肿瘤治验录35 肿瘤治验案二十四、子宫肌瘤四例
肿瘤治验录35 肿瘤治验案二十四、子宫肌瘤四例
肿瘤治验案二十四、子宫肌瘤四例
&&& 常××，女，37岁，河北省石家庄地区井陉矿区工人。&&& 于日初诊。患者一年来少腹部慢疼，月经紊乱，阴道不规则出血。日去井陉矿务局医院作B超查子宫肌瘤2个，分别为2.4cm × 2.7cm，1.5cm × 1.5cm。同月17日河北省计划生育科研所B超检查子宫肌瘤2个，分别为2.5cm × 2.3cm × 2.0cm、2.0cm × 1.8cm人小，少腹部左侧疼如针扎，漏下较多黑褐色血，夹有瘀块，腰膝酸软，疲乏无力，饮食减少，体重下降重42.5公斤。&&& 切脉诊断为“子宫肌瘤”，舌质紫淡，脉浮芤而涩，患者因惧怕手术，故前来就诊。要求中医治疗。&&& 辨征诊断：瘀血阻滞胞宫，结而为患。&&& 治疗方法：活血化瘀，理气止疼，消瘕散结。&&& 禁忌：大葱、鸡肉、羊肉、酒。&&& 用药：&&& 1、处方：桂枝10克、桃仁10克、赤芍9克、牡蛎20克、鳖甲10克、当归20克、茯苓10克、白芍20克、香附15克、丹皮10克、苍术12克、黄柏10克。&&& 方义：桂枝温通经脉；桃仁、赤芍、当归活血化瘀；牡蛎、鳖甲软坚散结；丹皮、黄柏消血淋；白芍、香附理气止痛；苍术、茯苓健脾补中、渗湿下行。诸药合用，具有活血化瘀、消瘕散结、益气健脾、补血止血之功能。&&& 2、消瘤丸，每日3次，每次5克，蜂蜜水送服。&&& 3、外用蛤蟆散，每日1-2次，每次3克。用醋调成稀粥状抹在小腹部。&&& 二诊（5月10日）：服药后腹痛得缓，血块减少。继续服用中药。&&& 三诊（6月5日）：饮食增多，但腰有时阵疼。&&& 改用下方：川断10克、牛膝9克、茯苓10克、金银花20克、白芍20克、桃仁10克、甘草10克、生地20克、黄芪20克。&&& 上药连服10剂，煎服法同上。消瘤丸和外用蛤蟆散用量不变。&&& 四诊（6月25日）。腰疼症状消失，精神好转，食量增加，舌质紫、苔灰暗，脉浮而涩。原方去黄芪，加白茅根30克、苍术20克，煎服法同前，消瘤丸及外用蛤蟆散继续服用。&&& 五诊（7月20日）：近日有时胸闷不畅，出血量增多，自觉面部浮肿。但精神好转，食欲倍增。原方加益母草20克、焦地榆15克、炒艾叶10克，煎服法同前。消瘤丸和外用蛤蟆散继续服用。&&& 六诊（8月15日）：近来一切感觉很好，有时微热。原方加柴胡9克、黄芩9克。消瘤丸和蛤蟆散继续服用。&&& 七诊（9月10日）：病情日见好转，食量增加，体重增至60公斤，停服汤药；继续服用消瘤丸和蛤蟆散。&&& 八诊（10月15日）；食量已恢复正常，腹部已无感觉，舌质红、苔灰，脉浮。继续服用消瘤丸和外用蛤蟆散，以巩固疗效。&&& 九诊（10月26日）：患者精神充沛，无任何不适感觉，因其病积太久，嘱其连服消瘤丸2个月，以善其后。&&& 患者于日在井陉矿务局医院做B超复查，肿瘤已完全消失。&&& （按）本例患者左下腹疼痛1年余，疼则不通，有瘀有积，阻塞经络，冲任之血不能通达而外溢，致使月经紊乱，阴道不规则出血。诊其脉浮芤而涩，浮为表脉，芤为血脉，涩为瘀脉，临床为三部脉法结合，确定无疑为子宫瘤；而经B超查，结果相同。因此，拟以理气止痛、活血化瘀、消瘕散结为法则，配合消瘤丸和蛤蟆散，经过6个月的治疗，得以痊愈。
&&& 周××，女，43岁，河北省新河县东小乡东三村农民，于日初诊。患者自诉10年来食欲不振，四肢乏力，行经时少腹难受，频生小疾，药物不断。1984年7月出现月经不调周期20余日，有白带，腰困，小便频数。在新河县人民医院妇科检查，医生诊断为“子宫内膜炎”，服用中药后白带减少。1986年6月，月事来潮5天不去，其后淋漓不断，有赤白浊带更迭出现，头晕、心烦、厌食、要疼，小腹下坠，全身乏困无力，小便灼热。7月10日在新河县人民医院B超检查为“子宫增大，宫内回声不匀，前壁可见向上凸起肿物，子宫右侧可探及2cm肿物。”超声提示：“①子宫浆膜下肌瘤；②右附件囊性肿物”，建议手术切除。1987年2月，在本县人民医院复查，子宫左侧肿瘸为3cm × 2.8cm，于是，便来巨鹿就诊患者精神恍惚，面色黄，消瘦，舌质淡，舌边有紫斑，舌苔黄，脉细伏。&&& 辨证诊断：脾虚气陷，肾经亏虚，带脉不约，任脉失固，湿热下注，下元虚衰，胞宫血滞。&&& 治疗方法：补脾养肾，通络调脉，活血化瘀。&&& 禁忌：山楂、生姜、酒鸡肉、羊肉。&&& 处方：人参9克、白术12克、炙香附20克、茯神12克、黄芪12克、鲜茅根30克、杜仲12克、石苇9克、生地20克、瞿麦15克、海螵蛸12克，水煎服。&&& 汤药每日1剂，每剂煎2次，早晚各服1次。&&& 方义：人参、黄芪补气健脾；白术、炙香附生津养血、固任带；杜肿、生地滋阴补肾；石苇、瞿麦消五淋。&&& 二诊（2月30日）：崩漏止，赤白带减少，腰部松快，夜间咽干舌燥，二便不利，舌质淡、边紫斑，苔黄厚，脉弦伏。上方加知母12克。&&& 三诊（3月11日）不欲饮食，少腹难受，午夜阵疼。改用下方：人参9克、元胡12克、川芎12克、白术12克、茯神12克、內金12克、海螵蛸9克、金钱草20克、女贞子12克、元参12克、炙枣仁12克，水煎服。&&& 方义：人参补气健脾；元胡、川芎通经止痛；白术、内金健脾开胃；茯神、炙枣仁养心安神；海螵蛸、金钱草通淋止带：女贞子补肾养精；元参生津利咽。&&& 四诊（3月22日）：月事来潮，血色暗伴有紫血块，腹疼下坠，心烦；四肢乏困，脉数细。嘱其喝小蓟熬膏3克，连服5日，慎防淋漓不断。&&& 五诊（4月8日）自述行经5天，近日白带多，心烦减轻，饮食增多。上方去金钱草，加漏芦20克，继续服用。&&& 六诊（4月27日）：心烦消失。小便痛止，舌质淡红，边有紫斑块，舌苔灰黄，脉细尺伏。嘱其再服20克小蓟膏，以防淋漓不断。&&& 七诊（5月4日）：自述经期推迟3天，过后如常，继续用药。&&& 八诊（5月18日）：近期饮食倍增，有白带，小便每日5次，脉细弦尺伏。改用下方：龙骨12克、牡蛎12克、党参12克、川断15克、覆盆子12克、桃仁10克、山药10克、陈皮15克、小海石20克、赤芍12克、川牛膝12克，水煎服。&&& 方义：龙骨、牡蛎利水消滞；党参、黄芪补气生津；山药、覆盆子滋阴补肾；川断、陈皮理气健脾；桃仁、赤芍活血化瘀；小海石、川牛膝引诸药入经，兼软坚散结。&&& 汤药每周2剂，加用消瘤丸和蛤蟆散。消瘤丸每日3次，每次1丸，用白水送服。外用蛤蟆散每日2次，每次3克，用醋调和涂于少腹。&&& 九诊（5月30日）：白带消失，没有不良反应，继续用药。&&& 十诊（6月18日）：行经4天，色暗，有白带，少腹发热，舌质淡、紫块减退，舌苔灰，脉弦。&&& 十一诊（6月28日）：夜间困乏，头晕，清早不欲动，其它正常，改用下方：菊花20克、党参15克、白术10克、桃仁12克、苏木12克、白芷12克、川牛膝20克、小海石20克、地骨皮12克，水煎服，汤药2天1剂。&&& 方义：菊花、白芷清利头目；党参、白术补中健脾；桃仁、苏木活血化瘀；川牛膝、小海石、地骨皮通经攻坚。&&& 十二诊（7月12日）：诸症减轻。&&& 十三诊（7月20日）：行经周期30天，头晕消失，饮食正常，停服汤药，消瘤丸每日3次，每次2丸，外用蛤蟆散每日1次。&&& 十四诊（8月11日）：没有不良反应，舌质淡红、苔白，脉弦。&&& 十五诊（8月30日）：有时口苦，其它尚可，继续用药。&&& 十六诊（9月10日）：有时便稀，嘱其每日吃2个油炸鸡蛋，不影响服药。&&& 十七诊（9月21日）：近7天少愎隐痛下坠，诊六部脉默察此症，非恶况也。嘱其继续用药。9日后，患者丈夫转告，患者于昨日夜小便时。使出约5cm × 3cm 如鸡肠的软物，有粘液随下，但患者无不良感觉，遂告之是肿瘤脱蒂落下，并做超声鉴定。患者于10月在石家庄市第一人民医院检查，做B超诊断：“子宫增大，未探及肿瘤。”闻后，患者全家无不欣喜如狂。&& （按）本例子宫肌瘤和附件囊肿在中医属疑难病症，加之数年患者体质亏损，在治疗上愈加困难。余不敢冒然投药，再三揣摩。先治其本，尔后合诸药熔为一炉以攻之，方得以满意效果。以临床症状分析，久病则虚，困扰于脾，脾气不足，统摄无力，水谷不布，湿热下注，必伤肾精，使任脉不固，带脉失约，胞宫孔络浊积不泻．逐日积聚成为肿瘤，故以补脾养肾、通络调脉、活血化瘀为治疗法则，虽疗程长些，但终获痊愈。
