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甲状腺乳头状癌能治愈吗？
全网发布： 19:20
患者：您好，邵医生， 我也是上海人，男，今年刚过32周岁，在国外工作多年，去年年底无意中发现头颈右侧有一个肿块，11月份确诊为甲状腺乳头状癌，我当时绝望极了，感觉好不容易奋斗多年，在美国的生活和事业刚刚有些起色的时候，生了这个病，之后我找到了宾州最好的，作了一个全面的检查，PET/CT，细针穿刺，报告证实了右侧甲状腺乳头状癌，但是没有发现可疑的肿大淋巴，11月18日我的主治医生给我做了甲状腺全切手术，手术很成功，没有伤害周围神经，也没有破坏甲状旁腺。由于之前的淋巴穿刺也没有发现癌细胞，所以我的医生没有作颈淋巴清扫，另外手术的时候，我的医生把最紧靠甲状腺的３颗淋巴也摘了，病理报告也没有发现癌细胞。手术之后6个星期，也就是今年1月份，我做了一个125mci的碘131治疗，原因是我的内分泌医生建议我做一次同位素治疗，因为我的肿块直径有3.5厘米，为了防止今后的复发，所以让我做了这次治疗，治疗后我的碘扫描发现只有颈左侧吸碘，医生的解释是手术很成功，右侧应该已经没有残留细胞了，左侧是正常的甲状腺细胞残留，碘131后会摧毁这些细胞，防止复发，并且方便之后的随访跟踪，之后她还告诉我我的治愈率应该在95%以上，而且复发率应该在5%以下，因为她告诉我乳头状癌的术后和年龄有很大的关系，并且我的TNM分期(T2N0M0)属于乳头癌I期，所以他对我得的术后康复很有信心，我当时半信半疑，难道真的有这么好治么？ 目前我处在调整甲状腺素剂量的阶段，我的内分泌医生告诉我，我最近的一次碘扫描报告中Tg很低，具体数字我忘记了，我最初的甲状腺素剂量是125mcg，可是我最近总觉得累，没精神，肌肉酸，耳朵胀，而且皮肤越来越干，这是不是表明我的药量不够啊？我昨天作了TSH验血，要过几天才能知到结果． 这段时间我总觉得活在恐惧里，虽然医生告诉我我得治愈率很高，但我总担心会复发，昨天无意中又发现左侧头颈根处靠近锁骨的地方有一个淋巴肿了，心里又担心的要命，因为当时没有颈淋巴清扫，所以我总担心会有移漏，毕竟头颈的淋巴有很多个，会不会有漏网之鱼？ 像我这样的情况真的能像医生说的有95%的治愈率么？怎样才算治愈了呢？为什么年龄会影响治愈率呢？同时今后我应该怎样才能防止复发呢？谢谢
普外科邵堂雷：非常理解你的心情，因为你毕竟患了不好的。但你又是幸运的，因为在所有的癌肿里的愈后是最好的。打个比方，如果甲状腺的愈后以100分计算的话，如果淋巴结有转移转移扣掉70分，肿块超过1cm扣掉20分，年龄大于50岁以上扣掉10分，那按照你的情况来说，你得80分，应该是很不错的，所以美国医生说你的治愈率很高，我也认同。一般手术后颈部都会出现肿大的淋巴结，但B超可以分辩这些淋巴结是否正常。如果你担心的话，建议你可以做个B超检查。如果定期检查没有发现复发或转移，应该就算是治愈了。患了这一疾病也是给你一个提醒，说明你以前的生活方式有问题，因此建议你要纠正不良的生活习惯，避免疲劳，增强自己的免疫力。在饮食方面建议你少吃海鲜，尽量不吃含碘丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。
患者：谢谢邵医生的回复，能在网络上遇到您实在是太好了。在美国医生的眼里，这个毛病好像很好治，他们总说如果必须让他选择一个癌症的话，他会选择甲状腺乳头状癌，可在我的心里，这毕竟是一个恶，而且要终生服药和随访，应该说改变了我的生活，您说的很对，我前几年一直生活不太有规律，虽然不抽烟喝酒，但晚上总是熬夜学习和工作，所以对得这个病起到了一定的影响。