反流性食管炎最好的治疗法，多久能康复？_百度知道
反流性食管炎最好的治疗法，多久能康复？
得反流性食管炎三个月了，，，一直在吃奥美啦唑和莫沙必利，服用一个半月了，，目前症状减轻，，多久能康复啊？
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反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，本病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。
中医学认为反流性食管炎之病位在食道，但其病理机制却在脾胃与肝。
劳逸失度，七情伤感，郁怒不解，肝郁化火，横逆脾胃，损伤食道，或脾胃虚弱，饮食不节，嗜食辛辣、热烫之物，积热肠胃，水不化津，痰浊内生，痰随气升，搏结于食管；或脾胃内蕴湿热，六淫邪毒内侵食道，气滞血瘀，郁久化热，腐肉成脓，或病久中虚脏寒，均可致饮食吞咽梗阻，胸脯痞满疼痛，反酸烧心等症。
现代医学认为反流性食管炎的主要病因是因为具有化学性刺激作用的胃或腼内容物反流人食管，引起食管黏膜产生炎症性改变。正常情况下，食管下端与胃交界线之上2—5厘米范围内有增厚的环形肌，称食管下端括约肌，各种原因引起的食管下端括约肌功能失调使其不适当的弛缓或经常处于松弛状态都可导致胃食管反流。如食管下端括约肌发育不全，硬皮病患者食管下端括约肌破坏，原发性食管下端括约肌松弛症，食管裂孔疝尤其是滑动性食管裂孔疝，在膈下食管段和胃的贲门部滑人胸腔，使正常的食管胃交接锐角(His角)变为钝角时，食管下端括约肌的防反流机制被坏而发生不同程度的食管反流。饮酒，吸烟亦能降低食管下端括约肌的张力。神经体液调节的失常也可导致食管下端括约肌功能减弱．插胃管、食管贲门手术，反复剧烈地呕吐，各种原因引起的腹内压增高，胃潴留或进高脂餐而致胃排空延迟等均可导致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或胆汁、胰液是损害食管黏膜的主要成分。
反流性食管炎治疗
(一)普通康复疗法
(1)减小腹腔压力，少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物，烟酒及脂肪油腻食品，燥热之晶。
(2)饭中，饭后保持坐立。
(3)睡眠时抬高头部。
(4)喝饮料，将反流至食管的食物冲走，
(5)应用制酸药，中和胃内的酸。
(6)应用抗组胺药，特别是质于泵抑制剂，因为上述药物可有效减少胃酸分泌，进而缓解上腹部烧灼痛。
(7)如果反流是因为食管裂孔疝，应考虑手术。
(二)中医分型与中药治法
1．肝胃不和
胸骨后烧灼或疼痛，胸肋胀满，脘闷，嗳气反酸，吞咽时梗噎感，与情绪关系密切，舌红，苔薄黄腻，脉弦。
疏肝和胃降逆。
四逆散合小半夏汤加味：柴胡13克，白芍13克，枳实16克，半夏12克，生姜12克，竹茹12克，蒲公英16克，甘草6克。若胸骨后痛甚，为气滞血瘀之象，可加用失笑散，胁胀满疼痛甚者，加郁金，青皮，佛手，吐酸水者，加乌贼骨、瓦楞子等。
2．饮食内伤
上腹或胸骨后烧灼或疼痛，胃脘胀满，食少纳呆，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，大便不爽．舌红，苔厚腻，脉滑。
消食导滞，和胃降逆。
保和丸：山檀16克，神曲13克，半夏16克，茯苓25克，陈皮12克，连翘12克，莱菔子16克。胃脘胀满不减可加枳壳：大便于结加大黄或枳实；兼湿热内阻可合温胆汤。
3.痰温郁阻
胸腕、胸膈灼热或灼痛，吞噎食嗝。脘闷泛恶，心中漾漾，心悸，头晕，苔腻，脉滑。
清化痰湿，和胃降逆。
温胆汤加味：半夏12克，陈皮12克，茯苓16克，甘草6克，生姜7克，枳实12克，竹茹16克，黄连lo克，厚朴12克，瓜萎皮16克。无热者加桂枝、白术：痰热者加黄芩，川贝。
4.脾虚胃逆
健脾和胃降逆。
香砂六君子汤合旋复代赭汤加减：党参16克，白术16克，茯苓25克，陈皮12克，半夏16克，木香12克，砂仁7克(后下)，炙甘草7克，旋覆花12克，代赭石25克，生姜12克。脾虚甚者加黄芪、薏苡仁。
(三)现代西医西药治疗方法
(1)降低反流物的刺激：餐后和睡前口服氢氧化铝凝胶10一30毫升。
(2)组胺H2受体拮抗剂：常用甲氰咪胍每日800—1000毫克，分4次服，雷尼替丁每日300毫克，分2次服，或法莫替丁每日40毫克，分2次服。
