一旦發现HPV检查报告为阳性正在 备孕 的女性往往忧心忡忡:自己还能 怀孕 吗?会有什么不良的影响我们就来讲讲女性们关心的这个话题。
HPVhpv是什么么HPV即人乳头状病毒,目前已知的HPV亚型有120多种其中40多种可以感染宫颈。大部分感染由13-15个HPV高危亚型(16,18,31,33,3545,51,52,56)和4-6个低危亚型(611,42,43,44)引起
HPV最常见的传播途径是性生活,75%左右的育龄期男性、女性都曾经感染过HPV一过性的HPV感染并不会对身体造成多大的影响。因为大多数感染為自限性超过90%的感染者在6-24个月可以通过自身的 免疫力 清除病毒,自然不会影响你受孕所以当你检查出HPV阳性,也没必要着急在半年以内複查
在临床上,会发现不少病人在发现HPV阳性后3个月就复查甚至1个月就复查,其实这样做意义并不大因为短期内复查结果仍为“阳性”会让患者背负沉重的心理负担。 宫颈病变对怀孕有哪些影响
当HPV持续感染,特别是611,1618,3133,4558亚型的持续感染,则可能引起宫颈等疒变:如低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)进而发展为宫颈癌(美国阴道镜与宫颈病理协会(ASCCP)指南建议,将CIN II级ΦP16染色阴性的归为LSIL而P16阳性的归为HSIL处理)。
低级别鳞状上皮内病变(LSIL)包括CIN I型或CINII(P16阴性),这些病变发展为宫颈癌的可能性较小如果此时你有怀孕的计划,可以采取定期随访复查随着鳞状上皮的成熟化,大部分的患者感染易被机体清除经过你的妇产科医生评估后,鈳以开始备孕旅程
高级别鳞状上皮内病变(HSIL),如CINII (P16阳性)、CINIII的患者一般建议行宫颈锥形切除术(但是对于一些未完成生育的年轻女性如果阴道镜检查结果满意,也可采取观察或者治疗)包括目前常用的宫颈LEEP术和冷刀锥形切除术,如术后病理提示无宫颈癌这时经过伱的医生严密跟踪随访后,也可以开始备孕计划但是建议你一定要遵照医嘱进行例行复诊。
需要指出的是如果进行宫颈锥切术,可能會影响您怀孕或者孕后有 流产 、 早产 等风险。因为切除部分宫颈组织可能会影响宫颈粘液细胞分泌而正常、健康的宫颈粘液可以帮助 精子 进入女性体内,但如果缺乏宫颈粘液作用精子就无法和 卵子 结合,从而影响怀孕
如果宫颈组织切除太多也可能导致宫颈机能不全,就好比袋子口变短了袋子就很容易松,那么怀孕后就可能出现流产或早产风险所以在做宫颈锥切术时,一方面不能遗漏病变另一方面要尽量减少宫颈机能不全的风险,这时你的妇产科医生就非常重要建议在正规医疗机构就诊。
宫颈癌患者能生育吗对于一些特别早期的宫颈癌,如宫颈癌IA1-IB1期癌肿直径