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痛风吃什么
出版时间：2009-8&&出版社：人民军医&&作者：黄斌&&页数：179&&Tag标签：无&&
痛风为现代西医学病名，在古代西方被称为“帝王病”或“富贵病”。希腊医学家希波克拉底曾对痛风做过描述。在《黄帝内经》中属“痹证”的范畴，到了梁代陶弘景《名医别录》、元代朱丹溪《格致余论》才对“痛风”做了进一步的阐述。朱丹溪的《格致余论·痛风》中指出：“痛风者，四肢百节走寒水湿，邪气侵入皮肉筋骨痛，书中谓之白虎历节风证和关节；二是平素过食膏梁是也。”在我国，以前痛风发厚味或饮酒无度，导致脾失病率较低，但随着人民生活健运，湿热痰浊内生而致病。水平的提高，近年来痛风已现代医学认为痛风是由于体成为常见病和多发病，临床内嘌呤代谢紊乱，血尿酸增发现我国痛风患者有年轻化高，导致尿酸结晶沉积在关发展的趋势。节及皮下组织而致的一种疾中医痛风的病因主要有病。而过多摄入富含嘌呤的两个方面：一是因为感受风食物，是体内尿酸增高的重。
书中介绍了日常生活中常见食物的功效、适用量、饮食安全等，希望能够为广大痛风患者及合并症患者日常饮食保健提供借鉴。
黄斌，北京中医药大学副教授、中药专家、营养专家。　
1984年入中国中医研究院，从事本草文献、本草考证研究工作。1997年，转入中医药教学领域，拥有20多年的临床、科研与教学经验，曾发表学术论文30余篇，出版论著8部。　
多年来，他孜孜不倦地博览祖国医药学著作，
痛风患者食疗心得　痛风患者饮食原则　不同病情程度痛风患者的合理饮食　痛风合并症患者的合理饮食　痛风患者饮食搭配　痛风患者保健八预防第一章　水果　梨　促进尿酸排泄，预防痛风　杏　含多种维生素及矿物质　桃　有利尿消肿的作用　石榴
促进排出尿酸，减少尿盐沉积　苹果
维持酸碱平衡　橙子
降低血脂，预防痛风　橘子
适合肥胖的痛风患者　柠檬
预防肾结石，促进尿酸排出　抽子
促进尿酸盐的溶解及排泄，降血糖　木瓜
促进尿酸排出　菠萝　消炎及改善水肿　葡萄　清热利小便，有利于尿酸排出　桑椹
补益肝肾，舒利关节　山楂
可以降低痛风并发症发生　柿子　适合痛风合并高血压的患者　酸枣
促进尿酸排泄　山竹
促进尿酸排泄，缓解痛风症状　西瓜
利小便，有利于尿酸的排出　香蕉　适合痛风合并肥胖的患者　杨桃　对痛风合并糖尿病患者有益　……第二章　蔬菜第三章　谷物豆类第四章　肉鱼禽蛋类第五章　干果第六章　食用油第七章　饮品第八章　补品第九章　中药附录
插图：痛风患者应严格控制富含嘌呤食物的摄入，降低体内的嘌呤含量，控制体重。饮食的基本原则是控制每日摄人总热量，控制嘌呤摄人量，限制脂肪摄入量，供给适量的糖类，供给充足的维生素、水和碱性食物，绝不饮酒。1.控制总热量为了控制体重，应该注意每日热量的摄入。脑力劳动者热量每日按每千克体重25-30千卡（1千卡=4.2千焦）给予，体力劳动者则为30一40千卡。对肥胖或超重者，应限制总热能，采用低热量饮食，即每日按每千克体重给予lO一20千卡。一般而言，肥胖者每日减少50克主食为宜。2.控制摄入嘌呤量痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，正常人嘌呤摄入量每日可达600-1000毫克，而痛风患者在关节炎发作期每日摄入量不宜超过100~150毫克。经过治疗血尿酸能长期保持在正常水平后，摄入量可适当增加。3.限制脂肪摄入量脂肪每日摄入量按每千克体重给予0.6-1克为宜，占总热量的20％一25％。并发高脂血症者要适当限制，尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食。胆固醇的每日摄入量最好不超过300毫克。4.适量糖类痛风患者主食应以细粮为主，糖类应占总热量的50％一60％。但合并糖尿病者，糖类的摄入应加以控制，每日按每千克体重给予4-5克为宜，占总热量的50％一55％。
媒体关注与评论
“吃喝起来不要命，痛起来真要命”是我之前的写照，各位病友一定要管好自己的嘴。身体是自己的，不能拿健康开玩笑。　　——病友郑月华病友于学斌(惠痛风病18年)以前什么肉都不敢吃，病也没见有起色，反而身体越来越不好，看了这本书，才知道痛风饮食也是一门学问。大家有时间都可以看一看。　　——病友刘俊财(患痛风病12年)以前也买了很多痛风饮食的书，不是说不好，总感觉很难操作，《痛风吃什么》简单易学，是一看就懂，一学就会，很适合我这种普通痛风病人。　　——病友马建军(患痛风8年)
《痛风吃什么》是由人民军医出版社出版的。《痛风吃什么》编辑推荐：饮食无度和过度饮酒是引发痛风的主要原因之一，痛风患者饮食中控制嘌呤的同时，一定要注意这一点。
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评论、评分、阅读与下载
用户评论&(总计7条)
&&&&彩页。。给爸爸慢慢看~
&&&&回来大概翻了翻，书上说世上就没痛风病人不能吃的东西！书倒是做的不错，图文并茂，纸张好，可是内容却是胡编乱造！痛风病本来就是吃出来的，本书却告诉人，痛风病人可以无所不吃，吃了什么都对身体好，能治痛风病，典型的坑爹书。
&&&&不错的一本书，有指导意义！
&&&&收到书以后，内容非常的详细，很好的书！！
&&&&知道了，
&&&&痛风吃什么
250万本中文图书简介、评论、评分，PDF格式免费下载。
第一图书网() @ 2017　　痛风属于当下比较常见的疾病我国普通人患病率已达到1.14%，尤其台湾和青岛是痛风的高发区域，如今越来越多的人患上了痛风，那么就由小编来为大家介绍下到底有哪些方法可以有效的治疗痛风。
　　中医治疗：
　　(一)急性期症治痛风急性期襄表现为关节红肿热痛，口干舌燥，面红目赤，大便于结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。治宜清热解毒利湿，通经活络止痛。方选四妙散合五味消毒饮加减，药用黄柏12 g，黄琴1290桅子12 g,茵陈15 g，苍术1099蔽仁30 g,获荃20 g,蒲公英12 g,紫花地丁10 g，天葵lO g,威灵仙10 g，络石藤15 g，赤芍12 g,银花10 g，水煎服。每日1剂，并随症加减。
治疗痛风的方法
　　(二)间歇期症怡痛风间歇期多表现为关节疼痛停止，疲倦乏力，少气徽言，四肢困重，舌红苔白腻，脉沉细。治宜益气活血，利湿通络。方选四妙散合四君子汤加减，药用黄茂20g，党参巧g，获荃15 g,慧仁20 g，白术12 g，防风12g，厚朴12g，陈皮一O g,桑寄生15 g，牛膝12 g，当归15 g，白芍10g，水煎服。每日1剂，随症加减。
　　(三)慢性期症治痛风慢性期多表现为关节僵硬崎形，疼痛时作，活动不利，皮下出现结节，疲倦乏力，舌淡红或有癖斑，脉细。治宜活血化癖，补益肝肾。方选四妙散合独活寄生汤加减，药用独活12 g，桑寄生15 g，秦芜10 g，防风10 g，细辛3g，当归12 g,JII芍12 g，丹皮log，桃仁12 g，红花1099葱仁30g，蝎蜈蚣6g，乌梢蛇20 g，水煎服。每日1剂，随症加减。
　　(四)肾病期症治痛风肾病期应区分阴阳虚实分别论治。
　　1.实症以湿热淋症为多见，表现为尿频尿急、腰痛尿痛、血尿及排尿困难、尿中时有砂石排出、舌红苔黄腻脉滑数为主症，治宜利尿通淋，排石止痛。方选三金排石汤加减，药用金钱草15 g，海金沙30g，鸡内金15 g，茵陈15 g,滑石15 g,草解10 g，猪荃12 g,获荃12 g，泽泻10 g，白术12 g，水煎服。每日1剂，随症加减。
　　2.应症肝肾阴虚以头晕耳鸣、腰膝酸软、低热口干、舌红少苔脉细数为主症，治宜滋补肝肾、养阴生津。方选六昧地黄汤加减，药用熟地15 g，山英肉12 g，淮山15 g，泽泻10 g，丹皮lO g,获等12 g，杜仲15 g，寄生15 g，狗脊10 g，牛膝12 g，续断12 g，水煎服。每日I剂，随症加减。
　　3.脾肾气虚以疲倦乏力、少气徽言、畏寒肢冷、食欲不振、舌淡苔薄脉细为主症，治宜补气健脾、益肾填精。方选保元汤加减，药用党参15 g，黄茂30 g，附子10 g，肉桂10 g，淮山12 g,获菩12 g，白术一2g,当归10 g,)II芍lO g,惹仁15 g，陈皮lO g,甘草59，水煎服。每日1剂，随症加减。