我的主治医生曾担任过是美国头面部肿瘤手术的主席，手术之前和我说，全切除并发症概率4%，但他可以把他降低到1%，另外他说这个病主要是因为小时候头部受到照射引起的，其他的原因现在仍是一个谜，所以最好的预防就是定期，做到早发现早治疗，可惜我前2年忽略了体检，总觉得身体蛮好的，公司买了保险，都没去免费体检，最后还算我自己发现的及时，虽然肿瘤有3.5公分，但万幸的是没有淋巴结转移，手术后病理报告也证实了。 我前天无意间摸到的淋巴在左侧，可是我原来的肿块在右侧，昨天我仔细的检查了右侧颈部，没有任何肿大的淋巴结，这个左侧的淋巴摸上去外表挺光滑的，而且会活动，质地像软骨，位置在颈根部，靠近左肩的位置。请问这样的淋巴是转移的可能性大么？另外，如果乳头癌在右侧，会在没有右侧转移前就转移到左侧么？是不是应该同侧的转移概率更大呢？另外我做I131才一个月，会那么快就转移么？ 我手术的时候再三问了医生要不要颈淋巴清扫，他说不用，原因就是淋巴穿刺为阴性，而且就算有一两个细胞，I131也会清扫掉的，可我总担心会遗漏，心里面七上八下的，天天空下来就摸头颈，不怕您笑话，我妈都说我要变神经病了。 还有一个问题是，美国的医生说我不用忌口，什么都可以吃，因为已经没有甲状腺了(我做的是全切手术)，但我还是注意了很多，我已经不吃鸡了，因为我妈说鸡是发的，另外我一个星期大约吃2次海鲜，主要是虾和鱼，这样的频率可以么？ 谢谢您
上海瑞金医院普外科邵堂雷：右侧的甲状腺癌也有可能出现左侧的淋巴结转移，但这是小概率事件，而且根据你的描写，我估计你左侧的淋巴结应该是良性的，因此你不必过分担心。西医不讲究忌口，但中医对肿瘤患者建议忌事鸡、鸡蛋、羊肉、海鲜之类属于发的东西。我认为中医比较针对我们东方人体质，如果可能的话，还是尽量不要吃。1周吃2次海鲜应该不算多。
患者：谢谢邵医生的回复，祝您身体健康，事业顺心。 如果有问题，我会再来向您请教的。
上海瑞金医院普外科邵堂雷：好的，别客气！
患者：邵医生，我左边的那个肿大的淋巴还是没有退，从我发现它已经1个星期了，也没变大，老样子，椭圆的，应该有大于1厘米，周围也没有再出现其他淋巴肿，不粘连，活动性好，不痛不痒，这样的情况正常么？正常的淋巴多久会退啊？ 我2/7日完成做的碘131，到现在才1个多月，这么快就复发的可能性大么？ 谢谢
上海瑞金医院普外科邵堂雷：淋巴结肿大后一般不会消失，只可能会缩小。但如果你一直去触摸刺激它的话，淋巴结反而会增大。根据你的描写，我认为你的淋巴结是正常增大的淋巴结。同时，你做同位素治疗前医生会给你做个同位素扫描，如果淋巴结确实为转移的话，扫描会发现的。因此你不必担心
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（核医学和结核问题不在网上咨询范围） 甲状腺疾病，甲状腺癌术后只要怀疑复发的；
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普外科好评科室
普外科分类问答甲状腺乳头状癌这种病是非常常见的,而且大部分的病征都会非常地轻微,恶性程度比较小,一般人们在四十岁之前还有儿童时期比较容易得这种病,特别是女性更容易得这种病.有一部分患者是由于在小的时候做到脖子,颈部的X线而导致的,这种肿瘤生长的速度是比较慢的,可以在甲状腺内生长很多年,可以通过甲状腺内的淋巴转移或者扩散到其他的部位.
步骤/方法：
1甲状腺乳头状癌可以分为四类,包括滤泡型癌,乳头状癌,髓样癌和未分化癌.在这几类之种未分化癌和髓样癌是不容易被区分的.而乳头状癌是最具有特点的.只要出现了滤泡结构和没有乳头的结构就是甲状腺乳头状癌.
2如果肿瘤发展非常快,而压迫到我们的气管,喉返神经,食管等就会出现呼吸困难,吞咽有阻塞感,声音嘶哑等这样的并发症.我们可以通过手术进行切除.这样可以消除肿瘤,但是会促进肿瘤进行传移.手术之后还要进行放疗和化疗.
3我们在对甲状腺乳头状癌切除之后还要进行放疗,化疗和中药治疗.如果是出现淋巴转移的话就不用过于担心,可以及时对淋巴结进行清扫,还可以通过碘131进行放疗.这样就可以得到缓解,还要注意定期进行复查.
