艾滋病病人如何随访系统

80后艾滋病“个案管理师”:跟踪随访158名患者
艾滋病“个管师”刘司航:“只要有一个人受益,我的工作就有意义”  病人太多,起初要么认得人叫不出名字,要么记住名字了对不上脸。”——刘司航  “80后”女孩刘司航成为我省唯一的个案管理师,负责158名艾滋病患者的跟踪随访。
“个案管理师”刘司航在咨询室。记者胡伟鸣 摄
妈妈看了报道才知女儿干啥工作
艾滋病“个管师”刘司航:“只要有一个人受益,我的工作就有意义”
病人太多,起初要么认得人叫不出名字,要么记住名字了对不上脸。一开始记不准不要紧,接触两三次必须记牢,时间长了病人融入血液,成为一种责任。”——刘司航
“80后”女孩刘司航成为我省唯一的个案管理师,负责158名艾滋病患者的跟踪随访。昨天刘妈妈通过本报报道,才知道女儿从事的是份什么样的工作。在为女儿骄傲的同时,她坦言担忧女儿因为这份特殊工作会遇到挫折和不理解。
有种悲伤叫“不能跟父母倾诉”
昨天上午,21岁的李强(化名)如约来到刘司航的咨询室。确诊半年,他已开始规律服药,各项检查指标都正常,来这里只为“找个人谈心”。沉默半晌后他开口发问,“如果有一天我先走了,爸妈怎么办?”
刘司航说,这是患者问的最多的一个问题,也是最难回答的问题。男男同性恋的李强是被朋友带进“圈子”的,没有固定性伴。查出艾滋病病毒(HIV)阳性后,他变得更加内向,不敢跟家人说,怕他们担心,不敢跟朋友说,怕他们歧视。但在内心深处,他又希望有一个信任的人知道,有一个内心压力宣泄的出口。
刘司航曾随机询问几名患者,“当发生重大不幸的时候,你愿意告诉谁?”有人选自己的伴侣,有人选择朋友,绝大多数人最不愿意父母知道。
刘司航能够理解他们的心情,但她认为无论从治疗还是心理角度,有一个信任的人知道这件事,可以大幅度化解患者的心理压力,并督促他们坚持治疗。而父母,是世上最不可能放弃自己的人。
她劝慰李强,先稳定自己的情绪,找到一个自己觉得适当的时机,向父母坦白并争取他们的谅解。在此之前,自己愿意当他最忠实的听众。“虽然我无法感同身受,但我可以理解你。”
帮助他们成为一种责任
下午两点,刘司航抱着记录本走进病案室。有6个病人上周末复查,检查结果刚刚出来,刘司航要逐个儿看一下,发现异常咨询医生怎么处理,然后通知到个人。
15平米左右的病案室,保存着近两百份病例,刘司航先从信息系统里检索出患者的病历号,再根据病历号找到病历。患者所有诊疗信息,都存在里面。
“病人太多,起初要么认得人叫不出名字,要么记住名字了对不上脸。”刘司航说,“一开始记不准不要紧,接触两三次必须记牢,时间长了病人融入血液,成为一种责任。”如今自己脑子就像一台高速运转的机器,记录着158名病人的治疗情况。
2009年,刘司航从医科大学毕业,应聘到武汉市疾控中心“中盖艾滋病项目”,负责HIV高危人群的干预工作。今年5月应聘成为一名艾滋病个案管理师,在一定程度上是前面工作的延续。她笑称,当初的收入只能算一般,如今有的朋友拿到了十万年薪,自己仍是“屌丝”一枚。“但只要有一个人受益,我的工作就有意义!”