&&& 侯××，女，43岁，河北省石家庄第二建筑公司职工，于1988年元月21日初诊。&&& 患者于1979年身体普查时，发现宫颈有一约0.3cm × 0.5cm× 0.3cm 大小的肿物，印象是“宫颈粘膜下肌瘤”，建议手术切除。患者因没有自觉症状，因此，未行手术治疗。1984年复查，肿瘤微有增大。1987年5月复查，种瘤约2cm × 0.5cm × 2cm 大小。近期行经时，少腹不舒，有白带症状。后经人介绍来诊，患者精神尚可，饮食正常，舌质淡、苔白，脉浮涩尺伏。&&& 辨证诊断：肝气不舒，气滞血淤。&&& 治疗方法：疏肝理气，生血活血。&&& 禁忌：生姜、花生、瓜子、肌肉、大虾。&&& 用药：&&& 1、外用蛤蟆散，每晚1次，每次1克，用米醋调和抹于少腹中部。&&& 2、消瘤丸，每日3次，每次1丸，用白水送服。&&& 3、处方。桃仁10克、红花10克、香附20克、寸冬12克、益母草20克、党参10克、熟地12克、郁金10克、枳壳10克、海螵蛸10克、漏芦12克，水煎服。&&& 方义：桃仁、红花破恶血、生新血：香附、枳壳、郁金疏肝理气；党参、寸冬益气养阴；熟地活血养血；海螵蛸、漏芦通淋止带。&&& 二诊（2月23日）：用药1个月，自觉好转，白带消失，继续用药。&&& 三诊（3月22日）：未见异常。停服汤药，消瘤丸续服。&&& 四诊（4月30日）：患者于4月20日在河北省中医学院附属医院做B超复查，子宫及双侧附件未见异常。&&& （按）本例子宫肌瘤患者素日精神尚可，饮食如常，没有异常反应。以四诊诊断，是因脏气不协调，血不足养，经络循环不利，外因六淫侵扰，导致血瘀、痰积毒结于子宫所致。妇女以血为本，血盛则生理濡养正常活动。气血冲和，百病不生；气血不和，诸疾丛生。妇人之病，因常有余于气，不足于血，故在治疗上重用于生血、活血、理气的药物治疗。
&&&& 戴××，女，46岁，河北省石家庄工商银行和平路办事处干部，于日初诊。&&& 患者自述其产婴第9天受惊吓，打一冷战。自此以后总觉困乏：断断续续出现少腹难受，月经不规则；有时腰困，有白带，近10年比较明显。近一年，少腹憋胀，有时轻微疼痛，白带多而有异味，腰困，乳房胀疼，落发较多。日，患者到河北省医院妇产科进行硷查，B型超声显示：“子宫前位约6.5cm × 4.5cm ×5.4cm 大小，子宫前壁有两个小突出回声区，最大约1.4cm × 1.4cm × 1.0cm 大小，右侧卵巢约2.6cm × 2.0cm × 1.5cm 大小，左侧卵巢显示不清。”超声提示：“子宫多发性小肌瘤”，建议手术切除。患者不同意，来诊。&&& 患者面色白，精神尚可，大便干、小便短，舌质红、苔白光，脉觉无力。&&& 辨证诊断：腠理不密，风寒乘隙而客于胞室，邪与血滞而结为痞块。&&& 治疗方法：理气散寒，活血祛瘀。&&& 禁忌：鸡肉、羊肉、酒、辣椒、山楂。&&& 用药：&&& 1、消瘤丸，每日3次，每次1丸，蜂蜜水送服。&&& 2、外用蛤蟆散，每日1次，每次2克，用米醋调成粥状抹于少腹。&&& 3、处方：桂枝10克、红花10克、刘寄奴9克、白术10克、乌贼骨10克、艾叶12克、泽兰15克、香附15克、大将军1个、秦艽12克、忍冬藤10克，水煎服。&&& 汤药每天1剂，每剂煎2次，早晚各服1次。&&& 方义：桂枝、秦艽、忍冬藤温经散寒；红花、刘寄奴活血化瘀；白术、乌贼骨收涩止带；艾叶、泽兰去腐生新；大将军、香附化痰消肿。&&& 二诊（12月15日）：白带明显减少，其它症状同上，继续服用上方。&&& 三诊（12月15日）：白带消失，上述药方去白术、乌贼骨，加五灵脂12克、黄芩10克。&&& 四诊（1988年元月15日）：患者于6日月经来潮，量多且有紫血块，少腹疼痛，过后正常。改用下方：元胡12克、木香10克、丹皮10克、桃仁12克、寸冬10克、山药15克、瞿麦10克、白芍20克、红花10克、川朴10克、甘草12克，水煎服。汤药每日1剂，消瘸丸和外用蛤蟆散用法同前。&&& 五诊（元月30日）：乳房胀疼好转，其它没有感觉。上方去丹皮，加公英20克，继续服用。&&& 六诊（2月15日）：月经来潮，少腹下坠。&&& 七诊（2月30日）：患者自述月经过后第2天。下坠消失，改处方：元胡12克、桃仁12克、泽兰20克、丹参15克、生地12克、生，姜12克、党参20克、神曲10克、甘草12克、郁金10克、当归10克，水煎服。&&& 方义：活血化瘀，温经壮阳。继续服药。&&& 八诊（3月15日）：自觉症状良好。上述药方去元胡，加川芎10克，继续服药。&&& 九诊（3月30日）：没有出现异常现象。&&& 十诊（4月28日）：自觉症状良好，停止服用中药和外用蛤蟆散。服用消瘤丸1个月后复查。&&& 患者于日在河北中医学院附属医院做B型超声波检查，诊断报告记录为“膀胱充盈下探侧，子宫大小5.6cm, ×5.Ocm × 4.2cm，子宫边界规整清晰，子宫内膜线居中，子宫内部回声均匀，双侧附件未见异常。”&&& （按）从该患者的临床分析，因刚产婴儿不久，气血亏损，午夜受惊，气行无束，风邪所凑，客于冲任，脉络无所养，子胞无所系，寒结血瘀遂发生肿瘤。望其色不失光泽，闻其声五音清晰，体况平和，诊其脉沉迟。盖子胞血积，上焦为实，下焦为虚，兼有湿。治以活血化瘀，调和阴阳，通经祛湿。因此，服用消瘤丸。外用蛤蟆散治疗，令其禁口，配服草药是理顺机体，助消瘤丸功效。
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馆藏&99918
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&子宫肌瘤大小8.7*11.8*10.9
子宫肌瘤大小8.7*11.8*10.9
基本信息：女&&47岁
所患疾病：B超检查（已到医院就诊）
病情描述及疑问：子宫肌瘤大小8.7*11.8*10.9CM，可以不切除子宫，只切除肿瘤吗检查及治疗情况：呈前位大小8.7*11.8*10.9CM形态不规则，子宫后壁探及15.9*7.8的包块，边界清，内回声不均匀，内部录及粗大的血流信号，宫腔线呈弧形稍前移，内膜厚0.7CM呈等回声，宫颈探及数个无回声小囊暗区，最大0.5*0.6CM
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&&&妇产科_妇科
擅长：在妇科及计划生育方面具有丰富的临床经验。
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威县第二人民医院&&&妇产科_妇科
建议：子宫肌瘤是良性的，比较大，你已到更年期的年龄，切除子宫就彻底治愈了。
&&&非临床超声室
擅长：心脏、心血、小器官、产科、腹部等彩超。
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广东省佛山省顺德区北蛞皆&&&非临床超声室
建议：您好，可以根据肌瘤的位置进行手术方式的，应该可以只剔除肌瘤而保留子宫的。
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西安慈爱妇产科医院&&&妇产科
