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云南过桥米线的热汤能否烫死生肉片上的寄生虫
日 08时32分00秒&&来源：云南网.
　　9月3日，打假斗士方舟子，在新浪发微博称，“云南的过桥米线很好吃，但是那几片现烫的猪肉最好不要吃，其他配料但吃无妨。如果猪肉感染有旋毛虫的幼虫囊包，汤的温度及所烫时间可能无法将其杀死，就有得旋毛虫病的危险”。该微博一经发出，就引起千余名网友的转发讨论，在云南饮食界、市民中也引起了不小的震动。纷纷表达对此微博的看法，褒贬不一。
　　昨日，云南省餐饮与美食行业协会秘书长杨艾军发表一篇“答方舟子疑过桥米线”，文中称，对于牲畜的圈养自改革开放甚至更早，就走上现代化、规模化的养殖方式，另外经过几十年严格控制和管理，旋毛虫及其幼虫囊包的发生率几乎为零。再次，在正规的过桥米线店内，将肉片放入95°C热汤中，足以使细菌死亡。并且，方舟子缺少因吃过桥米线而患“旋毛虫病”案例的数据支持。
　　对此，方舟子在微博中给出回应，称昆明的海拔约1900米，汤煮开了也就94℃，不可能达到95℃。中国社会医学杂志，2010第一期“云南过桥米线”制作和食用过程中卫生影响因素研究中提到，抽查三家昆明有代表性的“过桥米线餐馆”，检查结果是汤温为84.50～89.81℃，放入生肉、生蛋并等待1分钟后汤温下降为77.55～82.26℃。另外，吃过桥米线有得旋毛虫病的风险，是写入了《寄生虫学》教科书的学界共识，论文很多。举例如下，云南在1986年曾报道过因吃过桥米线集体感染旋毛虫的病例。
　　云南一媒体记者称：方舟子说的没错。我采访过。因为吃生肉，或因为过桥米线里的肉烫不熟，而带来的一系列疾病。因为不是所有的饭馆都能把过桥米线真正烫熟，且未必所有的肉都检验过。
　　昆明市疾病预防控制中心寄生虫病科室负责人介绍，对生猪进行检测时，遇到类似旋毛虫之类的寄生虫及虫卵时，检测人员肉眼就能检测到。“最坏一步来说，即便在进行生猪检测时未能及时发现这些寄生虫卵，但对于用于现烫猪肉的过桥米线来说，在经过高温烫熟后，类似这样的寄生虫卵也绝无生存可能。
　　截至目前，昆明市疾病预防控制中心也从没有接到任何一起因为食用过桥米线而罹患寄生虫病的案例。
　　（常红浩）
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猪（Trichinella spiralis）是由成虫寄生于猪的小肠，幼虫寄生于而引起的人畜共患病。该病是人畜重要的，人感染可引起死亡。有吃生猪肉或未煮熟猪肉的习惯，因而易发生该病。该病在公共卫生上极为重要，各地肉品要加强对该病的检验。[1]旋毛虫成虫寄生于宿主的小肠，幼虫寄生于同一宿主体的肌肉。当人或动物吃了含有旋毛虫幼虫包囊的肉后，包囊被消化，幼虫逸出钻入和的内，经1.5～3.0天即发育成成虫。成虫为白色、前细后粗的小线虫，肉眼勉强可以看到。雄虫长1.4～1.6毫米，雌虫长3～4毫米。雌雄交配后，雄虫死亡，雌虫钻入或黏膜下间隙中产出幼虫。大部分幼虫经肠系膜到达，人前腔静脉流入心脏，然后随血流散布到全身。横纹肌是旋毛虫幼虫最适宜的寄生部位，其他如、肌肉表面的脂肪，甚至脑、脊髓中也曾发现过虫体，刚进入肌纤维的幼虫是直的，随后迅速发育增大，逐渐卷曲并形成包囊，包囊呈圆形或椭圆形，大小为0.25～0.30毫米×0.40～0.70毫米，眼观呈白色针尖状，包囊壁由紧贴在一起的两层构成，外层薄、内层厚；包囊内含有囊液和1～2条卷曲的幼虫，个别可达6～7条。一般认为感染后3周开始形成包囊，5～6周甚至9周才完成。包囊在数月至1～2年内开始钙化，钙化包囊的幼虫仍能存活数年。已知有100多种动物在自然条件下可以感染旋毛虫病，包括肉食兽、杂食兽、啮齿类和人，其中哺乳动物至少有65种，家畜中主要见于猪和犬。中国、、、、、、、、、等省（自治区）都有该病流行的报道。旋毛虫幼虫的寿命很长，在人体中有经31年还保持感染力的报道。在猪体中，经11年还保持有感染力。
