肚子胀气经常打嗝是什么病？吃什么药可以治？谢谢啦_百度知道
肚子胀气经常打嗝是什么病？吃什么药可以治？谢谢啦
这样的现象已经好几天了~！那位有哈的方法或介绍效果好一点的药`谢谢 还有每天都不停的打嗝 放屁``郁闷死了`
提问者采纳
有些消化不良。肚子胀气的处理：治标也治本，治标是吃点健胃消食片可消除胃胀。治本是饮食也要注意一下，先不要吃含糖高的食物和易发酵的食物。设法减少胃气。吃点热乎的米饭，清淡的菜，食物先简单一点。让胃肠恢复正常的功能。每天保持一定的运动量，建议每天快步走30分钟，可促进胃肠对食物的吸收。 打嗝时用两手拇指的侧边分别按压脸上两腮凹陷之处（打嗝时感觉到跳动的地方，按压的力度是设法不让它跳），持续按压数分钟后就可解决问题。
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出门在外也不愁目录1 拼音e nì2 英文参考hiccoughhiccuppseudoglottic myocloniapseudoglottic myoclonussingultationsingultus3 概述呃逆，病证名，俗称“”。冲逆而上，呃呃有声的症状，声短而频，连续或间断发作，令人不能自制为主症。本证古称“哕”，又称“哕逆”。呃逆可单独，也可为其他疾病的兼症。见卷三。一作xx、呃逆。《》称哕。金元时多称。又称、。俗称。其声短促，与嗳声沉长不同。呃逆有寒热、、、、、之别，亦分为、、咳逆、者。详见各条。本证见于胃、和性呃逆，亦可见于危重病证。
呃逆为膈肌痉挛，是由于和膈神经受到后，使膈肌产生间歇性的收缩运动，以喉间呃道连声，声短而频，令人不能自制为主要临床表现，持续时间不定。正常人可在饮水、进食、饮酒后，受到冷的刺激或、等情况下呃逆，但一般都较轻微，不治疗也可。当呃逆频繁或持续发作时，应多考虑是在各种病理情况下发生的，仅有少数是性的或称为神经性呃逆。如呃逆连续发作数天不能停止，并影响休息或时，可称之为顽固性呃逆。
常见于现代的、、胃扩张、晚期、脑疾病、及其他胃、肠、、纵膈、等疾病引起的膈肌痉挛，在一些急、慢性疾病中或大病突然出现呃逆，多为病趋危重的预兆。
治疗对于病程短的疗效较好，病程长的疗效较差。如呃逆见于危重病后期，虚败，呃逆不止，饮食不进，出现倾向者，预后不良。4 疾病名称呃逆5 英文名称hiccough6 别名diaphragmatic spasm；hiccup；pseudoglottic myoclonia；pseudoglottic myoclonus；singultation；singultus；spasm of diaphragm；打嗝；膈肌痉挛；；7 ICD号：J98.67.1 分类呼吸科 & 膈肌疾病7.2 病因正常人也可因进食过快、进食刺激性食物和冷空气而产生呃逆。多数可于短时间内停止，严重的脑部疾病、尿毒症、胸腹疾病亦可引起呃逆。部分胸、腹腔手术也可出现呃逆现象。7.3 发病机制除等病变直接侵犯膈神经导致呃逆外，其余疾病引起呃逆的机制尚不太清楚。7.4 中医病因病机呃逆由胃气上逆，扰动膈间而成。
或因，过食生冷或寒凉，则蕴蓄于胃，或外邪内侵上袭于肺胃，或过食辛辣醇酒及之品，内盛，阳阳腑实，气行不畅,上逆而发生呃逆；
或因情志不和，恼怒抑郁，，则津液失布而滋生；痰阻，上犯于胃，导致胃气挟痰上逆，引动膈气上逆而发生呃逆。
或因正气亏虚，重病久病之后，或误用吐、下之剂，或耗气，或损及，均可使胃失和降而发生呃逆。如病深入肾，则呃逆多为失于摄纳，上乘，挟胃气动膈所致7.5 呃逆的临床表现临床上呃逆是一种症状，引起呃逆的原因很多，如平常进食过快，进刺激性食物和吸入冷空气等产生呃逆，轻者间断打嗝，重者可连续呃逆或，、，个别等。7.6 呃逆的并发症并发症少见。7.7 实验室检查一般血象正常。7.8 辅助检查X线胸片未见异常。7.9 诊断呃逆诊断多不困难，主要问题在于排除是否继发于某些器质变。胸、腹部X线检查及B超检查可能提供诊断。7.10 中医辨证分型呃逆以上冲，喉间呃呃连声，声短而频，连续或间断发作，令人不能自制为主症，临床辨证应分清。