建议：<span id="replyContent_、出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴（禁盆浴），因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。2、术后卧床休息，但要多翻身，以防肠粘连。术后3天可以起床排便。一周后可在室内适当活动。肛门排气后可以进食半流质、清淡易消化食物，不要吃过甜、油腻、易胀气的食物。待肠胃功能恢复后，给予有营养的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等，不要单喝汤，还要吃些新鲜蔬菜。
副主任医师
&&&妇产科_妇科
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西安慈爱妇产医院&&&妇产科_妇科
建议：你好，子宫肌瘤一般检查出来都是良性的，但是在对于做手术的是否切除或者不切除子宫，首先就要看你肌瘤生长的部位以及大小来决定了，要是情况比较严重，还是需要切除的，毕竟生命比生命都重要，术后的话注意术后要保持大便通畅，半年内避免重体力劳动，尤其是增加腹压的活动（如提重物、下蹲等）。 术后1～2个月到医院检查，以了解伤口愈合情况。 手术不影响性生活，一般术后4～6个月可以恢复性生活。　　轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退。　　家人除了要关心到患者的身体健康，更要留意心理健康。有的患者会受其性伴侣错误观念的影响，常使妇女担心不再是个女人，担心丈夫从此不再爱她，不再有性生活。其实这些担心都是多余的，可以与护理人员或医师取得联系问清原由，消除不必要的顾虑，使其性生活能达到协调、美满。
擅长：从事计划生育临床工作20余年，临床经验丰富，对终止妊娠，放取宫内节育器及避孕节育指导方面有独特见解。擅长运用薇薇保 宫无痛技术针对大月份引产、早早孕、未生育年轻女性、宫颈狭小患者进行终止妊娠
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重庆华西妇产医院&&&妇产科
建议：子宫肌瘤患者是否需要切除子宫，是需要根据病情来定的。如果病情已经有恶化的趋势，且女性已经生育过。那么最好是切除子宫，以免病情扩散。如果还有疑问，可直接咨询我，我一般都在线的。
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子宫肌瘤宜吃：1.宜食清淡类、凉性食物;2.宜食海藻类食物;3.宜食低脂类食物。
子宫肌瘤忌吃：1.忌食刺激性食物及饮料;2.忌食热性、凝血性和含激素成分的食品。
雌激素分泌增多（35%）：
雌激素分泌量增多，伴随着绝经期的到来，中年女性开始出现&雌激素控制期&。在这个时期中，女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪，促使雌激素分泌量增多。另外，长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
更年期提前（25%）：
女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。
性生活失调（15%）：
长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
子宫肌瘤是实性肿瘤，可单个或多个生长在子宫任何部位，大小悬殊，甚至几十至百个肌瘤同时生长，一般小肌瘤多为圆球形，但长大或多个肌瘤互相融合时，则成为不规则的形状，肌瘤组织质地较子宫为硬，在直视下，从子宫外极易触摸到子宫肌瘤存在的部位，肌瘤并无包膜，肌瘤压迫周围的肌壁纤维而形成假包膜，二者界限分明，肌瘤与子宫肌壁间有一层疏松的网状间隙，切开肌壁，肌瘤多会从肌壁间跃出，且极易从假包膜将肌瘤剥出，肌瘤血液供应多来自假包膜，肌瘤表面色淡，光泽，切面呈灰白色，可见旋涡状或编织状结构，排列致密。
子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成，平滑肌细胞大小均匀，排列呈栅栏状或旋涡状结构，纵切面细胞呈梭形，大小较一致，杆状核;横切面细胞呈圆形，多边形，圆形核位于中央，胞浆丰富，肌瘤中平滑肌细胞和纤维结缔组织含量多少与子宫肌瘤的硬度有关，突向宫腔的黏膜下肌瘤由于对子宫内膜有机械性压迫，使内膜变薄，腺体压扁，互相靠近，腺上皮呈立方形或扁平状，排卵后分泌期反应不明显或内膜残缺不全。
主要为各种原因引起的退行性变，退行性变的主要原因为子宫肌瘤局部血液供给不足所致，多与临床症状无关。
（1）各类变性：
①玻璃样变：玻璃样变又称透明变性，是最常见的肌瘤变性，肌瘤组织变软，肌纤维退变，旋涡状或编织状结构消失，融合成玻璃样透明体，由于玻璃样变多发生于肌瘤的结缔组织，因此这种变性在纤维结缔组织成分较多的肌瘤更明显，镜下可见肌瘤内有宽带状透明结缔组织，并可出现区域性囊性变;也可见到组织的坏死，组织无结构。
②囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或区别，肌瘤内出现大小不等的囊腔，数个囊腔也可融合为一大腔，内有胶冻样和黏液样物质，囊壁内层无上皮覆盖，切面变性区呈棉絮状，大小不等，囊腔囊内液分为无色或血性，镜下可见囊性变区染色呈淡蓝色云雾状，也可见到有小簇肌细胞残留，在变性肌细胞周围也可有肌细胞增生。
③红色变性：多见于妊娠期或产后期，红色变性实为肌瘤一种特殊类型的坏死，发生机制不清，可能是肌瘤内小血管发生退行性变，引起血栓或溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，切面为暗红色如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失，镜下可见组织高度水肿，瘤体内小静脉有，血管扩张充血，广泛出血并有溶血，肌细胞质淡染，轮廓不清，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。
④脂肪变性：一般病灶较小，少数可见到脂肪小颗粒，主要为肌瘤细胞内脂肪颗粒增多，镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性，其发生原因可能是肌瘤间质化生为脂肪组织，也可能是脂肪组织浸润，肌瘤内全部变为黄色脂肪时称，但极罕见。
⑤钙化：多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤，多见于脂肪变性后进一步皂化，分解成甘油三酯，再与钙盐结合，故肌瘤钙化是以磷酸及磷酸盐的形式在肌瘤内沉积，坚硬如石，X线摄片可清楚看到钙化阴影，镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。
⑥感染及化脓：子宫肌瘤感染多见于黏膜下肌瘤脱出子宫口或阴道口者，浆膜下肌瘤感染见于血源性或邻近器官感染蔓延，肌壁间肌瘤感染多见于囊性变性后，黏膜下肌瘤感染伴有局部坏死，溃疡及黏膜脱落，细菌逆行进入宫腔而与子宫内膜炎，输卵管炎合并存在。
⑦恶性变：肌瘤恶变主要为样变，发生率为0.4%～1.25%，肉瘤样变多见于肌壁间肌瘤，40～50岁妇女较多，30岁以下较少见，肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应首先考虑恶变，肌瘤恶变后，组织变软而且脆，切面呈灰黄色，细腻，似生鱼肉状，与周围组织界限不清，镜下可见平滑肌细胞增生，排列紊乱，旋涡状结构消失，细胞有异型性。