对旋毛虫易感的动物包括猪、犬、猫、鼠类、狐狸、狼、野猪等100多种，人也易感，并且可以引起严重的疾病。猪感染旋毛虫主要是吃了未经煮熟的含有旋毛虫的泔水、废弃肉渣及下脚料，主要见于放牧的猪。[2]病猪轻微感染多不显症状而带虫，或出现轻微肠炎。严重感染，体温升高，下痢，便血；有时呕吐，食欲不振，迅速消瘦，半个月左右死亡，或者转为慢性。感染后，由于幼虫进入肌肉引起肌肉急性发炎、疼痛和发热，有时吞咽、咀嚼、运步困难和眼睑水肿，1个月后症状消失，耐过猪成为长期带虫者。[3]猪旋毛虫病根据临床资料很难做出诊断，旋毛虫所产幼虫不随粪便排出；宿主粪便中虽然偶尔有旋毛虫包囊或幼虫，但是极难查到，故粪便检查法不适用于该病。如果怀疑有该病时，只能通过实验检查肌肉中的虫体而诊断。剪一小块舌肌，压片，在显微镜下观察，寄生于横纹肌中的包囊外有两层结构，幼虫虫体如折刀状卷曲于包囊中，包囊的宽度大约0.3毫米，长度大约0.4毫米，眼观白色针尖状。还可应用血清学检查，采用、间接血凝抑制实验、皮内实验和沉淀实验等，检验血清中旋毛虫特异性抗体是否增加，如有增加，则可判定为该病。[4]幼虫侵入肌肉时，肌肉急性发炎，表现为心肌细胞变性，组织充血和出血。后期，采取肌肉做活组织检查或死后肌肉检查发现肌肉表现为苍白色，切面上有针尖大小的白色结节，显微镜检查可以发现虫体包囊，包囊内有弯曲成折刀形的幼虫，外围有结缔组织形成的包囊。成虫侵入小肠上皮时，引起肠黏膜发炎，表现黏膜肥厚、水肿，炎性细胞侵润，渗出增加，肠腔内容物充满黏液，黏膜有出血斑，偶见溃疡出现。 [5]治疗该病尚无特效疗法。可试用、或治疗，每日每千克体重25-40毫克，分2-3次口服，5-7天1个疗程，能驱杀成虫和肌肉中幼虫。[6]预防该病的前提是提高公民的安全卫生意识，这是预防的关键，在此基础上，搞好公共卫生，加强饲养管理，动物尸体焚烧或深埋。养猪者禁止用洗肉水喂猪，以预防该病发生；为了人身安全，养猪者应该定期检查、驱虫，并注意个人卫生；卫生检疫部门应加强检疫，一旦发现病猪、病肉严格按照（食品卫生检疫法规）和《动物卫生检疫法规》对其进行处理；猪舍、猪场应尽量消灭老鼠，防止猪吞食死亡的老鼠等动物尸体，以减少感染和传播的机会。[6]
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常见寄生虫病 【感染性与传染性疾病讨论版】
常见寄生虫病◆鞭虫病……………………………………………………………………………… 　　为人体肠道常见寄生虫病。人因生食未洗净的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或经污染的手指将虫卵带入口内而感染。一般轻度感染多无明显症状，感染严重时，患者可有下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血。严重感染的患儿可有脱肛、贫血、营养不良和体重减轻 资料来源 :医 学 教 育网 。　　个人预防主要是讲究饮食卫生。（甄荣芬供稿）
◆旋毛虫病……………………………………………………………………………… 　　人因生吃或半生吃含有旋毛虫幼虫囊包的猪肉、狗肉或熊肉等而感染。感染初期有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲不振等胃肠道症状，伴有乏力、畏寒、发热等。少数病人可有胸痛、胸闷、咳嗽等呼吸道症状。继而出现持续高热、全身肌肉酸痛，局部有水肿，伴压痛与显著乏力。极似重度感冒。重度感染者肺、心肌和中枢神经系统亦被累及。尔后全身症状减轻，发热消退，但肌肉酸痛持续较久。　　个人预防主要是不吃生的或未煮熟的猪肉及其它哺乳动物肉或肉制品。（甄荣芬供稿）
