浸润性膀胱癌术后灌注化疗联合放射治疗疗效分析-浸润性膀胱癌 放射治疗 联合 术后灌注 膀胱灌注化疗 疗效分析 膀胱切除术 照射剂量 X射线 目的
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浸润性膀胱癌术后灌注化疗联合放射治疗疗效分析
浙江东阳肿瘤医院放疗科,浙江322109
文章摘要: 目的 评价浸润性膀胱癌保存膀胱术后放射治疗联合膀胱灌注化疗的疗效。方法 回顾性分析32例膀胱癌行经尿道切除术或部分膀胱切除术后联合放化疗的疗效。放射治疗采用6MV X射线，照射剂量DT60Gy。膀胱内灌注采用吡柔比星30mgg/次，周，共6次。结果 、3、5年生存率分别为93．75％(30／32)、71．9％(23／32)、46．8％(15/32)。3年局部复发率为17．4％，5年有80％保存了膀胱。放射性膀胱炎等反应均能耐受。结论 浸润性膀胱癌保存膀胱术后放射治疗联合膀胱灌注化疗是一种理想的治疗方法。 (共2页)
文章关键词:膀胱腫瘤症狀,膀胱腫瘤 飲食,膀胱腫瘤與飲食,膀胱腫瘤切除,膀胱腫瘤手術,膀胱腫瘤
得膀胱惡性腫瘤會怎麼樣呢？我祖母８６歲剛剛被醫生宣佈。了得膀胱惡性腫瘤會怎麼樣呢？我祖母８６歲剛剛被醫生宣佈。致病因素對絕大多數的病人來說，造成其膀胱腫瘤之原因並不明白。在危險因子方面，但抽煙確實是一個相當重要的危險因子，膀胱腫瘤的病人中有抽煙者佔相當高的比例，雖然抽煙的致病機轉並不清楚，但兩者之間確實有相當高的相關性。理髮師、製鞋工人、染髮業者、畫家、油漆工人、及染料工人較常接觸的染料也可能是致病原因之一。居住於烏腳病流行地區，長期飲用地下水也有較高的罹病率，該地區居民除了烏腳病盛行外，其他如皮膚惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、肺惡性腫瘤及膀胱惡性腫瘤均高於台灣平均值。此外，長期的膀胱發炎、刺激與感染也是可能致病的危險因子。三、主要症狀在統計上，膀胱腫瘤最典型的症狀是無痛性血尿，其百分之九十是由於覆蓋在腫瘤上面的組織發生壞死或血管糜爛而引發出血。其他如膀胱炎、尿路感染、膀胱出口阻塞致排尿遲緩、輸尿管阻塞致腎絞痛或腎衰竭，也有一部份病人會出現不明原因的體重減輕、貧血等症狀。治療方式醫師會依據膀胱腫瘤侵犯程度而採取不同治療方法，以下略述一般較常見的治療方法一、經尿道膀胱腫瘤切除術（簡稱TUR-BT）： 透過膀胱內視鏡，經由尿道插入手術切除鏡，將膀胱之腫瘤組織切除。此種手術之病人腹部無傷口，手術時間短，流血較少，手術後恢復較迅速，併發症少，安全性較高,適用於零期及一期腫瘤的病人。如年齡大的病患，器官老化，手術中及手術後有可能發生腦血管和心臟病等意外，也可能會有續發性出血、尿瀦留、尿道狹窄、尿失禁等併發症，但通常發生此併發症比率很低。 三、根除性膀胱切除術合併尿路改道術:適用第二期的病人,顧名思義就是將膀胱切除再加上尿路改道手術。尿路改道的方法很多如：皮膚輸尿管造廔術（cutaneous ureterostomy）；腎臟造廔術（nephrostomy）；迴腸導管(ileal conduit)；在此我們介紹一般較常用的迴腸導管的手術方式。此種手術方式是利用一段迴腸當做排尿系統的一個導管，使尿液由腹壁上的造瘻開口排出。在男性病患手術時會一起切除膀胱、前列腺、儲精囊、及周圍的淋巴腺和部份尿道；在女性則切除膀胱、子宮、輸卵管、前段陰道及尿道口及骨盆的淋巴腺。施行此種手術時，病人有可能併發泌尿道感染、傷口感染、腎盂腎炎、腹膜炎、小腸阻塞、腎結石、尿液外洩、造瘻狹窄、出血等。四、膀胱局部切除術（Partial cystectomy）：當膀胱腫瘤是單一且局限在黏膜層時，有時無法執行膀胱全切除或病患拒絕接受根除性膀胱切除術時，可採用此方式。由於極易復發，多數醫師已不採用此法治療病人。五、其它治療方式（一）藥物治療：1.膀胱灌注化學藥物:適用於表淺性未侵犯至肌肉層的腫瘤。一般剛開完經尿道膀胱腫瘤切除術後隔天即使用，術後第一天灌第一次，之後每月灌一次，每隔3個月做一次膀胱鏡，追蹤檢查有無復發，持續1年。若有復發時，則終止灌藥再行手術。灌注治療後，有些病人會發生膀胱炎、血尿、發燒等併發症。注意事項：病人灌完藥後尿管夾住，必須平躺、俯臥、左右側躺各15分鐘，共計1小時才能將尿管打開，將小便倒入馬桶。2.膀胱灌注卡介苗:(1)膀胱腫瘤經膀胱內視鏡切除後7至10天,開始接受灌注，灌注時間依醫師指示。(2)灌注前，會給患者一個集尿筒，以利收集尿液。灌注後1小時內儘量不要解尿。(3)灌注完後，尿液先用集尿筒收集，集尿筒內放置漂白水，漂白水與小便的比例為1:1，並在治療後6小時內，將所有的尿液解於集尿筒內，在滿7小時後才可將此筒的尿液倒入馬桶中。(4)灌注後，有些病人可能會有血尿、頻尿、排尿疼痛、發冷發熱(少於12小時)，關節痛或嘔吐等現象。(5)如嚴重身體不適(如嚴重咳嗽)、發燒超過39度或38度持續48小時則應立刻回院治療。（二）放射線療法 肆、護理照護 一、手術前準備（一）當病患決定接受手術時，由醫師向病患及其家屬解釋手術的效果及可能併發症，然後由病患或家屬填妥麻醉同意書及手術同意書。（二）完成手術前各項的檢驗與檢查。（三）腸道準備：為避免糞便存留腸道，造成感染，所以在手術前會給予小量灌腸。如執行根除性膀胱切除術合併尿道改道術時手術前兩天開始全流飲食，下午3點左右給予口服瀉劑250 c.c.。手術前一天給予清流飲食，下午3點左右服用瀉劑三顆及2000 c.c.開水。晚間9點左右給予腸道抗生素口服及小量灌腸。（或依據病情需要及醫師指示調整腸道準備方式）（四）為避免手術時胃內的殘留食物逆流導致吸入性感染肺炎，午夜(24:00)後開始禁食(包括開水)。（五）進入手術之前病人身上任何金屬物品 (如項鍊、手錶、戒子、眼鏡….)或活動假牙、義眼、隱形眼鏡等等，皆一律去除。二、手術後照護應注意些什麼？經尿道膀胱腫瘤切除術 （一）觀察有無膀胱漲，想解小便及尿量減少的情形，當導尿管通暢，尿量正常，但想解尿，主要因尿管於膀胱內, 膀胱會感覺有異物，所以會一直收縮膀胱，而有尿意感。此時檢查導尿管通暢，如仍覺不舒適，醫護人員會協助給予止痛藥。（二）保持導尿管密閉引流及通暢：可經常擠壓導尿管分叉處，如導尿管排尿量減少、膀胱膨脹、下腹部劇痛、血尿變得較濃稠時，請告訴醫護人員協助處理。1.為預防導尿管密閉系統受污染，故管路不可分離，且任何一部分均不可受污染。2.集尿袋不可高於膀胱，以免集尿袋中尿液逆流入膀胱內。3.集尿袋不可放在地上，應離地3-5公分。4.集尿袋應每隔8小時或小便量超過三分之一即倒除。5.可進食時多喝水以產生機械性自然沖洗力，並可稀釋尿液中會產生；附著物之元素，預防尿路阻塞。6.尿管照顧：尿道口每日以生理食鹽水棉枝清洗乾淨，優碘或新黴素軟膏消毒（或以肥皂水或清水清洗乾淨）。（三）早期下床：長期臥床易發生血栓性靜脈炎及靜脈血拴，故手術後隔天導尿管牽引放鬆後即可下床。（四）維持大便鬆軟：為預防手術後因用力解便而造成傷口出血，因此手術後多進食蔬菜水果醫師也可能會開立軟便劑服用，以維持排便通暢。灌腸宜盡量避免，否則容易造成手術部位出血。（五）多攝取水份：為使手術後尿液排出量較多，以使小便顏色較清淡，因此應大量攝取水份，每天攝取cc的水份。一般經尿道膀胱腫瘤切除術，留置導尿管的時間約二天左右，導尿管拔除後會有頻尿、解尿時感疼痛、小便控制差等症狀，此乃膀胱壁及尿道黏膜在手術時的損傷未完全癒合所致，因此一有尿液次刺激到膀胱及尿道時，小便即無法控制而解出，這些症狀在一段時間後慢慢減輕。導尿管拔除後膀胱在建立肌肉張力過程中，膀胱無法完全排空，容易發生膀胱炎，所以如果發現小便顏色不正常、氣味異常或小便中有沉澱物時應通知醫護人員。行膀胱全切術和尿路改道的手術後之護理（一）手術後因傷口以及手術時維持同一個姿勢太久，造成肌肉酸痛，所以護理人員會評估疼痛的情形，並適時使用止痛劑來減輕疼痛，在手術後的前幾天，也可以採用正確的姿勢、適時變換姿勢以及給予按摩等，減輕不舒適感。