肺结核大咯血的护理及急救护理_百度文库
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肺结核大咯血的护理及急救护理|
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二、结核病舆情概况及分析.doc28页
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中国结核病舆情月报
呈送单位:北京大学新闻与传播学院
一、报道媒体及记者列表 2
二、结核病舆情概况及分析 4
三、报道原文收集汇编 12
一、报道媒体及记者列表
6月1日-6月30日,北京大学新闻与传播学院中国结核病媒体报道监测小组共监测到有关结核病的相关报道23篇,现将报道媒体及记者列表如下:
省(直辖市)级媒体
序号 标题 媒体 记者 报道主题
海原结核病患者受惠医保新政 宁夏日报 蒲利宏 政策法规
智飞生物获临床试验结核诊断试剂 东方早报科研成果
利福喷丁比利福平抗结核更好 大众卫生报知识普及
申请英国定居签证 下月起需查肺结核 北京青年报 宗和 防治行动
免费治疗数万肺结核患者 三湘都市报 洪雷 防治成果
儿童结核早治预后好 大众卫生报 龙章改 危害
肾结石?肾积水?肾结核他右肾萎缩,左肾积水严重破损 云南信息报 杨文媛 危害
地市级媒体
序号 标题 媒体 记者 报道主题
学校结核病防控实行四级预警 洛阳晚报 李砺瑾 政策法规
新农合新增5个结核病免费治疗病种 包头晚报 林鹭 政策法规
智飞生物结核病试剂获准临床试验 羊城晚报 严丽梅 科研成果
肺结核患者如何预防复发 东楚晚报 游晓慧 知识普及
市结防所被确定为一般结核病患者定点医疗机构 呼和浩特日报 哈斯 防治行动
我市举办结核病防治知识培训班 汴梁晚报 杨晓川 防治行动
耐多药肺结核患者可获4万元补贴 烟台晚报 李俊玲
王曰雷 防治行动
强生将牵手成都 抗击耐多药结核 成都日报 邓晓洪 防治行动
弥渡县疾控中心为结核病患者排忧解难 大理日报 马翠萍
禹美翠 防治行动
金城江进行结核病普查 河池日报 彭昌伶 防治行动
石市防治结核病取得重大进展 燕赵晚报 王凤伟
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肺结核是由结核杆菌引起的肺部慢性传染病,是结核病的一种最常见的临床类型。临床上多呈慢性经过,有低热、乏力、消瘦等全身中毒症状以及咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等呼吸系统症状[1-3]。随着现在的生活水平提高,患病率逐年下降,但与世界先进国家相比尚有很大差距。1病因本病是由感染结核菌而致病。结核菌属于分支杆菌,用抗酸染色后在显微镜下呈红色,细长,稍弯曲的杆菌,烈日下暴晒2h、5%～12%的来苏溶液浸泡2～12h,煮沸1min便可杀死结核杆菌。在阴湿处可以存活5个月以上,在培养基上约需4～6周才能长成菌落。2感染途径肺结核的主要感染途径是飞沫传播。开放性肺结核患者在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出的带菌的飞沫可传染给健康人,患者随地吐痰,干燥后的痰菌随尘土在空气中飞扬而感染健康人,与患者共餐或食入被结核菌污染的食物,可引起消化道感染。人体感染结核菌后不一定都发病,这主要取决于感染的菌量、毒力大小以及机体的免疫力和变态反应的强弱因素。3免疫力...&
(本文共2页)
权威出处：
