数超过24的女性属于超重和肥胖，孕期增重应控制在6～9公斤。&
　　产前超重或肥胖的孕妇，不用等妊娠期糖尿病出现才开始干预，应及早让营养师介入，控制饮食，预防妊娠期糖尿病的发生。除饮食控制外，运动也是预防与治疗妊娠期糖尿病的重要手段，孕妇一定不要多睡少动，要进行适当的户外运动，如散步。建议有妊娠期糖尿病的准妈妈最好能让营养医生根据自己的饮食习惯、运动强度消耗等来制订饮食方案，合理安排餐次，尽量少吃多餐，以达到控制血糖的目的。
【】 【】 【】妊娠糖尿病的宝宝会遗传吗
曾经的治疗情况和效果：
妊娠糖尿病生的宝宝，今后是不是也会是糖尿病，几率有多大？应该怎么做？
想得到怎样的帮助：不要语音回答（感谢医生为我——该。）
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您好：糖尿病不是遗传病，只是有家族倾向性。只要做好预防就不会患病。预防糖尿病建议做到以下几点： 一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！二、防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病！三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支，这很经济！）四、多加锻炼身体，少熬夜。祝您愉快！
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您好，根据的提问，我只能这样解答，糖尿病是一种慢性代谢性终身性疾病，只是有家族倾向性，因为目前还没有妊娠期糖尿病有遗传倾向，妊娠期糖尿病的危害主要在于产生巨大儿，其他危害比较小，只要在怀孕期真确的控制饮食及真确使用降糖药物，对胎儿不会有影响，所以请您在专科医院接受真确系统的治疗，包括餐后的血糖和康复。
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病情分析：您好：
糖尿病是一种免疫性疾病，不是传染病，所以不会传染给宝宝，但是可能具有遗传因素。指导意见：
糖尿病具有遗传倾向，但是比例是多大还不是很好说，可以跟定的是并不是父母有糖尿病，孩子就一定会得糖尿病的，只是机率要比平常人高一些，所以也没有必要太着急了。
糖尿病与后天因素有很大关系，所以后天的营养和饮食就要注意了，和普通人相比，要吃点含糖分高的食物，时时注意一点可能就不会的糖尿病的。医生询问：
祝您健康快乐。
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病情分析：妊娠期糖尿病所生宝宝不会遗传糖尿病指导意见：因为目前还没有妊娠期糖尿病有遗传倾向，妊娠期糖尿病的危害主要在于产生巨大儿，其他危害比较小。
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妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，简写成GDM)是指孕前没有糖尿病而在孕期（尤其在孕晚期）出现高血糖水平的状态，即妊娠期首次发生的不同程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。此定义包含一种可能情况，即可能患者之前未被诊断出糖尿病，而在孕期发展为妊娠期糖尿病的巧合。产后症状是否消失与诊断结果无关。当一个孕妇出现葡萄糖不耐受症状持续至24-28孕周后即可被诊断为患有妊娠期糖尿病。
患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病，通常是在孕期筛查中被检出高血糖。如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起紊乱。此外，妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。同时，由于分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。
妊娠期糖尿病给母亲和孩子带来健康风险，这种风险与不可控的高血糖水平及其后果相关，并随着血糖水平的升高风险增加。
妊娠期高血糖可使胚胎發育异常甚至死亡，流产发生率达15%-30%；发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高，产程延长易发生产后出血。此外，易发生糖尿病酮症酸中毒及与妊娠期糖尿病有关的感染，如外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等。如果妊娠期糖尿病妇女未得到及时有效的治疗管理，则其将来患2型糖尿病的风险增加，同时妊娠期糖尿病妇女还存在更高的先兆子痫和剖宫产的风险。
患有妊娠期糖尿病而未治疗的母亲，不仅胎儿存在较高的大于胎龄儿（巨大儿）和胎儿生长受限风险，易发生流产和早产。而且其新生儿也存在低血糖，黄疸，高血红细胞（红血球增多），低血钙，低血镁高的风险。此外还有研究表明，妊娠期糖尿病孕妇的后代发生先天畸形的概率较高。一项大型对照研究发现，妊娠期糖尿病与出生缺陷有关，并且这往往与孕妇的较高体重指数（≥25 kg/m?）相关。
妊娠期糖尿病分为以下2级：