（二）教導病人做深呼吸及有效咳嗽動作，幫助肺部擴張避免產生肺炎，傷口在腹部周圍您可能不敢做這些動作，此時可協助以手或枕頭適當的支托腹部。（三）活動方面：手術後多翻身，在情況許可下宜儘早下床，可促進血循環、減少肺部感染及提早排氣。（四）飲食方面：手術後尚未排氣前需禁食，排氣後醫師會評估病人腸蠕動情形，採少量多餐漸進式進食。（五）傷口照護方面:觀察傷口變化、注意造廔口的顏色，（正常應為粉紅色或豬肝紅色），並學習造廔口袋子更換方式，如無特殊變化約ㄧ週可才拆線。 三、居家照顧應注意些什麼？（一）傷口照護：注意傷口是否有感染現象，並注意體溫變化，如傷口處發紅、腫痛，或有畏寒或體溫超過38.5℃時，應儘速就醫。（二）飲食：避免攝食容易發生產氣食物與口香糖，多吃高纖維蔬果以避免便祕，可服輕瀉劑,避免不必要的灌腸。此外可正常飲食，無特殊禁忌。（三）尿液持續引流，若尿液滲漏、個人衛生不佳容易造成尿路感染。故尿袋滲漏宜更換。尿液收集袋可用肥皂水及溫水清洗，多攝取足夠的水份，酸化尿液，例如維他命C及進食酸性食物和飲用蔓越梅果汁等降低尿路感染。（四）飲水：每小時應攝取150~200㏄之水份降低尿路感染(包括湯、果汁)且集中在晚上九點前以免影響睡眠。如要換造廔袋之前避免喝水、避免更換尿袋時尿流量大不易控制。（五）排尿：觀察尿液顏色及量，當顏色如蕃茄汁、無尿或有解尿困難時，需立即掛急診處理。 (六)手術後6週內,避免提重物、性生活、開車及粗重的工作。(七)選擇穿著寬鬆不會阻礙引流系統的衣服。(八)返家後若有性功能障礙(無法勃起)，回診時可與醫師討論。伍、結語膀胱腫瘤的預後與腫瘤侵犯的分期有相當大的關聯，早期病人是經由簡單的尿道腫瘤切除後，即有30％不再復發；其他的患者經由仔細的追蹤檢查治療後，其成效也非常好。由於膀胱腫瘤最多的表現就是血尿，所以不論是肉眼可見的血尿，或尿中有潛血反應，都不可掉以輕心；潛血反應靠尿液檢查才能得知，特別是從事高危險行業人士更需要定期篩檢，一旦潛血反應陽性，最好作進一步的檢查，以期在腫瘤症發生的早期發現早期治療。 預防之道是避免危險因子或減少暴露在危險的環境中。戒煙是最主要的方法，拒絕二手煙也是有助於減低危險因子。可能附有農藥的食物要洗淨，每天應多喝水，尿量維持2000cc以上可減低致惡性腫瘤物質在膀胱的濃度。
膀胱腫瘤能根治嗎？我爸爸因為膀胱腫瘤這幾天要做切除手術，有些問題想請教專業的人員。 膀胱腫瘤切除後能完全根治嗎？ 看知識裡面一些關於膀胱腫瘤的問題回答都是存活幾年幾%到幾%。難道就沒辦法根治？有沒有方法能夠不在復發？ 切除後要注意哪些？會有哪些後遺症？ 麻煩較專業的人員解我的疑惑謝謝。該如何治療膀胱癌膀胱癌的治療方式會因癌細胞侵犯的範圍而有很大的差異，對於零期及第I期的膀胱癌，一般只需用膀胱鏡將腫瘤刮除。不過，病人事後仍要定期作內視鏡檢查，預防復發。如屢次復發或很難用內視鏡刮清癌細胞時，會考慮使用抗癌藥物灌入膀胱內以消滅癌細胞。零期與第I期：可使用內視鏡將病灶切除，或電燒、雷射燒灼皆可。這樣的手術方式的優點是可以將膀胱保存，但缺點是有比較高的復發機率，因此對於細胞分化較差和多發性病灶或是侵犯較深的癌細胞需要再給予膀胱內化學藥物灌注的治療或是膀胱內免疫療法(BCG卡介苗)來降低復發的機會。第II期：可先行以內視鏡將癌細胞切除，如果腫瘤切除的不完全或癌細胞的分化較差時，則必須將膀胱部分切除或全切除。第III期：此期的病人必須採取較廣泛的治療方式，包括將膀胱全部切除或放射線治療、化學治療。若採取膀胱全部切除，則需同時切下一段大腸或小腸來取代膀胱的功能。由放射線治療或化學療法來控制疾病的進展。第IV期：此期別的病灶已屬於全身性的問題，需藉由放射線治療或化學療法來控制疾病的進展。膀胱癌的手術治療經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術(Transurethral resection TUR)是零期或I期膀胱癌的標準治療法。手術時採半身麻醉即可，手術時間短，流血較少。膀胱鏡經由尿道進入到膀胱內，將癌細胞切除並以電燒灼法殺死周圍殘存的癌細胞。手術後需平躺休息6小時，會有導尿管留置，需每日喝水3000cc以上，以防因血尿而造成尿管阻塞。當尿管拔除後仍容易有短暫的解尿困難、疼痛感，故需多喝水、勿憋尿、勿劇烈運動，術後一個月才可恢復性生活。膀胱燒灼手術(Open coagulation)當腫瘤的位置不容易以經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術進行時，則可以全身麻醉方式採開膀胱燒灼的手術，其注意事項同上。膀胱切除術當膀胱癌已經侵犯到深層的肌肉或超過膀胱周圍的脂肪組織時，則可依據腫瘤的大小、位置、侵犯程度，考慮採行膀胱局部切除術(Partialcystectomy)或根除性膀胱全切術(Radical total cystectomy)。分述如下：膀胱局部切除術(Partial cystectomy)：當膀胱癌的形態屬於低惡度並且侵犯單區的膀胱肌肉層時可採用此方法。手術後可會現頻尿的現象，但一般是屬於短暫性的。２．根除性膀胱全切除術（Rodical total cystertomy）:適用於癌細胞己侵犯至膀胱肌肉壁且己侵犯超過一個區域以上時。切除的範圍包括整個膀胱及其周圍的淋巴結、部份尿道與鄰近可能受侵犯的器官、組織，在男性包含前列腺、儲精囊、輸精管，女性則包含卵巢、子宮、輸卵管以及部份陰道，這樣的手術可能會造成不孕與性交障礙的問題。為了把癌細胞清除乾淨而必須將膀胱全切除時，體內就沒有膀胱可以貯存和排泄尿液了，因此在進行根除性膀胱全切除術的同時，會做膀胱重建或尿路改道的手術來取代原有尿液收集或排出的功能。常見的膀胱重建或尿路改道術包含以下二種：迴腸造口術：此方法較簡單、安全，直到現在仍廣為使用。手術方法是在膀胱移除的同時取下一段迴腸，一端接在兩條輸尿管的下段，另一端則拉出到腹壁上做成一個新的開口，以利尿液的排出，這樣的開口我們又稱為造瘻口。但手術後需長期在腹部外的皮膚上使用尿液收集袋，以收集隨時排出體外的尿液。人造新膀胱：主要適用於腫瘤侵犯到肌肉深層，且沒有尿道、攝護腺的侵犯，而必須進行膀胱全切除時。因手術費時約五八小時，故一般多用於七十歲以下的病人。此手術方式是切除一段迴腸或乙狀結腸，曲折成W型後再切開、縫合成一容量可逹300~400cc的囊袋，將兩側輸尿管接到新膀胱上再將新膀胱的另一端接到原來的尿道或肛門上。術後病人需利用腹壓來使新膀胱收縮讓尿液排空，如果小便訓練成功，多數病人在手術後大約三週就可正常解尿，但是夜間偶爾會有漏尿的情形。而由乙狀結腸所做成的新膀胱，則可利用肛門括約肌來控制排尿，讓尿液直接從肛門被排出，這種新膀胱一般對女性較為適合。此一手術方代的優點是可以降低使用留置導尿管或外用蓄尿袋所導致的感染與不便，且可減少參與日常社交活動上的限制。
膀胱長腫瘤…是不是一定是….1.膀胱長腫瘤…是不是..一定是….惡性的!! 還是..有可能是良性?! 2.膀胱腫瘤直徑大約5公分..治癒的機率高嗎?■生殖細胞瘤(Germ Cell Tumor)和性索基質細胞瘤(Sex Cord Stromal Tumor) 所幸，兒童及青少女的卵巢腫瘤中，最常見的是良性畸胎瘤(Teratoma)，或稱皮樣囊腫(Dermoid Cyst)，不過也有一些是卵巢癌中的生殖細胞瘤，有些惡性度不高，有些則不但惡性度高，還可以在短短幾週之中，突然長成二、三十公分的巨大腫瘤，例如一種叫做內胚層竇瘤(Endodermal Sinus Tumor)，或卵黃囊瘤(Yolk Sac Tumor)的卵巢癌，就有半數的患者表示在一週之內，下腹突然快速隆起。 這些在青少女多見，在二、三十歲的婦女也相當常見，甚至偶而也出現在中老年婦女的生殖細胞瘤，種類不少。最常見的是預後不錯的胚芽細胞瘤(Dysgerminoma)這也是孕婦最常見的兩種卵巢癌之一，另一種是低惡性度的漿液性囊狀腺癌(Serous Cystadenocarcinoma of Low Malignant Potential)，屬於卵巢上皮細胞癌的一種。胚芽細胞癌也是所有生殖細胞瘤中，唯一容易雙側卵巢都侵犯到的，大約是10-15％的機會，在未必有明顯腫大的另一側卵巢，可以發現同時也有胚芽細胞瘤。另外，也有些少女則因初潮始終沒有開始而求醫，這些胚芽細胞癌患者，常見還合併了性腺發育不全(Gonadol Dysgenesis)和性腺母細胞瘤(Gonadoblastoma)，有些合併染色體異常，例如45XO、45XO/46XY。