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范文一：痛风外用药痛风是由嘌呤代谢紊乱，尿酸产生过多或排泄减少引起的一组疾病。痛风民间称之为“帝王病”，属于祖国医学的“痹症“范畴，又可称为“白虎历节”、“痛痹”、“脚气”等。现代医家对痛风病机的认识主要是:正虚邪侵，复加诱因；毒邪为害；“似风非风”论；内因主要是先天禀赋不足和正气亏虚，外因与居住处潮湿，劳作环境湿冷，或水中作业，或冒雨摄水或阴雨有关，使风、害、湿、热之邪侵入体经 ，留于肢体、筋骨、关节之间，闭阻不通而发为痹症。其诱因包括过度疲劳累，七情所伤，饮食不节，酗酒厚味等，常反复发作。 病因病机：下焦湿热，经脉痹阻。治则：清热利湿，祛风除痹。方药：三妙散加味（方药来源《医宗金鉴》）槟榔100g，苍术100g，黄柏100g，苡仁100g，川芎100g，当归100g，牛膝100g，金银花100g，白茅根100g，丹参100g，延胡索100g，防己100g，乳香100g，没药100g，羌活100g，独活100g，细辛100g等。适应证：痛风的急性发作期（无局部皮肤破溃），用法：上述诸药共研细为细末备用。，临用时取药粉适量加冰片适量温热水调匀为糊状，制敷贴敷患处，一天一次，每次6到8小时，若关节红肿热痛明显，可于敷贴外置冰袋，以增强止痛消肿的功效。若患者初用时有皮肤过敏反应时，应立即停用敷贴，局部使用香油涂檫，或用氟轻松局部外用。原文地址：痛风外用药痛风是由嘌呤代谢紊乱，尿酸产生过多或排泄减少引起的一组疾病。痛风民间称之为“帝王病”，属于祖国医学的“痹症“范畴，又可称为“白虎历节”、“痛痹”、“脚气”等。现代医家对痛风病机的认识主要是:正虚邪侵，复加诱因；毒邪为害；“似风非风”论；内因主要是先天禀赋不足和正气亏虚，外因与居住处潮湿，劳作环境湿冷，或水中作业，或冒雨摄水或阴雨有关，使风、害、湿、热之邪侵入体经 ，留于肢体、筋骨、关节之间，闭阻不通而发为痹症。其诱因包括过度疲劳累，七情所伤，饮食不节，酗酒厚味等，常反复发作。 病因病机：下焦湿热，经脉痹阻。治则：清热利湿，祛风除痹。方药：三妙散加味（方药来源《医宗金鉴》）槟榔100g，苍术100g，黄柏100g，苡仁100g，川芎100g，当归100g，牛膝100g，金银花100g，白茅根100g，丹参100g，延胡索100g，防己100g，乳香100g，没药100g，羌活100g，独活100g，细辛100g等。适应证：痛风的急性发作期（无局部皮肤破溃），用法：上述诸药共研细为细末备用。，临用时取药粉适量加冰片适量温热水调匀为糊状，制敷贴敷患处，一天一次，每次6到8小时，若关节红肿热痛明显，可于敷贴外置冰袋，以增强止痛消肿的功效。若患者初用时有皮肤过敏反应时，应立即停用敷贴，局部使用香油涂檫，或用氟轻松局部外用。
范文二：痛风是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病。病人体内代谢酶先天缺陷，进食含嘌呤丰富的食物或饮酒后，血液中产生的尿酸过多，排泄不出，刺激关节滑膜，引起局部急性红肿疼痛。治疗上必须标本兼治，控制饮食，严格限制嘌呤含量丰富的食物，同时注意减肥，控制体重，适当增加体力活动。 　　早期发作，治疗目的是控制发作，尽快减轻疼痛，服用痛风药。痛风急性发作控制后，即进人间歇期，应着手控制高尿酸血症。最有效的方法应在医生指导下用药。 　　秋水仙碱，对急性痛风发作有显著抑制作用，一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制，粒细胞减少，并影响维生素B12：的吸收，对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大，静脉给药可引起静脉炎，漏至血管外可引起局部坏死。 　　对不能使用，或无法耐受秋水仙碱副作用的病人，通常选用其他镇痛消炎类药物，即非甾类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸钠等。这类药物大都是通过抑制环氧合酶阻断合成炎症介质――前列腺素，从而产生止痛抗炎作用，也能在短期内迅速控制痛风急性发作，是治疗急性痛风的主要药物。 　　肾上腺皮质激素类药物地塞米松(还有泼尼松、氢化可的松等)，虽然也能迅速缓解症状，但副作用较多，只是在上述药物无明显效果时，或者这些药物有严重副作用而不能坚持用药时，才考虑应用。或病人发高热，一般状况很差时，在应用秋水仙碱或其他消炎镇痛药时加用，帮助改善病人全身应激能力，-降低体温，减少身体消耗，渡过难关。 　　以上所说的几种药物，只是针对痛风发作症状，是“治标”的。“治本”药物中，抑制尿酸合成药物目前实际应用的只有别嘌醇。 　　人体中的黄嘌呤、次黄嘌呤必须通过氧化酶催化方能形成尿酸。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以阻止嘌呤氧化过程，从而减少尿酸生成，降低血中尿酸浓度。 　　别嘌醇适用于原发性或继发性血尿酸生成过多，血尿酸显著升高，对排尿酸药物过敏或无效，肾功能不全、血尿素氮升高者，可与镇痛消炎药及促进尿酸排泄药合用。此药口服易吸收，老人剂量减半。在医师指导下应用，根据用药后血液中尿酸浓度的下降情况决定维持剂量。服药期间应多喝水，保持尿液排出量不少于2000毫升，以利尿酸排出。 　　别嘌醇副作用较小，偶有胃肠道反应，如消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、药物热、周围神经炎以及对肝脏和造血器官损害等。 　　因本晶在体内可使嘌呤类药物氧化代谢减慢，故与琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用时，后者剂量应减少，以免药物蓄积中毒。有严重肝肾功能损害者应减量使用。禁与铁盐同服。孕妇及乳母慎用。用药期间，定期检查肝肾功能、血细胞数和白细胞分类计数。 　　另一类“治本”药物，是促进尿酸排出药物。丙磺舒(羧苯磺胺)，通过抑制尿酸盐在肾脏的再吸收，增加尿酸排泄。可缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节损害，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。主要副作用有胃肠道反应、发热、皮疹等。治疗初期，因沉积在关节的尿酸盐被溶解进入血液，反而可使痛风症状短暂加重。严重反应有肾病综合征、肝坏死、再生障碍性贫血、溶血性贫血。本药不宜与水杨酸类药、阿司匹林、氢氯噻嗪、吲哚美辛及口服降糖药等同服。伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药，放射治疗患者，均不宜使用本药，因可引起急性肾病。为避免尿酸排泄时在泌尿道形成结石，应同服大量水并加服碳酸氢钠。本药属磺胺类，磺胺类药物过敏患者忌用。 　　苯溴酮(苯溴香豆酮、苯溴马隆、痛风利仙、立加利仙)，具有很强的降低血尿酸作用。作用机制主要是阻断肾近曲小管对尿酸重吸收，从而促进尿酸排泄。主要用于慢性痛风、原发性和继发性高尿酸血症的治疗。口服易吸收，作用可持续48小时。对于不宜应用丙磺舒和别嘌醇或具有广泛痛风结节者尤为适用。主要副作用有胃肠功能紊乱、肾绞痛、痛风急性发作、皮疹等。偶见骨髓抑制，使用过程中应定期查血常规。为防止在治疗中可能发生急性痛风和并发肾尿酸结石，开始治疗时，可加用秋水仙碱，亦可合用碳酸氢钠，以碱化尿液，帮助尿酸结晶溶解。每天饮水量须保持2～3升。中度或重度肾功能损害者禁用。孕妇慎用。 　　(编辑　汤知慧)