胃冷：呃声沉缓有力，膈间及不舒，得热则减，遇寒则甚，食欲减少，口不渴，苔白润，脉；
上炎：呃逆声音洪亮，冲逆而出，烦渴，喜冷饮，短赤，，苔黄，脉滑数；
痰阻：呃逆连声，上冲，胀闷不舒，常因情志不畅而诱发或加重，纳减，，，苔薄腻，脉弦而滑；
脾虚：呃声低弱无力，气不得续，面色苍白，手足不温，食少困倦，舌淡苔白，脉沉细弱；
胃阴不足：呃声短促而不连续，舌燥，烦燥不安，口渴，干结，少津或有裂纹，苔少而干，脉细数。7.11 鉴别诊断应与脑部疾病、尿毒症、胸腹部等器质性病变引起的呃逆相鉴别。7.12 呃逆的治疗正常人发生呃逆多数不需特殊治疗可自行停止，对持续时间长不缓解的病人可试行以下。
7.12.1 非药物疗法
7.12.1.1 一般疗法
对呃逆持续时间长不缓解的病人可试行屏气、饮冷开水或采用重复呼吸等方法多可停止呃逆。
7.12.1.2 按摩及指压法
治疗者双手按压患者双眶上，相当于眶上神经处，以患者耐受为限双手拇指交替旋转2～4min，并嘱患者间断屏气，常收到较好效果；也可穴10min；有人报道用拇指、示指捏压患者两侧，多于2～3min即可见效。
7.12.1.3 掌击法
患者取坐位或站立位，医者立其背后，将手指伸直，五指并拢，腕部伸直，用手掌根部趁其不备时，击打背部膈愈，左、右各击1～2掌。
7.12.2 药物疗法
7.12.2.1 华蟾素
取2.4ml每天2～3次肌注，一般注射1～2次后呃逆即可减轻，2～3天内多可停止。
7.12.2.2 利多卡因
首次将100mg加入莫菲管中静滴，然后用10%500ml加入利多卡因500mg，30～40滴/min维持静滴，半h后效果不佳者，可再从莫菲管中加入100mg，待呃逆后，维持1～2天，总有效率可达95.8%。
7.12.2.3 东莨菪碱
0.3mg～0.6mg，每6～12小时肌注1次，直至呃逆停止为止，多数病人于3～7天内停止。
7.12.2.4 其他药物
目前尚有人用肌注、甲氧氯普（）、及等药缓解呃逆。
7.12.3 中医疗法
因饮酒饱食而改呃逆者，辨为胃满食滞，蕴结引起，用泄热通便之而愈。亦有人采用、苓桂术甘汤、等治疗；对术后呃逆可用治疗，并认为持续呃逆者，为阻络，而用血府逐淤汤治疗。也有用单味治疗的，如嚼服治疗，嚼服及与共调治等，均能取得一定疗效。
7.12.3.1 刺灸法
目前国内报道较多，如分别针刺穴、穴、双侧穴，1次有效率可达90%以上，也可同时针刺、、配、穴，缓解率可明显提高。
：和胃降逆，止呃
： 内关 足三里
方义：天突为和之会，能和中降逆；内关乃手厥阴之，利气，降逆止呃； 足三里为，胃肠，通降胃气；中脘是胃之，和胃行气。
随证配穴：-膈俞；热呃-，；-；郁结-太冲；-、。
操作：刺，虚用，可灸，实用泻法，每日1次，每次30min，10次为一疗程。
7.12.3.2 耳针法
方法&毫针刺，每日1次，每次留针30min；亦可揿针埋藏或籽贴压，每3～5日更换1次。
7.12.3.3 穴位注药疗法
①用5ml，7号针头，抽取1 100mg及维生素B6 50mg，垂入内关穴，有后，回抽无血即快速注药，每穴注射2ml，无效者于2h复1次，有效率达95.83%。
②5ml注射器抽取0.5mg后，用7号针头垂直刺入足三里穴1.5cm～2cm，经强激刺病人感到酸胀后，缓注0.25mg，同法再于另一穴，有效率可达90%。
③同上述方法还可用3、、等药物注射，亦多能收到良好效果。
7.12.3.4 艾灸法
可用按中脘、，然后灸穴的顺序，每穴温和施灸15min，1次/d，此法1次率为69%，重复艾灸愈率达100%。
7.12.4 体外膈肌起搏治疗
方法：以中等量刺激每分钟9次，每次治疗30～50min，直至呃逆停止，亦有病人需连续数天治疗方愈者。