咯血是肺结核患者常见症状之一,约1/2￣1/3的患者会在疾病的不同时期发生不同程度的咯血[1]。其中1次咯血量大于300m(l或24h内咯血量超过500ml)称为大咯血[2]。大咯血患者往往因出血量大,速度快,止血困难,患者高度紧张,易发生并发症。因此做好肺结核大咯血的护理,直接关系到患者的预后。我院于2000年8月-2007年12月共收治83例肺结核大咯血患者,经过有效的治疗和护理,取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料83例患者中,男45例,女38例,年龄18岁￣69岁,平均年龄为42岁。出血量300￣1050ml不等,平均出血量450ml,其中1次咯血量超过300ml者为65例,24h咯血量超过500ml者为18例,经积极止血,保持呼吸道畅通及支持疗法,疗效显著,咯血量明显减少直至停止者79例,3例发生咯血窒息,其中2例抢救成功,1例死亡。2护理体会2.1一般护理2.1.1休息与活动保持病室安静,尽量减少探陪人...&
(本文共2页)
权威出处：
近年来,肺结核患者大幅度增多,约1/3~1/2的肺结核患者有不同程度咯血[1]。有相当一部分肺结核大咯血患者内科保守治疗无效,或反复发作,又不适宜外科手术,比如年龄大、肺功能差、并发症多等原因。2008年1月~2013年6月广东省江门市中心医院采用支气管动脉造影同时给予病变血管栓塞术治疗肺结核大咯血患者31例,取得了显著的疗效。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共31例,男29例,女2例,年龄17~80岁,其中单纯肺结核咯血者26例,合并肺癌者2例,矽肺结核者3例,单次最大咯血量300~600mL,均经静脉点滴脑垂体后叶素、卡络磺氯化钠及静脉推注蛇毒血凝酶等内科保守治疗24~72h无效或反复发作,紧急行支气管动脉造影及栓塞术。顺利完成该项诊治者31例次(其中1例行该项诊治2次),造影中遇咯血窒息而放弃该项诊治者1例。1.2手术方法在常规消毒、铺巾、2%利多卡因局麻及DSA监视下,取右侧股动脉为入路,穿刺置鞘...&
(本文共2页)
权威出处：
据近几年国家卫生部发布的全国法定传染病疫情显示,肺结核的发病数和死亡数均居前5位;咯血属于肺结核常见的严重并发症,据统计,约有1/3的肺结核患者均有不同程度的咯血症状,当结核空洞壁上较大动脉破裂后就会引起大咯血。所谓大咯血是指1次咯血量大于300m l或24小时咯血量在500m l以上。肺结核大咯血是肺科的急症之一,如果不及时对症处理和抢救,数分钟内可引起失血性休克、窒息等而造成死亡。因此,临床上应及时采取有效的抢救和护理措施,以降低肺结核大咯血患者的死亡率。我院2006年1月~2010年12月共收治肺结核咯血患者168例,其中大咯血患者64例,经过积极有效的治疗和精心的护理,大大地提高了抢救成功率,降低了肺结核大咯血患者的死亡率,现将情况报道如下。1临床资料肺结核咯血患者168例,男102例,女66例,15~79岁,平均年龄约为51·7岁;其中发生肺结核大咯血患者64例,男42例,女22例,24~68岁,占肺结核咯血患者的38...&
(本文共2页)
权威出处：
肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染性疾病,咯血是其常见并发症状,大咳血不仅导致患者失血严重,体质减弱,还能在短时间内引起患者窒息或休克,威胁患者生命安全[1]。此外,咳血还可能导致病菌的扩散和传播,所以有必要给予足够重视。笔者加强临床观察,给予合适的护理,取得了较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年3月汕头市第三人民医院收治的47例(男29例,女18例)肺结核合并大咳血患者,年龄37~71岁。肺结核病情均经影像学检查和实验室检查确诊,咳血均经临床观察证实。均无血液系统疾病和其他脏器出血。均为大咳血患者(咳血量500 ml/24 h或单次咳血量300 ml[2])。1.2方法护士在急救过程中主要实施以下护理(1)心理护理:患者强烈的紧张焦虑情绪可导致交感神经兴奋性增强,血压升高,心跳加速,血液循环加快,肺循环量相应增加,加大出血严重程度。首先护士自己要冷静,要让患者感觉情况处于可控护理Nu...&
(本文共2页)