妊娠糖尿病有两种亚型：
A1级：异常口服葡萄糖耐量试验（OGTT），在空腹和餐后两小时的血糖水平正常；通过饮食调节即可有效控制血糖水平。
A2级：异常口服葡萄糖耐量试验（OGTT），在空腹和/或饭后的血糖水平异常；需要额外的胰岛素或药物治疗。
常见的导致妊娠期糖尿病的因素有：
糖尿病家族史
孕妇年龄 – 年龄增大会增加孕妇的风险因素（尤其是35岁以上的妇女）
超重，肥胖或重度肥胖（分别增加2.1，3.6和8.6的风险
遗传因素：至少有10个基因多态性确定与妊娠期糖尿病风险相关，最显著的是TCF7L2
此外，相关数据显示吸烟者的妊娠期糖尿病风险增加两倍。大约40-60%的妊娠期糖尿病妇女不存在明显的风险因素，因此大多数提倡对所有孕妇进行妊娠期糖尿病的筛查。
一般情况下，当胰岛素受体非正常时即会引发妊娠期糖尿病。目前还不清楚为什么一些患者无法平衡胰岛素需求，并继而发展为妊娠期糖尿病。胰岛素抵抗是孕中期出现的一种常见现象，之后可达到非孕期的2型糖尿病患者水平。皮质醇和孕激素是主要因素，同时人胎盘催乳素，催乳素和雌激素也是诱因之一。同时，也有一些与2型糖尿病相似的解释：自身免疫性疾病，单基因突变，肥胖，或其他机制。
血糖检测已普及到很多孕期筛查和诊断测试中，一般安排在孕24周-28周进行。
妊娠糖尿病测试
非负荷性血糖测试
空腹血糖测试
餐后两小时血糖测试
随机血糖测试
负荷性葡萄糖测试筛查
口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)
管理的目标是降低妊娠期糖尿病母亲和孩子的健康风险。科学证据表明，孕期的血糖控制能减轻严重的胎儿并发症（如巨大儿），提高母亲的生活质量。生活方式和日常饮食对于良好的妊娠结果非常重要。 大多数孕妇可以通过饮食和运动来管理她们的妊娠期糖尿病。同时，对血糖水平的自我监测也可指导治疗。有些孕妇可能需要降糖药物，最常用的是胰岛素疗法。
高血糖水平会增加胎儿先天畸形及多种并发症发生的风险，所以孕期监测血糖水平至关重要。通过使用手持毛细管血糖剂量系统可以实现自我监测。这种血糖系统的依从性较低。 妊娠期血糖控制标准如下：
血糖（mmol/L）
血糖（mg/dl）
空腹及餐前30分钟
餐后2小时及夜间
注意：餐后2小时是指由进食第一口饭开始计算时间
妊娠期糖尿病妇女有特殊的膳食需要，医学营养治疗（MNT）是治疗妊娠期糖尿病的重要方法，绝大多数患者可以通过合理的饮食调节，将血糖控制在正常范围。MNT主要包括：控制碳水化合物的摄入，减少脂肪摄入，增加纤维素的摄入，适当补充维生素，这样既能保证为胎儿的生长发育提供必要的营养，又可控制孕妇的血糖和体重增长在合理范围。孕期的任何饮食均需要提供足够的热量，除了简单的碳水化合物外通常需要千卡。饮食调整的主要目的是避免达到血糖峰值，低G.I. (血糖指数)饮食则是通过控制全天的餐点作为缓慢释放的能量来源。由于早晨出现胰岛素抵抗水平最高，因此更需要限制早餐中的碳水化合物。摄入富含纤维的全谷类，或水果和蔬菜也可降低妊娠期糖尿病的风险。根据 DOHaD理论，妊娠期糖尿病妇女的代谢异常，若存在高血糖和营养摄入不合理，则胎儿会适应这种代谢异常和营养不良，并且这种适应的效应是永久性的，会导致在成人期发生糖尿病，因此妊娠期糖尿病患者的营养膳食非常重要。营养饮食疗法需要遵循以下原则：
控制总能量，建立合理的饮食结构
均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例
少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖
高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘
饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的摄入
合理控制孕妇、胎儿体重增长
饮食管理成功的标志就是血糖控制在正常范围。如果血糖值不正常，应及时请教医生。
妊娠期糖尿病妇女适量运动可增加胰岛素的敏感性，使血糖水平趋于正常。运动量需要根据每名孕妇孕前的活动情况、是否有其他健康问题而定，一般包括步行、慢跑等有氧运动。如果运动期间血糖＜3.3mmol/L或血糖＞13.9mmol/L，或常出现低血糖症状，或不正常气促、头晕眼花、肌无力等则要停止运动疗法。同时需要注意的是，双胎妊娠、胎儿发育迟缓、妊娠期高血压疾病及1型糖尿病孕妇则不适宜采用运动疗法。
如果监测结果显示一般性措施未能控制血糖水平，或存在胎儿生长过度的并发症情况，那么有必要采用胰岛素疗法。最常见的治疗方案是采用餐前胰岛素治疗来减弱饭后的血糖升高峰值。需要注意避免过度注射胰岛素导致的低血糖水平（低血糖）。 此外，某些口服血糖剂在孕期是安全的，比控制不佳的糖尿病对胎儿发育产生的危害更小。已证明一种新改进的磺酰脲类药物优降糖是胰岛素疗法的有效替代物。同时，采用口服二甲双胍已显示出可喜的成果。多囊卵巢综合征患者在孕期服用二甲双胍能减轻妊娠期糖尿病症状。最近的一些随机对照试验表明，相比于胰岛素注射，妇女更倾向于选择二甲双胍片剂，并且二甲双胍具有胰岛素同样的安全性和有效性。目前还没有关于经药物治疗的母亲对其后代长期影响的研究，尽管有对患有多囊卵巢综合征并采用二甲双胍治疗的妇女随访其婴儿18个月的结果显示没有发育异常。但仍存在来自二甲双胍治疗并发症的长期风险。