对于继发于其他的呃逆，则应针对器质性疾病进行病因治疗。7.13 预后一般良好。7.14 呃逆的预防1.积极治疗原发病如脑部疾患、尿毒症等。
2.避免饱餐、酗酒和刺激饮食。8 ICD号：R19.88.1 分类科 & 症状学8.2 病因8.2.1 神经系统病变
（1）病变：如脑炎、、脑肿瘤、、变等。当病变波及时较易发生呃逆。
（2）病变：如、颈髓病变或脊髓痨并发膈危象。
（3）周围神经病变：呃逆主要因迷走神经与膈神经受到刺激所致。消化系统多种病变、与纵隔疾病等均是引起呃逆的常见病因。
①以下腹腔内病变：
A.常见于各种原因导致的胃扩张或气。
B.胃、肠。
D.或肠胀气。
E.肝曲或脾曲，即肝曲或脾曲高度胀气。
F.手术后高度腹胀。在术后、胃肠术后、或术后发生呃逆较多见。
I.弥漫性。
J.大量致横膈抬高等。
②横膈以上胸腔内病变：多见于：
A.肺、及疾病，如下叶、渗出性胸膜炎、等。
C.食管、贲门部肿瘤。
G.胸腔内大手术后。
③横膈本身病变：多见于膈胸膜炎、或等。
8.2.2 全身性或中毒性疾病
呃逆可见于性疾病，如、急性重症、、等；在，强酸、或尿毒症者也可引起呃逆；少数并发胃轻瘫时也可引起呃逆。
8.2.3 癔症或神经性呃逆
多见于症（神经性嗳气）者，常因连续空气后，可随意表现为呃逆的动作。8.3 发病机制呃逆的发生机制较为复杂。呃逆的产生无疑是一种神经，其低级一般位于第3、第4节颈髓（但仍受到延髓的控制），刺激或的传入多来自膈神经或迷走神经的。呃逆的发生除了神经反射以外，还必须有呼吸肌的参与才能完成，膈肌、肋间肌等呼吸肌的阵发性痉挛、收缩是起的重要因素。8.4 呃逆的临床表现因呃逆时伴有的闭合，所以常常产生一种特殊的声音，一听到这种声音就可是呃逆所致。8.5 实验室检查如考虑呃逆系因全身性、或尿毒症引起时，则应行相应的实验室检查，例如疑为败血症时应行、血培养或培养等检查。尿毒症时应行肾功能检查等。8.6 辅助检查8.6.1 上消化道钡餐检查
可观察食管、贲门、胃及有无炎症、扩张、狭窄、或肿瘤性病变，有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在，对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。
8.6.2 胸、腹部平片
X线胸片可观察有无支气管、肺及纵隔病变；腹部平片可观察有无高度胀气（包括结肠肝曲和脾曲）、有无肠梗阻表现、横膈上下有无异常等。
8.6.3 胃镜检查
对呃逆病因不明确，行胃镜检查是必不可少的，与钡餐检查相，内镜检查对疾病的诊断价值更高。
8.6.4 腹部B超检查
怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎或肝脓肿、肝癌等肝变引起者，应首选B超检查。B超对这些病变的诊断可提供重要或诊断依据。
8.6.5 CT或MRI检查
如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致，则应及颅内CT或MRI检查，以确定病变部位或性质。如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时，也可行CT、或MRI检查，以进一步协助诊断。8.7 诊断由于引起呃逆的病因甚多，所以对其病因诊断应根据病史、临床表现、，并结合必要的实验室检查和其他辅助检查来完成。
