为什么空腹血糖正常但餐后血糖高？_网易新闻
为什么空腹血糖正常但餐后血糖高？
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患者问：我在单位组织的体检中，连续3年检查空腹血糖都很正常，也就放松了对糖尿病的警惕。不久前，我突发眼底出血到医院做手术，经检查，医生说我的眼底出血是因为高血糖引起的，我空腹血糖6.6mmol/L，餐后血糖17mmol/L。为什么我空腹血糖正常而餐后血糖高呢？我现在视力急剧下降，请问王教授，糖尿病与眼底出血有关系吗？怎样防止眼底出血的再次发生？
王执礼教授（全国政协委员、北京市朝阳区糖尿病医院院长）答:你患的是2型糖尿病，也属于餐后高血糖型糖尿病。有很多糖尿病人，空腹血糖并不高，在糖负荷的条件下也就是餐后情况下，血糖往往升高。这一类糖尿病人，往往自觉症状轻，没有典型的“三多一少”症状，多数在治疗各种并发症时才被检查出糖尿病。糖尿病的病理基础是，高血糖毒性和高渗性持续损害全身的血管(包括大血管和小血管)以及微循环系统，从而导致各种并发症的出现。你的眼底出血，就与高血糖损害眼底的微血管有关系。糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部微血管循环障碍所致。视网膜病变实质上是视网膜的微小动脉病变。在我们的眼睛中视网膜相当于照相机的底片，其上分布了许多微血管。在高血糖情况下，微血管发生改变，血管内的血细胞等成分容易渗漏到血管外组织内，形成水肿、出血、渗出以及血管壁向外膨出形成微血管瘤。这些病变可引起不同程度的视力下降。随着糖尿病的发展，上述微血管的改变，加上血液成分的改变，如血液黏稠度增高，微血管发生阻塞等，会使视网膜组织缺血缺氧，产生新生血管。这种新生血管不同于正常的血管，管壁非常脆弱，很容易出血，一旦出血进入玻璃体，则患者视力可以骤然下降甚至丧失。眼内出血时间久了可以“结疤”，瘢痕组织收缩，牵拉视网膜脱离，导致失明。
以你的情况来说，因糖尿病并发眼底视网膜病变，又导致眼底出血，虽然目前通过手术治疗使眼底出血得到了控制，但如果不能科学系统地治疗基础疾病—糖尿病，眼底出血可能会再次发生，到时你将面临更加严重的后果。还需要提示你的是，由于你以前忽视了糖尿病的治疗，你很可能还患有其他并发症，只是没有明显的临床症状和身体不适罢了。这些隐匿的并发症将严重危害你的生命健康。所以，我提醒你及时做一次全面的糖尿病专业和并发症的检查，并根据检查结果，制定出科学的、个体化的治疗方案。另外，要想控制好血糖、阻断并发症的发生发展，必须采取科学的、系统的、个体化的治疗措施。我建议你采用“保护胰岛细胞综合疗法”，以达到理想的治疗目标。当你的血糖能长期处于达标水平，即空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后血糖7.8mmol/L以下，糖化血红蛋白6.5%以下，糖尿病视网膜病变的病程可能就会被延缓和阻止，再次发生眼底出血的风险就会大大降低。
糖尿病早期阶段，胰岛释放的功能发生障碍，这在血糖和糖基化血红蛋白升高之前就已存在。初相胰岛素分泌的缺失是糖耐量降低发展过程中的关键，亦是导致2型糖尿病患者出现餐时高血糖和血糖波动的主要原因。初相胰岛素分泌的重要意义在于维持正常葡萄糖稳态，减少肝糖原输出，增加肝糖原摄取，抑制高血糖素分泌和脂肪分解。初相胰岛素分泌的缺失或延迟不仅会造成餐时高血糖，还会出现餐后高胰岛素血症。因此恢复初相胰岛素分泌是糖尿病治疗领域上的新概念和新课题，对于控制糖尿病并发症将起到非常重要的作用。
典型病例：患者韩某，男，36岁，身高162cm，体重62kg，患糖尿病多年，因突发急性视力减退、眼底出血需术前降低高血糖来我院治疗。入院时空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖22.3mmol/L，糖化血红蛋白14.2%(正常6.5%)，诊断为2型糖尿病，糖尿病双眼视网膜病变2期，颈动脉粥样硬化，糖尿病周围神经病变。患者入院后，采用“保护胰岛细胞综合疗法”进行治疗，3周后，每日平均血浆血糖值为［(每日平均血浆血糖值=空腹血糖＋早餐后2h血糖＋午餐前血糖＋午餐后2h＋晚餐前血糖＋晚餐后2h血糖＋睡前血糖)÷7］5.8mmol/L。胰岛素用量从入院时的31单位降至出院时的0单位，并同时停服各种口服降糖药，仅靠饮食和运动即可将血糖维持在理想水平。在血糖达标的状态下，患者进行眼底出血激光治疗，眼底出血得到较好的控制。患者出院后，在医生指导下，始终将血糖控制在达标水平，随访1年，眼底出血再未发生。
糖尿病健康教育
中国医学基金会糖尿病公益宣传项目主办
本文来源：内蒙古日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
请问医生我家奶奶今年57岁,去年冬天测血糖7点多当地医生说饮食上控制就好了没有吃药,今年时常测得血糖是5点多.但渐渐发现她越来越瘦是怎么回事?（女，37岁）
闫慧泽医生
你好！血糖还行，应该检查一下餐后2小时血糖。
一天中餐后早上或中午都行吗?