其他的生殖細胞瘤還有前面提過的內胚層竇瘤(卵黃囊瘤)和畸胎瘤，畸胎瘤又分良性(成熟的)及惡性(不成熟的)兩種，已在過去本專欄中敘述過。此外，還有胚組織癌(Embryonal Carcinoma)，絨毛膜癌(choriocarcinoma)，混合性生殖細胞瘤(Mixed Germ cell Tumor)以及罕見的多胚胎瘤(Polyembryoma)。
年輕婦女常見的卵巢癌中，還有一類叫做性索基質細胞瘤(Sex Cord Stromal Tumor)，其中最常見的是佔了70％的顆粒細胞瘤(Granulosa Cell Tumor)，這是種惡性度低的卵巢癌，生長速度緩慢，也因此如果復發，可以發生在一、二十年之後，因而需要長期的追蹤，顆粒細胞瘤分為成年型及幼年型兩種，前者佔了95％，多數見於停經後婦女，這也是會產生女性荷爾蒙的腫瘤中最常見的一種，幼年型多見於年輕婦女，尤其是二十多歲的，如果發生在兒童，常會造成性早熟，且惡性度比成年型要高一些。
此外，性索基質細胞瘤還包括了鞘細胞瘤(Theca Cell Tumor/Thecoma)、史脫力雷迪格細胞瘤(Sertoli Leydig Cell Tumor)以及罕見的半陰陽胚細胞瘤 (Gynandroblastoma)和脂肪細胞瘤(Lipid Cell Tumor)，其中有些可以產生男性荷爾蒙，而造成男性化的症狀出來。 ■ 症狀與診斷
兒童及青少女的卵巢腫瘤癌症常見的症狀就是腹痛，其次是摸到一個腹部腫塊，其他可能的症狀有月經不規則、痛經、無月經、腹圍變大、頻尿、排尿困難、性早熟、男性化等，因腫瘤癌症的種類而異。有不少病例起初會被醫師當成闌尾炎、腸套疊、腸胃炎、便秘、骨盆發炎、泌尿道炎等，需要高度的臨床警覺性，加上足夠的診斷工具才能及早發現真相。
一般而言，超音波檢查是最方便的診斷方法，不過由於兒童及青少女大部分沒有性經驗，部分三、四十歲的婦女也還是處女，因此高解像力的經陰道超音波掃瞄無法使用，只好用傳統的經腹部超音波，這時候如果不先漲膀胱，把腸子向上推，極可能未能正確診斷卵巢腫瘤。合併彩色杜卜勒超音波偵測腫瘤中的血流，還可以預測良性或惡性的機率，根據我在1995年發表在超音波學雜誌(Journal of Medical Ultrasound)的研究報告，正確率可以高達98％。
另外，腫瘤標記(Tumor Markers) 也是一個重要的診斷參考，一般的上皮細胞癌，尤其常見的漿液性癌CA25常會升高。生殖細胞瘤和性索基質細胞瘤則大都有其特定的腫瘤標記，例如畸胎瘤和內胚層竇瘤的AFP，胚芽細胞瘤的LDH，絨毛膜癌的hCG，胚胎癌的AFP和hCG等，又如在顆粒細胞患者血中雌激素(E2)和抑制素(Inhibin)，一種特別的畸胎瘤－－卵巢甲狀腺癌(Struma Ovarii)患者血中的甲狀腺荷爾蒙，也都可以做為診斷的參考。
有關膀胱腫瘤的問題 高手請進我爸他有血尿(可見性) 我們去醫院看了後 有作 膀胱鏡 真正檢查結果還要等3個禮拜 可是聽醫生說 爸的膀胱腫瘤有一邊潰爛才導致出血 可是我爸之前再去年只有一次輕微血尿,且就醫服藥後就痊癒了(到最近才發生出血疼痛性血尿,我們在發病後便馬上就醫了) 請各位大大能告訴我 我爸這算是膀胱癌嗎?那是第幾期? 要如何治療?存活率復發率為何? 臺灣有沒有這一類的醫學權威(最好是在台北)?膀胱癌有什麼症狀？ 由於位置的關係，膀胱癌初期多半無法直接被觸診到。常見的症狀分述如下： 1.血尿： 最典型的膀胱癌症狀就是血尿，特別是無痛性的血尿。是因為發生癌症病變的組織壞死或血管糜爛而引起的出血，約80%的膀胱癌病人都是因為出現血尿症狀才接受檢查。血尿會持續或反覆發生，顏色也會因出血量的多寡而呈現鮮紅、暗紅、以及深褐色。通常初期的病人血尿情形大多呈斷續性，就是症狀出現數天之後又會消失數週或數月，因此常常會被忽略掉 2.頻尿、解尿困難、解尿疼痛、尿急與尿液滯留： 如果癌細胞侵犯到膀胱頸部時，就會出現這些症狀。另外，尿液中有時會有脫落的組織碎片、肉團或血塊的的排出，有時也會有膀胱出口阻塞的症狀。 3.膀胱炎、上泌尿道感染： 已有證據顯示，經常發生膀胱炎是膀胱癌的危險因子，症狀為頻尿、尿急、小便疼痛，甚至有血尿的情形。上泌尿道感染的症狀為發燒、畏寒、排尿有燒灼感，有時腹部兩側的腎臟部位有疼痛的情形。 4.當腫瘤侵犯到輸尿管開口，或因後腹腔內的淋巴結腫大而壓迫到輸尿管時，會引起輸尿管的阻塞，出現腰痛進而產生腎水腫或腎衰竭。 台北的和信醫院在膀胱癌方面的評價不錯，您可以先查詢~ 第幾期必須要等檢驗報告才能確定，這邊是無法給您正確的答案。 該如何治療膀胱癌 膀胱癌的治療方式會因癌細胞侵犯的範圍而有很大的差異，對於零期及第I期的膀胱癌，一般只需用膀胱鏡將腫瘤刮除。不過，病人事後仍要定期作內視鏡檢查，預防復發。如屢次復發或很難用內視鏡刮清癌細胞時，會考慮使用抗癌藥物灌入膀胱內以消滅癌細胞。 ●零期與第I期：可使用內視鏡將病灶切除，或電燒、雷射燒灼皆可。這樣的手術方式的優點是可以將膀胱保存，但缺點是有比較高的復發機率，因此對於細胞分化較差和多發性病灶或是侵犯較深的癌細胞需要再給予膀胱內化學藥物灌注的治療或是膀胱內免疫療法(BCG卡介苗)來降低復發的機會。 ●第II期：可先行以內視鏡將癌細胞切除，如果腫瘤切除的不完全或癌細胞的分化較差時，則必須將膀胱部分切除或全切除。 ●第III期：此期的病人必須採取較廣泛的治療方式，包括將膀胱全部切除或放射線治療、化學治療。若採取膀胱全部切除，則需同時切下一段大腸或小腸來取代膀胱的功能。由放射線治療或化學療法來控制疾病的進展。 ●第IV期：此期別的病灶已屬於全身性的問題，需藉由放射線治療或化學療法來控制疾病的進展。 也以過來人的經驗與您分享~ 我得到的知識是，研究指出有80%以上癌症病患是因為其體內抑癌基因p53出問題因而導致症產生。抑癌基因p53主要三大功能：命令細胞停止生長，專心修補DNA工作。無法修補細胞DNA時，命令細胞凋亡。抑制血管異常增生，阻斷供給癌細胞養分。 值得一提的是→手術或化療後的3年內是很重要的，飲食上一定要特別重視多食用鹼性食物，飲用的水質也要特別注意。 還有那3年又稱黃金關鍵期，因為癌細胞具有遷移性，所以當手術化療時也是癌細胞最易遷移的時機了。 我家人是搭配使用牛樟芝，可用於化療時的營養補給，也可以避免不必要的不舒服感。(因為化療後的副作用會極度不舒服) 術後的保養真的非常重要~除了飲食外也可以食用補充性的食品來增強體力，用於化療時的營養補給，也可以避免不必要的不舒服感，非常適合病後之補養而且這些都是食品，不是藥.，較能放心的使用。報章雜誌、新聞也都有報導， 這也是近年來樟芝產品越來越多主因，但是原料差異又大大影響其效果。近來於報章雜誌看到媒體大力報導“野生牛樟芝”，其中也提及現在有『野生牛樟芝專賣店』了，對於急需尋求、了解牛樟芝的人們我覺得實在是一大福音。 家人也有在使用感覺不錯，誠心的建議你可以多了解~ 這家連鎖專賣店的評價頗高搜尋來自工商時報的一段參考： 中華民國九十六年九月十四日 星期五 工商時報 生技保健專輯 鑑於市場牛樟芝真假難辯，由汎可士牛樟芝天然復育場直接供應的子實體，現於『FKS牛樟芝傳奇』全台各門市發售；異於市面一般的液態發酵(菌絲體)、固態發酵生成，由天然原生種牛樟芝復育的子實體有效濃度為前者的12.5倍，吸收效果強，是現代保健強身的新選擇。 該公司總經理趙浩翔表示，由汎可士養殖研發工廠出產的『FKS牛樟芝傳奇』膠囊及牛樟芝子實體，因從產地直接供應，免除大盤、中盤商剝削，價格可合理回饋消費者，故上市以來，受到各界廣大支持與愛護，為提供北台灣愛好健康的朋友們更專業、更優質的服務，特選擇桃園開設直營店，預計十月開幕，總計包括『高雄聯興總店』、『台南健康店』、『台南永康店』、『台中大墩店』、『台北南西店』『桃園中山店』，目前全台『FKS牛樟芝傳奇』子實體專門店共6家。 網址：.tw 參考資料