换了工作以后,妈妈多次提到来武汉看望,都被刘司航拒绝了。医院位置比较偏僻,方圆五里找不见个菜市场,她担心妈妈看到会担心。
个管师像“客服”,医生像“卖家”
19岁的陈晨(化名)从光谷乘地铁2号线到终点,再换乘公交车,花了两个小时赶到医院。为方便跟踪新患者吃药的情况,新确诊的病人,医生前两次只给半个月的药量,之后每次给一个月的药量,再往后每次给三个月的药量。陈晨服药半个月,这是第二次来拿药,一进门就和刘司航攀谈起来了。
“和刘司航聊天有什么不同?”陈晨形容,就像在医院有个熟人,医生只有来医院来能见到,刘司航可以随时QQ找她咨询。
市医疗救治中心艾滋病专家郑琦说,为了保护病人的隐私,看病时一次只喊一个进来,赶上病人扎堆的时候,外头病人等得不耐烦,意见很大。现在有了个案管理师,他就安排一部分病人先去刘司航那里看。“艾滋病要怎么治?”“药要怎么吃?”这些问题,刘司航会给进来的病人讲得很清楚。郑琦就可以专注于看病定治疗方案,起码节省了30%的时间。
郑琦形容,刘司航就像淘宝“客服”,把相关问题都说清楚了,医生就只管买卖。
刘妈妈要收藏20份报纸
昨天下午,记者拨通了刘司航妈妈的电话。在网上看到本报报道,刘妈妈才知道女儿的工作内容和生活状态,在此之前,她只知道女儿在做一份类似“心理咨询”的工作。
她告诉记者,自己和丈夫在荆州工作,家里只有刘司航这个宝贝女儿,但司航很独立,想留在武汉工作。对女儿的决定他们选择支持。
昨天一早,刘妈妈听说女儿上报了非常激动。她再三叮嘱司航一定要买20份报纸寄回去,要好好收藏。但当她打开电脑,有96条关于女儿的检索,她竟感到深深的忧虑。
她坦言,刘司航的爸爸在荆州传染病医院工作,一家人耳濡目染,从安全角度,她并没有什么顾虑。但世界太大了,对女儿所从事的事业,并不是人人都能理解。她将来的路还很长,担心女儿没有正常的同事和朋友圈子,总在和一个边缘群体打交道,生活会受到影响。
记者武叶 通讯员李洁 刘露
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预防控制艾滋病基本知识
来源:不详 作者:佚名 日期:日 访问次数:
&&&&& 1. 艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病,是可以预防的。目前尚无有效疫苗和治愈药物,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。
&&&&& *艾滋病的医学全称为&获得性免疫缺陷综合症&(英文缩写AIDS),是由艾滋病病毒(医学全称为人类免疫缺陷病毒,英文缩写HIV)引起的一种严重传染病。
&&&&& *艾滋病病毒侵入人体后,破坏人的免疫功能,使人体易发生多种感染和肿瘤,最终导致死亡。
&&&&& *艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下可存活数小时到数天。100℃20分钟可将其完全灭活、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。
&&&&& *艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。
&&&&& *感染艾滋病病毒2-12周后才能从人体的血液中检测出艾滋病病毒抗体,但在检测出抗体之前,感染者已具有传染性。
&&&&& *艾滋病病毒感染者经过平均7-10年的潜伏期,发展成为艾滋病病人,他们在发病前外表上与常人无异,可以没有任何症状地生活和工作多年,但能将病毒传染给他人。
&&&&& *当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展成为艾滋病病人,常出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。
&&&&&&*已有的抗病毒药物和治疗方法,虽不能治愈艾滋病,但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低传播危险,延缓发病,延长生命,提高生活质量。
&&&&& *要在经过艾滋病防治技能培训的医生指导下,对艾滋病病人进行抗病毒治疗。
&&&&& *艾滋病病人要坚持规范服药,治疗中出现问题应及时寻求医务人员的帮助,随意停药或不定时、不定量服用抗病毒药物,可能导致艾滋病病毒产生耐药性,降低治疗效果,甚至治疗失败。
&&&&& *至今还没有研制出有效预防艾滋病的疫苗。
&&&&& 2. 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播,与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。