（2）临床类型：子宫肌瘤可发生在子宫任何部位，按肌瘤所在部位不同可分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，前者约占子宫肌瘤90%～96%，后者仅占2.2%～8%，宫颈和宫体同时存在肌瘤占1.8%(连利娟，2000;张惜阴，1992)，子宫肌瘤开始时仅为肌壁内的单一瘤细胞所形成，以后随着肌瘤的增大逐渐从子宫肌壁内向不同的方向生长，根据其与子宫肌壁的关系将其分为3类：
①肌壁间肌瘤：肌壁间肌瘤(intramural myoma)又称子宫肌层内肌瘤，肌瘤位于子宫肌层内，周围有正常的肌层包绕，肌瘤与肌壁间界限清楚，常将围绕肌瘤被挤压的子宫肌壁称为假包膜，此类肌瘤最多见，占肌瘤总数的60%～70%，肌瘤常为单个或多个，大小不一，小者如米粒或黄豆大小，不改变子宫形状;大者可使子宫增大或使子宫形状改变呈不规则突起，往往宫腔也随之变形。
②浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤(subserous myoma)当子宫肌壁间肌瘤向子宫表面的浆膜层生长，以致肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层时称为浆膜下肌瘤，当肌瘤继续向浆膜下生长，形成仅有一蒂与子宫壁相连时称为带蒂浆膜下肌瘤(pedunculated myoma)，肌瘤生长在子宫两侧壁并向两宫旁阔韧带内生长时称为阔韧带肌瘤(intraligamentary myoma)，此类肌瘤常可压迫附近输尿管，膀胱及髂血管而引起相应症状和体征，带蒂浆膜下肌瘤可发生扭转，由于血运受阻，肌瘤蒂断裂并脱落于盆腹腔内，肿瘤发生坏死，若脱落肌瘤与邻近器官如大网膜，肠系膜等发生粘连，并从而获得血液供应而生长称为寄生性肌瘤(parasitic myoma)或游走性肌瘤，浆膜下肌瘤占肌瘤总数20%～30%，由于肌瘤外突多使子宫增大，外形不规则，表面凹凸不平，呈结节状，带蒂浆膜下肌瘤则可在子宫任何部位触及，为可活动的实性肿物，阔韧带肌瘤则于子宫旁触及，活动受限。
③黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤(submucous myoma)为贴近于宫腔的肌壁间肌瘤，向宫腔方向生长，表面覆以子宫内膜称为黏膜下肌瘤，这种肌瘤突出于宫腔，可以改变宫腔的形状，有些肌瘤仅以蒂与宫壁相连称为带蒂黏膜下肌瘤，这种肌瘤在宫腔内如异物引起反射性子宫收缩，由于重力关系，肌瘤逐渐下移至宫颈内口，最终蒂被拉长，肌瘤逐渐被推挤于宫颈外口或阴道口，此类肌瘤占总数10%左右，由于肌瘤位于宫腔内，子宫多为一致性增长，由于肌瘤的牵拉和肌瘤蒂的血液供应不足，可使子宫有轻度内翻及肌瘤表面内膜的出血，坏死，感染而引起阴道不规则出血及分泌物增多，子宫肌瘤常为多个，上述肌瘤可2种甚至3种同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
子宫颈肌瘤可生长在子宫颈前唇或后唇黏膜下，宫颈肌瘤突向颈管内可形成带蒂宫颈肌瘤，宫颈肌壁间肌瘤，可随肌瘤逐渐长大，使宫颈拉长，或突向于阴道或嵌顿充满盆腔，此时正常大小的子宫体位于巨大的宫颈上，将子宫或膀胱上推至下腹部，并使两侧的盆腔解剖关系发生变异，增加了手术的危险度。
多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。
(1)月经改变:为最常见症状。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。粘膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。
(2)腹块:患者常自诉腹部胀大，下腹正中扪及块物。当清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及，质地坚硬，形态不规则。
(3)白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多;悬吊于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
(4)腹痛、腰酸、下腹坠胀:患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。下腹坠胀、腰酸背痛常见，且经期加重。
(5)压迫症状:肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管可致肾盂积水。压迫直肠可致排便困难等。
(6)不孕:文献报道占25%～40%。可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。
(7)继发性贫血:长期月经过多导致继发性贫血。严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。
与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性有关。肌瘤较大在腹部扪及质硬、不规则、结节状块物。妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则、单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动;粘膜下肌瘤子宫多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味。
子宫肌瘤诊断标准：
1、月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴盆血。
2、子宫增大，质硬。
3、探测宫腔增长或变形。
4、诊刮时宫腔内触及凸起面。
5、B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
子宫肌瘤的诊断一般不困难，有时因为病史不清楚或体征表现不典型，会给诊断带来一定困难，鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点，将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析，作出鉴别。
1、宫内妊娠
在妊娠前3个月，个别孕妇仍按月有少量流血，如误认为月经正常来潮而子宫又增大，往往错诊为肌瘤，应详细追问以往月经史(包括量的多少)，有无生育史，年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应，如为妊娠，子宫增大符合月经减少的月份;肌瘤者子宫较硬，此外妊娠者外阴，阴道着紫蓝色，子宫颈柔软，乳房胀感，乳晕外可出现次晕，妊娠达4个月以后，可感胎动或听到，用手探触可感到子宫收缩，除病史，体征外，还可做或B超显象检查来鉴别。
过期伴有不规则阴道流血，尿妊娠试验呈阴性反应，易误诊为子宫肌瘤，但过期流产者有停经史，曾有妊娠反应，子宫形态正常，行B超检查，一般可确诊，必要时可行诊刮鉴别。
子宫肌瘤可以合并妊娠，也必须想到，否则或漏诊妊娠或误诊为，以往如曾查到肌瘤，目前又有早孕史和体征，而子宫大于停经月份，无阴道流血，孕试阳性，则诊断当无困难，但以往未经确诊者，应详细询问月经是否过多，有无不孕史，检查时注意子宫有无肌瘤突出，必要时可严密观察，如为葡萄胎，则停经后常有少量阴道流血，而在短期内长大，妊娠试验阳性且滴定度高;B型超声检查葡萄胎呈雪片状特有波型。