范文三：退休后，闲暇时间多了起来。每年一到春暖花开的时候，我就和老伴一起开始实践年轻时的梦想――到全国各地走走。老伴晕船、晕飞机，所以我们都是背着背包坐火车四处转。可去年夏天，刚一出去，就觉得腿脚不那么灵便了，上火车的台阶就感觉脚趾像被针扎了一样。刚开始还以为是自己年龄大了的缘故。后来，脚趾关节和膝关节都开始疼了，而且往往没什么原因，会突然在半夜开始疼起来，脚趾疼得不敢沾地，一动也不敢动，像刀子割一样；可用不了两天，它自己又会突然好了，不但全无踪影，而且就跟从来都没疼过一样。后来回到北京一检查，才知道自己竟然得了痛风! 　　 　　痛风找上了我 　　 　　一开始心里还挺不高兴，怎么痛风就找上了我?后来听医生一解释，我还真不冤，痛风的高发因素我几乎占全了：我是40岁以上的男性，我父亲有几十年的痛风经历，我本人虽然还不至于非常肥胖，但也就勉强算个“不太胖”，而且我血脂高、血压高，血糖也不是特别稳定。最重要的，我特别喜欢吃肉，吃海鲜。 　　既然确诊了，那么治疗起来就该比较容易了。医生告诉我，避免痛风折磨的最有效方式就是避免它的发作，最主要的，就是要管好自己的嘴，尽量少吃高嘌呤的食物。 　　我想，这比较容易办到。回家以后，我非常卖力地查了一下我们日常食物中的含有高嘌呤的东西。一查，嗬，还真不少：牛腰、牛羊肝、牛羊胰、心、脑、肉馅、鹅肉、各种肉禽制的浓汤、肉精、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、鲭鱼、小虾、淡菜等。为了避免再次被痛风折磨，我几乎戒了这一类食物。 　　但过了一段时间，虽然我严格限制了饮食中高嘌呤类的食物，但我的痛风往往还是不请自到。没办法。只好又去了医院。 　　 　　有些药竟是痛风的大敌 　　 　　正是这一次医院之行，让我受益至今。 　　医生听说了我的情况之后，看完病例随口问了一句：你在吃什么药? 　　这可把我问住了。我有好几种病，吃的药种类太多了。后来，经过医生的一点点提示，我才知道，我最近痛风频繁发作的罪魁祸首竟然是治疗我其他疾病的药! 　　我血脂高，百年老药阿司匹林又安全又便宜。不想，这阿司匹林也能引起我痛风的发作。医生说，阿司匹林虽然能起到降低血脂的作用，但它也能明显地抑制肾小管对尿酸的重吸收。而尿酸增多正是痛风发作的原因。降脂药烟酸也是常用的药，虽然也有良好的降脂作用，但它也有明显升高血尿酸的副作用，也不应该服用。 　　我血压高。经过医生提示，我想起来，这么多年我用的降压药部是美托洛尔，多年来血压一直都控制得挺稳定。没想到，医生说，美托洛尔也可使肾血流减少，尿酸排泄减少。对于我们痛风患者来说，其他降压药像硝苯地平、氨氯地平等，也都应该谨慎使用，以免引起痛风发作。 　　说了这些之后，医生还特意问我是否有风湿、类风湿之类的病。他说，治疗这一类疾病或者接受器官移植的人常常需要使用免疫抑制剂。而常用的免疫抑制剂环孢素也会减少尿酸的排出，应该谨慎使用。 　　其他我们痛风患者还有可能用到的抗生素，像氧氟沙星、加替沙星、青霉素等，因为是经过肾脏排泄，也会影响尿酸排出，使体内尿酸水平升高，诱发痛风的发作。 　　另外，如果：有结核病，那么，在应用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数人的血尿酸水平也会升高，也能诱发痛风。医生解释，吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，这可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。 　　医生说，这些药物，都是像我这样的老年人会经常遇到的，应该记下来，然后每次在吃药前对照一下，避免因为一时疏忽而诱发痛风的发作，使病情越来越严重。 　　 　　表格上墙　痛风远走 　　 　　医生说，如果痛风反复发作得不到有效控制，会引发糖尿病、冠心病肾功能不全等，甚至死亡。所以，预防痛风的反复发作非常重要。在日常生活中，除了要细心呵护自己的肾脏，避免一些对肾脏有害，或者有可能引起尿酸增多的药物外，一个健康的饮食习惯更重要，除了要避免食用高嘌呤类的食物外，还应该注意要多吃以素食为主的碱性食物，因为尿酸盐的溶解度会随着尿液pH值的升高而增加。pH值在6，6时，几乎所有的尿酸盐均呈溶解状态。所以应该多吃各种蔬菜、水果，鲜果汁、海藻、紫菜、海带等，这些都是理想的碱性食物。另外，西瓜和冬瓜不但属于碱性食物，还有利尿的作用，非常有利于痛风的治疗。 　　很多痛风患者都知道要少吃海鲜，但只有很少一部分人知道“火锅家啤酒”对于通风患者来说简直就是痛风发作的“诱饵”。因为火锅中的嘌呤类物质含量往往较高，尤其是火锅汤，要是在食用这一类食物时再大量喝啤酒就是雪上加霜了。此外，多喝水，多吃碳水化合物、维生素，限酒、低盐饮食对于通风患者都是有利无害的生活方式。 　　在上了一堂这样的课之后，我把我不能吃的药、不能吃的食物和应该多吃的食物做成了一个表，挂在了我们卧室的墙上。开始的时候，要每天都要过去查一查，看看哪些能吃，哪些不能吃。后来，我对这些东西了熟于心，什么东西应该多吃，什么东西应该少吃，什么东西应该全力避免几乎都刻在了脑子里――虽然也偶尔有嘴馋忍不住美食诱惑的时候，但总的来说，我还是比较有毅力的。所以至今，痛风几乎没再发作过。在这里写下来，与“痛友”们共享，希望大家都能与“痛”告别，舒适幸福地过好退休生活。
范文四：痛风用药的总结痛风的用药急性关节炎期的治疗 应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症状。（1）秋水仙碱：对控制痛风性关节炎具显着性疗效，当为首选。一般于服药后6~12h症状减轻，24~48h约90%以上的患者可得到缓解。常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服，直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时，则应停用。静脉注射秋水仙碱能迅速奏效，胃肠道副作用少。用法：秋水仙碱2mg,溶于10ml生理盐水，缓慢注射（注射时间不短于5min），如病情需要，隔6h后可再给予1mg,一般24h总剂量应控制在3mg以内。但应注意：如果静脉注射时药液外漏，则可引起组织坏死，应严加防范。此外，秋水仙碱除可引起胃肠道反应外，尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。因此，原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半，并密切观察。血白细胞减少者禁用。（2）非甾体类抗炎镇痛药：对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果，但应在餐后服用，以减轻胃肠道反应。常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康（炎痛喜康）、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。其中以吲哚美辛应用最广。本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量，以达最大程 度地控制急性症状，然后，在症状缓解时逐渐减量。①吲哚美辛：开始剂量为50mg,每6小时1次，症状减轻后逐渐减至25mg,2~3次/d.此药可有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、皮疹等副作用，有活动性消化性溃疡症者禁用。②布洛芬：常用剂量为0.2~0.4g,2~3次/d,通常2~3天内可控制症状，该药副作用较小，偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高，应加以注意。③保泰松或羟布宗：初始剂量为0.2~0.4g,以后每4~6小时 0.1g.症状好转后减为0.1g,3次/d.该药可引起胃炎及水钠潴留，偶有白细胞及血小板减少。有活动性溃疡病及心功能不全者忌用。④吡罗昔康（炎痛喜康）：作用时间长，20mg/d,一次顿服。偶有胃肠道反应。长期用药应注意周围血白细胞数和肝、肾功能。⑤萘普生：抗炎镇痛作用较强，而胃肠道反应较轻，口服0.25g,2~3次（3）糖皮质激素：对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用，但停药后容易复发，且长期应用易致糖尿病、高血压等并发症，故不宜长期应用。仅对用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗无效、不能耐受或有禁忌证者，可考虑短期使用。一般用泼尼松（强的松）片10mg,3次/d.症状缓解后逐渐减量，以免复发。