(3)质子泵抑制剂：奥米拉唑每日40一60毫克，用于难治性食管炎。
(4)黏膜保护剂：硫酸铝l克，每日4次，盖胃乎，每次3—6片，每日3—4次，三钾二枸橼酸铋盐每日240毫克，每日2次。此外国内制剂有得乐和迪乐冲剂、神怡唯克冲剂，每次l包，每日3—4次，餐前半小时空服。
(5)增加食管下端括约肌的张力：乌拉胆碱25毫克，每日3—4次，须注意本晶能刺激胃酸分66，久用宜慎，胃复安或吗丁啉lo一20毫克，餐前服，每日3次，或西沙比利5—10毫克，每日3次。
(6)食管扩张术，当食管下段狭窄时采用气囊扩张或插条扩张术，每周1次。
(7)手术治疗；少数严重病人(5％一10％)经内科治疗3个月无效或有疤痕狭窄时，需做胃底折叠术。
(四)单味药与经验方治法
(1)丹参12克，石斛16克，白及12克，白芍13克，生甘草6克，白蜜25克(兑服)，每日l剂，冷后频服，对急性食管炎见效甚快。
(2)锚类散，每次o．3克，每日3次，服药前后分别咽人甘油或食油少许，药后川、时禁饮食。
(3)鲜藕、白茅根各125克，煮汁频服，可用于本病出血者。
(五)针刺穴位疗法
常用穴位有风池、肩井、天突、膻中、上脘，中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞。肝俞．脾俞、肾俞、合谷、手三里、足三里、内关等。每次选以上穴位5—6个，颈背腹部穴位用中刺激，四肢穴位用重刺激，每周2—3次。亦可以夹脊穴颈4一颈6，进针3厘米左右，得气后留针20分钟，间歇运针2次，针后亦可加拔火罐。
(六)饮食疗法
(1)胎盘牛奶粥：胎盘粉6克，新鲜牛奶200克，粳米100克，白糖适量。先将粳米煮粥，待粥将熟时，加入牛奶煮至粥熟，调入胎盘粉、白糖即成。可供早晚餐，温热服食。功能补虚损，润五脏。适用于反胃噎嗝，大便燥结。
(2)菱粉粥：菱粉30一60克，粳米100克，红糖少许。先将粳米煮粥，至半热时，调入菱粉，红糖同煮为粥。供早晚或点心服食。功能健脾胃，补气血。适用于年老体虚，营养不良，慢性泻泄，并可作为防治食管癌，胃癌的辅助食疗方法。　　预防与护理　　(1)少食多餐，低脂食物，细咀嚼。　　(2)避免餐后平卧，睡前禁食，头位保持10－20厘米。　　(3)情绪平稳，忌烟、酒、咖啡。
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出门在外也不愁反流性食管炎如何治疗才能不复发
健康咨询描述：
胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑、右腹上部肋下沉闷。6年前确诊为反流性食管炎，半年前做胃镜仍然是此病。
曾经的治疗情况和效果：
2006年5月在北京做胃镜是典型的反流性食管炎，用药是;奥美拉睉肠溶片、吗叮林等药；2009年10月到太原做胃镜仍然是，用药埃索美拉睉镁肠溶片等药，有疗效但没治好。
想得到怎样的帮助：如何治疗能去了根不再复发（感谢医生为我——该。）
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你好！食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当，饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食会引起食道炎的反复.所以，治愈后要好好调养，防止反复发作.发作后要及时治疗.你可以中药治疗，不要长期吃制酸剂，久服会使胃粘膜萎缩.
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 1992 名网友免费获得解答）
你好，反流性食管炎属于老胃病范畴,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起的打嗝，胃胀等症状，一般药物很难根治。奥美拉睉肠溶片、吗叮林等药，会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈；这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃肠粘膜,从而达到彻底治愈的目的,希望你正确的治疗,早日康复!