通常在婴儿出生时妊娠期糖尿病即解决，但患有妊娠期糖尿病的女性在未来患上糖尿病的风险也增加。那些需要通过胰岛素治疗来管理妊娠期糖尿病的女性在未来五年内有50%的概率发展成为糖尿病，且在前五年出现的风险最高，此后将进入稳定期。一项随访研究结果显示，其中近半数人在6年后发展为糖尿病，且在28年后患有糖尿病的人已超过70%。 同时，DOHaD理论也强调了成人期的健康状况及疾病的发生与其生命早期所处的环境密不可分。研究表明，孕期血糖是否得到良好控制与其后代远期并发症也密切相关。患有妊娠期糖尿病妇女的后代在儿童期和成人期具有肥胖风险，且他们今后患有葡萄糖耐性不良和2型糖尿病的风险增加。
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：隐藏分类：妊娠期糖尿病影响胎儿发育
核心提示：妊娠糖尿病是特指在妊娠期间发生的糖尿病。患者妊娠前原没有糖尿病，多在妊娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠糖尿病在分娩后，可继续有糖尿病，也有可能恢复正常，但以后还有可能发生Ⅱ型糖尿病。
　　妊娠是特指在妊娠期间发生的病。患者妊娠前原没有糖尿病，多在妊娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠糖尿病在分娩后，可继续有糖尿病，也有可能恢复正常，但以后还有可能发生Ⅱ型糖尿病。
　　再过10天朵朵就满1岁了，最让我们欣慰的是她身体好、爱笑。我怀孕中出现的状况很少，但是妊娠期糖尿病让我忙乎了两个多月，直到顺利生产。怀孕前我血糖并不高，孕后3个月体检也正常。谁知，到24周做糖筛时就超标了，当时没有引起重视，半个月后去做产检才把结果给看。
　　医生看我是高龄，父亲又有糖尿病史，便要我去做糖耐量检测。第二天我就去做了，折腾了一上午，4项化验有3项超标，且超得不少。医生马上叫我住院，说很危险。
　　可能是，也可能是低体重儿，可能死于腹中。我被吓住了，乖乖地交了钱。周一上午入的院，护士说下午有营养师来会诊，谁知等到周二经我三请四催才来。营养师问了我的体重身高后，给我算了一个日摄入热量指标，嘱我少油少盐限糖。因家离很远，老公送饭太累，我便决定吃医院的营养餐。
　　于是，每天我无所事事，就等着开饭，然后盼着餐后两小时快点到来，好让护士来测血糖。不打针不吃药，我应该算是病房里最闲的病人，所以老公也只是每天晚饭前来探望一下。然后又回家舒服去了。
　　营养餐实在难吃，不过吃了后一般血糖正常。有一天随老公出去改善了生活。餐后两小时血糖就高了，应该是油重了。于是下定决心营养餐到底，因为医生说如果我连续两天的检测都正常，就准我出院，而如果饮食控制效果不佳。就要打，虽然胰岛素不经胎盘代谢，但用起来很麻烦。这是我平生头回住院，住得我血压都高了，周五晚上过了关，终于回到了可爱的家。
　　我买了一个血糖仪，一天扎5次手指采血检测。经过一番摸索，我发现了适合自己的食谱。远离面条、米粉和白米粥;早上将牛奶改为豆浆，然后吃龙凤烧卖两个，芹菜一小碟;中午吃50克米饭。菜随便，但少放油，最好是汤菜和蒸菜;下午吃玉米50克，水果适量：晚饭吃绿豆粥两碗，菜随便，做法同中午;睡前喝牛奶250毫升，无糖饼干50克。黄瓜和西红柿随便吃，其实同等重量的黄瓜，其营养成分比苹果梨子等大部分水果都高，但热量少多了。
　　就这样控制饮食两个多月，我离预产期10天时产下朵朵，3450克。没有，也没有，在家见红才到医院，产程中，仅3个多小时就见到了朵朵。小家伙评分10分，没有书上说的出生。母乳喂养到10个半月，至今朵朵没有拉过肚子，发过两回低烧也是因为断奶缘故，喝水、睡觉后自愈。
　　回想这段难忘的经历，我常常庆幸自己学了很多营养知识。糖尿病人的饮食规则其实是人类最应该遵循的饮食规则，因为低油、低糖、低盐、蛋白适中、热量适中的饮食，是健康的基石。
　　点评：
　　妊娠糖尿病是特指在妊娠期间发生的糖尿病。患者妊娠前原没有糖尿病，多在妊娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠糖尿病在分娩后，可继续有糖尿病，也有可能恢复正常，但以后还有可能发生Ⅱ型糖尿病。
　　妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育，因为孕妇的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，这容易诱使胎儿肺成熟延迟，生后易发生综合征。同时，一方面胎儿被迫要将过多的糖贮存起来，要消耗更多的，易致胎儿缺氧：另一方面过多的糖要变成脂肪贮存在胎儿体内，会使胎儿，成为巨大儿。
　　因此，高危孕妇在孕期应该进行筛查，目前采用的筛查方法：用250毫升水冲服50克葡萄糖，服后1小时抽血查血糖。如果血糖超过正常范围，应进一步做糖耐量试验以最后确诊。凡糖耐量试验有两项超过正常值者，就可以诊断为妊娠期糖尿病。第一次筛查正常的孕妇，如仍怀疑有妊娠期糖尿病，应在妊娠晚期即25周后重复筛查一次，以减少漏诊。
　　诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，应先进行饮食调整。饮食调整后空腹血糖处在正常范围者，不必用胰岛素治疗。因为有一部分孕妇，在妊娠期阳性，是由于怀孕使肾脏排糖阈限下降所致，所以阳性者是不是有糖尿病，应经过检查才能确定。