注意事项：
平时我们可以多吃一些海带来提高我们机体的免疫力,而且海带来具有防癌的效果.还要多吃一些可以降脂,抑制肿瘤和降压的食物.还要注意放化疗的安全
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何时做二次手术
状态：就诊前
不知道你当时做的什么术式，切除多大范围，是局部恶变还是肿瘤全是乳头状癌？一般最好找当时给你做手术的大夫问较好，他清楚情况。一般情况下，出院时会告诉你出院一周后看病理结果
状态：就诊前
原先做手术的医院病理结果：甲状腺嗜酸细胞腺瘤伴包膜侵犯，考虑恶变。
贵院的病理结果（借切片）：见ct片
乳头状癌是贵院的检查结论，我已经在贵院复查两次了，怎么还要找当时做手术的大夫呢？是局部恶变还是肿瘤全是乳头状癌，病人自己怎么知道？我知道的只是现在的这些病历资料，其他的大夫没说。
一般讲，如果手术仅仅是切除了结节，应该再做一次，行残叶和峡部切除，气管食管沟淋巴结清扫。如果上次手术不仅切除了肿瘤，还切除了部分正常腺体，且周围没有肿大淋巴结，可以观察。半年复查一次，一旦怀疑复发或淋巴结转移应再次手术
状态：就诊前
谢谢您！！！
状态：就诊前
在哪里做的手术？如是我院应该看最后的大病理，如是外院手术，可以会诊病理切片。如果每确定是癌可以观察
状态：就诊前
在武警总医院做的手术，切片又拿去贵院做的病理，结果见：右侧
定期半年复查彩超，同时口服优甲乐。
状态：就诊前
服用多长时间优甲乐？为什么甲功正常还要服用优甲乐。
状态：就诊前
如何删除上述病理结果？帮我删除了吧，谢谢1
服用优甲乐是为了预防复发，不是为了补充甲状腺功能。我也删除不了病理结果，只有网站管理者能删除
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疾病名称：初诊甲状腺肿物&&
希望得到的帮助：良、恶性判断，我该咋办
病情描述：疾病：初诊甲状腺肿物
病情描述：甘肃省肿瘤B超检4B级，要求住院手术，又在兰大医院B超4A级，甲功正常，
想获得的帮助：我该如何，良、恶性判断
疾病名称：甲状腺肿物&&
希望得到的帮助：甲状腺肿物应该怎样治疗，是什么病？
病情描述：女,35岁。在绥化检查甲功五项显示 T4略高，在哈医大一院检查甲功五项诊断：甲状腺肿物，我该怎么办？
疾病名称：甲状腺肿物&&
病情描述：日因颈椎病核磁检查，右侧甲状腺有异常信号影，于是在芜湖三家医院分别做了b超检查，其结果不尽相同。于是3.26日慕名前来南京看了您的门诊，并经您推荐吴敏主任做了B超，现报告已拿到...
疾病名称：甲状腺肿物&&
希望得到的帮助：甲状腺肿物应该怎样治疗，是什么病？
病情描述：女,35岁。在绥化检查甲功五项显示 T4略高，在哈医大一院检查甲功五项诊断：甲状腺肿物，我该怎么办？
疾病名称：明天可以到您那加号吗？外地来的，在网上没您的号了。&&
希望得到的帮助：想明天加您的号，
病情描述：甲状腺肿物 想复查，去年在您这检查过，今天没挂上您的号
疾病名称：甲状腺肿物&&
病情描述：女,29岁。
甲状腺b超情况不好，湘雅附二医生建议直接手术，到附二现在暂时不能手术，想马上手术请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见
疾病名称：喉癌术后淋巴肿大&&
检查及化验：金大夫你好，我爸爸2012年秋查出会厌部鳞癌，之后张大夫给做了半喉切除，三个月后复发做了全喉切除，过了一个月发现颈部一侧淋巴节肿大，甲状腺有囊实性肿物。
治疗情况：未进行其...
疾病名称：甲状腺结节&&
检查及化验：甲状腺左叶部分切除术后，于残存部分探及34*16*15mm低回声团，边界清，欠均匀，CDFI：内未探及血流信号；右叶及峡部前后径分别12mm、2mm，于右叶内探及10*6mm低回声团，边界清，欠...
疾病名称：甲状腺&&
检查及化验：去年10月做的彩超：
甲状腺峡部厚0.22cm。
甲状腺右叶1.6cm*1.5cm*5.0cm。
甲状腺左叶1.7cm*1.2cm*4.9cm。
甲状腺体积不大，右叶形态规则，实质回声均匀，未见...