闫慧泽医生
如果餐后血糖不高，就要查找其它原因了。
闫慧泽医生
一般早餐后2小时，从开始吃饭时计时。
好的,那么测得结果高与不高哉我要怎么对待?瘦又是什么原因呢?
闫慧泽医生
如果餐后血糖高，应该是血糖的问题，如果血糖不高，应该检查其它原因。
好,谢谢!再麻烦问一下,她们这个年龄段血糖应该是多少值正常?
闫慧泽医生
空腹6.1，餐后7.8以下。
闫慧泽医生
不客气，如果我的解答对你有帮助请给好评，谢谢支持！！祝您身体健康！
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擅长：糖尿病
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你好，我的血糖空腹已达到10.1饭后达到...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，我的血糖空腹已达到10.1饭后达到13.9请问要不要曾经治疗情况和效果：检查过治疗过想得到怎样的帮助：是否严重吗
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：皮肤微整
&&已帮助用户：16735
问题分析：您的这个情况是糖尿病了，建议你最好到内分泌科做相关的检查，然后开店药物调理就可以了。意见建议：糖尿病患者需要长期的吃药来控制的，并且在饮食和运动上也积极的配合，只有这样你才可以控制血糖，预防并发症的发生的。
职称：主治医师
专长：脑梗死,腔隙性脑梗死,脑血栓形成,高血压脑出血,老...
&&已帮助用户：3016
问题分析：我想根据你提供的血糖值你是有糖尿病了，而且控制不好，我想你应该调整降糖药物治疗，如果血糖控制不好可以引发并发症意见建议：建议你积极控制血糖，平时要注意控制饮食，适当锻炼，平时要多了解点有关糖尿病的知识
职称：医师
专长：呼吸内科、
&&已帮助用户：24638
问题分析：你好，不是很严重的。但是还是要积极的给与药物控制的，你的血糖还是不理想的，是比较容易导致糖尿病的并发症的意见建议：建议是要积极的运动和无糖的饮食相结合的，同时是可以给以服用二甲双胍积极的治疗的，但是是要积极的给以复查才是可以知道血糖的具体的情况的
职称：医师
专长：糖尿病等疾病
&&已帮助用户：18945
问题分析：糖尿病是一种常见的慢性病，是由于体内葡萄糖代谢异常引发的疾病意见建议：根据你叙说的情况，你可以确诊为糖尿病患者了，建议及早服用降血糖药物控制血糖。同时还需要进行饮食控制，尽可能减少糖的摄入，多参加运动锻炼，提高免疫力，避免出现机会性感染
职称：主治医师
专长：内科、呼吸、消化、心脑血管
&&已帮助用户：8616
问题分析：空腹达到10以上那么你控制的不好、建议调整药物治疗意见建议：或者打胰岛素也可以、饮食方面一定要注意、还要适当运动
职称：主治医师
专长：脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
&&已帮助用户：24374
问题分析：您好，您的血糖值已经达到糖尿病诊断标准，空腹大于6.1mmol/l，餐后两小时大于11.2；此血糖水平是需要干预的。意见建议：建议您首先饮食控制，糖尿病饮食，关键是加强锻炼，每天至少一小时的有氧运动，积极减肥，血糖会有所降低，如果不理想口服降糖药物二甲双胍缓释片及格列吡嗪。
职称：医师
专长：高血压,心绞痛,冠心病,心肌梗死
&&已帮助用户：2750
问题分析：你好，根据你的描述情况，空腹血糖10.1，餐后血糖13.9，均超出正常值范围。正常空腹血糖为3.9-6mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。意见建议：建议到医院就诊，系统查下口服糖耐量实验、糖化血红蛋白、胰岛素释放等指标，明确诊断。建议注意控制饮食，主食定量，避免高糖饮食，多食蔬菜、粗粮、豆制品等，餐后适量运动。确诊糖尿病后，进行口服药物降糖，如服用磺脲类等药物。
问饭前6.1饭后13.9血糖是怎么样