（4）抽吸关节和液，随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作。根据受累关节的大小，注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法，和静脉用秋水仙碱一样，特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人。多关节发作时，也可短期应用强的松，如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。（5）除特殊疗法外，还需要注意休息，大量摄入液体，防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积。病人宜进软食。为了控制疼痛，有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助。降低血清尿酸盐浓度的药物，必须待急性症状完全控制之后应用。间歇及慢性期的治疗 虽经上述治疗但症状仍不宜控制、反复发作者，可用小剂量秋水仙碱维持治疗，方法：0.5~1.0mg/d,在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝、肾功能。合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物，控制高尿酸血症，使血尿酸水平维持在360 μmol/L（6mg/dl）以下。这两类药物均无抗炎、止痛作用，通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择。如果肾功能正常、24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者，可选用促进尿酸排泄的药物；如肾功能减退、24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者，则应应用抑制尿酸合成的药物。（1）抑制尿酸合成的药物：主要有别嘌呤醇，为黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤和黄嘌呤不能氧化为尿酸。因而可迅速降低血尿酸浓度，减少痛风石及尿酸性结石的形成。若合用促进尿酸排泄的药物，可加快血尿酸水平的下降，并动员沉积在组织中的尿酸盐，溶解痛风石。常用剂量为100mg,2~4次/d.病情需要时可增至200mg,3次/d.直至血尿酸浓度降至360μmol/L（6mg/dl）后，逐渐减量。用药初期可能会因血尿酸转移性增多而诱发急性关节炎发作，此时可加用秋水仙碱治疗。少数患者使用本药可发生过敏综合征，表现为发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞和血小板减少等。应提高警惕，一般经停药和对症治疗均可恢复。个别患者可发生严重的上皮组织中毒性坏死溶解、急性脉管炎、严重的肝、肾功能损害等，甚至大面积的肝坏死，病情危重，应积极抢救治疗。通常副作用多见于有肾功能不全者。因此，伴有肾功能损害的患者，使用剂量应酌情减少并密切观察。此外，老年患者使用此药也应谨慎。（2）促进尿酸排泄的药物：此类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平。适用于肾功能正常、每天尿酸排泄量不高的患者。对于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol（600mg）或已有尿酸性结石形成者，应用此类药有可能造成尿路梗死或促进尿酸性结石的形成，故不宜使用。为避免用药后因尿中尿酸排泄量急剧增多而引起肾脏损害及肾结石，故应注意从小剂量开始，同时应口服碳酸氢钠3~6g/d,以碱化尿液；并多饮水，保持尿量在2000ml/d以上。某些药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、烟酸等，可抑制尿酸的排泄，应避免同时使用。①丙磺舒（羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,2次/d,2周后逐渐增至0.5g,3次/d.最大剂量不应超过2g/d.约有5%的患者可发生皮疹、发热、胃肠道反应等副作用。②磺吡酮（苯磺唑酮）：为保泰松的衍生物。其促进尿酸排泄的作用较丙磺舒强，副作用亦相对较少。与丙磺舒合用具有协同作用。初始剂量一般为50mg,2次/d,渐增至100mg,3次/d,最大剂量为600mg/d.该药对胃黏膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。③苯溴马隆：具有较强的利尿酸作用。常用剂量为25~100mg,1次/d.副作用轻微，少有皮疹、发热和胃肠道反应。（3）辅助疗法：所有痛风患者都需要摄入大量液体，每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此。服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次，使尿液碱化。临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿。注意避免尿液过碱化，因为这可能促进草酸钙结晶沉积。因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度，所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量。在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重。正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除，其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决。为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。并发急性肾衰竭的治疗 由尿酸性肾病所致者，应立即给予乙酰唑胺500mg,其后为250mg,3次/d.同时，静脉补充足够的水分，适量滴注1.25%碳酸氢钠液。为增加尿量，可静注呋塞米40~100mg.此外，应尽早给予别嘌醇，初始剂量为8mg/（kg·d），3~4天减为100~300mg/d.血尿素氮和肌酐升高显着者，可行血液透析或腹膜透析。肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭，除使用别嘌醇和碱化尿液外，可先行经皮肾造口术，以缓解尿路梗阻，待病情稳定后再去除尿路结石。二：痛风各阶段的治疗急性痛风主要用秋水仙碱（秋水仙素）治疗。其次，可用非甾体抗炎药（NSAIDs）消除急性炎症反应，对症治疗，解除疼痛，中止痛风急性发作，常用药物有水杨酸钠、保泰松、羟基保泰松、吡罗昔康（炎痛喜康）、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、酮洛芬（酮基布洛芬）、芬布芬、萘普生、双氯芬酸钠等。还可选用糖皮质激素类药物如泼尼松醋酸酯（醋酸强的松）、地塞米松醋酸酯（醋酸地塞米松）等，泼尼松醋酸酯用于痛风急性发作的严重病例而秋水仙碱等治疗无效者，口服，每次10~20毫克，每日3次，只能短期应用，可加用秋水仙碱0.5毫克，每日2~3次。
秋水仙碱 主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作，还可用于高度怀疑痛风而难于确诊的关节炎患者。但不能抑制尿酸合成或增加尿酸排泄，对慢性痛风无效。本品能与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合，抑制中性粒细胞的黏附、趋化和吞噬作用，改变细胞膜功能，还能减少乳酸生成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，缓解痛风急性发作期的关节局部红、肿、热、痛炎症反应。