請問膀胱腫瘤術後存活率及復發率請問膀胱腫瘤二期手術後的存活率及復發率,及術後如何養生膀胱癌的診斷 尿液檢查：收集病人尿液後進行離心、沉澱做抹片檢驗，由病理醫師判讀有無癌細胞的存在。靜脈腎盂攝影術(簡稱IVP)：藉由這項檢驗，可以由光片上觀察腎臟、輸尿管、膀胱的情形。醫師將顯影劑經靜脈血管注射進去,這些顯影劑將由腎臟排泄, 經輸尿管到達膀胱,工作人員會每隔數分鐘進行X光片檢查,醫師可全盤檢查整個泌尿系統, 看有無不正常的病灶及變化。膀胱鏡檢查：醫師將膀胱鏡從尿道慢慢插入膀胱，如果發現可疑的部份，就取下組織樣本，病理醫師可在顥微鏡下檢查組織中有沒有癌細胞。其他檢查：胸部Ｘ光、骨骼掃描、骨盆腔電腦斷層。 膀胱癌的分期 第 0 期：癌細胞只局限在黏膜層。第 I 期 ：癌細胞長至黏膜下層，至此還稱為表淺性膀胱癌。第 II 期：癌細胞侵犯至肌肉層。第 III 期：癌細胞穿過膀胱壁，進入膀胱的脂肪層。第 IV 期 ：癌細胞已發生轉移。膀胱癌的治療 膀胱內灌洗治療：初期病人，病灶以外科手術切除後，應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發，由於原位腫瘤常常為多發病灶，並會惡化或蔓延至輸尿管，故必須追蹤。如已蔓延之腫瘤，需在外科手術切除時加淋巴腺切除，有時尚需切除整個膀胱或需連攝護腺也一併切除(男性病人)。放射治療：對局部疼痛、或不能以手術切除的病人而言，有一定的效果。化學治療：膀胱癌病人常常在局部切除後，加以化學治療，或綜和靜脈注射，如M-VAC(Methotrexate, Vinblastine, Adriamycin, 及Cisplatin)。免疫治療：對局部腫瘤、外科手術、未能確定完全切除者、或如原位癌，可用卡介苗(BCG)作膀胱內灌注治療。另一方面，也可以依據腫瘤的深淺來做治療:A：表淺性癌標準法:使用電刀切除膀胱腫瘤,這種切除可得到足夠標本有無侵犯深層肌肉,並切除肉眼可見的病灶, 經證實為表淺癌後,再給予化學藥物灌注法, 每週一次, 4-6週後改每月一次,療程一年, 同時前二年每三月進行膀胱鏡檢,之後每半年一次, 五年後每年一次, 其間若有任何復發,所有療程皆須從頭開始。化學藥物:Thiotepa, Adriamycin, Mitomycin C,另外還有BCG這是目前所知的膀胱內灌注藥物,雷射治療:對於分化良好, 且確定為表淺癌的病灶,以雷射燒灼,但是其缺點就是無法獲得標本進行病理診斷。光力治療:缺點是迼成正常組織傷害、目前未廣泛接受。膀胱切除:對於多發性膀胱癌及無法用保守性治療成功者,即需要切除膀胱。B：侵犯性深層癌 因癌細胞侵入肌肉層,病情會迅速擴散,此時經尿道切除及膀胱灌注治療法皆無法有效的控制情,因此需要用較積極的治療方法。膀胱切除:這是標準的治療法,開刀時需將骨盆腔淋巴腺、膀胱及攝護腺(男性病人)切除,再進行尿道重建手術, 手術時可發現淋巴腺有轉移的現象,通常手術後會再給予全身性化學治療。部份膀胱切除:對於某些單一病灶且可進行部份切除的癌病,可考慮切除部份膀胱及骨盆腔淋巴腺,考慮給予放射或全身性化學治療,這種治療法只適用於少數病人,且術後病人必須密切追蹤,因隨時可能復發或轉移。膀胱保留法治療:對於不適合開刀的病人,基本上先經尿道將腫瘤切除,而後同時接受二次全身性的化學藥物治療及放射線治療,此時進行評估, 若是無癌病現象, 就繼續化療四次,再加上放射線治療,若是癌病持續存在則進行根除性膀胱切除,使用此法最後有的病人保留其膀胱,但問題是對於這樣的治療法, 是否病情惡化, 有待澄清。放射線治療法:大多用於身體不適開刀的病人,據統計5年存活率大約40%, 有些病人最後仍是需要切除膀胱,單獨放射線治療無法有效控制病情,最好是再加上全身性化療,全身性化學治療:對於發生轉移的病人, 這是唯一的選擇,但不論如何治療, 其預後皆不好。 總結 普通一般存活率為16個月，如不治療，二年的存活率不超過15%。如依病理細胞的分類，鱗狀細胞型及腺型與過渡細胞型結果不同，前二者較不好。如已有局部蔓延現象，如肌肉、淋巴腺，甚至也蔓延到周圍脂肪時，其後果較不樂觀。其他如癌細胞之分化程度也是一個極重要之因素，表淺性或低惡性的癌症，五年存活率可達85%，如屬高惡性的則下降至30%，而高惡性的腫瘤如不治療會有局部蔓延的情形。建議：1.停止吸煙 (包括二手煙)。2.應該改善或離開污染源,至於非膀胱癌患者則需每半年進行膀胱癌篩檢。3.增加飲水, 每日至少3000cc以上, 且平均分配在每一時刻。4.增加攝食維他命A、B6、維他命C、硒(Seleniun)元素。如有其他問題可點選我的資料有我的信箱歡迎來信)
有關膀胱癌的問題２０點。。。。。我的爺爺他去榮總驗出在膀胱有一個惡性腫瘤不過好像還蠻小的因為有一些醫院都還驗不出來他４月要去榮總把腫瘤切除這樣算嚴重嗎？得這種病可能痊癒嗎？飲食要注意什麼？還可以活多久？請回答我有問號的地方謝謝！！膀胱的位置是在小腹下方，恥骨的上方。它的功能是貯存來自兩側腎臟的尿液，另一功能就是排解尿液。膀胱的主要構造為肌肉，而其內部接觸尿液的表面則覆有一層能防水的移形上皮細胞組織，而膀胱癌則大多源自於這一層移形性上皮細胞。另外，因為整個尿路尿統從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道，皆覆有這種組織，所以膀胱若發生這種移形性上皮細胞癌，則尿路系統的其它位置，也可能會產生相同的癌症。關於膀胱癌發生的真正原因到目前並不完全研究清楚，目前已知道和一些工業產品、色素染料、藥物、抽煙、尿路感染、膀胱炎、膀胱內寄生蟲有關。而體內某些代謝物及細胞本身的基因，皆扮有重要的因素。 膀胱癌的種類９０％是移形性細胞癌，６％是上皮細胞癌，另有少部分是腺癌。而在泌尿系統的移形性細胞癌中，９０％是發生於膀胱，９％是發生於腎臟內，發生於輸尿管則有１％。膀胱癌的症狀最典型的膀胱癌症狀就是血尿，尤其是無痛性的血尿。在重度血尿（即以肉眼即可辨視出血尿者）的患者中有２０％是有膀胱癌。在輕度血尿（即以顯微鏡下可檢視出血尿者），若年齡大於四十五歲，則有１０％是患有膀胱癌。除了血尿外，其他的症狀有頻尿、排尿疼痛、尿急及會陰或腹股溝蹊酸痛。在統計上，膀胱癌的症狀有：無痛性血尿（佔９０％）、膀胱炎、尿路感染、膀胱出口阻塞、輸尿管阻塞致腎絞痛或腎衰竭。另有１０％是作其他檢查而發覺的。也有一部份的症狀是不明原因的體重減輕、貧血。膀胱癌的檢查及診斷若有血尿，最基本的三種檢查就是尿液檢查、靜脈注射尿路系統檢查（ＩＶＰ）及膀胱鏡檢查。在尿液檢查中可知道血尿的程度是否有尿路感染；是否有紅血球圓柱體（可能是腎臟炎）；是否有結晶（可能是結石）；是否有寄生蟲的卵（可能是血絲蟲症），尿液的細菌培養及結核菌的檢查對尿路感染的鑑別診斷也很重要。尿液檢查包含另一項重要的檢查，即是尿液細胞檢查，可篩檢出膀胱癌的患者。靜脈注射尿路系統攝影可對尿路結石及其他泌尿系統疾病作鑑別診斷，目的是瞭解膀胱腫瘤的位置、大小及是否有尿路阻塞的現象。膀胱鏡檢查可確切的檢查出膀胱癌的位置大小，並可同時作切片病理檢查、膀胱沖洗細胞學檢查。所有懷疑患有膀胱癌的患者皆不應省略掉膀胱鏡的檢查。對於膀胱癌，除了尿液檢查、靜脈注射尿路攝影檢查及膀胱鏡檢查外。另外的診斷方法有超音波，必要時有電腦斷層攝影、核磁共振檢查及核子醫學檢查。膀胱癌的分期與治療膀胱癌的因治療與疾病侵犯程度的不同而有差異，一般的膀胱癌分類是從零期到第四期等五種：零期：腫瘤侷限於黏膜層。治療以經尿道切除手術或電燒即可。