克拉霉素缓释片哪类人群不能使用 可以长期服用吗
温馨提示： 据报道，几乎所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。克拉霉素主要经肝脏排泄。因此，对肝功能受损患者给药时应慎重。对肾功能中至重度受损患者给予克拉霉素时也应小心。 那么克拉霉素缓释片哪类人群不能使用?可以长期服用吗?
　　据报道，几乎所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。克拉霉素主要经肝脏排泄。因此，对肝功能受损患者给药时应慎重。对肾功能中至重度受损患者给予克拉霉素时也应小心。 那么哪类人群不能使用?可以长期服用吗?
　　【不适用人群】
　　对大环内酯类抗生素过敏者禁用。由于克拉霉素缓释片剂量不能降至每日500mg以下，因此禁用于肌酐清除率低于30ml/min的患者。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那丁。
　　孕妇和哺乳期妇女服用克拉霉素的安全性尚未十分明确，孕妇使用克拉霉素应慎重，尤其是在妊娠头3个月。克拉霉素可由乳汁排出。
　　12岁以下儿童，请使用其他适宜剂型的品种。
　　研究者进行了一项试验，评估并比较健康老年男性和女性受试者与健康年轻成年男性受试者多次口服500mg后的安全性和药物动力学情况。与年轻组相比，老年组和母体药物和14-羟基代谢的循环系统血浆浓度较高，消除较慢。但当肾清除与肌酐清除率相关时，两组间无差异。由此可见，克拉霉素的体内处置与肾功能有关，而与年龄无关。
　　克拉霉素耐受性较好。曾有报道暂时性中枢神经系统的副作用包括：眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、精神障碍和人格障碍。曾有一名双极障碍病史的患者在服用8g克拉霉素后，出现精神状态的改变，偏执狂行为，和低氧血症。也曾有报道嗅觉改变，通常和味觉颠倒联系起来。曾报道了用药后听觉丧失，而停药后恢复的病例。其它副作用包括：头痛、关节痛、肌痛和变态反应，从、轻度和血管神经性水肿到过敏反应和很少见的Stevens-johnson综合症/毒性皮坏死活离。
　　长期服用克拉霉素也有可能会出现上述的副作用，所以建议患者不要长期服用。
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本人准备备孕，却体检出支原体有病菌，医生配给了三片装四包克拉霉素缓释片和一包12片装盐酸多西环素胶囊，说了句12天吃完后再来，到家一看没写先吃啥，是否可以同服？想请教这里的高手，应该先吃哪个，是否可以同时吃，只吃六天呢？感激不尽
10-02-22 &匿名提问 发布百度拇指医生
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