详细询问病史，了解呃逆发生的诱因、、持续时间，是否影响进食或睡眠，既往呃逆发作状况等甚为重要。如患者多年来经常有呃逆发作，无须治疗或经一般后呃逆即可停止，多提示呃逆系饮食不当、胃胀气或神经性因素所致；如果呃逆正在胸、腹部大手术后发生，多提示呃逆系因胃肠麻痹、胀气或膈肌受到刺激所致；如果白天呃逆频繁发作也无其他症状伴随，夜间并不影响睡眠（睡眠时呃逆可停止发作），则多为神经性因素所致；若患者呃逆的同时伴随有剧烈、恶心、等症状，且伴有病理性神经反射，则多提示呃逆是中枢神经系统病变所致；如呃逆伴有、咳痰、呼吸困难或等症状，应考虑有肺、支气管或纵隔病变；呃逆同时伴有反酸、后烧灼感、上腹部、恶心、呕吐、进食梗阻感等，应考虑到呃逆系因、、、、、食管裂孔疝或肝、胆道病变所致。因此，经详细询问病史，认真的体检之后，多数患者的呃逆可大致明确其病因。8.8 鉴别诊断根据长期的临床观察，引起呃逆最常见的病因依次是多种原因所致的胃肠道扩张、胀气、减弱或麻痹，腹腔内胆囊、胆管、术后或胃肠手术、前列腺术后。此外，神经性呃逆也不少见。而胸腔内疾病、横膈本身疾病、中枢神经系统疾病及全身性毒性疾病导致的呃逆均较少见。因而在鉴别诊断上重点应以下各种疾病。
8.8.1 食管、胃、十二指肠疾病
反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、贲门癌、多种原因引起的、胃扩张或狭窄（包括幽门梗阻、皮革胃、胃窦癌等）都可导致呃逆的发生。根据这些病变的临床表现，结合化道钡餐或胃镜检查即可明确诊断。
8.8.2 肠道疾病
如肠梗阻、肠麻痹时可发生呃逆。根据腹痛特点及伴随的恶心、呕吐、不、不排气、肠鸣音高亢等表现，再结合X线平片检查，肠梗阻、肠麻痹、肠高度胀气的诊断常无困难。
8.8.3 胆道与肝脏疾病
如胆石症、胆囊炎、胆管炎、急性重症胰腺炎、、肝脓肿或肝癌等疾病，根据这些疾病的疼痛特点、疼痛部位，及恶心、呕吐、畏寒、等症状、体征，再结合B超或CT、MRI等检查可确立诊断。
8.8.4 腹腔、盆腔内脏器官手术后
包括胆道、肝脏及胃肠手术，前列腺或膀胱手术，女性手术等。呃逆在这些疾病手术后发生者，系提示手术后可能导致了肠麻痹、肠胀气，或因炎症、手术本身刺激了膈神经所致，诊断常易成立。
8.8.5 神经性呃逆
神经性呃逆系一种常见的消化道，女性较多见，发病常与紧张、定或等因素有关。多数患者内向，思想不开朗，易生闷气。其主要临床表现是频繁的呃逆（嗳气），这种呃逆常受主观所控制，在医务人员面前或人多的场合，其呃逆可频繁发作，而在分散其注意力或单独一人时，呃逆可减轻或终止，虽有呃逆但不影响睡眠（即睡眠时无呃逆现象）。由于频繁的呃逆，其结果是将大量的空气吞入胃内，所以患者常感腹胀加重，少数患者吞入的大量气体可随胃肠蠕动而进入肠道，因结肠肝曲或脾曲位于结肠的最高位，所以气体可于肝曲或脾曲，重者可导致左、右上腹部的隐痛与膨胀感，称之为肝曲综合征或脾曲综合征。当影响到膈肌时可加重呃逆。神经性呃逆尚无特异性诊断方法。若上消化道钡餐、胃镜及B超、CT等多种检查无器质性病变存在，而、镇静、抗等对症治疗可缓解呃逆时，对诊断神经性呃逆有帮助。
8.8.6 胸腔内病变
如多种肺及支气管病变、纵隔病变等均有其特征性的症状与体征，如咳嗽、咳痰、、胸痛、呼吸困难等，结合X线胸片或胸部CT、MRI等检查常可明确诊断。
8.8.7 颅内病变
各种病因所致的脑炎、脑膜炎、脑血管病变及脑肿瘤等颅内病变，一般都有其特征性的临床表现，如头痛、恶心、呕吐、等，结脑CT等检查，诊断常无困难。8.9 呃逆的治疗只有当明确了呃逆的病因及其发生机制之后，才能针对不同的病因采取不同的治疗措施。例如胃肠道、胆道等腹腔内手术之后患者发生频繁的、不能终止的呃逆，其原因主要是腹部高度胀气、肠麻痹或炎症、机械性刺激膈肌所致，此时的治疗主要是采取减轻或消除腹胀、增加肠蠕动、减轻炎症等措施，经积极治疗后呃逆常可逐步停止发作。又例如，经询问病史、认真的、有关的实验室或特殊检查均无异常，结合呃逆发作的特点，在排除了多种器质性病变之后，可确定患者呃逆的原因主要是精神因素所致（亦称神经性或性呃逆），则治疗主要是针对患者的发病诱因做耐心的心理治疗，并再辅以镇静药或抗忧郁剂治疗，常可获得满意的疗效。对于轻度或短暂发作的呃逆，一般无须治疗，常可停止发作。少数患者呃逆发作频繁、持续时间长（连续不断呃逆数天者），严重影响患者饮水、进食与睡眠，并导致患者精神紧张，甚至有一定的感，对这种顽固性呃逆，在治疗上除积极寻找发生呃逆的病因外，可试用以下治疗措施。