本品有片剂和注射剂两种剂型，可根据患者的病情需要选用。片剂口服吸收迅速，1~2小时血药浓度达到峰值，首剂1毫克，以后每2小时0.5~1毫克，一般在服药8~12小时内症状缓解，大约90%的患者在服药48~72小时内症状消失，24小时内的总剂量为4~8毫克。待症状消失后，每次0.5毫克，每日2~3次，7~10日为1疗程。
服药后如果出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应，应立即减少剂量。胃肠道反应严重的应立即停药，改为注射剂1毫克用0.9%氯化钠注射液20毫升稀释后，于5~10分钟内缓慢静脉注射，此后，每6小时静脉注射0.5毫克，但24小时内不超过2毫克。 需要注意的是，本品可致畸胎，孕妇及哺乳期妇女应禁用，老年患者及肝、肾功能不全者应减少剂量，本品静脉注射漏于血管外可能引起组织坏死。
抑制尿酸合成药 别嘌醇（别嘌呤醇） 适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症，是治疗慢性痛风或伴有肾功能减退及其并发症（如痛风性肾病、尿酸性肾结石）的首选药物，一般在几天至2周内即可收效，长期用药可使尿酸盐结晶重新溶解。但不能控制痛风急性发作症状，须在急性炎症控制后开始应用。黄嘌呤氧化酶能使次黄嘌呤转化为黄嘌呤，再使黄嘌呤转化为尿酸。本品口服易吸收，约有70%在肝脏代谢为有活性的氧嘌呤醇。本品及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性而减少尿酸的合成，且次黄嘌呤和黄嘌呤在体内的浓度及尿中的排泄量增加，由于其溶解度比尿酸大，故在泌尿道不易析出结晶，易被肾清除，防止尿酸盐结晶在结缔组织、关节和肾脏的沉积。本品每片0.1克，初始剂量为每次0.05克，每日2~3次；可逐渐增加剂量，至2~3周后为每次0.2~0.3克，每日2~3次；待症状减轻后，改为维持量0.1~0.2克，每日2~3次，嘱患者服药期间大量饮水少数患者对本品特别敏感，给予常规剂量，就会引起尿酸浓度急剧下降，使关节腔内尿酸浓度明显高于关节周围组织，尿酸由腔内向外大量转移，刺激滑膜，形成假性痛风关节炎发作。提醒社区医生，如果用药后仍出现关节炎发作，不应盲目加大用药剂量，应检测尿酸浓度后，根据尿酸水平减少剂量或与小剂量的秋水仙碱合用治疗。促尿酸排泄药
促进尿酸排泄的药物主要有丙磺舒（羧苯磺胺）、磺吡酮（苯磺唑酮）和苯溴马隆（苯溴香豆素），作用机制均为竞争性抑制尿酸在近曲肾小管的重吸收，促进尿中尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸浓度，缓解或防止尿酸盐结晶的沉积，减少关节损伤，还可促进已形成的尿酸盐的溶解。为防止尿酸盐结晶在泌尿道沉积，减少患者尿结石形成的危险，应用这些药物的同时，应给予足够的碳酸氢钠片，建议每日给予6~10克，以碱化尿液，并嘱患者大量饮水。丙磺舒 用于治疗慢性痛风和与痛风有关的高尿酸血症，可预防或减轻慢性痛风时的痛风结节形成和关节改变。与别嘌醇合用，对结缔组织和关节中痛风结节的消除也有一定效果。本品每片0.25克或0.5克，口服，开始每次0.25克，每日2次。1周后增至每次0.5~1克，每日2次，最大剂量为每日2克。本品与磺胺药有交叉过敏反应，禁用于对磺胺药过敏的患者。磺吡酮 用于治疗慢性痛风和痛风性关节炎，预防或减缓痛风结节的形成和关节的痛风病变，作用比丙磺舒强，对丙磺舒发生过敏反应可改用本品，与丙磺舒合用有协同作用。本品每片0.1克，初始剂量每次0.1~0.2克，每日2次，1周后逐渐增至每次0.2~0.3克，每日2次。苯溴马隆 为强有力的利尿酸药，适用于长期治疗原发性和继发性高尿酸血症、尿酸性肾病及慢性痛风，作用时间长，安全有效，服药后24小时可使血中尿酸下降1/3.本品为片剂，初始剂量每次25~50毫克，每日1次，早餐后服，1周后增至每次100毫克，每日1次，连用3~6个月。三：痛风的用药原则1.急性发作期首选秋水仙碱，最有效，用药后6-12小时症状可减轻，但毒性大，且不能降低血内尿酸，也不能阻止痛风后的形成和发展。可出现恶心呕吐、腹泻等副作用。用药至症状控制或副作用出现时应停药。有胃肠道症状时可加用阿托品。单独应用保泰松或非甾体类药物消炎痛等时，约需3-5天才控制发作。也可与秋水仙碱，每天2mg,分3次口服，连服2天至数天，一般效果好，无不良反应。促肾上腺皮质激素，强的松或强的松龙、地塞米松等可控制症状，但不宜长期使用。急性发作控制后，血尿酸高于8mg%,有痛风石，且频繁发作，可服驱尿酸制剂，如丙横舒。为了提高尿酸在尿中的溶解度，防止结石形成，给予碱性药物苏打，每天对合并有泌尿系结石和肾功能不全者，丙磺舒不能使用，可用黄嘌呤氧化酶的抑制剂。如羟比唑嘧啶。
范文五：痛风病用什么药痛风病用什么药？痛风:是尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的，尿酸结晶堆积在软骨，软组织，肾脏以及关节处。在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,过去我国发病率较低,随着人们生活水平的提高,近年来痛风已成为常见病和多发病。一组权威调查数据令人触目惊心,近两三年来我国痛风患者增加一倍多,其中95%为男性，临床发现我国痛风患者有年轻化发展的趋势，引起医学界的高度警惕和关注。治疗目的在于:(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.急性发作 秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(＞2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果.
范文六：编辑同志： 　　自从自己去年查出痛风后，我就—直很担心。据说痛风要戒酒，这好做到，可是要全面控制饮食，这对身为美食爱好者的我来说，无异于酷刑。同样有痛风的朋友们介绍了不少药，各有各的疗法，不知道该吃哪种好。另外，吃苹果醋、葡萄醋、梅子酱等能不能实现不吃药控制痛风？ 　　湖南嘉禾宋民 　　宋读者： 　　饮食控制对控制尿酸、减少痛风发作有帮助，但是并不是需要过分地控制饮食。痛风病人在饮食方面需要严格控制的就是戒酒，尤其是啤酒。然后远离动物内脏这类高嘌呤食物。 　　肉、鱼、蛋等食品不能都不吃，适当的营养补充，有助于提高身体的综合机能，而且适当的蛋白质摄入，还有助于病情控制。但对于同时有高血脂的人来说，吃鱼的时候，尽量吃有鳞鱼，少吃无鳞鱼，无鳞鱼中脂肪含量较高；尤其要注意的是，煲汤或拿肉做菜时，应养成将肉焯水的习惯，嘌呤易溶于水，这样可以将肉中的部分嘌呤去掉。豆制品不主张吃，豆制品的嘌呤含量都比较高。 　　痛风病人在饮食上尤其要注意多喝水，每天2000毫升的水量，可以比较有效地控制尿酸。改变体内的酸碱度，有助于减少尿酸的产生。这方面，吃点小苏打就可以了。平时注意多吃水果，至于苹果醋、葡萄醋等保健食品，对保持身体的碱性体质有帮助，但是想以此代替药物，还是做不到，药该吃的时候还是要吃。 　　很多人痛风病人对药“不舍得吃”，怕以后对药物产生依赖，越吃越多；同时，也有一些人听说治痛风的药物吃多了容易伤肾，痛起来也就硬扛着，尽量不吃药。对此，医生表示，该吃药就得吃药，仅靠饮食控制或者硬扛着都是不可取的方法，药物只要使用得当，不需要考虑会产生依赖性。 　　尽管目前治疗痛风的药物大都分都是处方药，但是在各大药店，还是比较容易就可以自行购买。因此，了解常用药的特性很重要。 　　别嘌呤醇和苯溴马隆是痛风非发作期的常用药。其中，别嘌呤醇可以降低尿酸的生成量，但是容易过敏。因此，如果在服用别嘌呤醇过程中出现皮疹的情况，别掉以轻心，要赶紧就医。苯溴马隆是促尿酸排泄的药物。尿酸排泄要通过肾脏排泄，肾功能差的人使用容易造成急性肾损伤，不能使用。 　　在痛风的发作期，很多人吃秋水仙碱。秋水仙碱会有拉肚子的副作用，而且有一种说法是拉肚子越厉害，效果越好。其实吃到小拉肚子就好，而且要及时补水，小心脱水。对于痛风病人来说，脱水造成的肾损伤后果很严重。而目前在病友里流传比较广的英太清，对于肾的影响作用很大，慎用。 　　尤其要注意的是外用药。人们很少考虑到外用药的副作用。