第一期：腫瘤侵犯已超過黏膜層，但未達肌肉層，治療的方法亦是經尿道切除手術或電燒；雷射燒灼也是可行的方法。在這二期的病人須作定期的膀胱鏡追蹤檢查，而且往往需要膀胱內化學藥物灌注。大約有３０％的病人不再復發，但其餘的仍有復發的可能，而且其中約１０％會患有更深層的癌細胞侵犯。故在膀胱鏡追蹤檢查方面，一般建議是每三個月做一次膀胱鏡檢查，兩年後改成每半年檢查一次，再兩年後改為每年檢查一次。第二期：腫瘤侵犯主膀胱肌肉層，經尿道切除術後，如果腫瘤能完全切除而且癌細胞分化良好，則可以採用此第一期時追蹤治療。如果切除不完全或癌細胞分化不良，則往往採取第三期的治療方法。第三期：腫瘤侵犯已進入深部肌肉層或已超出膀胱壁。內視鏡手術治療已無法完全切除，此時就必須採取較廣泛性的治療。這些方法包括有放射線治療、化學藥物治療、手術治療、或者合併使用的各種方法。手術治療則以膀胱切除，然後再以一段大腸或小腸來取代膀胱。第四期：腫瘤侵犯已至膀胱以後的器官或有淋巴腺轉移。此時則以放射線治療或化學藥物治療。膀胱癌的預後與腫瘤侵犯的分期有相當大的關連，早期的患者是經由簡單的經尿道腫瘤切除後，即有３０％不再復發；其他的患者經由仔細的追蹤檢查治療後，其成效也非常好。而診斷的方法經由尿液檢查、尿液細胞學檢查、流動細胞分析檢查、放射學攝影、超音波檢查、膀胱鏡檢查、電腦斷層檢查及核磁共振檢查，皆有助於早期診斷。如果有出現血尿，尤其是年齡大於４０歲，皆應尋求詳細的檢查。另外，對於經常接觸染色、印刷、皮革之化學物品的人，則應每半年接受一次尿液檢查及尿液細胞學檢查。抽煙是應禁示的。祇要能提高警覺並與醫師充分合作，必能得到早期診斷早期治療的效果，而得到良好的預後。另，轉移初期要由影像檢查診斷的敏感度以及準確率比較不高,而病人年紀大.加上肺部感染導致免疫力下降.使得腫瘤轉移速度快也是另外一種可能,X光科醫師會根據影像檢查打報告,而負責該病患醫師也會依臨床來做判斷,有必要兩方面會相互討論飲食要注意：少油少肉 多水果多蔬菜不抽煙 少碰油炸煙薰食物 遠離油漆 不亂吃止痛藥 不染髮
膀胱腫瘤指數TSP異常代表何種意義各位您好 我去檢查膀胱腫瘤指數TSP結果超出正常範圍顯示異常 醫生跟我說要去做膀胱鏡檢查 請問我是不是已得到膀胱癌了膀胱腫瘤指數TSP異常代表何種意義不知道你有沒有發生排尿排出血尿的情況TSP指數異常醫生通常就會懷疑是有膀胱癌的可能至於是否已得到膀胱癌要等到做過膀胱鏡檢查才能確認因為尚無法證實確認是否已得到膀胱癌所以就不再詳述膀胱癌的後續檢查與治療方式先別擔心太多一切等檢查化驗報告出來再做打算
得了膀胱腫瘤，醫生會陪我們看相關照片嗎!?日前，7/2(週五)我爸爸因醫師通知而住進台北一間知名醫院 一開始未住院前是先照超音波，後來發現膀胱裡長了腫瘤而安排住院 住院時告知不會很嚴重，祇要做內視鏡手術把腫瘤切除即可 後來分別在7/2及7/5各做了一次斷層掃描後， 又告知我們該腫瘤已長得很大且壓迫到右邊的尿管，加上右邊的腎有積水的現象 可能採取的方式會將膀胱整個摘除，及切除右邊半顆的腎臟 並安排7/6(週二)早上做內視鏡手術，刮除一些腫瘤的組織做檢體要化驗 且順便裝了一個外接式的尿袋給我爸爸 昨天(7/6)被安排做了核磁共振，檢查看癌細胞有沒有擴散到其他地方 今天(7/9)又接到我媽媽說，醫生告知說不用摘除整個膀胱了，祇要先把腫瘤刮除就好 整個情況到今天為止，由於我工作上的關係 較無法待在病房裡等主治醫師過來時，再一塊討論父親病情 所以許多狀況多是透過母親對我轉敘的 有關從住院前後聽母親告知我，指醫師說父親病情的狀況落差甚大的情況不提 (這裡指的是一下說祇做內視鏡手術切除腫瘤，一下又說要把整個膀胱切除的事…) 我較想請問的是，關於病人得了癌症(惡性腫瘤)， 一般情況下……. 醫師是否都不會拿相關(超音波、斷層掃描或核磁共振方面)的照片或資料(數據)和病人一塊討論病況? 是否僅僅和病人用言語上的溝通和告知病況就算盡了義務? 若我們(病人家屬)要求請醫師拿出相關資料或照片和我們一塊討論病情時，是否算合理範圍? 當然我很願意相言醫師的專業和建議，也願意相信我們遇到的是位有醫德的醫師 但這近一週時間相處下來，聽母親每每轉敘醫師告知父親病況時… 身為家屬對心理上上下下的起伏實在是吃不太消 所以才有此一問… 我們不是很機車的家屬，也真的不想和醫師為難 但父親的器官該不該摘除，是否不該祇憑醫師單方面的「口頭告知」? 我們請醫師提供相關的資料來佐証病人病情時，是否屬於合理範圍? 產婦去醫院做超音波，醫師不是都還會告知我們小孩的頭、手在哪? 機車輪胎爆胎了牽去機車店維修， 技師也都還會指出我們輪胎破洞在哪，然後再叫我們掏錢換輪胎? 因為預計下週一(7/12)就要開刀了， 而明天(7/10)會請假專程到醫院等醫師，好瞭解父親的病況 所以這個問題有點急，想請較瞭解這方面的大大給予建議和回答我的問題，十分感謝!1, 排7/6(週二)早上做內視鏡手術，刮除一些腫瘤的組織做檢體要化驗 : 這一段話表示醫師無法確認病人是否有癌細胞所以要切片確認2, 昨天(7/6)被安排做了核磁共振，檢查看癌細胞有沒有擴散到其他地方 : 這一段表示已經告知家屬病人身上有癌細胞, 所以要做核磁共振看看有沒有轉移到其他器官按板主陳述這個醫病關係很奇怪一天內取檢體並完成報告 ?比較正常的癌症醫療程序是在照完超音波發現膀胱裡長了腫瘤的時候就應該與家屬溝通接下來的檢查步驟 ,其程序如下 : 1 , 取檢體來證實是一個惡性或良性的腫瘤2 , 如果是惡性腫瘤就馬上排核磁共振確認腫瘤有無轉移以及腫瘤的位置與大小3 , 當核磁共振的報告出來就再通知家屬一起討論如何來處理這個腫瘤, 這包括開刀以及放療和化療的時間與可能產生的後遺症還有治癒率的問題等等應該可以這樣說, 這一家醫院並不適合來醫治令尊; 甚至可以打醫療官司了, 但是癌症病人的黃金醫療時間不可以等待,所以我是會建議你向這家醫院申請所有的檢查報告到比較有醫德而且更專業的醫師做後續的治療希望對你有幫助
醫生今天宣布我家狗膀胱有惡性腫瘤有這方面專家醫生嘛?今天帶狗去醫院檢查醫生宣布我家狗膀胱有惡性腫瘤~因為照了X光還有超音波看到狗狗的膀胱漲ㄉ很大近7公分~共花ㄌ3600~醫生開了膀胱發炎的藥還有讓狗狗減緩疼痛的藥!!我想請問狗還有救嘛!還是讓牠自然好!會好嗎?醫生已經說我家是惡性會擴散到其他!我真的希望還有其他方式可以救或者是判斷錯誤!還有治療狗真的那麼貴嘛? 21:37:03我後來想想我這家狗醫院診所只是用X光片和超音波.唾液.尿液來判斷我家狗得膀胱腫瘤惡性~怎們沒抽血呢~這樣就可以判斷我家狗德癌症嗎? 21:39:26有沒有營養品可以提供我家狗用可以延緩病情您好：一.腫瘤有分良性與惡性。如果是良性腫瘤，就比較不要緊；如果是惡性腫瘤，則會有生命的危險！要判斷腫瘤是良性還是惡性？可藉由下列的一種方法： 1.做組織切片2.驗血看CEA指數二.您的狗狗是否有罹患：膀胱惡性腫瘤？不是只憑X光片、超音波、唾液、尿液就可以判斷的，而是必須藉由上述的方法，才可以斷定的。 三.您的狗狗如果膀胱有惡性腫瘤？只藉由服用膀胱發炎的藥、減緩疼痛的藥；是完全無法痊癒的，而應該要用以下的方法，對於狗狗的病情才較有助益：1.手術2.服用＜樂活錠＞來排毒3.服用＜安麗瑪舒＞來增強身體免疫力、滋補營養4.化療 四.祝福您的狗狗：早日康復！
請問媽媽患得惡性膀胱腫瘤.家人要如何照顧媽媽最近因為患的惡性膀胱腫瘤.除了接受醫生每六天的依次膀胱灌藥之外. 我們身為子女的.應該要如何幫助媽媽呢. 要怎樣吃.怎樣補才對媽媽有幫住呢.謝謝您我公公也是惡性膀胱腫瘤 復發了兩次 所以他動了三次手術 不過最後一次的檢體 檢驗報告卻是良性的 吃很重要 運動也很重要 還有一關更重要—-心關 心靈方面: 協助媽媽建立與癌症和平相處的信心 同時陪伴他尋找宗教的心靈依靠(不要迷信哦!)若迷信則寧可不信 運動方面: 規律的運動對身體的幫助是全球醫界的呼籲 而且媽媽現在做治療 適當的運動也能協助身體代謝這些藥物 吃? 其實很簡單 蔬食淡飯 必能養生 葷食其實比較不乾淨 而動物性蛋白質若能少量攝取 身體狀況必能改善 介紹你看一本書:救命飲食 被譽為營養學愛因斯坦的柯林．坎 貝爾 博士 表示:即便有明顯罹癌基因體質， 只要改變動物性蛋白質攝取量， 就能決定壞基因的開啟或關閉。 要有信心哦! 跟您分想一個故事 王明永 癌症 起死回生 /watch?v=Nja3JnZv9rU 祝福您的媽媽能找到適合她的方法