　　患妊娠期糖尿病的孕妇不必，应听从医生指导，以免除对胎儿的不良影响。多数人分娩以后不再受到胎盘内分泌激素影响，胰岛功能足够应付正常代谢需要，就不会有糖尿病存在。但过一段时间或年长以后，发生糖尿病机会就较多，所以妊娠期发现糖尿病并不是坏事，应在分娩后3～6个月再到医院复查。
　　经典症状：三多一少(，多食，，)
　　一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状：三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但是也有很多没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中，饮入葡萄糖后，血糖浓度才会高于正常水平。这就需要医生详细诊断并进行糖耐量检测。
　　有遗传倾向
　　有Ⅱ型糖尿病家族史的患者，发生妊娠糖尿病的危险明显增高。与双亲没有糖尿病史的患者相比，双亲中任何一方有糖尿病的患者，发生妊娠期糖尿病的危险显著增高，而双亲均为糖尿病患者的危险更高。这可能是由于遗传易感性和(或)共有相似的行为和环境因素，包括饮食、吸烟、久坐的生活模式有关。
　　多数患者分娩后自行康复
　　妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病，如果控制得好，有很多人会在孩子出生后自动恢复健康。鉴于妊娠这个阶段的特殊性，除非病情非常严重，医生一般不采用药物或是胰岛素干涉。只要调整准妈妈的饮食结构，控制含有大量糖分食品的摄入，将体内的血糖水平控制在正常的水平，对母体和胎儿就基本上不会产生任何影响。
　　饮食控制是关键
　　与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。
　　一、碳水化合物
　　①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。
　　②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。
　　③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。
　　④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
　　二、蛋白质
　　妊娠时蛋白质一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
　　三、矿物质
　　①铁：铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。
　　②钙：每天应保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。
　　③：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
　　四、维生素
　　：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。
　　维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。
　　妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有：
　　①咖啡因：在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因，咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用，因此在妊娠时应尽量减少进食。
　　②酒精饮料：妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响，而且酒精对糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。
　　危险并未远离
　　有关资料显示，得过妊娠期糖尿病的女性，在5～15年内患Ⅱ型糖尿病的概率为40%～60%，而正常情况下，女性患Ⅱ型糖尿病的概率仅为15%。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。
　　出现下列情况应考虑终止妊娠
　　孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。
　　同时发生有重症妊娠综合征、、眼底及严重的肝肾功能损害。
　　合并及高血糖。
　　合并时间较长，危及母子安全。
　　胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。
　　母体患有、动脉性心脏病及恶性进展性增殖性。
　　孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、。
（实习编辑：嘉瑶）
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