其实外用药吸收后也是对内脏有一定的影响，比如一些痛风病人经常在痛处涂抹扶他林软膏，很容易造成肾损伤，不可不防。 　　曾经有个朋友拿了一份香港带回的痛风特效药给我看，据说是不具有。肾毒性的，可是我通过阅读英文说明书，了解药物的成分后发现，和国内普通的促尿酸排泄的药物差不多。属于肾功能差的人慎用药物。因此建议痛风病人使用某种药物之前，最好先向专业医生咨询，根据自身具体的身体状况有针对性地用药，这样才能达到既控制病情，又不造成药物依赖或者肾损伤的情况。编辑同志： 　　自从自己去年查出痛风后，我就—直很担心。据说痛风要戒酒，这好做到，可是要全面控制饮食，这对身为美食爱好者的我来说，无异于酷刑。同样有痛风的朋友们介绍了不少药，各有各的疗法，不知道该吃哪种好。另外，吃苹果醋、葡萄醋、梅子酱等能不能实现不吃药控制痛风？ 　　湖南嘉禾宋民 　　宋读者： 　　饮食控制对控制尿酸、减少痛风发作有帮助，但是并不是需要过分地控制饮食。痛风病人在饮食方面需要严格控制的就是戒酒，尤其是啤酒。然后远离动物内脏这类高嘌呤食物。 　　肉、鱼、蛋等食品不能都不吃，适当的营养补充，有助于提高身体的综合机能，而且适当的蛋白质摄入，还有助于病情控制。但对于同时有高血脂的人来说，吃鱼的时候，尽量吃有鳞鱼，少吃无鳞鱼，无鳞鱼中脂肪含量较高；尤其要注意的是，煲汤或拿肉做菜时，应养成将肉焯水的习惯，嘌呤易溶于水，这样可以将肉中的部分嘌呤去掉。豆制品不主张吃，豆制品的嘌呤含量都比较高。 　　痛风病人在饮食上尤其要注意多喝水，每天2000毫升的水量，可以比较有效地控制尿酸。改变体内的酸碱度，有助于减少尿酸的产生。这方面，吃点小苏打就可以了。平时注意多吃水果，至于苹果醋、葡萄醋等保健食品，对保持身体的碱性体质有帮助，但是想以此代替药物，还是做不到，药该吃的时候还是要吃。 　　很多人痛风病人对药“不舍得吃”，怕以后对药物产生依赖，越吃越多；同时，也有一些人听说治痛风的药物吃多了容易伤肾，痛起来也就硬扛着，尽量不吃药。对此，医生表示，该吃药就得吃药，仅靠饮食控制或者硬扛着都是不可取的方法，药物只要使用得当，不需要考虑会产生依赖性。 　　尽管目前治疗痛风的药物大都分都是处方药，但是在各大药店，还是比较容易就可以自行购买。因此，了解常用药的特性很重要。 　　别嘌呤醇和苯溴马隆是痛风非发作期的常用药。其中，别嘌呤醇可以降低尿酸的生成量，但是容易过敏。因此，如果在服用别嘌呤醇过程中出现皮疹的情况，别掉以轻心，要赶紧就医。苯溴马隆是促尿酸排泄的药物。尿酸排泄要通过肾脏排泄，肾功能差的人使用容易造成急性肾损伤，不能使用。 　　在痛风的发作期，很多人吃秋水仙碱。秋水仙碱会有拉肚子的副作用，而且有一种说法是拉肚子越厉害，效果越好。其实吃到小拉肚子就好，而且要及时补水，小心脱水。对于痛风病人来说，脱水造成的肾损伤后果很严重。而目前在病友里流传比较广的英太清，对于肾的影响作用很大，慎用。 　　尤其要注意的是外用药。人们很少考虑到外用药的副作用。其实外用药吸收后也是对内脏有一定的影响，比如一些痛风病人经常在痛处涂抹扶他林软膏，很容易造成肾损伤，不可不防。 　　曾经有个朋友拿了一份香港带回的痛风特效药给我看，据说是不具有。肾毒性的，可是我通过阅读英文说明书，了解药物的成分后发现，和国内普通的促尿酸排泄的药物差不多。属于肾功能差的人慎用药物。因此建议痛风病人使用某种药物之前，最好先向专业医生咨询，根据自身具体的身体状况有针对性地用药，这样才能达到既控制病情，又不造成药物依赖或者肾损伤的情况。
范文七：痹证医学内容仅供参考，不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。痹证，是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等。临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹证的发生，与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有关。痹证初起，不难获愈，晚期病程缠绵。 目录 1痹证介绍2病因病机3痹证发病原因4辨治5痹证治疗的辨证论治? 风寒湿痹型? 风湿热痹型? 痰瘀痹阻型? 久痹正虚型6痹证治疗的其他疗法? 外治法? 针灸疗法? 饮食疗法? 预防调护痹证介绍编辑《内经》对痹证的病因、证候分类、以及转归与预后等已有明确的认识。后世医家论述较多，并积累了丰富的临床经验。如汉唐时期即已积累了大量治疗痹证的有效方剂。明清时期对痹证的病机、辨证、治则以及方药的选择、配伍等均有发展，使痹证的辨证论治渐趋完整。痹证作为症状可见于西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、坐骨神经痛、以及骨质增生性疾病，其他如布氏杆菌病、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、结节性红斑、结节性脉管炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等也可见到痹证证候。病因病机编辑痹证的发生，主要由风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体，闭阻经络，引起气血运行不畅，或病久痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋脉。一般多以正气虚衰为内因；风寒湿热之邪为外因。痹证起病一般不明显。疼痛呈游走性或有定处，有的为刺痛、或麻木、或肿胀。但部分患者起病有发热、汗出、口渴、咽红痛、全身不适等症，继之出现关节症状。本病初起，以邪实为主，病位在肢体皮肤经络。久病多属正虚邪恋，或虚实夹杂，病位则深入筋骨或脏腑。临床上可出现瘀血痰浊阻痹；气血亏虚；或复感于邪，脏腑损伤等病理变化。痹证发病原因编辑正虚，即正气不足。所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力，这些能力又无不以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础。因此，正气不足，就是人体精、气、血、津液等物不足及脏腑组织等功能地下、失调的概括，由于正气不足是痹症发生的内在因素，所以又说内因正虚。引起正虚的原因不外下述三个方面：⒈禀赋不足禀赋是痹症发生不可忽视的中药因素，现在研究也证实，类风湿关节炎的发病与遗传因素有关。⒉劳役过度首先，劳力过度致正虚进而可致痹症。其次，劳神过度及房劳过度同样有损正气而致痹症。其三，不仅过劳易伤正气，过逸同样有所遗害。因为生命在于运动，若长期不运动、不锻炼，容易使气血运行迟缓脾胃功能减弱而出现呼气气短，言语无力纳呆食少，倦怠乏力等症状。⒊大病、久病、或产后正虚作为引发痹症的主要因素之一，其成因不外上述3个方面，另外饮食失调、外伤亦可以引起正虚，上述诸多因素又往往相互影响，一虚俱虚，不可绝然分开。 邪侵⑴季节气候异常季节气候异常是指季节气候发生异常变化，如“六气”发生太过或者不及，或者非其事儿有其气，春天当温而寒，冬天当寒反热；或气候变化过于急聚，暴寒暴暖，超过了一定的限度，超越了人体的适应和调节能力，此时“六气”即成“六淫”而致弊。从临床上来看，类风湿关节炎患者往往遇寒冷、潮湿、的气候而发病。且往往因气候变化而加重或者缓解，均说明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因。⑵居外环境欠佳其人居住在高寒、潮湿地区、或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环境中生活工作而易患痹证。⑶器具调摄不慎导致邪侵依法痹证的第三个原因是起居不慎。既日常生活不注意防护。如睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。辨治编辑依据病因以及病邪的偏盛，痹证一般分为风寒湿痹和热痹两大类。辨证时，首先应辨清风寒湿痹和热痹的不同。热痹（风湿热痹）以关节红肿灼热疼痛为特点，风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热，喜暖畏寒；对风寒湿痹又应区别风寒湿偏盛的不同。