◆阴道滴虫病……………………………………………………………………………… 　　为妇科常见疾病之一。主要通过□感染，尚可通过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式便池而感染。患者主要表现为白带增多与外阴部瘙痒，少数有下腰酸痛，月经不调等。典型白带为白色泡沫状，如有粘膜出血或继发化脓菌感染，则出现赤带或脓性白带。□时有触痛。虫体尚可侵犯尿道或膀胱，引起尿频、尿急、尿痛。男性感染者一般无症状而呈带虫者。　　治疗应注意夫妇双方必须同时用药方能根治。个人预防应注意个人卫生和经期卫生。（甄荣芬供稿）
◆疥疮……………………………………………………………………………… 　　为皮肤科常见多发病。因与患者握手、同床睡眠，或通过患者的被服、手套、鞋袜等而感染。疥疮的皮肤损害为小丘疹、小疱及隧道，多对称分布，好发部位为指间、腕屈侧、肘窝、腋窝前后、腹股沟、外生殖器、乳房下等处。儿童则全身皮肤均可被侵犯。最突出的症状是剧烈瘙痒，白天较轻，夜晚加剧，睡后更甚。由于搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮、毛囊炎或疖肿。资料来源 :医 学 教 育网　　患者应及时治疗以防传给家人和他人。个人预防主要应避免与患者直接接触及使用患者的衣物。（甄荣芬供稿）
◆蠕形螨……………………………………………………………………………… 　　是引起酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎和睑缘炎等皮肤病的病因之一。通过与患者直接接触或合用脸盆、毛巾、衣被等生活用品而感染。表现为鼻尖、鼻翼两侧、颊、须眉间等处血管扩张，患处轻度潮红，继而皮肤出现弥漫性潮红、充血，继发红斑湿疹或散在针尖大小至粟粒状大小红色痤疮状丘疹、脓疮、结痂及脱屑，皮肤有痒感及烧灼感。病变还可发生在颈、肩背、胸部、乳头、大阴唇、阴茎和肛门等处。　　个人预防主要应避免与患者直接或间接接触。（甄荣芬供稿）
◆阿米巴痢疾……………………………………………………………………………… 　　为人体肠道常见原虫病。人因生食未洗净的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或经污染的手指将包囊带入口内而感染。受感染的人，多数为无症状的病原体携带者，少数可表现出临床症状。典型的阿米巴痢疾常有腹绞痛、里急后重、脓血粘液便，一日可达数十次。大多表现为亚急性或慢性迁延性肠炎，可伴有腹胀、消瘦、贫血等。阿米巴痢疾尚可并发肠出血、肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。　　个人预防主要是讲究饮食卫生。（甄荣芬供稿）
◆贾第虫病……………………………………………………………………………… 　　为人体肠道常见原虫病。人因生食未洗净的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或经污染的手指将包囊带入口内而感染。水源污染可造成局部流行。近年来发现旅游者中感染率较高。 受感染的人，多数为无症状的病原体携带者。急性期典型症状是爆发性水泻，具恶臭，多伴有腹胀、臭屁和嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹绞痛等。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为间歇性稀便，黄色泡沫状，亦具恶臭，反复发作，病程可长达数年。儿童患者可由于腹泻，引起贫血及营养不良。当虫体寄生在胆道系统时，可引起胆囊炎或胆管炎。　　 个人预防主要是讲究饮食卫生，特别是饮水卫生。（甄荣芬供稿）