turp術後解尿時感到疼痛是正常的嗎？//急turp術後解尿時感到疼痛情形，請問這是正常的嗎？謝經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術 ( Transurethral resection TUR)是零期或Ⅰ期膀胱癌的標準治療法。手術時採半身麻醉即可，手術時間短，流血較少。膀胱鏡經由尿道進入到膀胱內，將癌細胞切除並以電燒灼法殺死周圍殘存的癌細胞。手術後需平躺休息6小時，會有導尿管留置，需每日喝水3000cc以上，以防因血尿而造成尿管阻塞。當尿管拔除後仍容易有短暫的解尿困難、疼痛感，故需多喝水、勿憋尿、勿劇烈運動，手術後一個月才可恢復性生活。膀胱燒灼手術（Open coagulation）當腫瘤的位置不容易以經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術進行時，則可以全身麻醉方式採開膀胱燒灼的手術，其注意事項同上。膀胱切除術（Cystectomy）當膀胱癌已經侵犯到深層的肌肉或超過膀胱周圍的脂肪組織時，則可依據腫瘤的大小、位置、侵犯程度，考慮採行膀胱局部切除術（Partial cystectomy）或根除性膀胱全切除術（Radical total cystectomy）。分述如下：1.膀胱局部切除術（Partial cystectomy）：當膀胱癌的型態屬於低惡性度並且為侵犯單區的膀胱肌肉層時可採用此方法。手術後可會出現頻尿的現象，但一般是屬於短暫性的。 2.根除性膀胱全切除術（Radicaltotal cystectomy）：適用於癌細胞已侵犯至膀胱肌肉壁且已侵犯超過一個區域以上時。切除的範圍包括整個膀胱及其周圍的淋巴結、部份尿道與鄰近可能受侵犯的器官、組織，在男性包含有前列腺、儲精囊、輸精管，女性則包含卵巢、子宮、輸卵管以及部份陰道，這樣的手術後可能會造成不孕與性交障礙的問題。為了把癌細胞清除乾淨而必須將膀胱全切除時，體內就沒有膀胱可以貯存和排泄尿液了，因此在進行根除性膀胱全切除術的同時，會做膀胱重建或尿路改道的手術來取代原有尿液收集或排出的功能。
有關膀胱鏡檢查?請問我有頻尿狀況,己有一段時間.而且有血尿,這是不是要照膀胱鏡檢查才知道有什麼問題.不過聽說照膀胱鏡很痛,而且有感染的可能.另外還有其他的方法可以檢查膀胱嗎?另想問的是像斷層掃描是做怎樣的檢查,是像x光片,或是更精密的檢查.出現血尿的原因很多，像是泌尿道結石，泌尿道感染，良性的膀胱腫瘤及膀胱發炎，膀胱結核，由腎臟或輸尿管、尿道發生的腫瘤，外傷…等等都有可能發生。成人凡是出現血尿，皆應接受徹底的檢查。一般的例行尿液檢查，通常都可發現超過正常數量的紅血球或合併細菌感染。也可做尿液細胞檢查、細胞染色體檢查，這是無痛的非侵襲性檢查。進一步的診斷有Ｘ光造影、膀胱鏡檢查合併切片，以及經尿道膀胱內超音波掃描及電腦斷層掃描等。從另一方面來說，膀胱癌最典型的症狀就是血尿，尤其是無痛性的血尿。(所以一但有無痛性血尿出現一定要考慮此症)而膀胱癌的診斷，一般是經尿道使用膀胱鏡檢查，並取出切片做細胞分類，必要時可使用Ｘ光造影、靜脈腎盂攝影、電腦斷層、超音波或核子掃描，進一步確認癌細胞是否轉移。其中最常使用的三種基本檢查就是尿液檢查、靜脈注射尿路系統檢查（Ｉ．Ｖ．Ｐ）及膀胱鏡檢查。在尿液檢查中可知道血尿的程度是否有尿路感染；是否有紅血球圓柱體（可能是腎臟炎）；是否有結晶（可能是結石）；是否有寄生蟲的卵（可能是血絲蟲症），尿液的細菌培養及結核菌的檢查對尿路感染的鑑別診斷也很重要。尿液檢查包含另一項重要的檢查，即是尿液細胞檢查，可篩檢出膀胱癌的患者。靜脈注射尿路系統攝影可對尿路結石及其他泌尿系統疾病作鑑別診斷，目的是瞭解膀胱腫瘤的位置、大小及是否有尿路阻塞的現象。膀胱鏡檢查可確切的檢查出膀胱癌的位置大小，並可同時作切片病理檢查、膀胱沖洗細胞學檢查。所有懷疑患有膀胱癌的患者皆不應省略掉膀胱鏡的檢查。所以若是泌尿外科專科醫師做了這樣的建議，我個人認為你還是做此項檢查較好，至於疼痛的問題其實大可以放心，一般作此檢查時均會施加局部麻醉(甚至可以考慮其他麻醉方式)，這樣患者的疼痛感便可以大為降低了希望這樣的回答對你有幫助還是老話,祝你早日康復
外公膀胱有腫瘤是否割除??我外公現在高齡80歲 以前曾中風 最近因為一直出現血尿 到醫院檢查後，發現膀胱長了腫瘤(膀胱癌) 另外還有3條血管阻塞在心臟(曾心肌梗塞) 醫生先幫我外公做完膀胱栓塞(讓血尿不要一直出來) 不過做完手術後我外公的腳變無力連站都站不起來 醫生說最好切除膀胱 我想請問的是 目前我外公動手術是否有風險?可動手術的話需要多久後才可以動手術? 可以喝補品之類的嗎(例:桂格靈芝)?會對膀胱身體有影響嗎?年紀大動手術當然復原比較差又因為切除膀胱後必須終生使用人工膀胱(尿袋)讓有些人生不如死您外公又已經80歲了，是不是要受此折磨希望家人好好商量醫生給的選擇只有開刀嗎?有沒有其他比較緩和的方式?雖然不能消除腫瘤，但是可以減輕他的痛苦讓他未來的日子生活品質好一點?目前的醫療科技很發達如果醫生評斷可以手術，只要家屬同意通常很快就可以安排但是需要考慮的是:西醫通常只是將病兆切除但會有癌症表示身體出狀況，只是你外公剛好發在膀胱將膀胱切除，不代表將病兆消除所以就會發生移轉現象切了膀胱，癌細胞就轉往其他器官復發移轉都是很常見的所以如果你外公後來選擇開刀還是不能掉以輕心仍然要好好注意飲食至於補品方面，靈芝是確實有防癌功能，可以多吃但是其他補品就要注意喔，不要去補到癌細胞
膀胱癌症第一期請問各位達人.膀胱癌第一期可申請重大傷病嗎?想了解膀胱癌是要做哪些診斷治療及做哪些檢查?(請專業醫護 人員請進)PS:膀胱癌是否有列入健保給付?可以申請重大傷病，醫生會開證明就可以申請！如何確定得了膀胱癌？身體評估檢查：包含男性經直腸內觸診以及女性經陰道內觸診，以發現膀胱壁上有無腫瘤的形成。尿液細胞學檢查：藉由採取至少三次以上的新鮮尿液，再將尿液收集離心，沉澱後進行抹片，檢視是否有癌細胞存在。此為目前篩檢膀胱癌重要的診斷及追蹤依據。超音波產查：腹部的超音波掃描檢查，對於膀胱周圍的外型，以及膀胱腫瘤的大小和位置，也可顯現出來。靜脈或腎盂攝影檢查：由靜脈將顯影劑注入體內後，再以X光來檢查泌尿系統包含腎臟、輸尿管，以及膀胱有無異常的影像。膀胱鏡檢查：清楚的了解腫瘤的位置、大小，並將懷疑異常的地方直接做切片送檢已確定診斷。當尿液細胞學檢查有異常，或懷疑有膀胱腫瘤時，可利用膀胱鏡經由尿道進入膀胱。經尿道超音波檢查 (TUS)：這項檢查是使用高頻率的超音波探頭來貼近膀胱內腫瘤，可以清楚測出腫瘤侵犯的程度，並作為提供作為治療的依據。電腦斷層攝影(CT)及核磁共振攝影檢查(MRI)：電腦斷層攝影可針對膀胱及周圍器官以電腦化X光的橫斷面攝影方式，對腫瘤大小、膀胱壁侵犯程度、膀胱外組織是否已有侵犯、淋巴結是否轉移等現象，作一了解。該如何治療膀胱癌膀胱癌的治療方式會因癌細胞侵犯的範圍而有很大的差異，對於零期及第I期的膀胱癌，一般只需用膀胱鏡將腫瘤刮除。不過，病人事後仍要定期作內視鏡檢查，預防復發。如屢次復發或很難用內視鏡刮清癌細胞時，會考慮使用抗癌藥物灌入膀胱內以消滅癌細胞。零期與第I期：可使用內視鏡將病灶切除，或電燒、雷射燒灼皆可。這樣的手術方式的優點是可以將膀胱保存，但缺點是有比較高的復發機率，因此對於細胞分化較差和多發性病灶或是侵犯較深的癌細胞需要再給予膀胱內化學藥物灌注的治療或是膀胱內免疫療法(BCG卡介苗)來降低復發的機會。膀胱癌的預後與腫瘤侵犯的分期有很大的相關。零期及第I期利用電燒或經尿道切除者，預後很好，但易再復發，腫瘤再復發則是膀胱癌的一個特性，因此定期追蹤檢查是非常重要的。