权威出处：
近年,肺结核发病率和病死率呈上升趋势,并成为传染病中致死的主要原因。在临床上及时抢救和护理结核大咯血患者十分重要。大咯血是肺结核病的急危病症,一次咯血量200ml,或24h咯血量500ml为大咯血。若抢救不及时,护理措施不当,易导致窒息或失血性休克。现就将本科2004年3月～2007年5月,收治45例大咯血患者的护理体会介绍如下。1临床资料选择2004年3月～2007年5月收治的大咯血患者45例,男33例,女12例,年龄18～75岁。其中Ⅱ型肺结核3例,Ⅲ型肺结核25例,干酪样肺炎5例,Ⅳ型肺结核12例。大咯血前出现胸闷、血痰23例;剧烈咳嗽、突发咯血12例;胸痛、发热5例,其余无明显症状。2护理措施2.1抢救物品应备好抢救物品,如氧气设备、气管插管包、气管切开包、呼吸机、吸痰器、胸腔闭式引流装置及止血、止咳、镇静、呼吸兴奋剂等药物。2.2抢救配合本组患者入院后均立即肌注止血药物,快速建立以上肢静脉为主的2条通道,其中一条给予止...&
(本文共1页)
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绝对卧床休息在肺结核合并大咯血治疗中的作用
来源：未知 &&&&
所属类别：
&&&&&&&&3讨论 &&&&&&&&3.1指导咯血病人卧床，一定要做好咯血病人的生活护理，指导患者在咯血期间尽量卧床休息，同时要重视患者以及家属的心理护理[4]，避免一直处于高度应急状态，积极沟通，消除紧张心理，配合医生治疗是肺结核合并咯血病人早日康复的重要原因之一。 &&&&&&&&3.2肺结核病人的双肺在长期病变中会逐渐纤维化，咳嗽、咯血等机械性局部收缩会牵扯肺组织，可造成机戒性损伤使血管破裂出血。 &&&&&&&&3.3有时并非病变直接侵蚀血管，而是血管在病变受损的基础上突然受到剧烈的阵咳受振等外因而断裂致出血。 &&&&&&&&3.4咯血可发生在病灶的好转及进展期，甚至病灶吸收好转以及已经钙化情况下均有可能发生咯血。 &&&&&&&&3.5肺结核病人咯血的原因有①结核病灶进展血管受损；②炎证使血管壁通透性增加导致痰血或痰染血；③钙石的刺激及瘢痕收缩；④肺结核及支气管内膜结核合并结核性支扩；⑤空洞型肺结核的咯血，血管弹力受破坏形成血管瘤破裂；⑥抗结核治疗过程中，死菌解体游离；⑦肺结核合并血管畸形，曲张、瘘。 &&&&&&&&3.6咯血的多少与肺部的病变程度并不完全平行，本文肺结核伴大咯血的纳入标准是一次咯血量在200ML以上或24小时咯血量在600ML以上[5],绝对卧床休息是指患者的一切治疗行为及生活行为均在床上进行。 &&&&&&&&4小结 &&&&&&&&通过两组病人的观察比较，指导组病人的咯血治愈率明显高于对照组且住院周期短，住院经费较低都是对照组不能比拟的。咯血期间的绝对卧床休息减少了肺外界活动对肺部活动度的影响，降低肺血管因受运动牵拉或者挤压等不良刺激所致的破裂而出血，致咯血率降低，大大减少因咯血窒息死亡率，减少了对病人身体的伤害，有利于结核病治疗。同时，绝对卧床休息能消除患者紧张心理，减少胰高血糖素、血管紧张素及儿茶酚胺的分泌，降低各种并发症[6]。作为医护工作人员在工作中应加强卫生宣教，积极主动进行医患沟通，提高医务人员在病人心里的信誉度，增加病人自觉性，使病人遵医嘱行为维持在较高水平，进一步提高咯血病人的卧床休息率，最终达到止血目的。
[1]结核病&第一版马屿&朱莉贞&潘毓萱&第375页 [2]内科护&第三版&尤黎明&第75页 [3]专科护理常规&重庆市卫生局护理常规指导手册&&第4页 [4]伍笑霞，汤春梅，谢艺开等，床边纤维支气管镜治疗大咯血的护理配合及体会.临床肺科杂志，）:977-978 [5]结核病&第一版马屿&朱莉贞&潘毓萱&第372页 [6]何颖，冯芸，急诊创伤救治的护理要求及体会.重庆医学杂志，）1165
目录:第57期
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