◆肺吸虫病……………………………………………………………………………… 　　人因吃了不熟的小螃蟹或蛄而感染。本病为一种全身性疾病，临床表现复杂多样。急性患者主要表现为腹痛、腹泻等消化道症状，以及高烧、乏力、荨麻疹等过敏症状。血中嗜酸性粒细胞升高。而大多数患者无明显的急性期症状，且起病较缓慢。因肺吸虫主要寄生在肺脏，所以肺部症状较明显。患者常有慢性咳嗽、胸痛、咯痰、咯血，部分患者伴有胸腔积液，常误诊为肺结核或结核性胸膜炎。肺吸虫还可寄生于脑部引起头痛、头晕、癫痫、视力障碍等；寄生于肝者引起肝功能紊乱、肝大、肝痛、转氨酶升高等；寄生于皮下可引起皮下移行性包块或结节。　　个人预防主要不吃生或未煮熟的溪蟹和蛄，不饮用生溪水。（雷俊川 甄荣芬供稿）
◆蛔虫病……………………………………………………………………………… 　　为人体肠道常见寄生虫病。人因生食未洗净的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或污染的手指将虫卵带入口内而感染。患者可不产生任何症状，但儿童、体弱或营养不良者症状出现机会多。以反复发作的脐周痛较常见。有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。严重感染者，特别是儿童，常可引起营养不良、智能和发育障碍。有时尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分病人可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。除以上症状外，有时可引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。患蛔虫病后，要及时诊断和进行驱虫治疗，以防并发症的发生。并作好预防。特别是儿童应防止长期反复感染，否则会影响儿童的正常发育。　　 个人预防主要是讲究饮食卫生。（甄荣芬供稿）
◆钩虫病……………………………………………………………………………… 　　为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。人因赤脚在旱地或矿井下作业经皮肤感染，或生食未洗净蔬菜经口感染。 感染初期，感染处有奇痒和烧灼感，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹，俗称“粪毒”。数日内可消失。抓痒可继发细菌感染、局部淋巴结肿大。受染后3-5天，患者常有咳嗽、喉痒、声哑等，重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状，大多持续数日自行消失，长者可达1-2月。患者初期尚有上腹部不适、隐痛等，后期常因贫血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或大便潜血等消化系统症状。有些患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为“异嗜症”。贫血为钩虫病的主要症状，重度贫血患者皮肤蜡黄，黏膜苍白，并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。　　个人预防主要是不赤脚下地和讲究饮食卫生。（甄荣芬供稿）
◆弓形虫病……………………………………………………………………………… 　人因食入被猫粪污染的瓜果、蔬菜，喝污染的生水，或经污染的手指而感染；或者因生吃或半生吃肉类而感染；或者通过胎盘感染胎儿。大多为隐性感染，临床症状多由新近感染或潜在病灶活化所致。 胎内感染，可引起死产、早产和胎儿畸形。但多数婴儿出生时无症状，于数月或数年后发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神及智力发育障碍等。 成人感染后病情轻重不一。轻型病例主要为淋巴结肿大。重型病例多见于恶性肿瘤、爱滋病患者及实验室工作人员等。常出现显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并可发生视网膜脉络膜炎、脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎等。　　为预防胎内感染，应对孕妇进行血清学监测。个人预防应注意防止猫粪污染餐具、水源、食物和手；不吃生肉（猪牛羊鸡鸭兔等）、生乳、生蛋等。（甄荣芬供稿）
