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发育关键期
发育关键期
&&&我怀孕4个月了还有出血的现象.
我怀孕4个月了还有出血的现象.
怀孕4个月了,还有出血的迹象去医院检查了,医生说我是边缘性前置胎盘接近宫颈内口,有什么办法可以防止再次出血????????如果这样反复出血对胎儿有危害吗?我该怎么办?????
这个很危险。在孕后期容易大出血。所以后期要住院观察不得离院。如确诊后一定要密切注意。你有无出血？
B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数，妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此，胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多，至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4；同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者，不要过早作前置胎盘的诊断，应定期随访若无阴道流血症状，妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。
【治疗措施】
处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。
1.期待疗法 期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计＜2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。患者应住院观察，绝对卧床休息，强调左侧卧位，尽量不予干扰，以减少出血机会。定时间断吸氧，每日3次，每次1小时，提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长，尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，应严密注意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中，应进行辅助检查，以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘，必须继续住院。在住院观察期间，还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，则必须终止妊娠。
2.终止妊娠
（1）剖宫产术：剖宫产可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。
完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，这些措施不但为抢救患者，而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。
剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，做下段横切口；胎盘附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位，应推开胎盘破膜。
由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。
（2）阴道发娩：仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后，行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。
（3）紧急情况转送时的处理：若患者阴道大量流血，而当地无条件处理，可静脉输液或输血，并在消毒下进行阴道填塞，以暂压迫止血，并迅速护送转院治疗。
不论剖宫产术后或阴道分娩后，均应注意纠正贫血及预防感染
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：谢谢了.
老年说月份小的时候流血是狗儿胎正常的,月份大了就好了,我朋友是3个半月流了几次血,医生当时也查不清楚就说怀的太低,现在宝宝往上长了,不然就要天天躺在家里了,你这个估计也是怀的低,自己要注意就害怕是胎盘前置哦,听说6个月的时候容易大出血,反正自己平时要注意,有血了就要到医院及时就医哦
我一个朋友也是胎盘前置，在21周时出血，医生说让卧床休息，让胎盘向上长一些，现在33周了，还是没有摆脱胎盘前置的危险，需要剖腹产～ 听妈妈说顺产生宝宝时，应该是宝宝先出来，过几分钟后胎盘才出来，而前置胎盘是胎盘先出来，而宝宝后出来，非常的危险，而且容易大出血～～ 前置胎盘 [ 作者：佚名 | 转贴自：三九健康网 | 点击数：1587 | 更新时间： ] 【概述】 正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24％～1.57％，国外报道为1.0％。前置胎盘患者中85％～90％为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5％。 【病因学】 目前尚不清楚，可能与以下因素有关。 1.子宫体部内膜病变 如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。 2.胎盘面积过大 如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。 3.胎盘异常 如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。 4.受精卵滋养层发育迟缓 当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。 【临床表现】 1.症状 妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。 由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。 2.体征 患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。 【诊断】 1.病史 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大。 2.体征 根据失血量而不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克。除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音，但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。 3.阴道检查 一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查，已很少再作阴道检查。 检查方法 严格消毒外阴后用阴道窥器检查，观察有无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或引起出血的其他病灶。窥诊后，用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊，若清楚地扪及胎先露部可排除前置胎盘，若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织（胎盘）应考虑为前置胎盘。若宫颈口已部分扩张，无活动性出血，可将示指轻轻伸入宫颈，检查有无海绵样组织（胎盘），若为血块触之易碎。注意胎盘边缘与宫颈口的关系，以确定前置胎盘的类型。若触及胎膜并决定破膜者，则可刺破胎膜。操作务必轻柔，不要将胎盘组织从附着处进一步分离，以免引起大出血。若检查时发生大出血，应立即停止检查，施行剖宫产术结束分娩。 4.超声检查 B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型（图1）。胎盘定位准确率高达95%以上，并可重复检查，近年国内外均已广泛应用?
妈妈要注意哦！不要提重物，要加强休息哦！
后期胎盘会下降，如果前置的话，会引起大出血的。
我一个朋友就是，后期在医院抬高屁股保胎呢!