风邪偏盛，则关节酸痛，游走不定为风痹（行痹）；寒邪偏盛，则痛有定处，疼痛剧烈为寒痹(痛痹）；湿邪偏盛，肢体酸痛重着，肌肤不仁为湿痹（着痹）。其次辨患者体质，阳气虚衰者，多呈虚胖体型，属风寒湿痹。阴精不足者，多呈瘦削体型，多属风热湿痹。此外，对病程久者，尚应辨识有无痰瘀阻络，气血亏虚及脏腑损伤证候。痹为闭阻不通之意，故治则以宣通为主，气血流通，营卫复常，则痹证可逐渐痊愈。除内服药物治疗外、针灸、熏洗等疗法，均有一定效果。风痹 风痹初起，邪气较浅，尚未入脏腑，多发于膝、腕等关节。证见肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮。治宜祛风通络、散寒除湿，方用防风汤加减。若见关节肿大，苔薄黄，宜寒热并用，方用桂枝芍药汤加减。寒痹 寒气偏盛，入于筋骨，肢体关节为主要疼痛部位。证见肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮肤不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。治宜温经散寒、祛风除湿，方用乌头汤加减。湿痹 湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气血津液的流通。证见肢体关节重着，肿胀，痛有定处，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治宜除湿通络、祛风散寒，方用薏苡仁汤加减。热痹 风、寒、湿痹后期化热伤阴，高热、久热不解而形成。证见关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。治宜清热通络、祛风除湿，方用白虎加桂枝汤。若热痹化火伤津，可见关节红肿，疼痛剧烈，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。治宜清热解毒、凉血止痛，方用犀角散。痹证迁延不愈，多呈正虚邪恋，虚实夹杂证候。①气血津液运行不畅日久，瘀阻于络，津凝为痰，痰瘀痹阻。出现关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，疼痛时轻时重，舌质紫，苔白腻，脉细涩等症。治宜化痰祛瘀、搜风通络，方用桃红饮加减。②痹证日久不愈而气血耗伤，为气血虚痹。证见骨节酸痛，时轻时重，而以屈伸时为甚，或筋肉时有惊掣跳动，面黄少华，心跳乏力，短气自□，肌肉瘦削，食少便溏，舌质淡，苔白，脉濡弱或细数。治宜调补气血为主，方用黄芪桂枝五物汤加当归。③痹证日久不愈，由经络而病及脏腑，形成脏腑痹。其中以心痹较为多见，如证见心悸气短，动则尤甚，面色少华，舌质淡，脉虚数或结代。治宜益气养心、温阳复脉，方用炙甘草汤加减。痹证初起，正气尚未大虚，病位较浅，不难痊愈。但病邪深入，由经络、肌腠而渐至血脉、筋骨，出现关节畸形，甚至损及内脏，引起心痹者，病程缠绵，预后不良。加强体质锻炼，避免居住在潮湿环境，注意冷暖，对预防痹证的发生有一定作用。痹证治疗的辨证论治编辑风寒湿痹型【证见】 肌肉关节疼痛酸麻，或有肿胀，遇阴雨寒冷则疼痹证药膳痛加剧，得热痛减，口淡不欲饮或喜热饮。舌质淡苔白腻，脉弦紧。【治法】 祛风散寒除湿，通络。【方药】1．主方蠲痹汤(程钟龄《医学心悟》）处方：羌活、独活、秦艽各12克，海风藤30克，桂枝、当归各10克，川芎6克，威灵仙、白芍各15克，甘草6克。水煎服。若风胜者，加防风，白芷各10克。湿胜者，加防己12克，薏苡仁20克，萆薢15克。寒胜者，加川乌头、熟附子各10克，细辛3克。2．中成药⑴追风透骨丸，每次9克，每日3次。⑵腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。⑶风湿药丸，每次1丸，每日2次。3．单方验方⑴除痹汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）处方：桂枝、羌活、独活各9克，川芎lO克，虎杖、寻骨风、木瓜、白花蛇、防风各12克。水煎服。⑵桂枝活络汤（赖天松等《Il缶床奇效新方》）处方：桂枝、赤芍各15克，白芍、丹参各30克，乳香、没药、炒穿山甲各10克，当归12克，蜈蚣2条，秦艽20克，甘草3克。水煎服。风湿热痹型【证见】 关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安。苔黄腻，脉滑数。【治法】 清热通络，祛风除湿。【方药】1．主方宣痹汤（吴鞠通《温病条辨》）加减处方：防己、北杏仁各12克，连翘15克，滑石、薏苡仁各30克，栀子12克，忍冬藤30克，赤小豆20克，蚕砂10克，龙胆草12克，桑枝30克，甘草6克。水煎服。皮肤有红斑者，加牡丹皮、地肤子各12克，赤芍15克。化火伤阴者，加生地黄20克，玄参、麦冬各15克。2．单方验方⑴四物四藤合剂（赖天松等《临床奇效新方》）处方：当归、赤芍、川芎各9克，生地黄、鸡血藤、海风藤、宽筋藤、桑寄生、络石藤各15克，独活、地龙各6克。水煎服。⑵葛根银花藤合剂（方药中等《实用中医内科学》）处方：葛根60克，忍冬藤45克，丝瓜络15克，路路通12克。水煎分3次服。每日1剂。痰瘀痹阻型【证见】 痹证日久，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利。舌质紫暗苔白腻，脉细涩。【治法】 化痰祛瘀，搜风通络。【方药】1．主方桃红饮（林骊琴《类证治裁》）加味处方：当归尾12克，川芎9克，桃仁、红花各10克，威灵仙15克，穿山甲20克，地龙、土鳖虫各9克，白芥子、胆南星各10克，乌梢蛇、露蜂房各12克，甘草6克。水煎服。2．中成药⑴小活络丸，每次1丸，每日2次。⑵活络止痛丸，每次1丸，每日3次。3．单方验方治痹活血汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，茯苓12克，桃仁、红花、川芎、蜂房、桂枝各6克，丹参9克。水煎服。久痹正虚型【证见】 骨节疼痛，时轻时重，腰膝软痛，形瘦无力。舌质淡，脉沉细无力。【治法】 养血益气，培补肝肾。【方药】1．主方独活寄生汤（孙思邈《备急千金要方》）加减 处方：独活、秦艽、当归、桂枝各12克，桑寄生20克，川芎、熟地黄、白芍、茯苓、续断、党参、牛膝各15克，狗脊、杜仲18克，炙甘草6克。水煎服。若久痹内舍于心，可选用炙甘草汤（张仲景《伤寒论》）加减。2．中成药⑴舒筋健腰丸，每次5克，每日3次。⑵壮腰关节止痛丸，每次9克，每日3次。3．单方验方⑴温肾止痛丹（赖天松等《临床奇效新方》）处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。⑵龙蛇散（周长勤《广西中医药》1985．3）处方：地龙、白花蛇各150克，土鳖虫、蜈蚣、僵蚕、全蝎、蜣螂各30克，穿山甲20克。共研干为细末，分成20包，每日l包，分2次冲服。
范文八：痛风治疗药Agents Used to Treat Gout复旦大学药学院 丁宁 dingning@1认识痛风 Gout痛风是一种痛苦的疾病，过去它被认为是西 方常见的古老的流行病，东方少见。 在日本，第二次世界大战以后，由于经济飞 速发展，蛋白质类的食品成倍地增加，至今 痛风成为日本的盛行病。 在我国，80年代以来随着人民生活水平的提 高，饮食结构的改变，发病率明显地增加。 痛风成为了富贵病中的一员。 曾被联合国卫生组织将列为20世纪十大顽症 之一。发病率高、治愈困难、反复率高。疼 痛难忍。 痛风、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病常常 相伴而来，对人体造成极大的危害。2痛风 Gout? ?痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少 而引起的一类疾病。 特征是患者的血浆和尿中的尿酸根（Urate Ion） 水平增高。3痛风 Gout 3/4