不易与子宫肌瘤混淆，因为两者硬度不同，前者为囊性而后者为实性，同时前者与子宫中间有分界，可与之分开，而子宫肌瘤则与子宫关系密切不能与之分开，移动宫颈则随之活动，诊断遇到困难较多的是卵巢实性肿瘤与浆膜下子宫肌瘤，两者均为实性肿物，如果肌瘤在子宫的一侧，尤其带蒂浆膜下肌瘤有时鉴别困难，须借B超检查协助，卵巢恶性肿瘤也为实性肿块，与子宫牢固粘在一起融成一个团块时，虽属子宫外在肿块但与之不能分开，有时被误诊为子宫肌瘤，年龄是一个重要的线索，肌瘤多见于中年妇女，有，而多见于老年妇女，若患者为后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤，结合其他卵巢恶性肿瘤的体征如子宫直肠陷凹结节或肿块，子宫固定不动等均有鉴别价值，诊断性刮宫了解宫腔大小，方位以及内膜有无病变有帮助，B超检查若见到双侧卵巢即可排除卵巢肿瘤，从子宫肌瘤与卵巢恶性肿瘤B型超声的声像图之不同亦可鉴别，阔韧带内巨大子宫肌瘤触之为实性肿物，居子宫的一侧，有时被误诊为卵巢实性肿瘤，卵巢实性肿瘤若不是恶性一般活动度好，而阔韧带子宫肌瘤则活动受限，少见的情况下，巨大子宫肌瘤囊性变可被误为卵巢囊肿，阴道检查：若为大肌瘤囊性变，摸不到宫体，而卵巢囊肿，除囊肿外可触及子宫体。
子宫内膜异位症是妇科常见病，而其临床表现也是多种多样，子宫内膜异位症往往宫骶韧带增粗或有结节，病史上有，经期肛门坠痛，等症状有助于与子宫肌瘤鉴别，子宫肌瘤有或经期紊乱，但无痛经。
子宫腺肌病也表现为子宫增大，月经过多，好发于中年妇女，与子宫肌瘤，从病史与阴道检查所见颇有类似之处，重要的鉴别点是子宫腺肌病的临床症状特点突出是进行性加重的痛经，并伴有肛门下坠感;阴道检查子宫呈一致性增大，一般为10～12周妊娠大小，很少大于12周妊娠大小，其质地坚硬，有时经前及经后可有变化，经前，经期子宫略增大而于经后较前略小，可能与肌壁间病灶内经期积血有关，子宫肌瘤的子宫多呈不规则增大，质韧，虽有月经过多症状但无痛经，有时两者可以并存，子宫肌瘤合并子宫腺肌病，病史可以出现痛经症状。
子宫内膜癌常见症状是不规则阴道出血，并有子宫增大，从临床症状与体征均有相似之处，发病年龄不同，子宫内膜癌好发于老年妇女以绝经后出血为多见，同时有白带增多而子宫肌瘤则多见于中年妇女，阴道检查两者均有子宫增大，子宫内膜癌子宫为一致性增大，质较软，对更年期妇女应警惕子宫肌瘤合并子宫内膜癌，因此子宫肌瘤患者术前常规作诊断性刮宫可以排除子宫内膜癌。
宫颈癌症状有不规则阴道出血，白带增多或流恶臭的阴道溢液而子宫黏膜下肌瘤脱出于宫颈口或宫颈黏膜下肌瘤伴有感染均可产生同样的症状，窥器看阴道内肿物表面有溃烂，坏死，外观似菜花状宫颈癌，阴道检查可协助鉴别，子宫颈癌宫颈增大，硬，肿物表面脆，极易出血，穹隆部往往也被累及变硬;而黏膜下肌瘤表面光滑，不硬，不脆，子宫颈质软，穹隆完整质软，带蒂黏膜下肌瘤可以转动，宫颈刮片及组织活检可确诊宫颈癌。
结核性肿块，触之实性较硬，与子宫紧密粘连，包块不活动，子宫边界不清，易与子宫肌瘤混淆，但两者的病史与症状均不同，结核包块患者有结核史，特别是核及史，不育史，月经量少甚至，若为活动性结核则有低热，体弱，血沉快，而子宫肌瘤以月经过多为主诉，诊断性刮宫若为即可确诊为结核性包块，子宫肌瘤一般宫腔增大，B超也可协助鉴别包块的来源。
慢性子宫内翻阴道内脱出肿物，其表面为子宫内膜，可误诊为黏膜下子宫肌瘤脱出于阴道，仔细检查于肿物下方两侧可见到外翻的输卵管内口，进一步检查盆腔内空虚，触不到宫体即可鉴别，追问患者曾有急性子宫内翻的病史，现在此病已很少见，临床须注意的是在检查脱出于阴道外的黏膜下子宫肌瘤时应警惕是否同时伴有子宫内翻。
子宫肉瘤与子宫肌瘤均有子宫增大，阴道出血，有其相似之处，临床往往将子宫肉瘤误诊为子宫肌瘤，子宫肌瘤发生于育龄妇女，生长缓慢，绝经后逐渐萎缩为其特点，而子宫肉瘤好发生于老年妇女，生长迅速，若子宫肿瘤增长迅速，特别是绝经后妇女子宫增大首先应考虑子宫肉瘤，并须注意是否有肿瘤侵犯周围组织出现等压迫症状，阴道检查肉瘤子宫增大，质软或硬，有时从宫口有息肉样赘生物脱出，暗红色，或粉色，质脆，触之易出血，诊刮可有帮助，若未侵及内膜则得不到阳性结果。
子宫肌壁组织平滑肌细胞肥大，肌层增厚，子宫一致性增大，发生于育龄妇女，往往伴有月经过多，一般子宫孕8～10周大小，多见于经产妇，B超无瘤核，诊刮内膜无异常发现。
11、子宫畸形
双子宫或残角子宫不伴有阴道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤，畸形子宫一般无月经过多的改变，如年青患者在子宫旁有较硬块物，形状似子宫，应想到有子宫畸形的可能，常须行子宫输卵管造影以明确诊断，自有B超检查以来，畸形子宫易于诊断，甚至残角子宫早期妊娠于破裂前即可明确诊断。
12、陈旧性
陈旧性宫外孕合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者，有可能误诊为子宫肌瘤，然而，仔细询问有无停经史，急性史及反复腹痛发作，结合病人多伴有严重貌，妇检穹窿部饱满，触痛，盆腹腔包块与子宫难以分开，且包块边界模糊，硬度不如肌瘤等特点，应想到陈旧性宫外孕的可能，此时，可行阴道后穹窿穿刺，必要时注入10ml盐水，则可抽出陈旧性血液及小血块则鉴别容易，B超显象检查可助鉴别。
子宫肌瘤西医治疗
治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。
1、随访观察
若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
2、药物治疗
肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。
（1）雄激素:可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。
（2）黄体生成激素释放激素类似物(LHRH&)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(&2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRH&每日肌注150mg，连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRH&不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。
3、手术治疗
若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：
（1）肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。
（2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。
子宫肌瘤中医治疗
一、中药治疗
1、根据子宫肌瘤血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破;久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜&衰其大半而止&，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。
2、对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。
二、辨证论治