这样有可能会引起流产的。
相关未解决
高悬赏问题前置胎盘 -
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。胎盘是由胎儿绒毛膜及母体子宫基蜕膜共同组成的扁盘状结构，附着在子宫壁上，通过脐带和胎儿相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从母亲那里得到发育所必需的营养和氧气，并且通过胎盘排出代谢物。
前置胎盘 -
前置胎盘尚不清楚，可能与以下因素有关。
1、子宫体部内膜病变如、多产、多次及等，引起或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到下段。2、胎盘面积过大如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。3、胎盘异常如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而则可达子宫下段近宫颈内口处。4、受精卵滋养层发育迟缓当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。　
前置胎盘 -
前置胎盘临床表现
1、症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使破裂而出血。初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。&由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生、，甚至死亡。2、体征患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、、下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
前置胎盘 -
1、病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大。2、体征根据失血量而不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生。除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同。可出现胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音，但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。3、阴道检查一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查，已很少再作阴道检查。检查方法严格消毒外阴后用检查，观察有无阴道壁、、或引起出血的其他病灶。窥诊后，用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊，若清楚地扪及胎先露部可排除前置胎盘，若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织（胎盘）应考虑为前置胎盘。若宫颈口已部分扩张，无活动性出血，可将示指轻轻伸入宫颈，检查有无（胎盘），若为血块触之易碎。注意胎盘边缘与宫颈口的关系，以确定前置胎盘的类型。若触及胎膜并决定破膜者，则可刺破胎膜。操作务必轻柔，不要将胎盘组织从附着处进一步分离，以免引起大出血。若检查时发生大出血，应立即停止检查，施行剖宫产术结束分娩。前置胎盘4、B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%以上，并可重复检查，已广泛应用，基本上取代了其他方法，如放射性扫描定位，间接胎盘造影等。
B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数，妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此，胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多，至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4；同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者，不要过早作前置胎盘的诊断，应定期随访若无阴道流血症状，妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。5、产后检查胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应仔细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离＜7cm则为部分性前置胎盘。
前置胎盘 -
前置胎盘1、一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查，已很少再作阴道检查。
检查方法严格消毒外阴后用阴道窥器检查，观察有无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或引起出血的其他病灶。窥诊后，用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊，若清楚地扪及胎先露部可排除前置胎盘，若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织（胎盘）应考虑为前置胎盘。若宫颈口已部分扩张，无活动性出血，可将示指轻轻伸入宫颈，检查有无海绵样组织（胎盘），若为血块触之易碎。注意胎盘边缘与宫颈口的关系，以确定前置胎盘的类型。若触及胎膜并决定破膜者，则可刺破胎膜。操作务必轻柔，不要将胎盘组织从附着处进一步分离，以免引起大出血。若检查时发生大出血，应立即停止检查，施行剖宫产术结束分娩。2、超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%以上，并可重复检查，近年国内外均已广泛应用，基本上取代了其他方法，如放射性同位素扫描定位，等。B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数，妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此，胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多，至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4；同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者，不要过早作前置胎盘的诊断，应定期随访若无阴道流血症状，妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。3、产后检查胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应仔细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离＜7cm则为部分性前置胎盘。
