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胰腺炎病情反复_胆源性胰腺炎
状态：就诊前
咨询标题：胰腺炎病情反复
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日因腹痛于6月29日住院，经检查后为胰腺炎、胆结石。
曾经治疗情况和效果：
日住院，7月6日欲做胆结石手术未果，7月29日自我感觉还可以，于是带着引流管出院，7月30日下午又开始呕吐，引流管也掉了。7月30日晚又住院，刚入院时无血压，又插胃管和引流管，禁食，至今一直在医院输液治疗。现在仍有恶心、呕吐现象。
想得到怎样的帮助：
陈大夫，我是找您看过片子的山西患者，一直不断地麻烦您，真是不知该如何感谢。现在还想问问您：为什么病情老是反复？今天大夫说什么十二指肠包着、压迫着胰腺，恶心呕吐是不是输的消炎药的原因吗？有没有可能是因为手术没做了胆结石而胰腺炎一直无法痊愈？一直拖了一个多月了，一直没有很明显的效果，我又担心时间长了，成了慢性胰腺炎，抑或已经成了慢性胰腺炎？如果时间再长些仍没有大的效果，那需不需要转院呢？麻烦您再给我些建议，万分感谢！
Z***发表于
副主任医师
哦，不用客气，你姐姐和我是很好的同学加朋友。如果淀粉酶不高，引流管没有什么东西流出，CT显示胰腺没有明显渗出，就可以拔管出院，可以口服中药治疗恶心呕吐。
病情反复主要要从饮食上控制，少油脂类食物，清淡为主。
恶心呕吐和消炎药有一定关系，但因人而异；
没有痊愈和胆结石关系不大，
你目前还不能诊断慢性胰腺炎，有事可以给我打电话，你姐有我的电话，
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈建飞大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
今天又呕吐了，伴有头晕。大夫说引流管最少得带3个月。
现在我把刚复印出的病历中的手术记录给您发过去，您先看一下。也许有些字体我也看不清楚，您主要看个大概就行。
手术日期：（实际是）
术前诊断：慢性结石性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎（实际情况是：术前说做胆结石手术）
术后诊断：慢性结石性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎
手术名称：剖腹探查
胰周引流术
麻醉方式：气管插管全麻
手术步骤：1、麻妥后，仰卧位，术野碘伏消毒，铺无菌布单。去右上腹部经腹直肌切口长约120依层切开，吸入腹腔。
2、肝脏大小色泽正常，肝腹面与大网膜、小肠粘连并与腹腔粘连，呈皂化斑状，予以分离之。可见后腹膜明显肿块，胰腺明显肿大，水肿甚。胰腺被腔（？）有片状发黑，右肾 被水肿部包裹，胰头部水肿，胆囊底部粘连分开、充血水肿明显，可及结石。但由于皂化状且粘连，？？？精分出胆囊体部，考虑急性反应如强行分离切胆囊，易致十二指肠损伤。故给患者父亲讲明病情，暂不切胆囊，以后二期行该手术。予以将肝圆韧带坏死组织清除约30G坏死组织。胰腺下缘减压后置橡皮管引流，均右上腹与肝下滤？式引流引出。逐层缝合切口并减张缝合一针。
3、术中麻醉好，术程顺利。由于术中胰头部水肿及小肠粘连肿块扩张，术后待麻醉醒后置胃管。
状态：就诊前
前天患者说饿的不行，医生就说少吃点米汤吧，所以这几天又开始喝米汤了，可心里老觉得忐忑不安，每天最少都吐两次，有时是还没吃完就吐，有时吃了当时没事，像今天中午吃了一下午没事，刚才7点多的时候又吐了，对这里实在是没有信心了，治疗了这么长时间，一点进展也没有。没做手术前吃饭后什么事也没有，就是做了这个手术才开始吐开的，一直就没有治好这个呕吐，我觉得他们好像也摸不清到底是什么原因导致的呕吐，我们一问医生，就告诉我们说是胰腺炎的问题，再没有其他的说法。实在是看不到治愈的希望，不知能否转院，一家人也没个主意，不知该如何是好，怎么才能尽快治愈。