【治法】行气导滞，活血消症。用户香棱丸加减。
【方药】木香，丁香，三棱，枳壳，莪术，青皮，川楝子，小茴香可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参，香附。带下过多加茯苓，苡仁，白芷；腹痛剧烈加延胡索，田七。
【治法】活血破瘀，消症散结。用桂技茯苓丸加减。
【方药】桂枝，云苓，丹皮，芍药，桃仁。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄，五灵脂；带下过多加苡仁，白芷；腹痛剧烈加延胡索，乳香，没药；月经过少或闭经者加牛膝，泽兰，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蛰虫等。
【治法】理气、化痰、消症。用二陈汤加味。
【方药】制半夏，陈皮，茯苓，青皮，香附，川芎，三棱，莪术，木香，苍术，甘草。脾虚者加党参，白术；带下色黄去香附，苍术，加败酱草，红藤。
(1)桂技茯苓丸：活血化瘀，缓消症块。主治妇人小腹宿有症块，按之痛，腹挛急。或经闭腹胀痛，白带多等证。对子宫肌瘤有良好的治疗作用。6g蜜丸，1次1丸，1日1～2次，口服。温水送服。
(2)大黄蛰虫丸：具有活血祛瘀，通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，经团不行之症瘕，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，温开水送服。
【治法】气滞为主，痛无定处，包块推之可移，运用体针疗法，行气活血，祛瘀止痛。
【取穴】中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺，用泻法，捻转提插，留针20分钟，每日1次，10次为一疗程。
四、家庭自疗
患者仰卧，施术者站于其旁，用拇指指腹按揉神阙，气海，关元，天枢，四海，归来，子宫，气冲，血海，三阴交穴，每穴1分钟，再用手掌搓热后，放置小腹部，沿顺时针方向摩腹36圈后，改逆时针方向摩腹36圈，最后用手掌自上而下平推腰背部10～15次，以酸胀为度，每日按摩1次，10次为疗程，经期停止按摩。
①透骨草，独活，白芷1，鳖甲，三棱，莪术，丹参，红花，赤芍，共轧为粗末，装入布袋后蒸热温熨下腹，每日1～2次，每次20～30分钟，每包可连续使用5～7次，10天为1疗程，经期停用。
②蜣螂，威灵仙，分别焙干研末，用适量黄酒调敷脐中，膏药盖贴，每日1次，每次约贴1小时，经期停用。
③南星，白芥子，厚朴，半夏，枳壳，白芷，艾叶，葱白，共研粗末，装入布袋后喷湿，隔水蒸半小时，趁热熨于脐下，每日1次，每次20分钟，每剂可连续使用5～7天，10次为1疗程。
④半夏，葱白，共捣为泥，敷于脐中覆以伤湿膏，每日1换，5天为1疗程。
3、家用妙方
（1）按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克，连服三个月观察疗效。
（2）取王不留行，夏枯草，生牡蛎，苏子，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
子宫肌瘤日常预防：
1、定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。
2、有子宫肌瘤者更要做好避孕工作，一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。
3、中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：
(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者。
(2)子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者。
(3)子宫肌瘤伴变性者。
(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。
4、子宫肌瘤合并妊娠的处理
(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术。
(2)分娩时要注意避免胎位异常，滞产和胎盘滞留的发生，如肌瘤阻塞产道坝u须作剖宫产术。
(3)产后要注意预防出血及感染。
易发人群：
与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育，性生活失调和性情抑郁这三类女性，妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
第1类：未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年，妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期，而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一，权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。
第2类：性生活失调影响子宫健康
传统中医学讲，子宫肌瘤归属于&症瘕&(肚子里结块的病)范畴，而&症瘕&的形成多与正气虚弱，气血失调有关，中医讲解&症瘕&：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为&症瘕&，可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪，而伴随着绝经期的到来，女性开始出现&雌激素控制期&，在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到：&气滞，七情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满，&讲的也是这个道理。
子宫肌瘤压迫周围脏器时，宜作手术切除肌瘤，对于年龄在40岁以下，出血量多并出现贫血等并发症时，可以考虑手术根治(仅限于不再生育的妇女)，年龄大于45岁者宜保守治疗，度过更年期后，不治而愈(出血停止)，经期要慎用活血化瘀的药物，以防出血量增加，饮食上也应以清淡饮食为主，禁食辛辣煎炸之品，并适当休息，对于出血量多，急性失血，出现头晕眼花，心悸，面色苍白者应到医院治疗，以防发生失血性休克。
首先，要确定患者的手术性质，是子宫肌瘤剔除术，还是子宫全切术，一般子宫肌瘤的患者过来更年期，都是连子宫和子宫劲全切的，如果是前者，肌瘤剔除，那么和剖腹产手术没什么区别，创面小，出血少，相对恢复容易，如果是后者，那么属于肌瘤剔除加器官摘除，相对创面和出血量都要比前者大，一般恢复期都在1-2个月之间，修养的方法和坐月子差不多，很多患者已为人母自己应该清楚的，只要不受凉不劳累，安静休息就好，另外，子宫肌瘤的手术切口很特别，注意是在肚脐下三寸的地方，横切口，不是竖的，所以恢复起来比别的手术要容易，手术过后的一两天，尤其是当天夜里比较难熬，家人多关心一下就好，另外，根据个人情况，如果保留子宫，并且患者还没绝经，那还要继续服用半年的药物控制月经到来，术后的病人一般都会全身发虚或者腰疼，不过只要安静修养问题都不大，人在生病的时候家人的关心最重要啊。
诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法，探查了解宫腔情况，并刮取内膜作病理化验是其基本要求，行诊断性刮宫时探查宫腔深度，方向，有无变形及黏膜下肌瘤，协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响，前壁肌瘤突向宫腔时子宫探针进入方向先偏后，反之若来自后壁的肌瘤则探针进入先向前，前进时有爬坡感，越过突起部分才能达到宫底部，刮宫时应体会宫壁是否平滑，宫底部有无突起及肿物滑动，但小的黏膜下肌瘤却易被滑过而漏诊，这是诊断性刮宫的不足，巨型宫颈肌瘤宫颈部被拉长，可达10cm以上，子宫被高举，虽宫腔大小无改变，有时探针须进入15cm方可达宫底，这类子宫肌瘤探查宫腔不容易，需要有一定经验的医师来操作，边探边分析方可得到正确的判断，诊断性刮宫另一要求是了解子宫内膜病理性质，对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现，因此，子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规。
1、超声检查
目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤，细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变，弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富，强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间，后壁肌瘤，有时显示不清，肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱，故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
2、探测宫腔
用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。
3、X光平片
肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
4、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血，感染，坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。
5、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目，大小，且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
6、宫腔镜检查
子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。
7、腹腔镜检查
随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视，子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查，有些盆腔肿块有手术指征者可直接，偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤，卵巢肿瘤，结核性附件包块等，腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小，位置，与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗，因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。
8、CT与MRI
一般不需使用此两项检查。
CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠，子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀，密度 40～ 60H(正常子宫为 40～ 50H)。
MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性，种类及其程度呈不同信号，肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一，反之，明显变性者呈不同信号。
类别：&#160;&#160;&#160;&#160;工艺：
1. 粳米洗净，浸泡半小时后沥干水分；2. 加入色拉油和适量盐拌匀，待米粒发涨并呈乳白色时，用汤匙压碎；3. 牛肉洗净，切细，加入淀粉、白糖、盐、生抽拌匀；4. 瑶柱洗净，浸透；5. 米粉用油炸熟；雪菜用盐挤过，冲洗后切细；6. 腐竹洗净，剪碎；7. 锅内加入适量冷水，先放入腐竹和瑶柱煲半小时；8. 然后加入粳米，用旺火煲20分钟，搅拌几下；9. 改用小火熬煮成粥；10. 熄火稍焖片刻，然后再煮滚；11. 下雪菜、牛肉和大头菜搅匀，待牛肉煮熟即离火；12. 以炸花生仁和炸米粉伴食。
类别：&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;工艺：
1.鲫鱼去鳞，去内脏，洗净。2.将白果仁洗净去心，塞入鱼腹中，用麻线扎紧。3.将鱼放入蒸锅中蒸熟，加入调味品调味，盛盘即可。
类别：&#160;&#160;&#160;工艺：
1.猴头菇洗净后切片。2.香菇洗净后，以沸水略烫。3.菜心剖成两半，以沸水略烫。4.油锅烧热，放入猴头菇片、菜心、香菇同炒；再加入鸡汤、米酒、盐、将菇类烧入味后用淀粉10克（淀粉5克加水）勾芡即成。
类别：&#160;&#160;&#160;&#160;工艺：
1.将猪肺洗净切成小块，挤出泡沫。2.把猪肺，罗汉果放入锅内，加入清水700克煮熟即成。
类别：&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;工艺：
1.将西芹去根、叶洗净，切成菱形片；2.放入开水锅中烫，待水再次开时，捞出沥水；3.将腰果用麻油炸至浅黄色捞出，凉透；4.将西芹与精盐、味精、凉透的麻油拌匀，撒上腰果即成。
类别：&#160;&#160;&#160;工艺：
1.把干青豆用冷水泡软；2.土豆去皮，与青豆一起放入清汤内，加入芹菜、洋葱、香叶和火腿皮，用文火煮烂；3.再将青豆连汤一起过筛搓成泥汤，再加入精盐、胡椒粉和黄油搅匀，上火烧沸即可；4.临吃时，将切好的小红肠片放入汤内，然后起锅装盘。
类别：&#160;工艺：
将小麦洗净后，加水高火8分钟煮熟，捞去小麦取汁，再加入粳米、大枣同煮，高火12分钟熬至软烂即可。
类别：&&&&&工艺：
1.将猪血切块；2.木耳水发后撕成小块；3.猪血与木耳同放锅中，加水，大火加热烧开；4.用微火炖到血块浮起；5.以盐调味即可。
类别：&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;工艺：
1.粳米淘洗干净，用冷水浸泡发好，捞起，沥干水分。2.枇杷冲洗干净，撕去外皮，切成两半，剔去果核。3.银耳用温水浸泡涨发，择洗干净，大者撕碎。4.取锅加入冷水、银耳、粳米，用旺火煮沸后，改用小火熬煮，至粥将成时，加入枇杷、冰糖，再煮两三沸即成。
类别：&#160;工艺：
1.选料:选用新鲜牛蹄子,洗刷干净,用开水烫煮15分钟,脱去皮毛等,用清水洗净.2.煮制:把牛蹄投入沸水锅里,水温保持在90度左右,约煮2小时后取出.3.剔骨:把煮熟的牛蹄中的趾骨全部剔除,剩余部分即是牛蹄筋.酱制锅中加入水,精盐,糖色,面酱桂皮,小茴香,大茴香,丁香等香辛料,旺火煮沸,再把牛蹄筋放入锅内煮一小时左右,待牛蹄筋煮烂后,捞出晾凉,即为成品.