前置胎盘 -
前置胎盘处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。
1、期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计＜2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。患者应住院观察，绝对卧床休息，强调左侧卧位，尽量不予干扰，以减少出血机会。定时间断吸氧，每日3次，每次1小时，提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长，尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，应严密注意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑制剂，如、等。在期待治疗过程中，应进行辅助检查，以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘，必须继续住院。在住院观察期间，还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，则必须终止妊娠。2、终止妊娠（1）剖宫产术：可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，这些措施不但为抢救患者，而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，做下段横切口；附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位，应推开胎盘破膜。前置胎盘由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。
（2）：仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后，行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。（3）紧急情况转送时的处理：若患者阴道大量流血，而当地无条件处理，可或输血，并在消毒下进行阴道填塞，以暂压迫止血，并迅速护送转院治疗。不论剖宫产术后或阴道分娩后，均应注意纠正贫血及预防感染。
前置胎盘 -
妊娠晚期出血主要应与鉴别；其他原因发生的产前出血，如帆状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂及宫颈病变如息肉、糜烂、等，结合病史通过阴道检查、B型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。
前置胎盘 -
1、：分娩后由于子宫下段肌组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。2、：因子宫蜕膜发育不良等原因，胎盘绒毛可植入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。3、：前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌容易从阴道侵入胎盘剥离面，多数产妇贫血、体质虚弱，容易发生感染。
前置胎盘 -
1、及时发现病人的需要。 2、将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及处。 3、协助病人侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管，及时倾倒剩菜。 4、协助洗漱，如协助病人洗脸、手、脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天2次，保持床单位整洁、干燥、平整、舒适，必要时可行床上洗头及擦澡。 5、病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。 6、保持室内空气流通：空气清新。每天开窗通风3次，每次30分钟。 7、遵医嘱协助左侧卧位：吸氧每天3次，每次1小时。&
前置胎盘 -
在饮食上并没有什么特殊的要求，只是因为运动少，要注意便秘，多吃蔬菜和富含纤维素的食物(香蕉蜂蜜等)。
前置胎盘 -
自从诊断性发明以来，B型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性，目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血，在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月，从而提高胎儿成活率。如果大出血休克，或反复多量出血，危及上班族孕妇或胎儿生命安全，则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时，上班族孕妇应马上去医院诊治，不应犹豫或拖延。
前置胎盘 -
孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，要立即送医院。& 此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少，而胎儿尚未足月，可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩，也会对宫颈造成损伤，所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动。。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止。&&&
前置胎盘 -
&自我护理：
1.绝对卧床休息，选用高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富的食物；
2.尿频时注意宫缩及阴道出血情况；阴道似破水流液时要注意鉴别是否为出血；
3.左侧卧位，自数胎动，定时听胎心，间断吸氧；
4.产前检查胎位动作要轻，避免刺激宫缩诱发阴道出血
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保存二维码可印刷到宣传品关于疤痕子宫合并前置胎盘的妊娠结局分析