&&&&& *在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。目前在我国共用注射器静脉吸毒是艾滋病的主要传播途径,但经性接触传播艾滋病的比例逐年上升。
&&&&& *艾滋病可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多,感染艾滋病的危险越大。
&&&&& *共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。
&&&&& *输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械,都能传播艾滋病。
&&&&& *感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下,约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。
&&&&& *在日常生活和工作中,与艾滋病病毒感染者或病人握手,拥抱,礼节性接吻,共同进餐,共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病。
&&&&& *艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。
&&&&& *咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。
&&&&& *蚊虫叮咬不会感染艾滋病。
&&&&& 3. 洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。
&&&&& *树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。
&&&&& *性自由的生活方式、多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。
&&&&& *卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。
&&&&& *青年人过早发生性行为会对身心健康产生不良影响。
&&&&& *夫妻之间忠诚可以保护双方,避免经性途径感染艾滋病和性病。
&&&&& 4. 正确使用质量合格的安全套,及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。
&&&&& *安全套可大大减少感染艾滋病、性病的危险,每次性交都应该全程使用。
&&&&& *安全套预防艾滋病、性病的效果虽不是100%,但远比不使用要安全的多。
&&&&& *除了正确使用安全套,其它避孕措施都不能有效预防艾滋病。
&&&&& *由于生理上的差别,男性感染者将艾滋病传给女性的危险明显高于女性感染者传给男性。妇女应主动使用女用安全套或要求对方在性交时使用安全套。
&&&&&&*安全套不能重复使用,每次使用后应打结、丢弃。
&&&&&&*性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染,可以减少感染和传播艾滋病的危险。
&&&&& *怀疑自己患有性病时,要尽早检查、及时治疗,争取治愈,还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。
&&&&& *部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有多性伴等高危行为,应定期去医院检查和治疗。
&&&&& *正规医院能提供规范、保密的性病咨询、检查、诊断和治疗等服务。找游医药贩求治、购药自治,会误诊误治、延长病程、增加治疗困难,增加感染艾滋病的机会。
&&&&&&&5. 共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为,要拒绝毒品,珍爱生命。
&&&&& *吸毒是一种违法行为,不仅严重危害吸毒者自己的健康和生命,也危害家庭和社会。
&&&&& *与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。
&&&&& *不共用注射器、使用清洁注射器或经过严格消毒的注射器,可有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。
&&&&& *与注射吸毒的人发生性行为时不使用安全套,很容易感染艾滋病、性病。
&&&&& *在注射吸毒人员中开展美沙酮维持治疗或针具交换,可切断因注射吸毒经血传播艾滋病的途径。
