耳垂有硬块后腮腺内张一硬块

我的宝宝才1个月.腮腺部位张了个硬块.
女 | 1个月
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健康咨询描述:
& 我的宝宝才1个多月,腮腺部位长了个硬块,但是无任何症状.到当地妇幼保健院住院治疗一星期不见好转,当时医生怀疑是腮腺炎先打几天消炎针看看.可我在网上查到腮腺炎会有好多症状的.可我的宝宝什么也没有.不发烧,也不闹,摸那个硬块她也不哭,后来请专家看了说是:先天性血管瘤.他说现在宝宝还小.等一岁以后再药物治疗!我想问问专家:我的宝宝到底是长了个什么东西.怎样治疗才好啊?在当地花了几千块病没治好,心里急死了.拜托了!!!
感谢医生为我快速解答——该
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腮腺混合瘤(恶性)
状态:就诊前
咨询标题:腮腺混合瘤(恶性)
腮腺混合瘤(恶性)
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2年前发现耳边有个包块,当时很小没有太关注,2年后的现在发现包块见大,去大连医科大学附属第一医院做了B超检查 诊断为腮腺混合瘤
曾经治疗情况和效果:
今年的9月9日做了切除手术(医生说这个瘤才1.5那么大点)后,做了病理切片,(大连医科大学附属第一医院)口腔科,一星期后病理切片结果是导管癌,当时医生不太相信,让家属拿着切片去了北京大学口腔医院再次做了病理研究,报告如下;符合未分化癌(倾向于大细胞未分化癌)建议做免疫组化确诊。
想得到怎样的帮助:
两种报告,两个结论,真不知道怎么办了?请教,我该如果确诊?
再有只做了一次切除腮腺混合瘤手术,是否需要在做进一步的扩大切除面的手术?想阻止不再复发,应该怎么做?在做一次扩大面手术吗?当初主治医说要给做个颈部淋巴和脂肪切除的手术,后来因为从北京拿回来的报告后,又取消了这个手术,那么我是否还需要做这样的手术?
因为切片有两种结果,主治医又做了一次切片报告诊断,结果是医院无结果。但医生说了,也不是北京口腔医院的结果,因为有分化。
现在我很茫然,不知道是我们这里的医院的病理诊断能力太低,还是不负责任。我会在这个月的10号,再次去北京做一次病理诊断。请问张医生,我能否求助您的帮助?谢谢!
豌***发表于
欢迎来就诊,如果病理是未分化癌,首先需要检查一下鼻咽部是否有问题,看切除的是原发灶,还是转移灶。是否需要局部再次扩大切除手术,要看第一次手术的情况,如果有安全界限,可以考虑放射治疗或者局部粒子植入。如果是涎腺导管癌或者未分化癌,颈部要考虑清扫。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张雷大夫本人
状态:就诊前
你好张教授,现在已经确诊是未分化大细胞癌了,我不知道下一步需要怎么治疗?请再百忙中告知一下,谢谢!医生给我的建议是,要做局部的放疗,然后颈部要也要做个放疗。他们为什么不给我做您说的这个检查呀?我应不应该和我的医生说下,您的建议?
检查一下鼻咽部是应该的,剩下的可以直接放疗或者颈部清扫后放疗
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张雷大夫本人
状态:就诊前
张教授你好,每次和你沟通我都很珍惜,因为我只有3次机会,不知道这3次宝贵的机会过后要怎么才能和您继续沟通,也请告知,谢谢!
这是我今天从医院拿出来的病案如下:
腮腺手术记录;于左耳垂前下做长约8cm,切开皮肤,皮下组织及部分劲阔肌,于腮腺嚼肌筋膜深面向前翻瓣,显露腺体浅面,仔细分离,保护面神经,将肿物连用表面腮腺浅叶一并摘除,术中送病理示腮腺低分化癌,倾向腮腺导管癌。
左侧腮腺区CT平扫(我对造影剂过敏)
描述;左侧腮腺区可见多发淋巴结稍大,大者1.5x1.5cm,呈分叶状,其内可见钙化点,颈部记颌下可见多发淋巴结稍大,大者直径约1.2cm.
医生只让我做放疗,我不知道这样做是否正确,(那些多发的淋巴结是怎么回事?)下一步应该怎么做?请张教授帮忙做个解答,谢谢!
再有我06年做了一个胸腺瘤手术,做胸腺下可见及1.5x1.51.0cm肿物,质韧。这是这次的CT扫描报告
两肺见多发结节影,较大者径约0.56cm,右肺上叶段见小类圆形钙化灶。左肺上叶舌段见局部支气管扩张,远端见斑片状密度增高影,边界欠清,其内可见钙化灶。左肺下叶基底段见纤维索条影,两肺门大小,形状未见明显异常。双侧腋窝下及纵隔内可见小淋巴结影,心影不大,大血管壁未见钙化。双侧胸膜未见明显增厚,未见胸腔积液征象。所示胸骨形态欠整,见多发环状金属致密影。
在请问,这些什么小淋巴结等等的,是什么意思?使病变了?还是上次手术没有处理干净或者又复发了?
这是鼻咽的检查片子还有一些是腮腺的病理照片(实在病案里拍摄的)
第分化癌或者涎腺导管癌容易出现淋巴结转移,所以多发淋巴结要警惕转移可能,可以手术切除,也可以直接放射治疗。肺Ct 上显示的异常现象,请咨询胸科是否有转移灶的可能。目前您的情况可以颈清扫后再做放射治疗,也可以直接放射治疗。
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张雷大夫本人
状态:就诊前
张教授好,谢谢您的回复,在请问放疗的剂量应该是多少?放疗的时间多久为好?我是否要配合中药一起治疗呢?手术后多久做复查?复查都需要查什么项目?