前置胎盘是晚期妊娠的严重并发症之一,是妇产科临床上最为常见的一种急症,也是造成产后大出血的一个重要原因,具有发病率高、死亡率高等特点,严重威胁母婴的健康及生命安全。前置胎盘可分为完全胎盘前置、部分胎盘前置和边缘性胎盘前置3种类型[1]。疤痕子宫是因为产妇接受剖宫产手术、子宫穿孔修复术而造成的。近年来,随着剖宫产手术的不断普及和推广,随之而来的并发症也日益凸显。为了探讨分析疤痕子宫合并前置胎盘的妊娠结局,笔者选取2011年1月～2012年1月间我院收治的分娩患者200例作为研究对象,其中属于疤痕子宫的患者有100例,属于非疤痕子宫的患者有100例,对这两组患者发生前置胎盘的比例及妊娠结局进行对比,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年1月间我院收治的分娩患者200例作为研究对象,其中属于疤痕子宫的患者有100例,属于非疤痕子宫的患者有100...&
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近年来,剖宫产率呈逐年上升趋势,疤痕子宫合并前置胎盘分娩引起产后出血等分娩并发症日益突出[1],前置胎盘合并疤痕子宫孕妇是产后出血的高危人群[2]。为探讨前置胎盘合并疤痕子宫对产后出血的影响,对我院前置胎盘合并疤痕子宫出现产后出血41例产妇进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院月住院分娩的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇41例为观察组,同期因疤痕子宫行二次剖宫产手术分娩的孕妇41例为对照组。观察组及对照组孕妇仅行一次剖宫产,且为子宫下段剖宫产,观察组中央型前置胎盘20例,边缘型前置胎盘10例,部分型前置胎盘11例。两组孕妇产前均无其他妊娠合并症及并发症,平均年龄、文化程度、职业、孕周、估计胎儿体重、骨盆测量结果等均无显著性差异(P0.05)。1.2方法观察组:均剖宫产分娩,手术方法为:根据前置胎盘附着位置的不同选择手术切口,确保避开胎盘及子宫疤痕处。手术切口选在子宫下段行横向手术切口,也可在子宫下段或宫体...&
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近年来剖宫产率居高不下,剖宫产带来的近远期并发症大为增加。再次妊娠后并发前置胎盘常导致严重的产科大出血,甚至威胁孕产妇的生命。笔者根据本院近4年收治的疤痕子宫再次妊娠合并前置胎盘患者的临床资料分析如下:1资料与方法1.1一般资料2003年9月～2007年9月在我院终止妊娠的前置胎盘患者85例,有剖宫产史23例,其中合并植入性前置胎盘5例(2例有两次以上剖宫产史)。年龄22～36岁,平均28岁;孕周28～40周,其中28～37周13例,37周以上10例。孕2次及以下6例,孕3次及以上17例,与最后一次剖宫产相距时间间隔为2～12年。前次剖宫产指征有头盆不称、过期妊娠,前置胎盘、胎儿宫内窘迫、臀位、疤痕子宫、子痫前期及子痫,合并内外科疾病及社会因素。其中部分病例包含两个及两个以上指征。无剖宫产史的前置胎盘62例,年龄21～41岁,平均28岁;孕周29～42周,其中29～37周29例,37周以上33例;孕2次及以下31例,孕3次及以上...&
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前置胎盘为晚期妊娠严重并发症之一,是引起产后大出血的重要因素之一,而瘢痕子宫则为产妇在接受剖宫产手术、子宫穿孔修复术等手术而形成的[1]。近年来,随着医疗手段的不断进步,再加上人们思想观念上的改变,剖宫产是产科领域的重要手术方式,相关调查数据显示,多数医院剖宫产率超过45%[2-3]。伴随着剖宫产率的提升,瘢痕子宫合并前置胎盘患者也呈现增多趋势,使再次剖宫产术术中出血、副损伤等对母婴安全造成严重威胁。本研究对35例瘢痕子宫合并前置胎盘妊娠结局进行了分析,以期为瘢痕子宫合并前置胎盘妊娠的防治工作提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2002年8月至2013年8月在我院住院分娩瘢痕子宫合并前置胎盘产妇35例作为观察组,年龄22~43岁,平均(32.5±5.6)岁,孕周23~38周,平均(33.5±6.5)周,孕次2~6次,平均(2.6±1.5)次,其中中央型前置胎盘18例,边缘性前置胎盘9例,部分性前置胎盘8例。选取同期单纯前置胎...&
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妊娠28周后胎盘达到或覆盖子宫颈内口为前置胎盘,根据胎盘与子宫内口的关系分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘〔1〕,其发生率为0·28%~0·8%〔2〕。前置胎盘可致孕妇产前、产时、产后严重失血,甚至危及胎儿和孕妇的生命,为孕期严重的并发症。遇此类患者,须反复向孕妇及家属交待病情,严密监测阴道出血情况,必要时住院治疗。目前认为此病的发生与多次刮宫、既往剖宫产和孕妇高龄相关,其主要诊断手段为经阴超声扫描和核磁成像检查。随着超声分辨率的提高,超声检查结果以作为诊断此类疾病的重要手段。1资料与方法1·1资料来源自1998年以来我院分娩的前置胎盘患者共173例,1例为双胎妊娠,其他均为单胎妊娠。故172例进入本研究。1·2诊断方法孕期经腹超声检查建立初步诊断,分娩前经腹超声检查和分娩后检查胎盘或手术中确定胎盘位置进行确定诊断,超声描述胎盘边缘与子宫颈内口关系做为分类标准。完全性前置胎盘为分娩前胎盘完全覆盖宫颈内口,部分性前置胎盘为宫颈内口...&
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目的：研究前置胎盘期待治疗方法及术中出血的处理对策，进一步探讨不同类型的前置胎盘与妊娠结局的关系,为临床诊疗提供参考。方法：回顾性研究在我院产科分娩的前置胎盘131例及排除病理性妊娠的正常产妇129例病例资料。根据产前最后一次超声检查结果为准将前置胎盘组分为完全性前置胎盘组(完全性PP组)、不完全性前置胎盘组(不完全性PP组)、边缘性前置胎盘组(边缘性PP组)和低置胎盘组。另外，将其分为凶险型前置胎盘组和非凶险前置胎盘组。分析其发病率、期待治疗方法、术中出血情况及处理方法、对孕妇及胎儿的影响。结果：⑴随着流产、剖宫产、辅助生殖技术应用的增加，2009年～2012年间前置胎盘的发病率呈上升趋势，但4年间前置胎盘发生率比较P=0.490，无统计学意义。⑵研究组与对照组在孕产妇及围生儿总的妊娠结局比较分别为P=0.000，P=0.008，有统计学意义。其中，只有新生儿死亡率的比较无统计学意义，其余均有统计学意义，且P＜0.01。⑶完全...&
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