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病情分析：反流性食管炎属于常见病，需要坚持治疗指导意见：最重要的就是坚持良好的饮食习惯，戒烟酒，坚持药物治疗，同时建议将床头垫高15cm，定期门诊随访
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病情分析：这还是要注意保养还是重要的指导意见：因为你伴有睡眠不好，还是要注意心理调节，配合饮食调节的，一般的情况下，饮食清淡易消化尽量的流质饮食，不要喝酒疲劳劳累保持心情舒畅，还是会有好转的，也就不会复发的，所以你还是保养的问题，心理压力太大，也不容易好转的
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病情分析：反流性食管炎的发病是由于贲门括约肌失去了其原有的约束作用导致胃酸反流造成的。指导意见：一般来说已经发生了器质性改变的贲门括约肌想恢复到以前的状态时不太可能的，临床上多是应用抑酸药物（拉唑类）抑制胃酸分泌，减少其反流来改善症状。但是确实容易反复发作。
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病情分析：胃食管反流病的治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症，达到治愈的目的。指导意见：治疗1、一般治疗
改变生活方式与饮食习惯。1）避免睡前两个小时内进食，白天进餐后亦不能立即卧床。2）减少一切影响腹压增高的因素3）应避免进食使LES压降低的食物、药物及引起胃排空延迟的的食物。2、药物治疗1）促胃肠动力药2）抑酸药3、维持治疗4、抗反流手术治疗
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“降逆安胃细胞学疗法”能治好反流性食管炎吗?石家庄长兴医院张璐医术怎么样【石家庄长兴医院】24小时健康热:<span style="COLOR: #ff6-9616专家咨询QQ:“降逆安胃细胞学疗法”&是张璐主任根据多年的临床经验和祖传秘方创建而成在临床上有着显著的治疗效果，经过大量的临床实践证明该疗法对治疗反流性食管炎有着良好的效果。&&& 石家庄长兴医院张璐主任常年奋斗在中医治疗胃肠病的第一线，积累的大量的临床经验，为大量的患者解除了病痛，由其创建的各种独特的中医治疗胃肠病的疗法。收到医学界和患者的一致好评。&&&&&
&&& &&& 张璐，主任医师、教授，河北省著名中医消化病专家，现任中医消化科主任。她出身于中医世家，八十年代开始从事医疗工作。她从八十年代起就将反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，消化性溃疡，萎缩性胃炎，胃下垂，胃粘膜脱垂症，慢性胃炎，胃肠神经官能症，浅表性胃炎，糜烂性胃炎，十二指肠炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克隆氏肠病，便秘，肝硬化等作为自己的主攻方向。二十年来，她进行了大量深入的理论和临床研究，创立了“通腑化瘀法”治疗消化性溃疡和“降逆安胃法”治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等各种胃炎、食管炎，“胃粘膜萎缩腺体逆转法”治疗萎缩性胃炎。近年来她先后发表了几十万文字的论文论著，并多次在国内外学术会议上进行交流，受到国内外医学界普遍关注。她创立的“降逆安胃细胞学疗法”对治疗反流性食管炎有着很好的疗效果。&【张主任的疗法与常规疗法的对比】常规疗法： && &一般治疗:生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食， 每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。 药物治疗:&&&& 1、抑酸治疗：GERD根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，但迄今为止，抗反流的促动力药物疗效不尽人意，而抑酸剂能迅速缓解症状，治好食管炎，因而抑酸治疗是西医目前治疗反流性食管炎的最主要方法。但只能缓解，不能根治。&&&& 2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。&&&& 3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。&&&& 4、维持治疗：PPI几乎可以愈合所有的食管炎，但停药6个月后的复发达80%，反流性食管炎必须进行维持治疗。内镜治疗:&&& 不少患者停药后复发，需要长期服药。内镜治疗获得令人鼓舞的效果，但长期疗效和并发症还需进一步随访观察。