刚刚算了一下,我手术都六周了,是不是有些晚了?我还要下个星期才能做放疗唉!
放射治疗的具体问题请向你要做放疗医院的医生询问,每个医院设备和要求都会有一些差别,放疗结束后2-3周就可以复查
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张雷大夫本人
状态:就诊前
张教授你好,再次打扰你,我现在有一个很大的困惑,前面说过,当地的医院给我做出的是腮腺导管癌。北京大学口腔病理二次病理诊断都是未分化大细胞癌,而我却在(FLKA)临床诊断及简要病史上看到确写着;口腔癌根治。
我已经晕大了,作为一个盲医患者分不清也辨别不了这是怎么回事?我怎么才能知道正确的答案?才知道我下一步的治疗是正确的?
我现在疑虑很大,甚至怀疑我每次拿着的病理切片是不是本人的切片了?怎么才能知道这个切片是本人的?现在切片还在我手里。
求张教授再次办法忙给解答一下。谢谢!
向你询问的机会系统显示只有这一次了,我怎么才能再次和你沟通,咨询?也请告知。
上述两种结果对治疗方案和结果影响不大,不建议再在这上面纠缠
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张雷大夫本人
停诊:8月22日-8月30日参加学术会议,停诊一周
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张雷大夫本人 发表于
停诊:由于外出开会,10月24,31日下午停诊
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停诊:由于APEC会议放假,11月7日下午停诊
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口腔颌面部肿瘤手术治疗、涎腺疾病,颌面部缺损术后修复
张雷,男,现为北京大学口腔医学院口腔颌面外科主任医师/副教授。1997年毕业于原北京医科大学口腔医学系,同...
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我的口腔是腮腺导管阻塞要怎么治疗
状态:就诊前
咨询标题:我的口腔是腮腺导管阻塞要怎么治疗
进食的时候耳垂下面会酸痒还有涨。
所就诊医院科室:
去过贵阳省医 口腔科
检查及化验:
去看过贵阳省医医生说是导管阻塞,他们那没仪器,请问那里有做口腔的仪器,这个仪器叫导管镜。请问哪里可以治疗。
治疗情况:需要做口腔的仪器导管镜。
想得到怎样的帮助:
希望能找到医院治疗。
难***发表于
状态:就诊前
咨询标题:腮腺导管阻塞
口腔导管阻塞
所就诊医院科室:
贵阳省医 口腔科
检查及化验:
我的是腮腺导管阻塞,需要导管镜的仪器做手术。请问哪里的医院一这个仪器。
治疗情况:想治疗好不知道哪里可以治疗好。
想得到怎样的帮助:
希望好大夫帮助。
难***发表于
如果是腮腺导管堵塞可能需要做涎腺内镜手术,但是请提供X线资料,判断是不是腮腺导管堵塞
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如果是腮腺导管堵塞可能需要做涎腺内镜手术,但是请提供X线资料,判断是不是腮腺导管堵塞
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我得了腮腺混合瘤,去年先后做了两次手,现在左耳后还有硬块,该怎么办?应去哪个医院比较好?_腮腺混合瘤
状态:就诊前
咨询标题:我得了腮腺混合瘤,去年先后做了两次手,现在左耳后还有硬块,该怎么办?应去哪个医院比较好?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
去年5月份在浙江景宁县医院做了腮腺混合瘤手术,之后经常有分泌物,后来去杭州医院做一次,之后也没见好,现在左耳下肿起一个胞
曾经治疗情况和效果:
手术后一直没好,有分泌物
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我现在应该去哪个医院做治疗?手术后会不会面瘫
姐***发表于
最好去专科医院。
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头颈部肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤的诊断与治疗
张梅,天津医科大学肿瘤学硕士,师从天津市肿瘤医院头颈外科(甲状腺外科方向)赵文川教授。曾于山东省肿瘤...
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五岁半男孩每半年一次左侧耳垂后下肿大疼痛
状态:就诊前
咨询标题:耳垂下肿大疼痛
五岁半男孩每半年一次左侧耳垂后下肿大疼痛
病情描述:
五岁半男孩,2013.5月底开始,每半年一次左侧耳垂后下方肿大、疼痛。现在第三次发作,腮腺B超结果如下:右侧腮腺大小约40mmX23mm,边界轮廓欠清,内部回声不均匀,CDFI显示内可见丰富血流信号,并伴有低回声结节,大小约7mmX5mm,后方回声无变化。左侧腮腺未见增大,内回声均均匀,未见明显异常回声。双侧腮腺周围可见多个低回声结节,左侧较大者大小约22mmX8mm,右侧较大者大小约22mmX9mm,边界清,CDFI显示内可见较丰富血流信号。
希望提供的帮助:
如此反复的原因是什么?可否根治?如何进一步确诊?应到哪个科室就诊?
所就诊医院科室:
厦门市中医院 传染科
皮***发表于
可能是复发性腮腺炎,主要和患儿抵抗力和导管不通畅有关,大部分随着生长发育、抵抗力增强,会逐渐发病减少,直至青春期之后可能痊愈。
平时需要增强抵抗力,加强营养,适当参加体育锻炼,平时多饮水。
可以到当地口腔外科就诊。
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