状态：就诊前
像现在的引流管一直流出的是胰腺的液体，这是不是就是胰漏呢？谢谢！
副主任医师
可能是胰漏了，引流，用一些昂丹司琼试试，不呕吐，一定要加强营养
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈建飞大夫本人
状态：就诊前
估计是腹膜炎的问题引起的呕吐
输液今天是3瓶了，还是2小瓶消炎的和1大瓶葡萄糖
状态：就诊前
引流液由原来的灰褐色变成了雪青色，量不超20ML
状态：就诊前
第二次入院时对引流管的液体进行检查，检查后的指数是48，大夫说是胰腺周围的液体。手术记录您看了吗？里面的内容跟他们术前口头说的胆结石手术是一回事吗？像他们手术记录里说的什么“胰周引流术”是什么情况下需要做呢？
副主任医师
胰腺炎坏死组织清除后或者怀疑坏死型胰腺炎，需要胰周引流，如果是清亮的液体，考虑坏死组织已引流干净，液体量少，有两种情况，一种是没有渗液了，一种是没有引流出来；如果诊断腹膜炎，腹部会有疼痛，并且不能按压，按压后会更痛，你描述的症状不像腹膜炎，考虑一下是不是炎性肠梗阻。如果是，用生长抑素消肿后，可能会好些
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指导下进行！）
陈建飞大夫本人
状态：就诊前
最近这几天大小便都还可以，腰部也没有感觉不舒服，最直观的就是呕吐问题，呕吐物是黄绿色液体。这几天输的就3瓶液体，2小瓶拌拖拉唑和1大瓶葡萄糖，别的治疗没有。还有个让人不放心的就是那个引流管，隔几天医生就要换个新管，说是怕堵塞管，里面的东西出不来，问题就是换时就是直接拔了旧管，插进新管，看见很残忍而且特别不放心，插引流管不是需要无菌操作吗？这样反复换的什么时候是个头啊！
状态：就诊前
引流管里的是粘稠状的带点血丝的东西，量不多。今天跟大夫交涉了半天，也没说个长短，大夫就说是治疗方法就是这，没有别的治疗方法，什么时候能好转，也说是没有时间也许3个月，也许半年。所以现在我们对这抱的希望已经不大，拖了50天了，没有好转的迹象，现在家里不敢再耽误了，想转院。可是不知道像这种情况能否转院，如果去市一院或者太原的一所医院不知道能不能接收治疗，陈大夫，您能否给我们点建议，谢谢您了！
副主任医师
如果效果不好的话，可以考虑转院，但一定把相关检查和病历带上，复印好，以便进一步检查参考用
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陈建飞大夫本人
副主任医师
停诊:因最近上网时间少，请谅解
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上海瑞金医院胆源性急性胰腺炎_百度知道
胆源性急性胰腺炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：病人53女，10月2日突发性腹部绞痛，送医院检查后为胆源性急性胰腺炎，做CT检查胰腺水肿积液较为严重，一直住院至今，已经有4天了，医生一直是采取打吊针治疗方法。但是现在病人腹部浮肿很严重，且肿胀感严重且痛，呼吸较为困难，一直有低烧（医生通过胃导管打入大黄，甘草，芒硝浸泡的液体）。其他血压和血糖已经基本正常（病人无高血压和糖尿病史）。但就总体情况来看，病情似乎并没有好转。曾经治疗情况和效果：今年7月份在中医附二医院做过保胆取石手术想得到怎样的帮助：1、怎样能尽快消除病人腹部浮肿？2、腹部肿大是因为肠道内积液还是腹腔积液？请问要如何排除。3、像这种较为严重的胆源性胰腺炎大概要治疗多久才会好转了？