牛肚：牛肚含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、尼克酸等，具有补益脾胃，补气养血，补虚益精、消渴、风眩之功效，适宜于病后虚羸、气血不足、营养不良、脾胃薄弱之人。牡蛎(鲜)：牡蛎中所含的蛋白质中有多种优良的氨基酸，可以除去体内的有毒物质，其中的氨基乙磺酸又有降低血胆固醇浓度的作用，因此可预防动脉硬化；牡蛎还含有维生素B12，具有活跃造血功能的作用；牡蛎中所含丰富的牛黄酸有明显的保肝利胆作用；牡蛎又是补钙的良好食品。牡蛎肉味咸、涩，性微寒；归肝、心、肾经；具有滋阴，养血，补五脏，活血．充肌之功效。鳎目鱼：鳎目鱼是中国黄渤海区的原产鱼种，温水性鱼类。该鱼内脏团小，出肉率高，肌肉细嫩，口感爽滑，鱼肉久煮不老，无腥味和异味，属于高蛋白，低脂肪，富含维生素的优质比目鱼类。猪腰子：猪腰子具有补肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效；但猪腰子中胆固醇含量较高，固血脂偏高者，高胆固醇者忌食。青虾：虾营养丰富，其肉质松软，易消化，对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物；虾中含有丰富的镁，能很好的保护心血管系统，它可减少血液中胆固醇含量，防止动脉硬化，同时还能扩张冠状动脉，有利于预防高血压及心肌梗死；虾肉还有补肾壮阳，通乳抗毒、养血固精、化瘀解毒、益气滋阳、通络止痛、开胃化痰等功效。猪肉(瘦)：猪肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸，并提供血红素（有机铁）和促进铁吸收的半胱氨酸，能改善缺铁性贫血；具有补肾养血，滋阴润燥的功效；猪精肉相对其它部位的猪肉，其含有丰富优质蛋白，脂肪、胆固醇较少，一般人群均可适量食用。黑鱼：每lOOg黑鱼肉中含蛋白质18.5g，脂肪1.2g，还含有18种氨基酸，如组氨酸，3-甲基组氨酸等，还含有人体必需的钙、磷、铁及多种维生素。适用于身体虚弱，低蛋白血症、脾胃气虚、营养不良，贫血之人食用，西广一带民间常视黑鱼为珍贵补品，用以催乳、补血。鳢鱼有祛风治疳、补脾益气、利水消肿之效，因此三北地区常有产妇、风湿病患者、小儿疳病者觅乌鳢鱼食之，作为一种辅助食疗法。小白菜：小白菜中所含的矿物质能够促进骨骼的发育，加速人体的新陈代谢和增强机体的造血功能，胡萝卜素、烟酸等营养成分，也是维持生命活动的重要物质。它能缓解精神紧张，考试前多吃小白菜，有助于保持平静的心态。根据医书记载，小白菜有和中，利于大小肠的作用，能健脾利尿，促进吸收。小白菜还有助于荨麻疹的消退。豆腐：豆腐的蛋白质含量丰富，而且豆腐蛋白属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且比例也接近人体需要，营养价值较高；有降低血脂，保护血管细胞，预防心血管疾病的作用。此外，豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处。冬笋：冬笋是一种富有营养价值并具有医药功能的美味食品，质嫩味鲜、清脆爽口，含有蛋白质和多种氨基酸、维生素,以及钙、磷、铁等微量元素以及丰富的纤维素。能促进肠道蠕动，既有助于消化，有能预防便秘和结肠癌的发生。冬笋是一种高蛋白、低淀粉食品，对肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病和动脉硬化等患者有一定的食疗作用。它所含的多糖物质，还具有一定的抗癌作用。但是冬笋含有较多草酸钙，儿童、患尿道结石、肾炎的人不宜多食。香菇（鲜）：香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点；香菇中有一种一般蔬菜缺乏的麦淄醇，它可转化为维生素D，促进体内钙的吸收，并可增强人体抵抗疾病的能力。正常人吃香菇能起到防癌作用。癌症患者多吃香菇能抑制肿瘤细胞的生长；香菇食疗对腹壁脂肪较厚的患者，有一定的减肥效果。香菇中含腺瞟吟、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质，能起到降压、降胆固醇、降血脂的作用，又可预防动脉硬化、肝硬化等疾病；香菇多糖能提高辅助性T细胞的活力而增强人体体液免疫功能。大量实践证明，香菇防治癌症的范围广泛，已用于临床治疗。香菇还含有多种维生素、矿物质，对促进人体新陈代谢，提高机体适应力有很大作用；香菇还对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、神经炎等起治疗作用，又可用于消化不良、便秘等。粉丝：粉条里富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、烟酸和钙、镁、铁、钾、磷、钠等矿物质。粉条有良好的附味性，它能吸收各种鲜美汤料的味道，再加上粉条本身的柔润嫩滑，更加爽口宜人；但是粉条含铝很多一次不宜食用过多。
羊肉(瘦)：羊肉肉质细嫩，容易消化，高蛋白、低脂肪、含磷脂多，较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少，胆固醇含量少，是冬季防寒温补的美味之一；羊肉性温味甘，既可食补，又可食疗，为优良的强壮祛疾食品，有益气补虚，温中暖下，补肾壮阳，生肌健力，抵御风寒之功效。冬瓜：冬瓜含有多种维生素和人体必需的微量元素，可调节人体的代谢平衡。冬瓜性寒，能养胃生津、清降胃火，使人食量减少，促使体内淀汾、糖转化为热能，而不变成脂肪。因此，冬瓜是肥胖者的理想蔬菜。同时冬瓜有抗衰老的作用，久食可保持皮肤洁白如玉，润泽光滑，并可保持形体健美。此外冬瓜还有良好的清热解暑功效。夏季多吃些冬瓜，不但解渴消暑、利尿、还可使人免生疔疮。因其利尿，且含钠极少，所以是慢性肾盐水肿、营养不良性水肿、孕妇水肿的消肿佳品。香菜：香菜中含有许多挥发油，其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味，因此在一些菜肴中加些香菜，即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能，其特殊香味能刺激汗腺分泌，促使机体发汗，透疹。另具和胃调中的功效，是因香菜辛香升散，能促进胃肠蠕动，具有开胃醒脾的作用。
番茄：西红柿现在已是不少人餐桌上的美味。西红柿富含丰富的胡萝卜素、B族维生素和维C，其中的维生素P含量是蔬菜之冠，对心血管具有保护作用，可减少心脏病的发作。丰富的番茄红素能清除自由基，预防前列腺癌；尼克酸可维持胃液的正常分泌，促进红血球的形成，利于保持血管壁的弹性和保护皮肤。西红柿多汁，可以利尿，肾炎病人也宜食用。同时多吃番茄还具有抗衰老作用，能使皮肤保持白皙。羊排：羊肉肉质细嫩，容易消化，高蛋白、低脂肪、含磷脂多，较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少，胆固醇含量少，是冬季防寒温补的美味之一；羊肉性温味甘，既可食补，又可食疗，为优良的强壮祛疾食品，有益气补虚，温中暖下，补肾壮阳，生肌健力，抵御风寒之功效。香菜：香菜中含有许多挥发油，其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味，因此在一些菜肴中加些香菜，即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能，其特殊香味能刺激汗腺分泌，促使机体发汗，透疹。另具和胃调中的功效，是因香菜辛香升散，能促进胃肠蠕动，具有开胃醒脾的作用。}