&&&&&&6. 避免不必要的注射、输血和使用血液制品;必要时,使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品,并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。
&&&&& *提倡无偿献血,杜绝贩血卖血,加强血液管理和检测是保证用血安全的重要措施。
&&&&& *严格筛选献血员,劝阻有危险行为的人献血,是血液安全的重要保证。
&&&&& *对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,防止艾滋病经采供血途径传播。
&&&&& *尽量避免不必要的注射、输血和使用血液制品,必要时使用检测合格的血液和血液制品,以及血浆代用品或自身血液。
&&&&& *使用一次性或自毁型注射器是防止艾滋病经血液传播的重要环节。如没有条件,注射器具必须做到一人一针一管,一用一消毒。
&&&&& *酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等服务行业所用的刀、针和其它刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。
&&&&& 7. 对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施,可大大降低胎、婴儿感染的可能性。
&&&&& *在艾滋病高发地区,大力推行孕产妇的孕产期保健、艾滋病咨询检测和住院分娩,是预防艾滋病母婴传播的关键措施。
&&&&& *感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的指导下,采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。
&&&&& *孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,应向医生咨询,充分了解艾滋病对胎、婴儿和自身的潜在危害,自愿选择是否继续怀孕。
&&&&& *检测出艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择终止妊娠,应到当地医疗卫生机构寻求咨询和终止妊娠的服务。
&&&&& *艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,寻求免费预防母婴传播的抗病毒药物和婴儿检测服务。
&&&&& *感染艾滋病病毒的产妇应进行婴儿喂养咨询,对所生婴儿实行人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。
&&&&& 8. 艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。
&&&&& *有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动到当地艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)进行咨询检测。
&&&&& *国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员,可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。
&&&&& *各级疾病预防控制中心和卫生行政部门批准的合法医疗机构,都可设立艾滋病咨询室和筛查实验室。
&&&&& *咨询和检测是保密的。在知情同意的情况下,个人可自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测。
&&&&& *艾滋病病毒抗体检测阳性者,可通过咨询获得有关艾滋病病毒抗体确认试验、治疗、预防母婴传播、预防感染他人和得到关怀等方面的指导帮助或转介信息服务。
&&&&& *接受艾滋病咨询和检测,可消除或缓解因怀疑感染艾滋病所带来的心理压力,还可了解自己的身体情况,及时采取适宜措施,保护自己和他人。
&&&&& 9. 关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人,鼓励他们参与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施。
&&&&& *艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者,应得到人道主义的同情和帮助。