此外，在病理型態中屬於移形性上皮細胞癌的亦顯示有較好的存活率。再膀胱癌的治療過後的追蹤上，對表淺性膀胱癌的最初兩年，為防止疾病復發，周期性的膀胱鏡檢查應每三個月做一次，之後的兩年內每六個月做一次，若無復發則可改為每年一次的追蹤即可。此外定期的追蹤檢查包含尿液檢驗、血液檢查、電腦斷層掃描、胸部X光攝影或其它檢驗。定期的追蹤檢查可以發現健康上的改變，當癌症復發或其它的問題發生時則可以被盡快治療。提醒您在手術化療後的５年內是很重要的，因為根據資料顯示大部分的患者於放射化療後會增加罹患第二個癌症的危險性所以術後５年又稱為黃金關鍵期，這段時間除了要好好照顧患者外，吃的方面要著重於鹼性食物，喝的水也須注意，生活作息要正常，亦可食用一些抑制癌細胞的食品食物，目前在中西醫很認同全方面治療，西醫看完後，中藥也是保養之一野生牛樟芝治癒癌症流傳於民間也好幾年了，以前科學未發達時牛樟芝只能是偏方，但是現在牛樟芝已經由科學的方式證實了其特有的功效，連國家的農委會、國科會、醫學學術單位都證實了牛樟芝的效用，可以上全國博士論文查詢，牛樟芝具有分子多靶點的抗癌活性，包括抗氧化、誘導癌細胞走向凋亡、抑制癌細胞的轉移，這些生物活性都來自野生牛樟芝所含的類三萜類成分家人也是搭配使用野生牛樟芝，用於化療時的營養補給，也可以避免不必要的不舒服感。(因為化療後的副作用會極度不舒服)術後的保養真的非常重要~除了飲食外也可以食用補充性的食品來增強體力，用於化療時的營養補給，也可以避免不必要的不舒服感，非常適合病後之補養而且這些都是食品，不是藥.，較能放心的使用。報章雜誌、新聞也都有報導，這也是近年來樟芝產品越來越多主因，但是原料差異又大大影響其效果。近來於報章雜誌看到媒體大力報導“野生牛樟芝”，其中也提及現在有『野生牛樟芝專賣店』了，對於急需尋求、了解牛樟芝的人們實在是一大福音。家人也有在使用感覺不錯，誠心的建議你可以多了解~ http://eva123lee.myweb.hinet.net/裡面有一些資料提供給您參考
膀胱結石&膀胱腫瘤如題
膀胱結石&膀胱腫瘤 有什麼不同的地方?
就是說症狀那之類的不同…^^通常膀胱結石會有劇烈疼痛、血尿，膀胱腫瘤也有血尿的情形，但是不一定會痛，但是最好去看泌尿科讓醫生看一下比較好。
膀胱右側股出像腫瘤物我爸爸(53歲)的膀胱 恥骨上方右側處 鼓出約貢丸般大小的東西 不痛不癢 且摸起來軟軟ㄉ 想請問專家人事替我解答 這是何種現象 ! 16:52:03還有就是 躺下ㄉ時候 就摸不到 只有站起來或坐著才摸ㄉ到 !!!您問—-膀胱右側股出像腫瘤物 ? 如果癌症險保不夠…最好先去買足夠保險, (但是…賭上的是治療的黃金時期,可能會贏了保險金,輸掉生命!!!) 接下來就應該相信醫生,把生命交給醫生了, 如果還有擔心的………..那麼…….. 強烈建議去——–北投和信醫院檢查吧!!!! 它能勝出,是因為它是專門治療腫瘤的, 是針對癌症的醫院, 很多中南部的患者,都遠道而來, 就算是沒病床不能住院…..也要在附近租房子長期治療, 我以前一個護士朋友就是在北投和信上班的, 她說這家醫院,不只醫生對腫瘤專精, 連護士都因為只照顧癌症病患,而對癌症病患特別瞭解, 如果各家醫院的醫生和設備都一樣好的話, 那麼針對癌症而設的醫院及專門照顧癌症的護士, 就是它真正勝出的原因了. 參考資料 在癌症醫院的護士說,經常有人誤信偏方而錯失治療的黃金時期,就 算是您堅持要試,也要拿給您的癌症醫師看看,有專業且對您身體狀 況瞭解的醫師幫您把關,總比自己亂吃一些不知是補藥還是毒藥的 偏方,好多了. . 據我所知——-北投和信醫院是台灣唯一專門治療癌症的大型醫院 . 膀胱右側股出像腫瘤物???珍惜生命,請勿聽信謠言!!!該怎麼辦?請聽您的專科醫生醫生怎麼說 . 和信是醫療團隊合診制的，所以只要他們敢收的病人，幾乎都有一線生機。
膀胱癌的免疫療法家父73歲, 今年6月時因膀胱癌而進行了左側膀胱切除手術, 並作了6次的灌藥治療(BCG卡介苗), 家父很是恐懼灌藥治療的副作用. 經過六個月即將回診, 不知這次回診有可能還要再灌藥嗎?膀胱癌是生殖泌尿系統腫瘤中很常見的一種，而其中表淺性膀胱癌約佔7成左右，在治療上如果早期發現，可以經尿道使用膀胱鏡刮除膀胱腫瘤，再使用抗癌藥物局部由膀胱灌注治療，如此可以達到相當好的治療效果。而卡介苗（BCG）免疫療法就是指以卡介苗取代一般的抗癌藥物，來做膀胱灌注治療。我們都知道卡介苗是一種由牛結核菌培養成無毒而帶抗原免疫性的菌種，它在20世紀前半期是作為預防肺結核的疫苗，而下半世紀起又扮演了人體免疫系統刺激者來治療癌症的角色。 最先將BCG灌注膀胱內作為預防及治療膀胱癌的是加拿大的Morales於1976年的報告。BCG對皮膚癌及膀胱癌能有較好的療效，主要是它們可直接與腫瘤細胞作用產生特定的免疫反應，在動物實驗中已證實BCG疫苗的活性與所得的免疫反應強弱呈正相關係，此外，菌落數目（CFU）也是一種達到療效的重要因素。本院目前使用的菌種是加拿大的 Connaught 菌種，其使用劑量是81mg溶於50ml生理食鹽水中，內約含9108 菌落生成單位的菌數。 臨床上BCG主要是用來：1.預防表淺性膀胱癌手術後的復發，2.殘留膀胱腫瘤的治療，3.膀胱原位癌的治療。統計結果發現，BCG 膀胱灌注療法對於原位癌治療效果最佳，約在8090%之間；而對於表淺性膀胱癌的預防作用，則平均在6070%左右；對殘留腫瘤的治療則不一，需視腫瘤大小、數目及深淺而定。但是BCG對預防復發的效果，經多處醫療中心多次的比較試驗已證實較其他的化學藥物如thiotepa，adriamycin 等為佳。一般常用的BCG 療程是每週1次，連續6週及術後第3個月的每週再1次，連續3週的維持療法。另外，有學者建議當完成1次6週療程後若再復發時，可考慮再給予病人1次6週的療程，他們相信可將反應率由60%提高至80%。 雖然動物實驗已獲知BCG 注射體內可誘發的免疫抗癌機轉，但仍有許多未知之處。其中為人所熟知有局部的發炎反應後，其與癌細胞或膀胱黏膜內層的物質結合所產生的一系列變化，包括抗體形成、活性T淋巴球增加、自然殺手細胞的增加、吞噬細胞的增加、第二白間素的增加及淋巴間素活化殺手細胞的增加等。除上述全身性免疫反應外，局部的膀胱壁上也可觀察到Ｔ淋巴球、Ｂ淋巴球、吞噬細胞、單核球、組織抗原活性細胞的增加等。 表淺性又多發性且有復發高危性險的病患，是最適當作BCG 灌注治療者。BCG 治療殘留膀胱癌最好是小體積( 2cm)、乳突狀或復發而不適合手術者。至於膀胱原位癌無論是原發或再患，都很適合作BCG 灌注治療。但是如果膀胱癌已深入肌肉層或侵犯至輸尿管或攝護腺者，及屬於初患者，其臨床分期是0期且分化良好（grade）及單一病灶小於3公分者，都是不必也不適合作BCG 膀胱內灌注治療。關於治療時局部最常見的副作用，就是膀胱疼痛、血尿、頻尿等症狀，一般約持續12天左右，嚴重者可利用INAH 抗結核藥及止痛、解痙劑等即可得到舒緩。而全身病症最常見是發燒或類似感冒般症狀，一般是微燒，超過39℃以上者僅占2%左右，一般給予退燒鎮痛藥物即可消除症狀。 卡介苗膀胱灌注療法，已被視為預防表淺性膀胱癌復發及治療殘留癌及原位癌的第一線治療方法。由於其反應率極高，目前最新的報導已朝向應用基因工程再重組BCG 發展，期望能人工改造BCG 使其釋出更強的活化因子來加強抗癌的功能，也許未來在腫瘤的免疫法的領域上，BCG 會佔有舉足輕重的角色。
膀胱石頭瘜肉腫瘤 是怎麼回事? (急急急)請問女生膀胱有石頭瘜肉腫瘤是怎麼回事??尿尿全都是紅色的血很痛 是怎麼回事???怎麼會有這個症狀?跟發生性關西有關嗎??有什麼方法可以治好??原因當然是很多如果膀胱結石，有可能跟吃喝飲食有關係多喝白開水有助膀胱的通暢不結石如果是結石可以用震石機器將石頭震碎，可以不必開刀但是如果石頭很大的話也可以用內視鏡開刀只需開一個很小的洞進去將石頭取出但是如果是腫瘤那就必須早一點開刀治療….