你好，根据你所提供的病史，患者从发作胰腺炎至今已经1个多月了，仍然出现明显的腹胀丶发热、呼吸困难说明患者目前很可能出现了胰腺炎中期并发症（胰周感染及脓毒血症）。具体情况要根据化验及影像学结果来综合判断，必要时可能需要外科手术干预。回复专家:中南大学湘雅医院-普通外科-龚学军副主任医师
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出门在外也不愁我妈被诊断为胆源性胰腺炎_百度知道
我妈被诊断为胆源性胰腺炎
半个月前我妈左上腹剧痛，送医院后被诊断为胆源性胰腺炎，治疗11天出院医生建议做胆囊切除手术，当时考虑我们那医院是二乙医院，想带到杭州大医院来复查下现在医院配的药是一个头孢类消炎药，6天的药；还有一个是胆石利通片，两盒。现在我妈还是感觉左上腹有个块，以前在医院也有，医生解释说是胰腺渗出的水，需要一段时间自我吸收。我想问下，我妈这个胆源性胰腺炎短时间内容易复发吗？因为我妈晕车，所以想让她在家修养段时间。还有这个胆源性胰腺炎一定要做胆囊切除吗？？我妈以后的饮食需要注意什么？？谢谢了！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
我妈今年52岁了 B超做出来是胆囊内有多枚石头医生说是有一个石头掉都胆管里卡住了
提问者采纳
建议尽早做腹腔镜胆囊切除术，这样才能根除胰腺炎的病因。
胰腺炎爆发随时可以致命，重症胰腺炎一夜就可以花费几十万，死亡率极高。
切胆囊小手术了，不过你妈妈的情况腹腔内问题比较复杂了吧，还是尽早去做，像那些胆囊内的小石头再掉一枚，可能都是致命的。
肝胆外科去看。
清淡饮食，不要暴饮暴食，不要喝酒。
不要再在网上犹豫了，生命第一，早点去你们那边的三甲医院。到时医生会给你详细讲解胆源性胰腺炎的“共同通道”理论。
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出门在外也不愁共0件商品 金额总计：￥0元
　　1.急性发作期间的化验检查基本同急性胰腺炎，但多数病人因胰腺分泌功能障碍，血清淀粉酶不增高，间歇期用定量分析法测定粪便中中性脂肪含量、脂肪吸收率，或直接在显微镜下寻找肌纤维，脂肪含量，常能发现脂肪泻。
　　手术疗法在本病的治疗中占有重要地位，最常见的手术适应证是腹痛频繁发作，经内科治疗无效者。有胰管结石、胰管炎等胰管梗阻、狭窄，并有胰腺囊肿、胰腺脓肿或胰瘘及疑有胰腺癌时，均可视为手术指征。手术方式较多，应根据
　　1.中医辨证论治 本病临床表现较为复杂，个体差异较大，辨证分型目前缺乏统一标准，可参照“结胸”、“胸痛”、“泄泻”、“虚劳”等辨证用药。急性发作期按胆源性急性胰腺炎治疗，缓解期可分为气滞血瘀、脾胃虚弱、肾阴
　　1.积极防治相关疾病
　　胆系疾病是老年人的常见病、多发病，积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。
　　一、胆源性慢性胰腺炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
　　1、瓜果汁。白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁：荸荠汁、绿豆芽汁等，均可饮服。有清热解毒功效，并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶
　　本病可由急性胰腺炎迁延所致，也可反复急性发作。在急性发作期，其临床表现基本同急性胰腺炎。慢性过程中有下列表现，具体病例的主要表现和症状轻重可有较大差别。
　　胆源性慢性胰腺炎的病因与胆源性急性胰腺炎有共同点，但致病过程有所不同。胆道系统的多种疾病，如结石、感染、狭窄等均可引起慢性胰腺炎，多数病人由急性胰腺炎迁延所致，部分病人发病缓慢，呈慢性进行性。
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