&&&&& *农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人,可到当地卫生行政部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院,接受免费抗病毒药物治疗。
&&&&& *各级政府将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围,按国家有关规定给予必要的生活救济,并积极扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者开展生产活动。
&&&&& *地方政府要通过多种途径,开展艾滋病遗孤的心理康复和提供免费义务教育。
&&&&&&*对艾滋病病毒感染者及病人的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。
&&&&&&*艾滋病病毒感染者和病人是预防控制艾滋病的重要力量,应鼓励他们参与艾滋病防治工作。
&&&&& *家庭和社区要为艾滋病病毒感染者和病人营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,帮助他们采取正确的生活态度、改变高危行为,并为他们参与艾滋病防治工作创造条件。
&&&&& 10. 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和稳定,预防艾滋病是全社会的责任。
&&&&& *我国艾滋病的流行已进入快速增长期,处在从高危人群向一般人群扩散的临界点。如不能及时、有效地控制,将对我国的经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴旺带来严重影响。
&&&&& *我国预防控制艾滋病的基本原则是:预防为主、防治结合、综合治理。
&&&&& *艾滋病防治决不只是卫生部门的责任,必须建立政府主导、多部门合作和全社会共同参与的艾滋病预防控制机制,形成有利于艾滋病防治的社会环境。
&&&&&& *非政府组织是艾滋病预防控制的重要组成部分,在重点人群宣教、高危人群干预、感染者和病人关怀等方面能够发挥重要作用。
&&&&& *公民应积极参加预防控制艾滋病的宣传教育工作,学习和掌握预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护,并把了解到的知识告诉他人。
&&&&& *在青少年中开展预防艾滋病/性病、拒绝毒品的教育,进行生活技能培训和青春期性教育,保护青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。
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&&&&七八百人无法联系
&&&&目前,我市在市区和社区卫生服务中心建立了艾滋病病人随访管理队伍,队伍人数31人,对全市艾滋病感染者、艾滋病病人进行医学随访,并为其和其家人提供相关的预防知识和行为干预。
&&&&“由于2006年以前到免费艾滋病自愿咨询检测门诊咨询检测的人采取匿名的方式,现在至少有七八百名被发现的艾滋病病毒感染者无法取得联系。”说起艾滋病病毒感染者随访和管理难,市疾控中心艾滋病科的小张道出了其中原因之一。
&&&&据资料显示,目前我国有60多万艾滋病病毒感染者、艾滋病病人,其中有16万多人是被检测发现的,但发现后接受随访和管理的只有5万多人。换句话说,感染者的失访率超过60%。在我市,今年1月到10月为止,艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的首次随访率为90%,二次随访率为60%,三次以上随访率就更低了。
&&&&感染者失访原因多
&&&&12年前,我市发现了首例艾滋病感染者,艾滋病发病的平均潜伏期为8年至10年,现在是早期感染者进入发病高峰的阶段,估计应有近30%的感染者需要接受抗病毒治疗。可是由于许多病人长期不与随访人员联系,增加了治疗的难度。
&&&&市疾控中心结防所副所长周平认为,艾滋病病毒感染者和病人多为吸毒者,经济较困难,尽管市疾控中心对部分就诊病人的HIV确认检测、CD4细胞检测及肝功能检测费用给予免费,但大部分病人的检测及机会性感染的治疗等费用仍须病人自费,对于病情较重须转院治疗的贫困病人无法实现转介。此外,近年来进城打工的农民感染者正在明显增加,由于农民工居无定所,给随访增加了困难。
  抗艾应多部门参与
&&&&有关人士认为,虽然大多数部门已认识到防治艾滋病的重要性,但目前仍未形成全社会广泛参与的防治格局。仍需大力倡导,同时争取多方面资源参与防艾工作。除了卫生部门负责辖区内感染者和病人的治疗及疫情监测工作外,公安、司法、民政、劳动和社会保障、人事等部门也应按职责分工,密切配合,共同做好管理工作。如感染者中的流动人口越来越多,性传播途径所占比例增高,但目前基层的实际是,流动人口管理分布于政府不同部门,彼此如何协调缺乏法律授权。