方法包括：射频能量输入法p注射法和折叠法，适应症为需要大剂量维持的病人，禁忌症有C级、D级食管炎、Barrett食管p大于2cm的食管裂孔疝p食管体部蠕动障碍等。 张主任的特色疗法 &&& 最新研究证实中药的细胞治疗作用：反流性食道炎的根本原因在于贲门功能的衰退，细胞学最新研究发现，贲门括约肌肌细胞功能及形态改变，是导致贲门功能衰退，贲门松弛的罪魁祸首，因此细胞治疗成为反流性食道炎治疗研究的新方向；我们研究中医治疗反流性食道炎30多年，随着现代医学对中草药活性物质的研究不断深入，越来越多的发现表明，很多中药中存在的活性物质对致病细胞具有明显的治疗作用，经现代研究证实：【降逆安胃细胞学疗法】组方中的活性物质成分，具有较强的改善肌细胞营养，增强贲门括约肌肌细胞的代谢，增强细胞膜离子的通透性，加强离子的膜交换，恢复肌细胞功能，中医药为人类完全治好反流性食道炎已经走在了世界医学界的前列。而【降逆安胃细胞学疗法】则是中医治疗反流性食管炎最具代表性的方法。&&& 第一步：营养肌细胞，改善贲门收缩力&&&& 反流性食道炎的根本原因在于贲门功能的衰退，细胞学最新研究发现，贲门括约肌肌细胞功能及形态改变，是导致贲门功能衰退，贲门松弛的罪魁祸首。降逆安胃细胞学疗法是近年来我院专家结合国际细胞学最新理论，采用益气养阴，添精补肾的特殊成分改善贲门括约肌肌细胞从而改善贲门功能，抑制反流；&&&& 第二步：加速及细胞代谢，增强抗反流功能&&&& 研究证实：降逆安胃细胞学疗法组方中的活性物质成分，具有较强的改善肌细胞营养，增强贲门括约肌肌细胞的代谢，增强细胞膜离子的通透性，加强离子的膜交换，恢复肌细胞功能；&&&& 第三步：升清气降浊气，恢复气机升降&&&& 浊气不降，清气不升，是反流性食道炎的基本病理机制，改善气机升降是治疗的关键，30年临床实践表明，降逆安胃细胞学疗法中生物活性成分调理气机，改善气机升降，使清气上升浊气下降，疗效显著；&&&& 第四步：消除逆蠕动，多方面抑制反流&&&& 恢复贲门肌肉的收缩能力，消除逆蠕动，抑制反流，阻止对胃液对食道粘膜的损害，同时采用化腐生肌，疏肝健脾，清热利湿，修复粘膜损伤，消除粘膜炎症。从而从多方面解决反流导致的食道粘膜炎症，修复粘膜损伤和抗幽门螺旋菌。 &【反流性食管炎病例】： &病例一、&&& &&&& 四川泸州市刑警，爱人是医学博士，反流性食道炎6年，咽喉异物感，后背和肩胛骨疼，从正中放射到两肋痒，左侧颈部淋巴疼痛，胸口火辣辣，胃部胀痛，在当地确诊：反流性食道炎伴糜烂，浅表性胃炎，经西医，中医治疗无效，于2012年5月，就诊于我院，第一个疗程并未见到明显效果，第二个疗程开始，症状明显好转，自觉基本好了。 &病例二、 &&& 施先生是河北张家口万全县某银行储蓄所负责人，反流性食管炎，食道多发溃疡，贲门口松弛，患者于2012年1月在当地解放军251医院查胃镜：反流性食管炎，食管 粘膜距门齿34cm多发性溃疡 贲门口松弛 胃底 胃体正常 胃角胃窦充血水肿。症状：不消化，没劲，消瘦，吃什么吐什么，精神压力大，气顶 打嗝，前胸后背痛，烧灼感，白天反食物。在张家口当地，及北京多地医院求医，采用中西医治疗方法，无效。于2012年8月就诊与我院。张主任根据患者病 情，给予降逆安胃法治疗，15天好转，3个疗程症状消失，康复。&&&感谢您的耐心阅读，但是网络文章毕竟有它的局限性，相信您还有很多的疑问没有的到解答，为此，我们聘请一批临床经验丰富的胃肠专家全天坐诊，您的任何疑问都可以通过点击网页上的在线咨询来获取答案。 【石家庄长兴医院就诊指南】 温馨提示：由于医院就诊人数过多，医院贯彻执行卫生部医院施行网上咨询，网上预约挂号系统，免除患者到院排队等！ 【24小时电话咨询】400-066-9616 【24小时专家在线咨询ＱＱ】& ★ ★ ★ 【门诊时间】8：00--17：30 节假日不休 ★ ★ ★ 【医院地址】石家庄市长兴街12号 【乘车路线】乘车路线:（一）石家庄火车站：火车站（西广场）站 乘坐62路,在税务学校站下车（乘坐两站）改乘坐15路,在西王小区站下车（乘坐十九站），下车后前行50米路对面（西）即到 （二）石家庄长途客运总站：乘坐29路(或旅游12路,旅游11路),在益友百货站下车乘坐15路,在西王小区站下车，下车后前行50米路对面（西）即到 （三）石家庄北站：从北站乘38路到火车站，到西王站下车即到； （四）白佛客运站：乘坐55路,在省国资委站下车 乘坐29路,在益友百货站下车 乘坐15路,在西王小区站下车下车后前行50米路对面（西）即到 （五）运河桥客运站：乘坐148路,在长途汽车站下车 乘坐29路(或旅游12路,旅游11路),在益友百货站下车 乘坐15路,在西王小区站下车，下车后前行50米路对面（西）即到。 相关链接：
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