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：1361
病情分析： 您好。空腹血糖正常值：正常指数为3.9-6.1mmol/L（毫摩尔），血糖指数应小于6.2。空腹血糖如果重复两次测试均高于正常值，大于或等于6.7，一般可确诊为糖尿病。餐后血糖正常值（餐后两小时）：正常指数为3.9-7.8mmol/L（毫摩尔），血糖指数应低于7.8。餐后两小时血糖如果重复两次测试均高于正常值，一般可确诊为糖尿病。若结果大于或等于7.8还需进一步做糖耐量测试才能诊断。意见建议：您的餐前比较偏高，建议您连续测两次空腹血糖在看，，祝健康。。
问您好：我妈妈今天做了血糖静脉化验，验结果是空腹10.1...
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：158490
病情分析： 从血糖化验情况看，需考虑是有糖尿病，临床可以出现多尿、多饮、多食和消瘦等症状。一般需采用胰岛素药物治疗，胰岛素治疗可以控制血糖在正常范围内。意见建议：经过胰岛素治疗后血糖基本控制了，可以改为口服降糖药物的，这样可以预防并发症的发生。
问你好，薛医生，我27岁，前段时间血糖空腹监测13.9，但...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现意见建议：建议坚持使用降糖药物治疗，监测血糖，严格的糖尿病饮食，戒烟酒，适当锻炼身体
问钙片怎样吃好‘空腹还是饭后;;;;;;;;;;;
职称：医生会员
专长：内科肠胃疾病
&&已帮助用户：32055
病情分析：建议饭后服用，建议平时多吃奶类（人奶,牛奶,羊奶等）含钙较丰富,吸收也充分;动物肝脏,蛋黄,鱼,肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的吸收。意见建议：除了钙片，还可以吃点骨头汤等含钙丰富的食物 .谢谢咨询.
问我去医院检查发现我血糖高7.6饭后10.1
职称：医师
专长：脑血管疾病、头痛、头晕
&&已帮助用户：5008
问题分析：您好，您可能是糖尿病，建议您积极检查治疗，防止病情加重意见建议：1、建议您低糖饮食，减少葡萄糖的摄入
2、建议做个OGTT试验进一步明确诊断。
问空腹检查血糖10.1，目前没什么明确的体现:
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
问题分析：你好、糖尿病作为一种慢性疾病，其治疗的过程是长久而又繁杂的。糖尿病的治疗重在日常的保养及饮食的注重。糖尿病人日常补硒可以多吃一些富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等‘意见建议：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的；
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评价成功！早上空腹血糖为何比晚上餐后还高--《养生大世界》2015年10期
早上空腹血糖为何比晚上餐后还高
【摘要】：正向教授:我今年47岁,患2型糖尿病15年。血糖的状况一直维持的很好。但几天前出现了这样一个症状。头天晚餐餐后血糖6.4,零点时是7.4,3点是6.5。次日清早空腹是9.3,餐后是16.4。早餐就吃了两片全麦面包,一杯麦片,一个鸡蛋。请问,怎么早上空腹会比晚上餐后还高啊?对此我很疑惑,希望向教授能够给予解答。谢谢!河南郑先生河南郑先生:你的问题是为什么早上空腹血糖会比晚上餐后血糖还高?
【分类号】：R587.1【正文快照】：
河南郑先生:你的问题是为什么早上空腹血糖会比晚上餐后血糖还高?实际上,被这个问题困扰的可不止你一个人。按照一般的想法,晚餐后血糖离着晚餐比较近,应该血糖较高。夜里又没吃东西,空了一夜怎么能从6.4毫摩尔/升增加到空腹的9.3毫摩尔/升,血糖更高了呢?下面我谈谈自己的想法
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