&&&&从社会层面看,我们要积极营造“管理也是一种关怀,感染者自觉接受随访管理是一种责任”的氛围,并消除大家歧视艾滋病病毒感染者和病人心理,配合防艾工作。 (记者 曾繁华)
责任编辑:24小时报名咨询电话:010- / 400 650 1888
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全国艾滋病检测工作管理办法
11:34 来源:&    【
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第一章总则
第一条为加强对全国艾滋病检测工作的监督管理,规范艾滋病检测实验室的设置和验收,确保艾滋病检测工作质量,依据《中华人民共和国防治法》、《艾滋病防治条例》和国家相关法律、法规的规定,特制定本管理办法。
第二条主管全国艾滋病检测及其监督管理工作,县级以上地方卫生行政部门主管辖区内的艾滋病检测及其监督管理工作。
第三条中国疾病预防控制中心及各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心承担艾滋病检测的日常管理工作。各级疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、计划生育技术服务机构等承担职责范围内的艾滋病检测工作,并接受中国疾病预防控制中心及省、自治区、直辖市疾病预防控制中心的业务指导。
第四条本管理办法适用于全国所有开展艾滋病检测工作的机构。
第二章艾滋病检测实验室的设置
第五条省级以上卫生行政部门根据医疗卫生机构布局和艾滋病流行情况,统筹规划确定承担艾滋病检测工作的实验室。
第六条国家对艾滋病检测实验室实行分类管理,按照实验室的职能、开展检测工作的性质及范围共分三类实验室医学`教育网整理,分别是艾滋病参比实验室、艾滋病检测确证实验室、艾滋病检测筛查实验室。
(一)艾滋病参比实验室。艾滋病参比实验室设在中国疾病预防控制中心。其职能包括:
1、承担全国艾滋病检测实验室网络建设的业务技术指导和评价工作。
2、建立全国艾滋病检测质量保证及质量控制体系,组织国家级实验室能力验证和艾滋病诊断试剂临床质量评估。
3、承担艾滋病检测疑难样品的分析和确证,对有争议的检测结果进行仲裁,出具最终检测报告。
4、开展应用性研究,承担与艾滋病防治相关的病原学鉴定、现场综合防治、调研、监测、临床治疗等工作中的相关检测任务。
5、建立国家艾滋病病毒毒种库、样品库、质控品库、基因库和细胞库。
6、为艾滋病确证中心实验室开展省级实验室质量管理、省级艾滋病诊断试剂临床质量评估和自愿咨询检测等工作提供技术支持和指导。
7、组织全国艾滋病检测相关业务培训,组织制定和修改与艾滋病检测工作有关的技术规范和指南。
(二)艾滋病检测确证实验室。包括艾滋病确证中心实验室和艾滋病确证实验室。艾滋病确证中心实验室设在省级疾病预防控制中心。艾滋病确证实验室可设在疾病预防控制机构、医疗机构、血液中心、计划生育技术服务机构等。
1、艾滋病确证中心实验室职能
(1)负责职责范围内艾滋病检测实验室网络建设的业务技术指导和评价,组织艾滋病检测实验室人员技术培训。
(2)建立艾滋病检测实验室质量控制体系,组织省级实验室能力验证和艾滋病诊断试剂的临床质量评估。
(3)承担省级卫生行政部门指定区域内的艾滋病病毒抗体确证、抗体筛查和其他艾滋病检测工作。
(4)开展应用性研究,承担与艾滋病防治相关的病原学鉴定、现场综合防治、调研、监测、临床治疗等工作中相关的检测任务。
(5)建立职责范围内的艾滋病检测样品库和质控品库。
(6)收集、整理和分析艾滋病检测数据及相关资料,建立艾滋病检测实验室基本资料库和艾滋病检测资料数据库。定期向省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心报告艾滋病检测数据及相关资料,并配合其做好个案调查、登记等随访工作。
(7)负责对开展自愿咨询检测工作的艾滋病检测实验室的技术支持和指导。
2、艾滋病确证实验室职能
(1)承担当地卫生行政部门指定的艾滋病病毒抗体确证、抗体筛查和其他艾滋病检测工作。
(2)及时向艾滋病确证中心实验室报告经确证的阳性结果,并配合其做好个案调查、登记等随访工作。
(3)承担当地卫生行政部门指定的艾滋病检测筛查实验室的业务技术指导、培训和评价任务。
(4)定期汇总艾滋病检测资料,并上报艾滋病确证中心实验室和同级卫生行政部门。
(5)协助艾滋病检测实验室开展自愿咨询检测工作,给予技术支持和指导。