疾病名称：甲状腺结节，性质待定&&
检查及化验：B超检查结果：
左叶：4*1.35*1.7cm，大小及形态正常，包膜光滑，回声欠均匀，于左叶中部偏前包膜下探及4.1*3.6mm、
2.7*2.4mm实性不均质低回声团融合在一起，边界尚清...
疾病名称：甲状腺肿瘤&&
检查及化验：B超结果：
检查记录：甲状腺：右侧页大小6*2.5*3.0cm,回声不均匀；左侧页大小4.9*1.8*1.6cm,回声均匀,内部未见异常血流；颊部厚0.26cm,回声均匀。
右侧颈部可见数个淋巴结样回声，...
疾病名称：甲状腺囊肿&&
检查及化验：甲状腺左侧叶体积增大，中下部探及囊状肿物，大小约2.7*2.3cm，边缘尚清，形态规则，内回声不均，可见少量条状回声。CDFI:肿物边缘探及血流信号，囊内为探及血流。甲状腺右侧叶大小...
疾病名称：左侧甲状腺有一肿物&&
检查及化验：2012年7月在单位体检时发现左侧甲状腺有0.5*0.3cm结节，要求我定期复查。日，我去了吉大医院，通过超声检查发现甲状腺左叶见一结节回声，位于上部背侧，大小约3.3*5.4m...
疾病名称：甲状腺肿物与结节&&
检查及化验：前两天发现脖子左下部有个小鼓包，经医院彩色多普勒超声检查报告检查所见：甲状腺右叶形态正常，右叶厚约1.1CM，左叶增大，厚约2.2CM，峡部厚约0.2CM。被膜光滑，左叶可见囊实性结...
疾病名称：甲状腺右页切除&&
检查及化验：
甲状腺右页切除后甲床未见明显肿物回声！甲状腺左叶大小越2cm
X1.3cm,内回声不均，可见多个低回声小结节，较大约0.3X0.2边界欠清。CDFI:其内血流未见明显异常！双颈均见多个淋...
疾病名称：甲状腺瘤&&
检查及化验：甲状腺部分切除术后.残余部分右叶3.0X0.9X1.0厘米，左叶5.0X1.4X1.2厘米,双侧甲状腺回声尚均匀，左叶内可见2-3个低回声，边界尚清，其内可见少量血流信号，左叶较大的0.7X0.4厘米，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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喉癌、下咽癌、甲状腺癌、腮腺肿瘤、口腔肿瘤等头颈肿瘤的治疗，以及晚期肿瘤的手术挽救，甲状腺癌颈转移的...
张宗敏，主任医师，教授，硕士生导师，1992年毕业于承德医学院，获医学学士学位。2001年，2004年获中国协和...
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上海市肿瘤医院
甲状腺乳头状癌知识介绍甲状腺乳头状癌全切术后促甲状腺素低是怎么回事
14:10&&&&&&浏览9189次
病情描述：我在去年9月份做了甲状腺乳头状癌全切术，现在做检查血项促甲状腺素4月份0.376。/6月份0.75ulU/ml8月26在化验结果是0.10ulU/ml.现已到了最低边缘。变化如此之大为什么，我该怎么办。我吃优甲乐（50）单日吃1右3/4片双日吃2片。 甲状腺乳头状癌
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：考虑是跟手术及甲状腺本身的病变都有关系的。手术切除肿瘤组织的同时，势必也是会切除部分正常的甲状腺组织的，可以造成正常组织减少。还有就是肿瘤组织对局部的损伤，可以使存留的正常组织的内分泌功能减弱。
指导建议：如果条件允许，建议综合医院的内分泌科就诊，根据病变的具体情况，选择合适的治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，其病理组织学类型以及乳头状癌比较多见，确诊之后首选手术治疗。
指导建议：术后还需要定期复查激素的水平，还应进行B超等影像学检查，明确是否有复发和转移，上述的结果在正常范围之一，建议定期复查。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
各个医院的仪器不一样的，所以正常值是不一样的，你看你的数字后面有个参考值就是正常值
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答母亲查出甲状腺肿瘤病理报告是乳头状是恶性的已经做了手术医生说在手术时同时切除了淋巴上一个很小很小的瘤病理报告也是乳头状的.手术很成功但是我很害怕不知道淋巴上有了算不算血管入侵曾经治疗情况和效果：请问甲状腺肿瘤严重吗？（）
挂号科室：
疾病症状：
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