8.9.1 机械方法
（1）让患者深吸一口气后憋住气，并用力做呼气动作（腹部用力鼓起，但不要将空气呼出），持续10多秒钟后再将气体呼出，此法可反复多次进行。
（2）用棉签或、筷子等物刺激咽后壁或腭垂，诱发患者出现恶心或呕吐动作，有时可反射性的使呃逆突然停止。
8.9.2 药物治疗
应初步判断严重或顽固性呃逆的可能原因，在此基础上采取不同的药物治疗。
（1）应用胃肠促动力药：如考虑呃逆系胃肠高度胀气或肠麻痹引起，可应用促胃动力剂。此类药物有立立酮（商品名：）、（商品名：加斯清、等）、依托必利及三甲氧苯丁氨酯（商品名：）等，可酌情选用。当胃肠内积聚的大量气体排出体外后呃逆可逐渐缓解。
（2）应用抗分泌药及胃肠黏膜保护剂：如呃逆系反流性食管炎、消化性溃疡等上消化道炎症、溃疡性病变所致，则可选用抗分泌药及胃肠黏膜保护剂治疗。前者可选用H2拮抗药，包括（商品名之一：）、、（商品名之一：），也可选用（商品名有：、、奥美等）、（）、或（商品名：）。黏膜保护剂可选用（商品名：、威地美）、、前列前列醇（商品名：）、铋制剂（商品名：、等）、（）或十六角（）等。
（3）应用（）注射液，商品名为或利太林（Ritalin）：肌内注射或推注，也可静脉滴注。该药是较弱的呼吸中枢兴奋剂，对多数顽固性呃逆患者，不论是何种病因所致，经Ritalin治疗后呃逆可得到暂时缓解或减慢发作的频率，或延长两次发作的间隔时间等，少数患者应用后可终止发作。这种效果已被多数呃逆患者治疗后得到证实。但其治疗机制尚未完全明了，推测可能系Ritalin在兴奋呼吸中枢后，再反射性的了呃逆发作的，也可能是Ritalin促进了上行激活内上腺上腺上腺素、和等递质释放有关。常用剂量为20mg肌注，无效时可间隔4～6h重复1次，如2～3次注射后呃逆仍不能终止，一般不宜再继续内使用。静脉应用的效果优于肌内注射，方法为20mg加入10ml缓慢静脉推注；推注过程中如呃逆突然终止，即可停止推注（有些患者可表现为欣）。在推注过程中呃逆未能终止，而患者无任何不适时，可将药液继续推完。也可采用静滴方法，将40mg哌甲酯（利他林）加入50～100ml生理盐水中，滴速可稍快，并严密观察病人，一旦呃逆终止，则应停止滴注。遇有、或脑血管病变者，应慎用或禁用。
（4）应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗：对于少数顽固性呃逆患者，暂不能确定其病因，在上述多种方法治疗无效时，可考虑应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗，目的是终止呃逆的反射弧，并解除膈肌、呼吸肌的持续性痉挛收缩，常可取得较好效果。方法为葡萄糖或生理盐水100ml中加入利多卡因100mg,缓慢静滴，并严密观察病情及及节律变化，当呃逆停止时即可停药。如滴完后呃逆仍未终止，则间隔4h后可重复滴注1次，若2次都无效，则不再应用利多卡因。也可采用氯丙嗪25～50mg加入葡萄糖或生理盐水100ml中缓慢静滴，并严密观察病情及变化，呃逆一旦终止即可停药，无效时可间隔4～6h后再重复滴注1次，若2次无效则应停止滴注。
（5）针灸或中治疗：临床实践证明，某些顽固性呃逆患者，经针灸、或中草药治疗后呃逆可终止或减轻。8.10 预后一般良好。8.11 相关药品多潘、、莫沙必利、氧、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、、硫糖铝、、复方三硅酸镁、、蒙脱石、哌甲酯、、、多巴胺、利多卡因、氯丙嗪、葡萄糖相关文献
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