(三)艾滋病检测筛查实验室。包括艾滋病筛查中心实验室、艾滋病筛查实验室和艾滋病检测点。艾滋病筛查中心实验室设在市(地)级疾病预防控制中心;艾滋病筛查实验室和艾滋病检测点可设在疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、计划生育技术服务机构等。
1、艾滋病筛查中心实验室职能。
(1)负责职责范围内艾滋病病毒抗体筛查试验,根据需要可开展其他艾滋病检测工作。(2)负责将艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品送艾滋病检测确证实验室。
(3)定期汇总艾滋病检测资料,并上报艾滋病检测确证实验室。配合艾滋病检测确证实验室做好个案调查、登记等随访工作。
(4)负责对职责范围内艾滋病检测筛查实验室的技术指导;协助艾滋病筛查实验室和艾滋病检测点开展自愿咨询检测工作,给予技术支持和指导。
2、艾滋病筛查实验室职能。
(1)开展艾滋病病毒抗体的筛查试验,根据需要可开展其他艾滋病检测工作。
(2)负责将艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品送当地艾滋病筛查中心实验室或艾滋病检测确证实验室。
(3)定期汇总艾滋病检测资料,并上报当地艾滋病筛查中心实验室或艾滋病检测确证实验室。
(4)对自愿咨询检测工作提供技术支持。
3、艾滋病检测点职能。
(1)开展艾滋病病毒抗体的筛查试验。
(2)负责将艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品送当地艾滋病筛查实验室或艾滋病筛查中心实验室。
(3)定期汇总艾滋病检测资料,并上报当地艾滋病筛查实验室或艾滋病筛查中心实验室。
(4)开展艾滋病自愿咨询检测工作。
第三章艾滋病检测实验室的验收
第七条开展艾滋病检测工作的实验室要经过技术和条件验收,未经验收或验收不合格的实验室不得开展艾滋病检测工作。
第八条设立艾滋病检测实验室的机构或单位应向省级卫生行政部门提交申请书。
第九条省级卫生行政部门组织专家组按照&艾滋病检测实验室基本标准&(见附件),对艾滋病检测实验室人员业务能力、设施、条件等进行验收。
(一)艾滋病检测确证实验室的验收。省级卫生行政部门组织专家组对申请材料进行审查,对符合规定、材料齐全的申请者,组织有国家级专家参加的省级艾滋病检测实验室验收专家组进行现场验收。省级卫生行政部门对通过验收者发出合格通知,同时抄送省级疾病预防控制中心,未通过验收者整改后可重新提出申请。
(二)艾滋病检测筛查实验室的验收。省级卫生行政部门组织专家组对申请材料进行审查,对符合规定、材料齐全的申请者,由省级(或市地级)艾滋病检测实验室验收专家组进行现场验收。省级卫生行政部门对通过验收者发出合格通知,同时抄送省级疾病预防控制中心,未通过验收者整改后可重新提出申请。省级卫生行政部门在组织对采供血机构执业验收时,应选派艾滋病检测实验室验收专家组专家参加对采供血机构实验室的验收。采供血机构取得执业许可后,抄送省级疾病预防控制中心备案。
第十条迁移艾滋病检测实验室或变更艾滋病检测实验室的类别,按本办法上述规定重新申请验收。
第十一条省级卫生行政部门应将艾滋病检测实验室验收情况对外公布,并接受相关部门的监督检查。
第四章艾滋病检测工作要求
第十二条艾滋病检测实验室应在规定的职能范围内开展检测工作,遵守国家法律、法规和有关规范。检测技术及程序应符合《全国艾滋病检测技术规范》的要求。
第十三条艾滋病检测实验室技术人员需要经过相关的业务培训,经考核合格者由相关机构发给培训证书,持证上岗。非卫生专业技术人员不得从事艾滋病检测工作。
第十四条艾滋病检测实验室中使用国家规定需要强检的仪器设备,必须由同级或上级计量认证部门定期检定,非国家强检的仪器设备应定期要求厂家或供应部门维护和校准。
第十五条艾滋病检测实验室中使用的检测试剂必须是经国家食品药品监督管理局注册、且符合相关要求的试剂。
第十六条艾滋病检测筛查实验室发现艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品必须及时送艾滋病检测确证实验室,不得擅自处理。艾滋病检测确证实验室收到送检样品后应尽快进行确证试验,最迟不得超过十个工作日,一次性检测大量样品等特殊情况除外。
第十七条艾滋病检测确证实验室出具的艾滋病病毒抗体确证报告应以保密方式发送。艾滋病病毒抗体确证试验结果应当告知本人;本人为无行为能力人或者限制行为能力人的,应当告知其监护人。
第十八条艾滋病检测实验室应有专人负责妥善保存检测记录和各种档案,不得擅自修改和销毁。记录保存期不少于十年,国家法律、法规另有规定的,依照有关规定执行。