3/4 尿酸具有弱酸性，水溶 性很小。在生理pH条件 下，以较易溶解的尿酸 钠形式存在。 在肾脏中，尿酸可以被 重新吸收。 当体内尿酸的生成增加 或排泄减少时，可导致 尿酸水平增加。 当超出其溶解限度后， 尿酸钠会沉积在关节组 织里，引起炎症反应。4 3/4 痛风的症状1、无症状期：有高尿酸血症而无临床 症状。 2、痛风性关节炎 3、痛风结节,常见于耳轮和关节周围， 呈大小不一的降起赘生物，可向皮 肤破溃，排出白色的尿酸盐结晶。 4、肾脏病变 5、少数有发热、头痛等全身症状。5治疗痛风的药物（1）控制尿酸盐对关节造成的炎症——秋水仙碱； （2）增加尿酸的排泄速率——丙磺舒； （3）抑制黄嘌呤氧化酶抑制尿酸的生成——别嘌醇。6秋水仙碱（colchicine）?秋水仙碱H3CO H N H OCH3 O OCH3 O秋水仙素（colchicine），一种生物碱，因最初从 百合科植物秋水仙（Colchicum autumnale）中提取 出来，故名秋水仙碱。 对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，对一般 疼痛、炎症、慢性痛风无效 。 不影响尿酸盐的形成、溶解和排泄。主要通过与 粒细胞微管蛋白的结合，妨碍粒细胞的活动，消 炎和抑制粒细胞的浸润。 能抑制细胞的菌丝分裂，有一定的抗肿瘤作用。 毒性大，长期服药产生骨髓抑制。H3CO??比较结构? ?地西泮 Diazepam秋水仙黄花菜7丙磺舒（Probenecid）?本品抑制尿酸盐在近曲肾小管的吸收，增加尿酸的排泄而降低血中尿酸 盐的浓度，从而缓解或防止尿酸盐结晶的生成，进而减少关节的损伤， 也可促进已形成的尿酸盐的溶解。 无抗炎、镇痛的作用，可用于慢性痛风的治疗。 可竞争性抑制青霉素的肾小管的分泌，增加这些抗生素的血药浓度和延 长作用时间。辅助用药。O O S N? ?青霉素 PenicillinsOCH38别嘌醇（Probenecid） 3/4 用于痛风、痛风性肾病。别黄嘌呤与黄嘌呤结构的区别？ 3/4 本品及其代谢产物可抑制黄嘌呤氧化酶，进而使尿酸的生物合成减 少，降低血液中尿酸的浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。9日常饮食每100克食物中嘌呤含量值（每100克中/毫克 ）食物名称 面粉 大豆 花生 黄瓜 白菜 胡萝卜 菜花 梨 果酱 牛肉 鹅 肺 桂鱼肉 蜂蜜 嘌呤 2.3 27.0 33.4 3.3 5.0 8.0 20.0 0.9 1.9 40.0 33.0 70.0 24.0 3.2 食物名称 小米 核桃 洋葱 番茄 菠菜 芹菜 杏子 苹果 牛奶 羊肉 猪肉 肾 枪鱼 胰 嘌呤 6.1 8.4 1.4 4.2 23.0 10.3 0.1 0.9 1.4 27.0 48.0 80.0 45.0 825.0 食物名称 大米 栗子 南瓜 青葱 土豆 青菜叶 葡萄 橙 鸡蛋 母鸡 小牛肉 肝 沙丁鱼 凤尾鱼 嘌呤 18.1 16.4 2.8 4.7 5.6 14.5 0.5 1.9 0.4 25~31 48 95.0 295 36310The End11
范文九：生活中如果我们的了尿酸高这种疾病，不单单是对我们的身体有伤害，如果没有及时治疗的话还会引起一些疾病的发生的，所以说防止尿酸升高对我们的身体健康是很重要的。但是要做到这一点，就是从尿酸的病理开始着手的，所以今天我们要给大家讲解的内容就是尿酸高如何预防。我们的专家介绍说，既然要从尿酸高的病理开始治疗预防，那么我们就要从病情的拚命进行治疗。大家试想一下，引起尿酸高的主要原因就是我们的身体里面嘌呤增多，还有就是我们在日常生活中没有很好的注意自己的饮食习惯所造成的，所以要想尿酸高如何预防，我们就要从这写原因以及病因下手的。首先当身体里面的嘌呤增多的时候，我们就要吃一些含有能氧化酸的食物或者药品的，什么花青素啊，虾青素啊，治疗尿酸高效果是很好的，当适当的把这些东西进入到我们的身体之后，我们的尿酸值就会按照一定的比例开始慢慢的持平衡状态的。再一个就是从我们的生活习惯下手吗治疗，尽量吃一些富含酸少的东西或者食物，尽可能少吃一些含有高脂肪，高蛋白的营养食品，经常多吃一些蔬菜之类的，清淡的食物，这样主要的目的是为了防止身体中的酸值继续升高，从而使我们的身体的尿酸值下降。尿酸高有什么影响?专家指出在一般情况下，尿酸高直接会影响我们的身体感觉不舒服，而且还随时伴有一些并发症的发生。如果我们在生活中不及时的进行治疗，很有肯能时间久了就会对我们的身体造成更加严重的伤害的。在生活中，有些人得了尿酸高这种症状之后，起初是不容易发现，也不容易感觉到的，而对于无症状的尿酸高引起的疾病来说，尤其是一些危害我们肝脏的疾病，最主要危险就是引起痛风的发作，情况严重的还会影响我们的肾功能以及肝脏的功能。持久的尿酸高，也就是我们说的高血尿酸症，时间久了就有可能造成我们的尿酸结晶，以及尿酸盐结晶等疾病，而且还会发生一些尿道结石或者输尿管不通等疾病的。尿酸高不管对我们的身体有什么影响，总之一句话我们如果发现有尿酸高的现象，首先一定要去正规的医院进行检查，治疗，在这里我给大家推荐一种通风清大圣茶主要是针对尿酸高等引发的一些疾病而进行治疗的，当我们的健康有了很好的保证之后，我们才会有更多的精力跟时间去干想干的事情，所以希望大家一定要对自己的身体健康负责。尿酸高如何预防的话题就是以上的这些讲解，希望大家在以后的工作或者生活中，要注意自己的身体，当如果发现自己因为尿酸高而引起一些疾病的并发症的时候，我们一定要去正规的医院进行治疗，这样才能对我们的身体负责，也会对我们的健康负责的。尿酸一般是在我们进行检查身体的时候会出现的一个字眼，常规的检查里面就会出现，很多人并不是很了解这个尿酸值的，当这个尿酸值跟人体所需的尿酸值有偏大或者偏小的时候，都会引起一些疾病的并发症发生的。那么尿酸高到底有什么影响，我们在平时的生活中应该如何注意，大家可以通过下面专家的讲解对此问题可以进行了解明白。
范文十：组 成：土茯苓30、萆薢30、威灵仙15、桃仁10、红花10、泽兰10、泽泻20、苡米30、车前子30、苍术15、山慈姑15、胆星15等。分析：以土茯苓、威灵仙、萆薢三味为主药，有显著排尿酸作用。威灵仙辛散宣导，走而不守，“宣通十二经络”，“积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”，对改善关节肿痛确有殊功。汤剂用量一般为30克。上方为朱良春老中医拟定，经临床多方验证应用，疗效确切，值得推广！痛风 的并发症 ：依据欧美对痛风患者死的原因的统计，因痛风而产生的并发症中，以合并缺血性心脏病占最多，其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等。但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位，其次才是缺血性心脏病、脑血管疾病及恶性肿瘤。1. 肾机能障碍； 2. 缺血性心脏病 ；3. 肾结石 ；4. 肥胖症 ；5. 高血脂症；6. 糖尿病； 7. 高血压 。中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面：1．素体阳盛，脏腑蕴毒：脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。2．湿热浊毒，留注关节：湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，壅闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石。所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。3．脾虚为本，湿浊为标：素体脾虚加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。4．外邪侵袭：外邪留滞肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可致气血亏损，血热致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。中医学中亦有“痛风”病名，且历代医家有所论述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”}