怎樣會得到膀胱癌…怎樣會得到膀胱癌….是怎樣的體質呢…會遺傳嘛…是否可以詳細說明…有哪些東西不能吃呢…還有哪些可以吃呢…會有時麼症狀呢…要怎樣預防呢..有沒有吃怎樣的東西抵抗力..會比較好呢…膀胱是肌肉性囊狀結構，上接來自兩側腎臟的輸尿管，收集腎臟排出的尿液，暫時貯積起來，其量約為200～300毫升，即可生產強烈尿意，但可隨各種精神狀況及疾病而變化。 在各種人類癌症中，膀胱癌與肺癌一樣，是少數幾種發病率逐漸增加的癌症。最主要的原因可能與工業產物及人工色素有關。在苯胺色素工廠工作的工人，其發病率為平常人的30倍高，各工業先進國家中不乏此類報告。吸菸的人得病的機會也遠比不吸菸者高。患膀胱癌的病人尿中含色氨代謝物的量，據報告比正常人高，這些因素都可能與膀胱癌有關。此外，寄生蟲感染也曾有人報告。 膀胱癌的種類 依組織可區分為下列三種：1.移形上皮細胞癌：這是最多的一種，約佔所有膀胱癌的90％。 2.鱗狀上皮細胞癌：在膀胱癌中佔7-8％左右。3.腺性上皮癌：最少，約佔膀胱癌中1-2％。 膀胱癌的原因 膀胱癌真正發生的原因仍不清楚，但許多相關因素值得注意。例如：1.吸菸者罹患膀胱癌的機率，是不吸菸者的五倍之多。2.烏腳病地區有較高膀胱癌罹患率。3.職業上的接觸，如染料工業、油漆或印刷工人。 膀胱癌的症狀 膀胱癌的最主要症狀是血尿，特別是無痛性的血尿。約80%的膀胱癌病人皆因血尿出現始接受檢查，血尿可以持續或反覆發生。如果年紀較大的人發現這種症狀，首先一定要考慮膀胱癌的可能性。有時可有脫落之組織碎片或肉團血塊等排出，如腫瘤侵及膀胱頸部，則會有小便困難及尿意頻繁等。有時因腫癌侵犯及輸尿管引起阻塞，而產生腎水腫。如在下腹部發生鈍痛或摸到硬塊，則為晚期的症狀。 膀胱癌的診斷及檢查成人凡是出現血尿，皆應接受徹底的檢查。要診斷膀胱癌，一般的例行尿液檢查，通常都可發現超過正常數量的紅血球或合併細菌感染。也可做尿液細胞檢查、細胞染色體檢查，這是無痛的非侵襲性檢查。進一步的診斷有Ｘ光造影、膀胱鏡檢查合併切片，以及經尿道膀胱內超音波掃描及電腦斷層掃描等。 膀胱癌的鑑別診斷 出現血尿的原因很多，良性的膀胱腫瘤及膀胱發炎、膀胱結核也可引起血尿。由腎臟或輸尿管、尿道發生的腫瘤也會發生，不過如經Ｘ光攝影及膀胱鏡檢查，則與其他疾病的區分並不困難。膀胱癌的診斷，一般是經尿道使用膀胱鏡檢查，並取出切片做細胞分類，必要時可使用Ｘ光造影、靜脈腎盂攝影、電腦斷層、超音波或核子掃描，進一步確認癌細胞是否轉移。 膀胱癌的治療 膀胱癌的治療因疾病進展程度的不同而有很大差異，一般癌細胞侵犯程度的不同而區分為以下各期，而有不同的治療的方式：零期：癌細胞只限於黏膜。此時經尿道切除或電燒膀胱腫瘤；術後再加上膀胱內灌藥治療即可。八成患者可行這種簡單手術達到良好療效。 第一期：侵犯到黏膜層，但未達到肌肉層，治法與零期同。 第二期：腫瘤已侵犯肌肉層，但未達到軟部組織。此時可施行經尿道切除術、膀胱部份切除或全切除，視侵犯大小不同而定。 第三期：腫瘤已超過肌肉層，而擴及漿膜層和周圍脂肪，但未達周圍其他器官，無淋巴腺轉移。此時必須將膀胱根除性切除，加上尿路改道手術或放射線治療或全身性化學治療。 第四期：腫瘤已侵犯其他器官，或有淋巴腺及器官轉移。此時只能靠放射線治療或化學療法。 膀胱全切除後，目前可用迴腸來替代，甚至改作一新膀胱。 膀胱癌的預後 膀胱癌的預後與前述各期的侵犯情形關係很大，零期及第一期利用電燒或經尿道切除，預後很好，但易再發，再發是膀胱癌的一個特性，有人認為是當初治療不完全所致，也可能引起癌症的原因並未消除，如尿中繼續排出起癌物或病人繼續吸菸等等。第二期以後的預後則大為降低，五年生存率只在20％左右。因此早期診斷對膀胱癌的預後有決定性的關連。 膀胱癌的預防 由於膀胱癌與個人的工作環境及嗜好有密切關係，因此事先的預防是可能的。在茉胺工廠工作的工人應定期身體檢查，定期施行膀胱鏡檢查，工作期間最好不超過三年，而且工人的年齡最好在20至45歲間，如有任何懷疑的腫瘤出現，應即離開該工作環境。膀胱因是一種貯存器官，由尿中排出的起癌物易於此處誘發癌症，因此如時常排尿，可減少生癌機會。時常飲用開水可增加尿量，稀釋起癌物的濃度。病人應絕對禁止吸菸。 對預防膀胱癌應注意事項 不吃有防腐劑的和化學物質食物，可能附有農藥的食物務要洗淨。 每天應多喝水，尿量維持二千西西以上可減低致癌物質在膀胱的濃度。 不要養成憋尿習慣，最好每小時排尿一次，排尿愈頻繁，致癌可能性愈小。 每天服用大量維生A、C和B6。 不吸菸。 少染髮、少接觸染料及有機溶劑。 此外，為防止疾病復發，經治療後應每三個月做一次膀胱鏡檢查，超音波或電腦斷層檢查，二年後改為每半年追蹤一次，五年後每年追蹤一次。中年男子如果從事印刷、皮革製造業，應每半年做一次尿液及尿液細胞學檢查。 膀胱癌的結論 紀較大的人，如果有間歇出現不痛性血尿的話，一定要請泌尿科醫師檢查，早期診斷和早期治療是應付癌症最好對策，祇要大家提高警覺，充分與醫師合作，雖然膀胱癌可怕但一定會有滿意的治療效果。
如果切除整個膀胱須要做化療嗎?如題，我有親人膀胱癌而且癌細胞已經長到膀胱的基肉層了，醫生有建議開刀切除，但是我想請問大大們，有誰知道切除膀胱以後還須要做化療嗎?是局部的還是 全身的化療。 00:15:33是做鈷六十的那一種化療嗎?一般而言，膀胱癌是以手術治療為主，包括經尿道膀胱腫瘤切除術或根除性膀胱切除。前者只是將腫瘤用內視鏡及電刀予以分塊切除，術後再輔以灌流性化學治療；後者則是從腹腔將整個膀胱及遠端的兩側輸尿管都切除，有時骨盆腔的淋巴結也會予以摘除。如果腎功能還好的話，勢必還要做人工膀胱。在開刀時，泌尿科醫師若覺得腫瘤侵犯的程度比較嚴重，有局部擴散的疑慮時，術後會追加放射線治療，這就是發問大大提到的鈷六十，目的是在於將可能殘餘的腫瘤清除，避免局部復發。至於全身性化學治療，對於膀胱癌的效果不彰，只有到末期或全身性轉移時才會使用。
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