第十九条艾滋病检测工作应遵守自愿和知情同意原则,国家法律、法规另有规定的除外。艾滋病自愿咨询检测需按《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法(试行)》执行。
第二十条艾滋病检测实验室工作人员不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、住址、检测结果等有关情况。
第五章艾滋病检测工作中的生物安全
第二十一条艾滋病检测实验室应按照国家有关法律、法规的相关规定,对污染场所、物品以及医疗废弃物进行消毒和无害化处置,遵循&标准防护原则&,防止实验室内外污染。
第二十二条艾滋病检测工作中涉及到艾滋病病毒毒种(株)和检测样品的采集、保藏、携带、运输,必须符合卫生部的有关规定。
第二十三条艾滋病检测实验室必须执行《实验室生物安全通用要求》(GB)的要求及卫生部的有关规定。
第二十四条艾滋病检测实验室人员发生职业暴露后,应按照《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》及其它相关规定及时处理。
第六章实验室质量管理
第二十五条艾滋病参比实验室负责对全国艾滋病检测实验室的检测质量进行检查。艾滋病确证中心实验室负责对职责范围内的艾滋病检测实验室的检测质量进行检查。
第二十六条艾滋病检测实验室应建立健全实验室质量保证和质量控制体系,并有专人负责质量体系的正常运转。
第二十七条艾滋病检测筛查实验室必须参加省级以上实验室能力验证;艾滋病检测确证实验室必须参加中国疾病预防控制中心组织的实验室能力验证。艾滋病检测实验室能力验证结果由组织者定期公开发布。
第七章监督管理
第二十八条各级卫生行政部门应当加强对艾滋病检测实验室的监督管理工作。实验室未经验收或验收不合格擅自开展艾滋病检测工作的,由本级或上级卫生行政部门责令限期改正,并通报批评。
第二十九条艾滋病检测实验室有下列情形之一的,由本级或上级卫生行政部门责令限期改正,并依法对其所在的机构、单位和责任人进行查处:
(一)艾滋病检测筛查实验室出具艾滋病病毒抗体阳性报告及筛查呈阳性反应的样品不按规定送检的;
(二)使用不符合本办法所规定试剂的;
(三)在艾滋病检测工作中未开展实验室室内质量控制或未参加实验室能力验证的;
(四)使用非卫生技术人员或未经培训合格的技术人员从事艾滋病检测工作的;
(五)未按照规定对实验室废弃物、污物进行消毒处理的;
(六)在艾滋病检测工作中弄虚作假,出具虚假检验报告的;
(七)擅自修改检测记录或未按规定保存记录,造成严重后果的;
(八)违反本管理办法所规定其他有关条款的。
第八章附则
第三十条国家质量监督检验检疫总局主管出入境检验检疫机构艾滋病检测及其监督管理工作。国家出入境检验检疫机构按照本管理办法规定的标准和规范,确定本系统承担出入境人员艾滋病检测工作的实验室,并将实验室验收情况抄送当地卫生行政部门及疾病预防控制机构。
第三十一条军队艾滋病检测工作由中国人民解放军卫生主管部门参照本办法实施监督管理。武警部队艾滋病检测工作由武警部队卫生主管部门参照本办法实施监督管理。
第三十二条《艾滋病检测实验室验收办法》和《全国艾滋病检测技术规范》由中国疾病预防控制中心另行制定。
第三十三条本办法的用语含义如下:艾滋病检测:是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测,包括监测、检验检疫、自愿咨询检测、临床诊断、血液及血液制品筛查工作中的艾滋病检测。艾滋病检测实验室:是指对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免役指标检测的所有实验室的统称。疾病预防控制机构:指从事疾病预防控制活动的疾病预防控制中心以及与上述机构业务活动相同的单位。医疗机构:指按照《医疗机构管理条例》取得医疗机构执业许可证,从事疾病诊断、治疗活动的机构。采供血机构:指采集、提供临床用血和生产用原料血浆的机构,包括血液中心、中心血站、中心血库、特殊血液成分库和单采血浆站等。出入境检验检疫机构:指负责出入境卫生检疫、动植物检疫与商品检验的行政执法机构,由国家质量监督检验检疫总局及其设立的各地分支机构组成。实验室能力验证:利用实验室间的比对确定实验室的检测能力。标准防护原则:是指医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,医务人员在接触这些物质时,必须采取防护措施。
第三十四条本办法由卫生部负责解释,自发布之日起施行。
第三十五条本办法实施前已获正式批准的艾滋病检测实验室不再重新验收。1997年卫生部发布的《全国艾滋病检测工作规范》同时废止。
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