◆猪肉绦虫病和囊虫病………………………………………………………………………… 　 如果人不慎误食生的或未煮熟的米猪肉（或称豆猪肉），则可在肠道内长出一条绦虫。虫体较大，有2-4米长，但患者一般没有明显的症状，少数有腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等。粪便中发现白色片状物（节片）是最常见的求医原因。 当人误食猪肉绦虫的虫卵，虫卵在人体内发育成幼虫（囊虫），就得了囊虫病。囊虫主要寄生在皮下、肌肉、眼和脑等组织内。对人的危害比绦虫大得多。侵入皮下或肌肉的囊虫形成结节，可自觉肌肉酸痛无力、发胀；寄生于脑部可引起癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍、精神障碍等，寄生于眼的可引起视力下降甚至失明。猪肉绦虫病人可因自体感染继而患囊虫病，且感染时间越长，感染囊虫的机会越大。因此，无论是患了绦虫病，还是囊虫病，都应及时治疗。　　 注意饮食卫生，饭前便后勤洗手，不生吃或吃未煮熟的猪肉，及时检查并治疗绦虫病以防自体感染囊虫病。（雷俊川 甄荣芬供稿）
◆蛲虫病…………………………………………………………………………………… 　 蛲虫，线头状，乳白色，是寄生在肠道内的小型线虫，可以引起蛲虫病。当人睡眠后，虫子爬出到肛门外大量排卵，排除的卵就粘附在肛周外的皮肤上，主要引起肛门和会阴部皮肤瘙痒，以及因此而引起的继发性炎症。此外，患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。如果雌虫在肛门外产卵后进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，即可引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎及其他炎症。 蛲虫病多发于儿童，尤其是集体机构如幼儿园等生活的儿童感染率更高。雌虫产卵时引起肛周发痒，当小孩用手搔抓时，虫卵污染手指，经口食入形成再感染。虫卵也可散落在衣裤、被褥、玩具或食物上，经吞食或随空气等方式进入人体。所以，在幼儿园的教室和宿舍内、玩具和衣被上、小孩的指甲垢中都可见到虫卵。夜间肛周发痒时也可以在肛周看到雌虫。 　　 预防蛲虫病，必须讲究个人卫生，饭前便后洗手，常剪指甲，定期烫洗被褥和玩具。同时也要注意家庭卫生，因为一人感染可能导致全家都感染。（王宪锋）
◆包虫病…………………………………………………………………………………… 　　称白泡泡或者水疙瘩病，是人类绦虫病中危害最严重的一种慢性寄生虫病。包虫病是人体受到狗体内绦虫的虫卵感染所引起的疾病。绦虫寄生在狗等食肉动物的小肠里,到了一定的时期这种绦虫就要产卵,虫卵随狗粪散布到人们生活的周围环境里。这样,就很容易沾染到人的手上,衣服上和日常用品上，另外,通过狗毛、羊毛、干草、水等与人有接触机会的东西,也会沾染给人。虫卵很细小,用肉眼是看不到的,如果人误食了虫卵，虫卵在小肠内孵出幼虫,穿过肠壁,随血液循环到达人体的各个脏器(主要是肝脏和肺),慢慢生长,以后变成象囊袋一样的肿块,里面充满了水一样的液体,有的包虫囊肿可以长到几十斤重，压迫脏器。如果囊肿破裂,将引起非常严重的后果,甚至危及生命。 此病的主要症状表现为右上腹部闷胀不适,肝区疼痛,肝功能受损及一些消化道症状。寄生于肺部可引起咳嗽,胸痛等肺部症状。如出现上述症状,应尽快去医院检查治疗。　　 预防应注意个人卫生和防护,养成饭前洗手的良好习惯,瓜果蔬菜要洗净；在流行区应避免与狗密切接触，有条件者应检查狗体内是否有绦虫寄生 ----------------------------------------------*&*用乐观善待自己，用爱心关怀他人!*&*。}